Признаки камня в мочевом пузыре

Образовались камни в почках – симптомы и лечение



В статье рассказано о признаках нахождения в почках камней. Указаны причины их образования и методы лечения.

Мочекаменная болезнь развивается у людей вне зависимости от пола и возраста.

Оглавление:

Заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением и яркой клинической картиной при движении камня по мочевым путям. Если имеются камни в почках, симптомы заболевания зависят от их размера и количества.

Суть патологии

Мочекаменная болезнь — урологическое заболевание, при котором в результате нарушения обмена веществ, в почках или мочевом пузыре появляются твердые образования — конкременты. Камни представляют собой кристаллы, возникшие из солей, растворенных в моче, и в зависимости от химического состава, разделяющиеся на оскалатные, карбонатные, уратные, фосфатные, белковые, цистиновые.

Камни бывают разных размеров — от 1 мм до 5 мм и более. В зависимости от того, какие камни в почках, признаки болезни могут заметно различаться.



Причины

Ученые до сих пор точно не установили, почему в почках образуются камни и развивается мочекаменная болезнь.

Но известно, что это мультиэтиологическое заболевание, развивающееся при наличии ряда сопутствующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение эвакуации мочи из-за инфекций ЖКТ и мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания — диабет, гиперфункция околощитовидных желез;
  • патологии костных тканей — остеопороз, остеомиелит, а также различные травмы;
  • нарушения питания — чрезмерное потребление мяса, рыбы, острых, соленых, кислых блюд;
  • плохое качество питьевой воды (повышенное содержание известковых солей);
  • недостаток витаминов A и D;
  • малое потребление жидкости, обезвоживание.

Все вышеперечисленные факторы приводят к нарушению кислотного равновесия в организме, что способствует образованию камней.

Проявления

Начало заболевания проходит бессимптомно. Первые признаки камней в почках обнаруживаются на обследовании по другому поводу или во время почечной колики.

Какие признаки при камнях в почках можно считать ведущими:


  • боль в области поясницы, усиливающаяся во время физических нагрузок, при резком изменении положения тела;
  • тошнота, рвота;
  • резь в области лобка при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой урины;
  • вздутие в кишечнике;
  • повышение давления.

Когда камни в почках начинают двигаться и спускаться по мочевыводящему каналу — симптоматика усиливается:

  • боль приобретает острый характер;
  • развивается лихорадка;
  • окончательно нарушается процесс мочеиспускания;
  • появляются симптомы обезвоживания, или, наоборот, конечности и лицо отекают;
  • во время приступа колики человек мечется, не может найти удобное для себя положение;
  • моча становится зловонной, в ней имеются примеси крови.

Так проявляются симптомы при камнях в почках, когда конкременты имеют небольшие размеры. Если имеются крупные камни в лоханке почки — симптомы приступа проявляются в более слабой форме. Из-за скрытого течения болезнь трудно вовремя диагностировать, что приводит к опасным осложнениям.

Диагностика

При таком заболевании, как мочекаменная болезнь почек, симптомы часто неспецифичны. Как узнать, есть ли в почках камни? Необходимо обратиться в медицинское учреждение, диагностикой и лечением данного заболевания занимаются нефрологи или урологи.

Врач проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента, после чего направит на дополнительные обследования:

  • анализ мочи — изучается состав урины для определения типа конкрементов, наличия воспалительного процесса (на фото);
  • биохимический и общий анализ крови — обращают внимание на повышенное количество креатинина и мочевины, увеличение числа лейкоцитов;
  • ультразвуковое исследование — определяется локализация и размер каменистых образований, оценивается состояние мочевыводящих путей;
  • рентген с контрастным веществом — позволяет увидеть объем и изменение структуры почки, скопления жидкости и солевых отложений в органе;
  • КТ — определяет состав камней, позволяет составить тактику лечения, но цена процедуры высока, и проводится она не во всех лечебных заведениях.

Тщательно проведенная диагностика позволяет выявить минимальные изменения и назначить адекватное лечение.



Методы лечения

Если есть в почках камни, симптомы и лечение зависят от их размеров, количества и положения. Лечение может быть консервативным или хирургическим, и в любом случае направлено на удаление камней, устранение инфекционного процесса. Для дробления небольших камней и выведения их мелких осколков и песка назначают лекарственные препараты.

Хирургические методы (лапароскопия, эндоскопия) используются при наличии крупных конкрементов. Подробнее об этих методах можно узнать из видео в этой статье. В качестве дополнительного способа лечения назначается диета, которая составляется в соответствии с видом камней.

Помощь при почечной колике

Симптомы камня в почках, особенно, когда он начинает двигаться, очень болезненны. Почечная колика может настигнуть человека где угодно и в любой момент. На этот случай имеется инструкция по оказанию первой помощи, соблюдение которой, позволяет облегчить боль и не допустить развития болевого шока до прибытия специалистов СМП.

  1. Обеспечить покой пострадавшему. Уложить так, чтобы поясница находилась в приподнятом положении, выше уровня мочевого пузыря.
  2. Дать спазмолитик. Для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры можно предложить Но-Шпу или Спазмалгон, анальгетики лучше не принимать, чтобы не исказить симптомы.
  3. Тепло на область почки или горячая ванна. Применяется с осторожностью и только в том случае, если есть полная уверенность в диагнозе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, и при необходимости помочь пострадавшему помочиться лежа. Это все, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. В любом случае, необходимо вызвать машину скорой помощи.

Межприступное лечение

От того, какие симптомы, если в почках камни, зависит и межприступное лечение. Цель терапии в период ремиссии заболевания — предотвратить образование новых конкрементов и раздробить уже имеющиеся. Для этого назначают специальные лекарства.



Таблица. Лекарства для растворения почечных конкрементов:

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Прогноз

Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений:

  • цистит, пиелонефрит;
  • застой мочи в мочеточнике;
  • острое воспаление мочевыводящих путей — уросепсис, приводящий к летальному исходу;
  • почечная недостаточность.

При своевременном лечении и выполнения всех рекомендаций врача — прогноз в основном благоприятный. Но следует помнить, что существует высокая вероятность формирования новых камней.

Для того, чтобы предотвратить повторное образование, необходимо соблюдать несложные профилактические меры.



Профилактика камнеобразования

Предупреждение возобновления образования камней в почках начинается с контроля состояния мочи, налаживания питьевого режима и соблюдения диеты. Следует снизить избыточный вес, отказаться от алкоголя, избегать переохлаждений, своевременно проходить медицинское обследование.

Когда образуются камни в почках — симптомы болезни одинаковы у мужчин и женщин, но различны по интенсивности. Мужчины часто не обращают внимание на проявления патологии, и обращаются к врачу, когда начинают появляться различные осложнения.

Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к собственному организму, и при обнаружении даже незначительных проявлений болезни, обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

Недавно обнаружили маленький камень в левой почке, симптомы болезни практически отсутствуют. Назначили амбулаторное лечение и диету. Какие продукты следует исключить, если обнаружен оскалатный камень? Вера М. 45 лет, г. Оренбург.

В вашем случае диета направлена на исключение щавелевой кислоты:

  • субпродукты — печень, почки, язык;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • шпинат, сельдерей, щавель, ревень;
  • помидоры, лук, свекла, морковь, зеленая фасоль;
  • шоколад, какао;
  • абрикосы, бананы.

Вам нужно есть меньше жирной пищи, фруктов с большим содержанием витамина С, яиц.

Добрый день. С недавнего времени стал замечать тянущие боли в пояснице, трудности при мочеиспускании. Если в почках камни, какие симптомы могут быть, и возможно ли, что у меня именно эта проблема?

Антон, 48 лет, Тверь

Добрый день, Антон. Действительно, тянущие боли в пояснице могут быть признаком мочекаменной болезни. Но такие же симптомы есть и при других заболеваниях — пиелонефрите, остеохондрозе. Вам нужно пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться со специалистом.

помощь наших врачей

© 2017–2018 – Симтомы, диагностика, лечение почек и мочевыводящих путей



Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://bolyatpochki.ru/bolezni-pochek/kamni/kamni-v-pochkah-simptomy-46.html

Как выдают себя камни в мочевом пузыре?

Сегодня люди достаточно часто обнаруживают у себя симптомы камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев песок и более крупные конкременты образуются в почках, а в мочевой пузырь выносятся вместе с мочой. В таких случаях говорят про присутствие вторичных камней.



Но из-за возникновения некоторых патологий, в частности, стриктур уретры, аденомы или рака простаты, камни могут формироваться непосредственно в полости мочевого пузыря и называться первичными.

Симптомы

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от природы камней и их размеров. Чаще всего в пациентов встречаются:

  • Оксалаты. Эти образования имеют шероховатую, с выступами поверхность и отличаются значительной твердостью. Поэтому, осуществляя движение по мочеиспускательному каналу или перемещаясь по дну мочевого пузыря, они могут повреждать нежные слизистые оболочки, что становится причиной возникновения болей и появления в моче крови.
  • Фосфаты. Конкременты такой природы более мягкие и хрупкие, чем оксалаты, хотя, так же как и оксалаты, формируются из солей кальция. На их присутствие может указывать наличие в моче светлых хлопьев с рыхлой консистенцией, прерывание струи мочи во время мочеиспускания и боли внизу живота.
  • Ураты. Поскольку эти камни имеют гладкую поверхность, они очень редко становятся причиной повреждения слизистых оболочек органов. Поэтому обычно пациенты узнают об их присутствии после сдачи анализа мочи.

Также в редких случаях у больных могут формироваться другие виды конкрементов. Это:

Таким образом, главными признаками камнеобразования являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в половые органы или промежность;
  • рези и усиление дискомфорта при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • окрашивание мочи кровью в темный цвет;
  • помутнение мочи;
  • прерывание струи мочи.

Более того, в качестве симптома песка в мочевом пузыре может выступать возникновение очередного позыва к мочеиспусканию сразу же после или во время тряской езды, быстрой ходьбы или бега, выполнения физической работы, например, связанной с подъемом и переносом тяжестей и т.д. Если же состояние пациента осложняется присоединением инфекции, то также может наблюдаться нарушение его общего самочувствия, то есть:


  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление головных болей или дискомфорта в суставах;
  • снижение аппетита и т.д.

Внимание! Иногда пациенты не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, пока не изменят положение тела или не произведут каких-либо движений, так как камень может перекрывать вход в уретру и тем самым препятствовать выходу мочи из пузыря.

Тем не менее в части случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно, а диагностировать взвесь в мочевом пузыре удается только с помощью специальных обследований, в частности, УЗИ и ОАМ.

Лечение

Лечение камней в мочевом пузыре может проводиться путем:

  • Консервативной терапии, в которую входит соблюдение специально разработанной врачом диеты и прием лекарственных средств с целью растворения конкрементов, усиления диуреза, устранения признаков воспаления, профилактики развития инфекционных осложнений и т.д.
  • Удаления конкрементов.

В то же время лечение песка в мочевом пузыре обычно не проводится, за исключением соблюдения диеты, так как он может самостоятельно выводиться из организма вместе с мочой через уретру. Именно благодаря правильному питанию пациент может избавиться от уже существующих микролитов и предотвратить образование крупных конкрементов, требующих оперативного удаления.

Диета

Для каждого пациента диета разрабатывается врачом индивидуально, с учетом его индивидуальных особенностей. Но определяющим фактором в составлении перечня запрещенных продуктов является вид образовавшихся камней, так как основными задачами изменения рациона является коррекция состава мочи и сдвиг ее рН в ту или иную сторону.



Как правило, больным рекомендуется стол №7, что предполагает исключение:

В зависимости от природы обнаруженных камней этот перечень дополняют другими продуктами питания. Например, при наличии фосфорных конкрементов не рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты. Наиболее мягкая диета назначается при формировании уратов. Эти же образования легче всех остальных поддаются растворению.

Важно: практически всем пациентам показано употребление больших объемов жидкости, но к выбору минеральных вод нужно подходить осторожно. Лучше всего обсудить с врачом, какую минералку стоит пить больному и в каком количестве, чтобы не усугубить ситуацию.

Удаление камней

Удаление камней из мочевого пузыря осуществляется несколькими методами:

  • Дробление конкрементов с последующим выведением осколков с помощью цистоскопа. Как правило, процедуру проводят при помощи ультразвука или лазера. Но ее выполнение возможно только при наличии образований, размеры которых не превышают 3 см.
  • Открытое хирургическое вмешательство, подразумевающее выполнение надреза в надлобковой области и стенке мочевого пузыря с последующим удалением камней вручную.

Внимание! Чрезвычайно важно соблюдать диету, даже если камни были уже удалены тем или иным путем, так как она призвана не только поспособствовать их растворению, но и помогает предотвратить образование новых.



Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • Катя 28.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/kamni-v-mochevom-puzyire/



Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря – проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Камни мочевого пузыря проявляются болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови или гноя в моче. Диагностируют камни мочевого пузыря по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — это фрагментация и удаление камней мочевого пузыря контактным и дистанционным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.



Причины камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.



Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.


При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.



В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.



Камни мочевого пузыря — лечение в Москве

Cправочник болезней

Урологические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-stone

Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре являются частным случаем нефроуролитиаза (мочекаменной болезни). Урологи диагностируют цистолитиаз реже, чем нефролитиаз.

Для заболевания характерно образование в мочевом пузыре конкрементов из труднорастворимых кристаллов солей.

Заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте после 40 лет.



Факторы, способствующие камнеобразованию

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются следующие аспекты:

  1. Все заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. При выраженной гиперплазии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, опухолевых процессах, дивертикулах мочевого пузыря, нарушенной иннервации происходит застой мочи. Постепенно в осадок выпадают соли, из которых и образуются единичные или множественные конкременты.
  2. Воздействие патогенной микрофлоры. Цистолитиаз усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая меняет физико-химические свойства мочи, ускоряя процесс камнеобразования.
  3. Врожденное или приобретенное нарушение обменных процессов. Дисметаболическая нефропатия – склонность организма к повышенной кристаллурии. Даже у маленького ребенка в моче диагностируют периодическое появление солей.

Склонность к кристаллурии, при несоблюдении правильного питания при МКБ и потребление маленького количества жидкости могут привести к процессам камнеобразования, в том числе, и в мочевом пузыре. Нарушение обмена веществ при подагре, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы с большей долей вероятности приведут к мочекаменной болезни.

  1. Инородное тело мочевого пузыря.Примером может служить камень на лигатуре после оперативного вмешательства в анамнезе. Длительное стояние функционирующей эпицистостомы, как способа разрешения инфравезикальной обструкции, часто приводит к цистолитиазу. Здесь, помимо постоянного присутствия инородного тела, значение имеет агрессивная микрофлора и естественный процесс фагоцитоза, при котором лимфоциты не в состоянии переварить силиконовый материал.
  2. Дивертикул.Дивертикул – выпячивание стенки мочевого пузыря (дефект мышечного слоя), в котором, как в мешке, происходит застой мочи. Часто конкремент образуется в дивертикуле, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению.
  3. Нарушение анатомического положения мочевого пузыря.Патологию чаще выявляют у женщин с ослабленными мышцами тазового дна и опущением стенок влагалища.

Как правило, у них в анамнезе несколько самостоятельных родов, работа, связанная с подъемом тяжестей.

Помимо перечисленных состояний, нельзя забывать, что камень мог мигрировать в мочевой пузырь из верхних мочевых путей, и постепенно обрастая солями, задержаться надолго.

Какие бывают камни

Камни в мочевом пузыре могут быть большими (размером с голубиное яйцо) и мелкими (микролиты с размерами около 3 мм), единичными и множественными, гладкими и шиповатыми. Для определения тактики лечения важным считают плотность конкрементов, которую определяет химический состав.



Микролиты с маленьким диаметром иногда называют песком.

Выделяют оксалаты, ураты, фосфаты, смешанные камни, белковые и пр.

Признаки камня в мочевом пузыре

Клинические проявления зависят от вида конкремента. При большом камне в мочевом пузыре имеет место закладывание струи мочи, что связано с препятствием оттока из-за перемещения конкремента.

Для гладких камней типична тупая боль внизу живота, усиливающаяся после акта мочеиспускания.

Шиповатые камни при ненаполненном мочевом пузыре провоцируют сильные рези и императивные позывы, до неудержания мочи. По мере наполнения, неприятные симптомы уменьшаются.

Так как любой камень в мочевом пузыре обладает раздражающим действием, пациентов беспокоит частое мочеиспускание малыми порциями.

Если цистолитиаз осложнился воспалительным процессом, моча становится мутной, с неприятным запахом. При отстаивании может быть осадок солей и прочих элементов: бактерий, лейкоцитов, слущенного эпителия, эритроцитов.

Гематурия может быть значительна, но иногда эритроциты определяют в моче только при микроскопии.

Если процесс камнеобразования идет в почках, болевые ощущения в поясничной области постепенно спускаются, по мере продвижения конкремента.

Из общих симптомов присутствуют недомогание, познабливание, может быть субфебрильная температура.

Чем опасно нахождение камня в мочевом пузыре

Образование и длительное нахождение конкрементов в мочевом пузыре приводит к следующим осложнениям:

Поэтому чтобы избежать неблагоприятных последствий, от камня в мочевом пузыре лучше избавиться, тем более что в современной урологии существуют малоинвазивные (щадящие) методы оперативного вмешательства.

Прежде, чем прибегнуть к операции, можно попытаться растворить камень в мочевом пузыре.

Лечение при камнях мочевого пузыря

В зависимости от характеристик конкремента, выбирается тактика ведения.

Консервативная медикаментозная терапия

Если размер камня мочевого пузыря не превышает 5 – 6 мм, поверхность гладкая, данные за острый воспалительный процесс отсутствуют, высока вероятность самостоятельного отхождения.

Препараты для избавления от камней в мочевом пузыре

Отвары мочегонных трав, способных растворять камни:

  • Пол-пола (Эрва шерстистая);
  • Корень шиповника;
  • Марена красильная;
  • Золотая розга;
  • Брусничный лист.

Травы для профилактики камнеобразования можно заваривать и пить по 10 дней каждого месяца, чтобы не было эффекта привыкания их лучше чередовать.

Общие принципы питания при камнях в мочевом пузыре

Дополнительно рекомендуют некоторые ограничения по питанию. Конечно, лучше знать состав камня, но если это по каким-либо обстоятельствам невозможно, то исключить нужно следующее:

  • наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
  • все субпродукты: ливер, печень, сердце, язык, желудки, легкое и пр.;
  • сосиски и колбасу;
  • острые специи;
  • шашлык;
  • шоколад;
  • кофе;
  • холодец;
  • майонез;
  • копчености и маринады;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки с раздражающим действием: томатный, апельсиновый, грейпфрутовый;
  • соленая рыба.

Бульоны второй варки, нежирное мясо, рыбу и курицу при камне в мочевом пузыре кушать можно.

Обязательным условием считается увеличенный питьевой режим. Если нет гипертонической болезни, пить нужно не менее 2 литров в сутки.

Пищу не рекомендуется подвергать агрессивным способам обработки. Чтобы снизить нагрузку на почки, диета при мочекаменной болезни подразумевает ограничение поваренной соли.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, рецидивирующем воспалении возможно оперативное лечение.

Дробление камня мочевого пузыря ультразвуком или лазером (трансуретральная цистолитотрипсия) на сегодняшний день считается самым эффективным и безопасным оперативным вмешательством при уролитиазе.

К дроблению подходят камни с кристаллической структурой и высокой плотностью.

Размер конкремента не должен превышать 3 см.

Трансуретральная литотрипся может выполняться и в сочетании с ТУР (трансуретральной резекцией), если есть к тому показания, например, гиперплазия простаты.

  • беременность;
  • острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой;
  • малая емкость мочевого пузыря;
  • фиксация конкремента на лигатуре;
  • камень в дивертикуле;
  • объем камня больше 4 см;
  • сопутствующий рак мочевого пузыря;
  • затрудненный доступ.

Если эндоскопические методы имеют противопоказания, производят открытую операцию в объеме цистолитотомии. Выполняется разрез на передней стенке живота, и из полости мочевого пузыря извлекается камень.

Осложнением после операций по поводу камня мочевого пузыря может быть кровотечение, острое воспаление, травматизация стенок, острая задержка мочи.

После выписки пациент должен наблюдаться у уролога.

Выполняется контрольное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после удаления камня в мочевом пузыре благоприятный. Если причина цистолитиаза не была выяснена и устранена, не исключается повторное камнеобразование.

Пациенту рекомендуется соблюдать диету с учетом химического состава камня, принимать растительные диуретики с профилактической целью.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

1,188 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Похожие записи
Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода
Уретрит у мужчин: симптомы и лечение
Травы для почек
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (5)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (146)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (141)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (29)
  • Мать и дитя (181)
  • Медицинские препараты (316)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (62)
  • Ортопедия и травматология (117)
  • Оториноларингология (88)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (69)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/kamni-v-mochevom-puzyre-simptomy-i-lechenie/

Камень в мочевом пузыре

Оставьте комментарий 4,864

Мочекаменная болезнь — патология, при которой образуются конкременты в мочевом пузыре, почках, мочеточниках и иногда в уретре. Камни в мочевом пузыре — наиболее часто встречаемые проявления такого заболевания. Более всего подвержены этой патологии мужчины от 45 лет с нарушениями работы предстательной железы или уретральных структур. Но это не исключает возможность, что камни мочевого пузыря могут проявиться и у женщин.

Виды камней

Классификация камней в мочевом пузыре выглядит таким образом:

1. Химический состав:

  • Оксалатные: бурые конкременты с шероховатой поверхностью, царапающие слизистую, вызывая тем самым болевые ощущения и окрашивание мочевины в алый оттенок, сырье для их образования — соли щавелевой кислоты.
  • Фосфатные — хрупкие серые камушки из солей фосфатной кислоты с мягкой структурой, благодаря которой легко дробятся, а появляются из-за сбоя в обмене веществ.
  • Уратные — гладкие, не травмоопасные для слизистой, образованные из солей мочевой кислоты, возникающие на фоне подагры и обезвоживания.
  • Струвитные, появляющиеся под воздействием бактерий, провоцирующих щелочную реакцию со значительным выпадением таких осадков, как магниевый, аммониевый, карбонатный и фосфотный.
  • Цистоновые: имеют вид шестигранников, главная причина появления которых — цистинурия, являющаяся следствием врожденных изменений обмена веществ с постоянно повышенным содержанием цистина в урине.
  • Смешанные: образования с высокой твердостью, созданные из нескольких видов солей, благодаря чему имеют рисунок в виде разных слоев.

3. Тип поверхности подразумевает фрагменты:

  • с выступами в виде шипов;
  • гладкие, без единого выступа.

4. Количественная характеристика:

  • единичные;
  • множественные.

Помимо этого, образование камней имеет первичный или вторичный характер. В первом случае камнеобразование происходит из-за застоя мочи в мочепузырной полости. А во втором — формирование происходит в почках, а затем фрагменты по мочеточнику попадают непосредственно в мочевой пузырь. Виды камней в мочевом пузыре, чаще наблюдаемые, имеют смешанную основу.

Причины образования

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

  • сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
  • дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
  • болезни ЖКТ (например, гастрит);
  • травмы или патологии костной системы (остеопороз);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
  • закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
  • если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
  • у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
  • если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
  • употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
  • операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
  • недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
  • состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
  • при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Вернуться к оглавлению

Признаки камней в мочевом пузыре

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы;
  • кровяные выделения в моче;
  • боли в мочевом пузыре;
  • помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
  • учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
  • неполное опустошение пузыря;
  • недержание урины;
  • острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
  • почечные колики;
  • большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Диагностика

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

  • определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
  • биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
  • УЗИ мочепузырной области;
  • введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

  • компьютерную томографию;
  • рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
  • урография и рентген почек;
  • цистограмма с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели — купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:

  • обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
  • антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
  • камнерастворяющие препараты;
  • иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.

Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток — избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.

Диетическое питание

Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.

Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

  1. Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
  2. Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
  3. При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
  4. Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.

Вернуться к оглавлению

Операции по удалению камней

Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:

  • острые инфекции пузыря и уретры;
  • наличие операций на органах малого таза;
  • плохая проходимость уретры у мужчин.

Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:

  • измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
  • дробление и удаление эндоскопом;
  • волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
  • открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как растворить камни в пузыре народными средствами?

Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами — действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:

  • смесь морковного и огуречного сока;
  • свекольный сок;
  • луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
  • пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
  • натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
  • настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
  • отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
  • трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • закупорки мочевыводящих каналов;
  • нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
  • хронический воспалительный процесс;
  • гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При соблюдении правил и рекомендаций уролога выведение камней из пузыря завершается благополучно. Но это не исключает возможности повторного появления должной без надлежащей профилактики. Основные профилактические меры:

  1. Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  6. Принимать все лекарства.
  7. Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин — это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Опубликовано admin