Запор хронический

Хронический запор



Запор представляет собой одно из наиболее распространенных расстройств органов пищеварения. Он может возникать в качестве самостоятельной патологии или являться только проявлением другого заболевания.

Оглавление:

Запоры могут быть разовыми или приобретать хронический характер. Данное нарушение работы пищеварительной системы встречается у всех групп людей от грудничков до лиц пожилого возраста.

Стоит отметить, что даже при современных достижениях медицины, хронические запоры остаются частой проблемой для многих людей. Связано это, прежде всего, с нежеланием обращаться за помощью врачей, стыдливостью и недооценкой возможных последствий этого явления.

Помимо обычных запоров, люди нередко сталкиваются с так называемыми «мнимыми» запорами. Такие нарушения проявляются нерегулярностью стула, ощущением недостаточного опорожнения, частыми ложными позывами и затруднением акта дефекации. Подобное состояние в большинстве случаев вызвано неправильным или неполным лечением хронических запоров.

Хронический запор: симптомы

Запором считается задержка стула на двое суток и более. Другими признаками запора являются затруднением акта дефекации, отхождение кала небольшими порциями с сохранением чувства заполненности кишечника. К запорам следует относить и такое состояние, когда дефекация происходит ежедневно и даже несколько раз за день, но при этом объем выделяемого кала крайне мал.



При хронических запорах у больных отмечается ухудшение перистальтики, усиленное всасывание воды в кишечнике, снижение секреторной функции кишечника, а также уплотнение кала.

Для взрослых людей нормальной частотой дефекаций считается от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2-3 дня. Этот показатель может изменяться не только по патологическим причинам, но и из-за некоторых физиологических факторов. Если задержка стула не сопровождается неприятными ощущениями, консистенция кала нормальная, в нем отсутствуют какие-либо примеси (гной, кровь, слизь, плохо переваренная пища), то такое состояние можно считать нормальным.

Таким образом, симптомы хронического запора следующие:

  • слишком редкое опорожнение кишечника (регулярная задержка кала начасов и более);
  • плотный, сухой кал, который может приводить к воспалениям и травмам анального отверстия;
  • сохранение чувства неполного опорожнения даже после посещения туалета;
  • отделение кала небольшими порциями, а также недостаточный суточный объем;
  • чересчур сильные потуги, невозможность опорожнения;
  • ощущение блокировки стула.

Хронический запор: причины

Причины развития хронических запоров не всегда носят патологический характер. Это может быть неактивный образ жизни, неправильный рацион и режим питания, недостаточное потребление жидкости, частые стрессовые ситуации, регулярные переезды, путешествия, слишком жесткий рабочий график и прочее. Все это может приводить к сознательной или бессознательной задержке дефекации, следствием чего и становятся хронические запоры. Кроме того, эта проблема может быть связана с злоупотреблением слабительными препаратами.

Хронический запор может быть одним из проявлений синдрома раздраженного кишечника, который проявляется нарушением нормальной перистальтики этого органа и изменением частоты стула. Кал при этом синдроме становится скудным, отделяется отдельными небольшими порциями. Возможны периодически поносы, сменяющиеся опять хроническими запорами.



Существуют и патологические причины хронических запоров, многие из которых очень серьезны и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Такой патологией является непроходимость кишечника. Она возникает в результате сужения просвета кишечника из-за опухолей, образования рубцов, спаек, заворота кишок, глистных инвазий и других факторов.

Развитие хронических запоров также может быть связано со страхом перед актом дефекации. Такое состояние появляется при некоторых заболеваниях, которые, помимо прочего, проявляются резкими болями при опорожнении кишечника. К таким болезням можно отнести трещины ануса, геморрой, парапроктит и прочие.

Еще одна распространенная причина хронических запоров – неврологические расстройства. К ним можно отнести депрессии, стрессы, сильные нервные переживания, страхи и т.д.

В зависимости от причины появления все хронические запоры разделяют на несколько групп:

  • алиментарные, связанные с погрешностями в питании;
  • неврогенные, вызванные нарушение нейро-рефлекторной функции;
  • токсические, возникающие при отравлениях различных видов и интоксикациях;
  • ятрогенные, появляющиеся после приема определенных лекарственных средств;
  • психогенные, спровоцированные изменениями эмоционального или психического состояния человека;
  • механические, связанные с образованием препятствий в кишечнике – полипов, опухолей, рубцов, различных аномалий развития и т.п.;
  • вызванные аноректальными заболеваниями, к которым относятся трещины, геморрой и прочее;
  • проктогенные, появившиеся при нарушении работы мускулатуры области малого таза.

Хронические запоры у пожилых

Люди пожилого возраста, особенно старше 70 лет, склонны к образованию стойких хронических запоров, которые нередко называют «старческими». Причины такого явления кроются в уменьшении потребления воды, ухудшении качества питания, преимущественно неподвижном образе жизни и употреблении большого количества различных лекарственных препаратов.



При лечении хронических запоров у пожилых людей нередко приходится сталкиваться с трудностью изменения образа жизни и диеты, поэтому преимущественным методом избавления от этой проблемы становятся слабительные препараты. Однако перед тем как приступать к лечению запоров, необходимо проконсультироваться у врача и пройти требующееся обследование. Это нужно, чтобы исключить более серьезные причины хронических запоров у пожилых людей, например, рака.

Запоры у людей в возрасте могут также быть вызваны болезнями и вынужденным лежачим положением, что приводит к ухудшению перистальтики. В таких случаях обычно назначаются препараты, относящиеся к группе прокинетиков, такие как домперидон, цизаприд и прочие.

Хронический запор у взрослых

Характерными проявлениями хронических запоров у взрослых людей становятся проблемы с кожей, особенно на лице и руках, быстрая утомляемость, снижение аппетита, ухудшение сна, тошнота и прочее.

Непатологическими причинами такого нарушения могут становиться психологические причины, неправильное или недостаточное питание, дефицит в пище пищевых волокон, недостаточная физическая активность, беременность, прием некоторых лекарственных средств и прочее. Список возможных патологических причин хронического запора у взрослых довольно широк. В него входят сахарный диабет, гипотериоз, отравления, кишечная непроходимость, болезнь Паркинсона, церебральный паралич, ожирение и другие заболевания.

Считается, что хроническую форму запор обретает при регулярной задержке стула в течение более 3 месяцев. По характеру нарушения перистальтики кишечника выделяют гиперкинетический, гипокинетический, атонический, спастический и сочетанный запор.



При длительной задержке стула, он уплотняется, обретая твердую консистенцию, что приводит к еще большим проблемам с дефекацией.

Хронический запор у детей

Запоры у маленьких детей, особенно первого года жизни, возникают очень часто. Лечение хронических запоров у детей зависит от причины, вызвавшей это нарушение, и возраста самого ребенка. Важными моментами в избавлении от этого явления становится правильное питание, массаж и гимнастика.

Одной из причин развития хронического запора у новорожденных младенцев становится аллергия на какой-либо продукт, чаще всего им становится молоко и его производные. В таком случае из рациона питания матери нужно исключить все молочные продукты, а также желательно рыбу, яйца, орехи, морепродукты и другие аллергены. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то совместно с педиатром ему подбирается подходящая безмолочная смесь. Помимо аллергической реакции, к хроническим запорам у детей может привести лактазная недостаточность. После постановки такого диагноза необходимо пересмотреть рацион питания грудничка, обязательно включив в него пребиотики.

Хронические запоры у детей дошкольного и школьного возраста лечат преимущественно правильным питанием, достаточной физической активностью и соблюдением некоторых гигиенических правил. Так, у ребенка стараются выработать привычку посещать туалет в одно и то же время, например, утром перед походом в детский сад или школу. Хотя в этом возрасте для лечения запоров уже можно применять некоторые слабительные средства и клизмы, стоит постараться обойтись без таких методов лечения, так как они могут только усугубить проблему.

Хронические запоры: лечение

Хронический запор: как лечить?

При выявлении хронического запора возникает проблема: как его лечить. Затягивать с лечением нельзя, так как с течением времени проблема только усугубляется. Методика избавления от хронических запоров включает следующие основные моменты:


  • при хроническом запоре нужно обязательно посетить врача для определения причин задержки стула, а также определения требующегося лечения;
  • следует пересмотреть рацион питания, включив в него больше продуктов с большим содержанием клетчатки, они активизируют работу кишечника, тем самым, устраняя проблему запоров;
  • стоит увеличить физическую активность, добавив регулярные прогулки пешком, гимнастику, плавание и прочее. Помимо прочего, можно включить и специальные упражнения для улучшения перистальтики;
  • принимать слабительные препараты и клизмы можно только в прописанных дозах, злоупотребление этими средствами вызывает привыкание.

Хронический запор — что делать?

Одним из эффективных методов борьбы с разовыми задержками стула являются клизмы. Однако при лечении таким способом хронических запоров следует быть осторожным, желательно предварительно посоветоваться с врачом. Обычно специалисты рекомендуют в качестве лечения хронических запоров ставить лекарственные и очистительные клизмы примерно 1-2 раза в неделю, лучше в вечернее время.

Другим важным фактором лечения хронических запоров считается изменение физической активности, ведь недостаток движения – один из факторов, вызывающих задержку стула. При появлении хронических проблем с дефекацией стоит в режим дня включить комплекс упражнений, пробежку, зарядку, пешую прогулку, плавание или любой другой вид физической активности.

Медицинские средства от хронического запора

Все медицинские средства от хронического запора условно подразделяются на несколько больших групп:

  1. Препараты, действие которых направлено на активизацию перистальтики и раздражение рецепторов слизистой кишечника. К ним относятся касторовое масло, кора крушины, Регулакс и прочие.
  2. Средства, размягчающие фекалии, например, вазелиновое масло.
  3. Медикаменты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Из препаратов к этой группе можно отнести сульфат натрия, сульфат магния, целлюлозу и т.д. В состав таких препаратов обычно входит лактулоза, которая при попадании в пищеварительную систему не расщепляется и практически не всасывается. Лактулоза увеличивает осмотическое давление в толстом кишечнике, что способствует облегчению дефекации.

Но в любом случае длительное лечение хронического запора медицинскими препаратами должно быть обязательно согласовано с врачом. В противном случае оно может привести к противоположному результату и усугублению проблемы. Со временем происходит привыкание к лекарственному средству, моторика кишечника снижается, а запоры становятся более тяжелыми и стойкими. Таким образом, приходится принимать все большую и большую дозу препарата, так как его эффективность падает. В дальнейшем у человека могут начаться проблемы с обменом веществ, которые повлекут за собой другие нарушения.

Правильное лечение хронического запора должно быть обязательно комплексным и согласованным с врачом. Только в этом случае можно успешно и навсегда избавиться от этой проблемы.

Народное лечение хронических запоров

Для лечения хронических запоров широко используются и народные средство, но их применение также следует сначала согласовать с врачом.

Одним из способов народного лечения хронических запоров является употребление различных растительных масел, например, оливкового, льняного, подсолнечного, вазелинового и других. Принимают эти масла обычно натощак, по одной ложке ежедневно.

Используют для лечения хронических запоров и средства на основе лекарственных трав:

  • настой смеси листьев остролистой кассии, листьев жостера, коры крушины, плодов аниса и корня солодки, данные компоненты берутся в пропорции 3:3:3:1:1 и смешиваются. Большую ложку такой смеси нужно залить чашкой кипятка и оставить настаиваться. Пьют это средство вечером по половине стакана за раз. У настоя есть противопоказание – беременность;
  • чай с санной и черносливом. Заваривают ее, заливая 2 маленькие ложки травы и около 100 г сухофрукта примерномл кипятка. После этого чай немного настаивают и процеживают. Пить его следует помл за раз;
  • чай из листьев шиповника и плодов бузины, смешанных в одинаковых количествах;
  • чай из сушеных яблок и вишни;
  • смесь чернослива, инжира, кураги и меда. Все компоненты средства берут в одинаковых объемах и тщательно измельчают. Принимать смесь следует дважды в сутки на голодный желудок по большой ложке;
  • семена льня. Маленькую ложку семян нужно заварить стаканом кипятка и оставить для настаивания, предварительно укутав или перелив в термос. Пить средство нужно вместе с семенами на ночь;
  • свекла. Этот овощ в качестве лечения от хронических запоров нужно есть каждый день в виде салата примерно по 100 г, предварительно отварив его. В такой салат можно добавить растительное масло;
  • овсяная каша или хлопья. Их заливают горячей водой и оставляют на ночь. Утром хлопья съедают, добавив в них немного меда.

Диета при хроническом запоре

Диета при хроническом запоре – обязательный компонент лечения. Существуют и специально разработанные диеты, способствующие облегчению опорожнения кишечника. Чаще всего, при хронических запорах используются диеты №3 и 15.

Первая из них – диета №3, применяется при заболеваниях органов пищеварения хронического характера, приводящих к развитию запоров. Она направлена на улучшение моторики кишечника. Основными продуктами этой диеты являются свежие и сушеные фрукты, овощи, кисломолочные продукты и хлеб, в котором содержится много клетчатки. При этом следует исключить все блюда, приводящие к процессам брожения в кишечнике – жареные блюда, продукты с большим содержанием эфирных масел и т.д. Рекомендованные способы готовки – варка, запекание и приготовление на пору.

Помимо прочего, строго ограничиваются бобовые культуры, чай, кофе, редис, манка, рис, горчица, какао, шоколад, лук, чеснок, репа, копчености, сдоба, белая выпечка, молоко с большим процентом жирности и его производные, редька, жирные сорта мяса, рыбы и птицы и прочее.

Вторая диета (известная под №15) прописывается людям, не имеющим больших проблем со здоровьем, запор у которых появляется время от времени, а причины его кроются в недостаточной физической активности и неправильном питании. Основными ее продуктами являются овощи, фрукты и отрубной хлеб. Обязательно в ежедневный рацион включаются растительные масла и кисломолочные продукты.



Источник: http://3apor.com/lechenie-zaporov/255-khronicheskij-zapor

Эффективное лечение хронического запора

Отсутствие акта дефекации на протяжении длительного времени проявляется различными симптомами, которые связаны с тем, что процесс кишечного опорожнения нарушается. Вот почему важно знать, как вылечить хронический запор, чтобы не усугубить проблему.

Описание болезни

Из кишечника при хроническом запоре не выделяются каловые массы или их выход сопровождается болезненностью. При таком состоянии у человека наблюдается редкое опорожнение толстой кишки (реже, нежели трижды за неделю), или же происходят проблем при акте дефекации, когда масса выводимого содержимого меньше, нежели 35 г за сутки.

Слелует помнить, что хронический запор причины и лечение имеет соответствующие. Причины патологии весьма разнообразные. Это недостаточное поступление клетчатки, постоянное игнорирование позывов к опорожнению, небольшое потребление воды и малоподвижный образ жизни. Но есть еще несколько факторов, способствующих развитию нарушения стула. К ним относится:

  • гипотиреоз;
  • употребление обезболивающих средств;
  • употребление в больших количествах шоколада;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • прием некоторых витаминов;
  • жирная пища;
  • антациды;
  • депрессивное состояние;
  • заболевания кишечника;
  • сахарный диабет;
  • роды.

Пониженная деятельность щитовидной железы часто является причиной замедления обменных процессов в организме, в т. ч. наблюдается сбой в нормальной кишечной работе. Отсутствие стула у пожилых людей часто вызван нарушением именно этой железы. Чем больше пациент будет игнорировать основную проблему, тем хронический запор и его последствия будут агрессивнее.



Однако далеко не все пациенты с патологиями щитовидной железы сталкиваются с подобной проблемой. Тем не менее, если же у человека наблюдается течение длительного недуга, то обратить внимание на этот фактор все же придется, чтобы потом понять, как избавиться от хронического заболевания. Согласно данным врачей хронические запоры причины для затрудненной дефекации могут иметь, связанные с частым употреблением обезболивающих лекарств (Аспирин либо Ибупрофен).

Причины у детей

Хронические запоры у детей часто появляются на фоне развития аллергической реакцией на некоторые продукты, к которым относится шоколад. Это лакомство также способно спровоцировать хронический запор у ребенка, возраст которого три года. К такой пище еще относят черный чай и бананы. После того как больные снизили потребление этих продуктов, они сразу могут почувствовать облегчение и отказаться от приема слабительных средств.

Витамины хотя и не могут сами вызывать патологию, но некоторые их компоненты, в частности железо и кальций могут способствовать плохому опорожнению кишечника. В таком случае врачи рекомендуют использовать эти вещества только по необходимости. К тому же, если есть желание в целях профилактики разных заболеваний принимать витамины, то лучше выбирать сбалансированные составы, которые можно принимать как перорально, так и колоть их в виде инъекций.

Что же касается действия многих слабительных средств, которые основываются на стимуляции деятельности толстой кишки, то к потреблению таких лекарство следует подходить с большой осторожностью, поскольку регулярное их использование провоцирует зависимость организма от этих компонентов.

Причины патологии у детей кроются в чрезмерном потреблении жирных сыров, мяса и рыбы – еще один из факторов патологии. Ограничение этих блюд в рационе взрослых и детей, а также увеличение объема потребления клетчатки помогут привести в нормальное состояние кишечную функцию и не прибегать к приему слабительных средств.



Депрессивное состояние человека при хронических запорах часто становится негативным фактором замедленного обмена веществ в организме. Стоит понимать, что чем больше больной испытывает нервных переживаний, тем будет существеннее усугубляться проблема. В результате появится рассматриваемая патология и другие проблемы со здоровьем, тогда слабительные средства уже не помогут.

Крайне важно для лечения изжоги выбирать сбалансированные лекарства, мягко действующие на изжогу, не вызывая нарушений пищеварительной системы. Слабительное средство при констипации в этом случае просто не уместно, нужно обязательно сообщить о данной проблеме лечащему врачу и выбрать другой препарат для лечения основного заболевания.

Причины хронического запора у взрослой возрастной категории кроются в воспалительных кишечных заболеваниях. Это два варианта: любая форма неспецифического язвенного колита с запорами и болезнь Крона. Все эти диагнозы вызывают судороги, снижение массы тела больного, провоцируют кровь в каловых массах и иные проблемы со здоровьем. Также могут быть и регулярные задержки стула. В этом случае больному лучше пересмотреть свой режим питания и образ жизни, чем принимать слабительные средства.

Задержка стула часто становится проблемой во время беременности, а также после родов. Объясняется это ослабленными мышцами живота либо применением обезболивающих лекарств после родов. Помощь в этом случае могут оказать слабительные средства.

При диабете у взрослых часто наблюдаются повреждения нервов, что в свою очередь влияет на способность больного переваривать пищу и несет негативные симптомы. Вот почему важно людям с таким заболеванием сдать анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы в дальнейшем выбрать тактику лечения и эффективный послабляющий вариант, который имеют многие препараты.



Симптомы

Хронический запор симптомы имеет следующие:

  • ухудшением перистальтики кишечника;
  • усиленным всасыванием жидкости в органе;
  • уплотнением стула;
  • плотным, сухим калом, приводящим к травмированию и воспалению анального отверстия;
  • снижением секреторной деятельности кишечника;
  • сильными потугами;
  • небольшим количеством суточной нормы кала и его отделением маленькими порциями.

Диагностика

Чтобы установить запор хронический, врачу достаточно данных анамнеза, а также и физикального обследования. В целом комплекс инструментальных и лабораторных исследований при этом заболевании может иметь следующий вид:

  • общий анализ крови, мочи;
  • копрограмма с анализом стула на кишечные патогенные организмы, яйца паразитов;
  • выявление электролитов крови;
  • протеинограмма;
  • уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • ЭГДС;
  • исследование рентгенологическое верхних отделов пищеварительного тракта;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ирригоскопия;
  • проктологическое исследование нервно–мышечной координации акта дефекации, проводимое при помощи дефекографии и анальной манометрии.

Эти анализы дают возможность определить деятельность сфинктерного аппарата и мышц тазового дна больного и назначить правильное лечение хронического колита.

Лечение

Методы лечения хронического запора включает в себя следующие моменты:

  • изменение рациона питания;
  • увеличение физической активности;
  • управление стрессом;
  • посещение врача, который определит истинную причину задержки испражнений.

Базовый алгоритм терапии больных с ХЗ

Действие первое в терапии при запоре у взрослых: освобождение толстой кишки от содержимого при помощи очистительных клизм, а также препараты, содержащие вещества лактулозы (Дюфалака). Однако для ребенка в 2 года применение вышеупомянутого лекарства запрещено. Малышу в процессе лечения нужно наладить сбалансированное питание.



После очистительных манипуляций лечащий врач пациенту предписывает основной курс лечения:

  • увеличение употребления воды и пищи, которая содержит много пищевых волокон (стол №3);
  • также больному назначается дополнительно прием диетических отрубей, начиная с 1 ч. л. 3 р./сут., до увеличения порции до 1 ст. л. с включением достаточного количества жидкости.

О чем стоит забыть во время лечения, так это от употребления таких препаратов, как слабительные средства. Подобное действия делает возможным лечение у взрослых проблему с дефекацией. Прекрасное действие по увеличению количества содержимого толстой кишки – применение комбинированных смесей типа «Мюсли». Также помогут препараты при недуге, в составе которых находятся пищевые волокна. Такая тактика лечения подойдет и для ребенка 3 лет.

Шаг второй в лечении применяется тогда, когда ничего не помогает из вышеупомянутого лечения. Во время этого курса лечения больному назначаются пребиотические препараты, в составе которых присутствуют слабо абсорбируемые оли – и дисахариды с осмотическим эффектом: лактулоза по 30 мл внутрь (начальная доза), 1 раз в день в утренние часы ежедневно.

Также от хронического запора у взрослых может быть назначено лекарство от запора Макрогол по 1–2 пакетика, растворимых в воде.

При успешных лечебных действиях качество жизни пациента быстро налаживается. Третьим этапом становится поддерживающая терапия, когда указанные препараты постепенно уменьшают для приема, а затем и полностью их отменяют.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Лечение детей

Теперь самое время рассмотреть, как лечить хронический запор у детской категории населения. Болезнь у ребенка может протекать в трех стадиях:


  1. Компенсированная. Данная степень патологии предполагает единичную частоту стула в течение пары суток. При этом у ребенка характерно чувство неполного опорожнения кишечника. Нередко отмечается метеоризм и болевые ощущения, которые могут пропадать или нарастать по завершении дефекационного акта.
  2. Субкомпенсированная. Здесь запор у ребенка 2 лет может длиться от 3 до 5 дней. Естественное и самостоятельное опорожнение кишечника не происходит. Стимуляция акта дефекации достигается посредством приема лекарственных препаратов слабительного действия или применения очистительных клизм. Часто присутствуют болезненные ощущения в сочетании с метеоризмом. Акт дефекации у ребенка характеризуется болезненностью и затрудненностью.
  3. Декомпенсированная. Стул отсутствует на протяжении 10 суток и больше. Самостоятельного дефекационного акта не происходит. С целью провоцирования стула ставятся гипертонические или сифонные клизмы. При прощупывании живота ребенка в кишечнике ощущаются каловые камни. Одновременно с этим, о себе дают признаки каловой интоксикации.

В соответствии со стадией недуга у детей лечение предполагает диетическое питание с высоким содержанием клетчатки, а также обильным питьевым режимом. Наравне с оздоравливающим рационом, является обязательным назначение слабительных препаратов.

Целью таких лекарств является опорожнение кишечника с последующим разрешением калового завала. Зачастую лечение стула становится достаточно эффективным при назначении оптимальной дозы препарата. В некоторых случаях в дополнение к слабительным могут быть прописаны очистительные клизмы или свечи. После опорожнения кишечника важно продолжать лечение слабительными препаратами на протяжении нескольких месяцев или лет, что зависит от стадии запущенности процесса. При ежедневном приеме лекарств послабляющего действия в требуемой дозировке наблюдаются следующие изменения в детском организме:

  • происходит более частое посещение туалета с совершением акта дефекации в регулярном режиме. Вследствие частого опорожнения кишечника, каловые массы приобретают более мягкую консистенцию и выходят в меньшем объеме;
  • уменьшается перерастяжение прямой кишки, вследствие чего ее размеры возвращаются к нормальным показателям.

Таким образом, хронический запор у детей может повториться с минимальной вероятностью. В случае преждевременного прекращения приема слабительных препаратов велика вероятность повторения задержки стула.

Различают разные виды слабительных препаратов, которые могут содержать:

  • вещества, увеличивающие каловых объем. К примеру, отруби, которые способствуют размягчению стула, но делают его более объемным;
  • размягчители стула, которые разжижают каловые массы.

Также имеют место слабительные средства при данной патологии осмотического действия, которые сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем уменьшения всасывания жидкости в кровь из кишечного просвета. Еще следует упомянуть препараты стимулирующего воздействия, которые оказывают положительное влияние на мышечные стенки кишечника. Препараты сены не рекомендованы, пока не исполнится ребенку 2 года.



Нередко запущенная форма рассматриваемой патологии требует приема одновременно двух слабительных препаратов на протяжении нескольких месяцев. С течением времени и по мере ослабления патологической симптоматики доза принимаемых лекарств постепенно снижается, после чего препарат полностью отменяется. Следует помнить, что преждевременная остановка лечения может спровоцировать повторное возникновение нарушения стула.

Профилактика

Большое влияние на деятельность кишечника оказывает рацион. Диета при хроническом запоре является обязательным компонентом терапии. Есть специально разработанное питание, которое помогает облегчить опорожнения кишечника – столы 3 и 15.

Питание при диете №3 улучшает моторику кишечника. Главными продуктами этого рациона являются сушенные или свежие овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, содержащие много клетчатки. Исключаются из этого стола продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике, жареные блюда, изделия с чрезмерным содержанием эфирных масел. Рекомендовано употреблять пищу в отварном, запеченном виде или приготовленную на пару. Питание должно ограничить употребление таких продуктов:

  • бобовых культур;
  • кофе и чая;
  • манки и риса;
  • какао;
  • горчицы, лука, чеснока, репы;
  • сдобы и белой выпечки;
  • жирного молока, рыбы и мяса.

Диета №15 назначается больным, у которых задержка стула появляется периодически. Причина этого кроется в неправильном рационе и недостаточной активности человека. Рекомендовано употреблять:

  • овощи;
  • лекарственные травы при запоре облегчают процесс дефекации;
  • фрукты;
  • отрубной хлеб;
  • растительное масло;
  • кисломолочные продукты.

Советы и рекомендации

Многие врачи с целью нормализации стула своим пациентам рекомендуют от малоподвижного образа перейти к более активному существованию. Недостаток движения является одной из причин, провоцирующих задержку стула. При таком диагнозе следует в режим дня включать комплекс упражнений, пешую прогулку, пробежку, зарядку, плавание и обязательно сбалансированное питание.



Годовалый ребенок, которому мама делает физическую зарядку, не будет страдать нарушением стула. Все эти мероприятия помогут нормализовать деятельность кишечника ребенка. Желательно не употреблять ребенку слабительные средства.

Источник: http://gastrosapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/xronicheskij-zapor.html

Хронические запоры

Запор, или констипация (constipatio – лат.) – хроническая дисфункция кишечника, характеризующаяся более длительными по сравнению с нормой интервалами между дефекациями, затрудненной дефекацией, недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением стула.

При диагнозе хронический запор лечение в интегральной медицине включает фитотерапию, коррекцию питания, методы физио- и рефлексотерапии для того чтобы не только восстановить естественное опорожнение кишечника, но и устранить причины его нарушения.

Лечение хронического запора направлено на восстановление нормальной работы всех органов пищеварительной системы (желудочно-кишечного тракта) как единой системы. Этим лечение хронических запоров у детей и взрослых в интегральной медицине принципиально отличается от простого применения слабительных средств и/или очистительных клизм.



Благодаря такому комплексному лечению хронических запоров повышается общая энергетика организма и иммунитет, улучшается состояние нервной системы и тем самым устраняется психосоматический фактор заболевания.

Симптомы хронических запоров

Главные симптомы хронического запора – увеличение перерывов между дефекациями (задержка опорожнения кишечника), увеличение продолжительности дефекации, затруднение при дефекации (тужение).

При диагнозе хронический запор симптомы у детей и взрослых несколько отличаются, прежде всего, интервалами между дефекациями.

Нормальной частотой дефекации в детском возрасте (старше 4 лет) считается 1 раз в день, во взрослом – до 3 раз в неделю. При частоте дефекации реже 3 раз в неделю у детей и 2 раза в неделю у взрослых диагностируется хронический запор. При определении диагноза хронический запор у детей более важным симптомом считается увеличение интервалов между дефекациями, а у взрослых – повышенная длительность дефекации.

Помимо основных симптомов, хронический запор имеет следующие признаки — чувство неполного опорожнения кишечника, боли в заднем проходе, чувство тяжести внизу живота, уплотненная консистенция и сухость кала, повышенная длительность дефекации, метеоризм, боли в животе.



Для установления диагноза хронический запор симптомы должны наблюдаться на протяжении не менее трех месяцев, а время тужения составлять не меньше четверти всего времени дефекации.

При диагнозе хронический запор симптомы зависят от степени тяжести заболевания – компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

Хронический запор у детей

Хронический запор у детей имеет ряд характерных особенностей. В первую очередь это касается причины запоров. Во многих случаях причиной, по которой возникают хронические запоры у детей, служат психологические проблемы – начало посещения детского сада, поступление в школу, смена места жительства (детского сада, школы), попадание в непривычную среду (особенно у стеснительных детей), а также нарушение режима питания и характера питания.

Большое значение в развитии хронических запоров у детей имеет также наследственный фактор. При наличии хронических запоров у родителей более половины их детей приобретают хронические запоры.



При постановке диагноза хронический запор у ребенка в первую очередь принимается во внимание увеличение интервала между дефекациями.

Лечение хронических запоров у детей предъявляет особые требования к безопасности и отсутствию негативных побочных эффектов. Применение чисто симптоматического лечения особенно нежелательно, так как оно не устраняет причину хронических запоров.

Основная причина запора – нарушение движения каловых масс вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта. Хронический запор может возникнуть как самостоятельное заболевания или быть симптомом других заболеваний. В частности хронический запор может быть симптомом желчнокаменной болезни, хронического энтероколита, геморроя, сердечной недостаточности, а также гипотиреоза или сахарного диабета .

В первом случае говорят о первичном запоре, во втором случае – о вторичном, или симптоматическом запоре.

В зависимости от причины возникновения различают алиментарный запор, неврогенный запор и гиподинамический запор.



Причиной алиментарного запора является неправильное питание, нарушение режима питания, неполноценное питание, недостаточное употребление жидкости, дефицит витаминов группы В.

Неврогенный хронический запор возникает в результате нарушения нервной регуляции и нейроэндокринной регуляции моторики кишечника. В этом случае основной причиной является дисбаланс нервной системы и нарушение нейроэндокринной регуляции организма.

Гиподинамический запор связан с малоподвижным образом жизни, недостатком физической активности.

В зависимости от характера нарушения моторики кишечника, ставшей причиной хронического запора, различают гипотонические (атонические) запоры и спастические, или гипертонические, связанные со спазмами. Обе эти группы хронических запоров объединяют в дискинетические хронические запоры, в отличие от интоксикационных запоров, связанных с отравлением химическими и другими ядовитыми веществами или приемом лекарственных препаратов.

Значимым фактором возникновения хронического запора является пожилой возраст. В возрасте старше 60 лет хроническим запором в той или иной форме страдает до 60% людей.



Тяжесть запора может быть различной. В связи с этим различают три стадии хронического запора.

Компенсированная стадия хронического запора означает, что дефекация происходит с частотой один раз в два-три дня. При этом ощущается неполное опорожнение кишечника, может наблюдаться метеоризм и боли в животе.

Хронический запор субкомпенсированной стадии характеризуется задержкой стула от трех до пяти суток, частыми болями в животе, метеоризмом, болями при дефекации. Самостоятельное опорожнение кишечника на этой стадии практически прекращается, возникает необходимость в слабительных препаратах и клизмах.

Декомпенсированная стадия хронического запора означает задержки стула до десяти и более суток. Наблюдаются выраженные признаки общей интоксикации (отравления) организма.

Лечение хронического запора

Симптоматическое лечение хронического запора с помощью слабительных препаратов и клизм способно дать временное облегчение, однако по мере привыкания организма к такому лечению, ситуация усугубляется. В результате запоры становятся более стойкими, приобретают более тяжелую форму, происходит прогрессирующее ухудшение моторики кишечника, возникают обменные нарушения и развиваются различные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Из этого следует, что при диагнозе хронический запор лечение должно быть комплексным, проводиться строго индивидуально и быть направлено на устранение первопричины заболевания с учетом всех факторов его развития и особенностей обменных процессов и состояния нервной системы.

Лечение хронического запора методами интегральной медицины в полной мере отвечает этим требованиям. Оно проводится после проведения комплексной диагностики и, в зависимости от конкретного случая заболевания, включает тот иной комплекс лечебных мер. Как правило, при диагнозе хронический запор лечение включает прогревания (включая стоун-терапию), моксотерапию, вакуум-терапию и магнитно-вакуумную терапию, прием фитопрепаратов и индивидуальную диету.

Такое комплексное лечение хронических запоров позволяет в большинстве случаев восстановить нормальное опорожнение кишечника, устранить или значительно уменьшить трудности с дефекацией, улучшить работу пищеварительной системы и усвоение пищи, значительно улучшить баланс обменных процессов, снизить или полностью устранить необходимость в слабительных средствах и клизмах.

Более подробно узнать об интегральной методике лечения хронических запоров вы можете на КОНСУЛЬТАЦИИ.

Подробная информация по тел: .

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

Хронический запор

Хронический запор – хроническое нарушение функций кишечника, сопровождающееся затруднением и замедлением опорожнения или постоянной недостаточностью акта дефекации. Может быть функциональным или органическим, первичным или вторичным. Хронический запор проявляется увеличением интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника, необходимостью в усиленном натуживании и приеме слабительных. Диагностируется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра и пальпации живота, ректального исследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Лечение – диета, слабительные, немедикаментозная терапия.

Хронический запор

Хронический запор (хроническая констипация) – симптомокомплекс, включающий в себя уменьшение частоты актов дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения, выявляющиеся на протяжении полугода или более. Хронический запор является полиэтиологическим патологическим состоянием, может развиваться при органических поражениях толстого кишечника, расстройствах нервной и эндокринной регуляции деятельности ЖКТ, ипохондрических личностных расстройствах, нарушениях режима питания и т. д. Рассматривается современными проктологами и гастроэнтерологами, как важнейшая социальная и медицинская проблема.

Патология чрезвычайно широко распространена. Специалисты полагают, что хроническими запорами различной степени выраженности страдают 30-50% взрослых и 5-20% детей США и стран Европы. Точные статистические данные о частоте запоров в России отсутствуют, поскольку пациенты стесняются или не считают нужным обращаться к врачам и нередко занимаются самолечением, самостоятельно приобретая слабительные средства. С возрастом вероятность развития хронического запора увеличивается. Лечение проводят специалисты в области проктологии и гастроэнтерологии.

Критерии хронического запора

Неспециалисты нередко полагают, что запором является состояние, при котором акт дефекации осуществляется реже, чем в норме, при этом нормой считают опорожнение кишечника 1 раз в сутки. Такой подход приводит к самостоятельной гипердиагностике хронического запора и необоснованному приему слабительных препаратов. Между тем, физиологической нормой условно считается частота испражнений от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для хронического запора характерно не только увеличение временного интервала между испражнениями, но и уменьшение количества фекальных масс, повышенная плотность, сухость и твердость кала, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При хроническом запоре могут наблюдаться как все перечисленные признаки, так и один или два из них, при этом выраженность того или иного признака может сильно различаться.

С учетом большой вариативности проявлений хронических запоров, Римский Фонд составил и опубликовал критерии диагностики данной патологии. В настоящее время эти критерии используются в клинической практике как зарубежными, так и российскими специалистами. Согласно «Римским критериям», хронический запор диагностируется в случае, если у пациента в течение полугода наблюдаются один или несколько признаков заболевания, при этом в течение трех месяцев выявляются два или более из перечисленных симптомов:

  • Больной хроническим запором вынужден сильно натуживаться чаще, чем в 25% дефекаций.
  • Чрезмерно твердые испражнения появляются чаще, чем в 25% дефекаций.
  • Пациент ощущает неполное опорожнение кишечника чаще, чем 25% дефекаций.
  • Больной хроническим запором чувствует блокаду в области заднего прохода чаще, чем при 25% дефекаций.
  • Акт дефекации осуществляется реже трех раз в неделю.
  • В процессе опорожнения кишечника пациент вынужден помогать себе руками.

Причины и классификация хронического запора

С учетом причин и провоцирующих факторов выделяют функциональные и органические хронические запоры. Органические запоры, в свою очередь, подразделяются на механические, проктогенные (при воспалительных заболеваниях толстой кишки), обусловленные врожденными пороками развития и приобретенными дефектами толстого кишечника. Существует также классификация, согласно которой хронические запоры могут быть первичными, вторичными и идиопатическими. В группу первичных запоров включают аномалии развития толстого кишечника и врожденные нарушения иннервации данной анатомической зоны.

Вторичными считаются хронические запоры, возникшие вследствие заболеваний и повреждений (травматических, послеоперационных) толстого кишечника, поражений вышележащих отделов пищеварительной системы, других органов и систем. Кроме того, в эту группу запоров относят нарушения стула при приеме лекарственных препаратов. К идиопатическим хроническим запорам относят запоры при недостаточной моторной функции толстого кишечника неизвестной этиологии.

С учетом патогенеза выделяют механические, алиментарные и дискинетические хронические запоры. Алиментарные запоры обусловлены дегидратацией, уменьшением количества и нарушением оптимального состава пищи (недостатком грубой клетчатки), в результате которых снижается объем каловых масс. Причиной механических хронических запоров становятся механические препятствия продвижению кишечного содержимого (опухоли, сужение кишки и пр.). Дискинетические запоры развиваются при расстройствах моторной функции толстой кишки и являются самой распространенной разновидностью запоров.

В числе патологических состояний, провоцирующих хронические запоры, специалисты называют некоторые заболевания верхних отделов пищеварительной системы (холецистит, гастрит, язвенную болезнь), спаечную болезнь, полиневропатию при сахарном диабете, заболевания и травматические повреждения ЦНС, сопровождающиеся расстройством нервной регуляции деятельности кишечника, а также ожирение, портальную гипертензию, эмфизему легких и сердечную недостаточность.

Хронические запоры могут возникать при некоторых психических расстройствах, в частности – при депрессии. Нарушения стула нередко наблюдаются в период гестации. Данная патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, что связано с возрастным замедлением пассажа кишечного содержимого и ослаблением мышц, участвующих в акте дефекации. Медикаментозные хронические запоры развиваются при приеме антидепрессантов, опиатов, ганглиоблокаторов и некоторых других препаратов. Иногда причину запора установить не удается.

При возникновении хронических запоров большое значение имеет формирование порочного круга – взаимное сочетание и усугубление нескольких механизмов, лежащих в основе нарушений стула. В числе механизмов развития хронического запора – невозможность совершить акт дефекации в условиях стресса, некомфортной или непривычной обстановке, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, реактивная задержка дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, прием некоторых лекарственных препаратов и т. п.

Симптомы хронического запора

Клиническая картина определяется причиной возникновения, продолжительностью и выраженностью констипации. Основными симптомами хронического запора являются увеличение временных промежутков между актами дефекации, увеличение длительности акта дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения (усиленное натуживание, необходимость помогать себе руками). Каловые массы сухие, плотные. Наряду с перечисленными признаками, у пациентов с хроническим запором часто выявляются вздутие живота, боли в животе, чувство тяжести в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации.

Для хронического запора характерно постепенное развитие. Важным признаком констипации является изменение индивидуального ритма и характера актов дефекации. Опорожнение кишечника происходит реже, дефекация требует больше усилий, кал тверже и суше, чем раньше. На фоне постоянного затрудненного отхождения сухих фекальных масс после задержки стула у некоторых больных хроническим запором могут возникать поносы, сопровождающиеся отхождением жидкого кала с примесями слизи.

Возможны ухудшение аппетита, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. Постоянные проблемы с дефекацией, дискомфорт в животе и другие симптомы хронического запора негативно влияют на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациентов. При наличии основного заболевания, провоцирующего констипацию, у больных хроническим запором выявляются симптомы основной патологии: боли в подложечной области, изжога, тошнота и рвота при поражении желудка; одышка, ослабление дыхания и бочкообразная грудная клетка при эмфиземе легких; одышка, сердцебиение, боли в сердце и сердечные отеки при сердечной недостаточности и т. д.

Диагностика хронического запора

В процессе диагностики данного патологического состояния специалист учитывает, что хронический запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии либо следствием особенностей режима, диеты и образа жизни. С учетом этого обстоятельства целью диагностического поиска служит выявление причин и предрасполагающих факторов развития констипации. В ходе обследования врач исключает медикаментозные хронические запоры и констипацию вследствие органической патологии кишечника (болезни Крона, колоректального рака, дивертикулеза, пороков развития и приобретенных аномалий толстой кишки).

План обследования больного хроническим запором включает в себя опрос (выяснение жалоб и истории заболевания), общий осмотр, осмотр и пальпацию области живота, пальцевое ректальное исследование, радиологические исследования (обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию) и колоноскопию. В зависимости от предполагаемой патологии врач может назначить пациенту с хроническим запором биопсию кишечника, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, бактериологическое исследование кала, манометрические методики (аноректометрию, сфинктерометрию), а также консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов, лабораторные и инструментальные тесты для выявления заболеваний других органов и систем.

Лечение хронического запора

Терапия хронического запора представляет собой непростую задачу из-за наличия порочного круга и привыкания больных к постоянному использованию клизм и слабительных препаратов. План лечения хронического запора включает в себя следующие направления: коррекция диеты, увеличение физической активности, работа с психологическим состоянием, медикаментозная терапия, немедикаментозные методики стимуляции дефекации и активизация угнетенного рефлекса на дефекацию. Специалисты указывают, что самыми дешевыми, самыми результативными и, вместе с тем, самыми сложными задачами для пациента с хроническим запором в большинстве случаев становятся изменение психологического состояния, коррекция диеты и образа жизни, а также стимуляция рефлекса на дефекацию.

Диета при хроническом запоре предусматривает увеличение количества растительных волокон, уменьшение количества жирной и жареной пищи, а также употребление достаточного количества жидкости. Восстановление угнетенного рефлекса дефекации предполагает создание комфортных условий (возможность посещения туалета в одно и то же время, удобная поза, отсутствие спешки и внешних помех), самомассаж и специальные упражнения. Образ жизни корректируют с учетом возраста и общего состояния пациента, страдающего хроническим запором. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха, прогулки и умеренную физическую активность.

При неэффективности перечисленных мероприятий или в дополнение к этим мероприятиям при хроническом запоре назначают препараты для регуляции кишечной перистальтики, слабительные средства, пробиотики, антидепрессанты, массаж и электростимуляцию. При воспалительных заболеваниях кишечника слабительные противопоказаны. Прогноз определяется причиной развития хронического запора и готовностью пациента выполнять рекомендации врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-constipation

Опубликовано admin