Препараты хенодезоксихолевой кислоты

ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА, действующее вещество



CHENODEOXYCHOLIC ACID — латинское название действующего вещества ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Код ATX для ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

A05AA01 (Chenodeoxycholic acid)

Оглавление:

Перед использованием препарата ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

11.079 (Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней)

Фармакологическое действие

Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.



Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом.

Дозировка

Суточная доза составляетмг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.

Максимальная суточная доза: — 1.5 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность.



Усиливает эффект гипогликемических средств.

Беременность и лактация

Противопоказана к применению при беременности.

Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции.

Побочные действия

Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Показания

Холестериновые желчные камни (размер не болеемм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Противопоказания

Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте.



Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА Клинико-фармакологические группы11.079 (Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней)11.085 (Гепатопротектор с…
  • УРДОКСА 11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием) , состав…
  • УРСОЛИВ 11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием) , состав…
  • УРСОФАЛЬК Клинико-фармакологические группы11.079 (Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней)11.080 (Гепатопротектор) ,…
  • УРСОСАН 11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием) , состав…
  • УРСОДЕКС 11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием) , состав…
  • КОЛЕСТИПОЛ Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При…
  • ФЕНИПЕНТОЛ Желчегонное средство. Фенипентол является вторичным карбинолом, производным р-толилметилкарбинола, который содержится…
  • Аллохол Состав: Компоненты желчи животной, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный. : Таблетки,…
  • Холагогум Состав: Экстракт чистотела, станд. на хелидонин + экстракт куркумы, станд. на куркумин…
  • КОЛЕСТИРАМИН Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При…
  • Гортензия TSN Состав: Корень гортензии, вода, желатин. : Капсулы – (490 мг),…

Свежие комментарии

  • Жабин к записи ЛЕРКАНИДИПИН
  • Valery к записи АФЛУБИН
  • Аннушка к записи АФЛУБИН
  • Вера к записи ПРОСТАНОРМ
  • Лилия к записи ПИКОВИТ

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/xenodezoksixolevaya-kislota/

Хенодезоксихолевая кислота и препараты на ее основе

Хенодезоксихолевая кислота является активным ингредиентом фармакологических препаратов, используемых для снижения концентрации холестерина в желчи. Курсовой прием лекарственного средства способствует нормализации желчеотделения, восстановлению оптимального пищеварения и перистальтики. Гастроэнтерологи назначают пациентам хенодезоксихолевую кислоту для быстрого растворения и выведения желчного пузыря и протоков сформировавшихся в них мелких и крупных конкрементов. У этого органического соединения довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому перед началом лечения обязательна консультация с врачом.

Характерные особенности

Для хенодезоксихолевой кислоты характерна следующая функциональная активность:


  • расщепление и эмульгирование жиров, поступающих в тонкий отдел кишечника с продуктами питания;
  • транспортировка продуктов распада гемоглобина и других хромопротеидов (желчных пигментов);
  • обеспечение полноценной абсорбции липидов;
  • нормализация продвижения пищевого комка к толстой кишке.

Хенодезоксихолевая кислота обладает асептическими свойствами, сдерживает рост и активное размножение патогенных микроорганизмов, препятствует развитию во всех отделах пищеварительной системы гнилостных и бродильных процессов.

После выполнения всех вышеперечисленных функций хенодезоксихолевая кислота в небольшом количестве эвакуируется из организма человека вместе с каловыми массами. А ее большая часть после биохимических трансформаций абсорбируется в системный кровоток и переносится через воротную вену в клетки печени. Такой круговорот происходит только при каждом употреблении продуктов питания, так как сигналом для выброса желчи в кишечник становится очередной прием пищи.

На заметку: Хенодезоксихолевая кислота поступает в тонкий отдел кишечника в связке с важнейшей аминокислотой глицином. Это органическое соединение обладает способностью регулировать практически все процессы метаболизма.

Особенности применения фармакологических препаратов

Перед составлением терапевтического курса проводятся лабораторные и инструментальные исследования для определения природы конкрементов, находящихся в желчном пузыре, и их размеров. При обнаружении крупного камня препараты с хенодезоксихолевой кислотой не назначаются, так как при их движении повышается вероятность нарушения целостности желчных протоков и крупных кровеносных сосудов острыми гранями или полная закупорка.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких лекарственных средств:



Пациенты, проходящие терапию, находятся под постоянным врачебным наблюдением. Раз в несколько месяцев обязательно проведение рентгенологического и ультразвукового исследования желчного пузыря и его протоков. При ухудшении самочувствия пациент сдает биологические образцы на лабораторные анализ, результаты которого помогают установить изменения в составе крови. Во время курсового приема могут проявляться выраженные побочные эффекты: головокружения, головные боли, боли в эпигастральной области, тошнота, приступы рвоты, диарея, кожная сыпь и зуд. При их возникновении следует немедленно прекратить использование лекарственного средства и обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Хенодезоксихолевая кислота — активный ингредиент фармакологических препаратов, применяемых при снижении функциональной активности желчного пузыря. Показаниями к применению таких лекарственных средств становится образование в желчном пузыре камней, состоящих из холестерина. В основе патогенеза их формирования лежит неспособность желчи полноценно расщеплять жиры. Также они поступают в неметаболизированном виде в системный кровоток, провоцируя появление холестериновых бляшек в венах и артериях.

Предупреждение: Накопление вредных липидов в кровеносном русле может привести к развитию сахарного диабета. Поэтому для нормализации метаболизма жиров и повышения функциональной активности желчного пузыря гастроэнтерологи и кардиологи назначают пациентам препараты с хенодезоксихолевой кислотой.

Противопоказания

Для растворения мягких холестериновых конкрементов препараты с хенодезоксихолевой кислотой назначаются после тщательного обследования пациента ввиду их негативного побочного воздействия на внутренние органы. Противопоказаниями к приему становятся:

  • индивидуальная предрасположенность к развитию аллергической реакции на хенодезоксихолевую кислоту;
  • гепатиты;
  • наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • беременность;
  • острый холецистит;
  • острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Важно: Растворение желчных конкрементов у людей с лишним весом происходит намного медленнее, поэтому к лечению обязательно подключается диетолог.

Хенодезоксихолевая кислота предназначена для длительного применения. Продолжительность терапевтического курса варьируется от нескольких месяцев до 2-3 лет. При безрезультативности курсового лечения пациенту показано хирургическое вмешательство.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • Лилия 03.04.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!



Источник: http://ozhivote.ru/henodezoksiholevaya-kislota/

Препараты, используемые для растворения желчных камней

Хенодезоксихолевая кислота — ХДХК (хенофальк, хеносан). Под влиянием ХДХК происходит снижение активности 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы — фермента, участвующего в синтезе холестерина. Кроме того, уменьшается всасывание холестерина в кишечнике и изменяется соотношение желчных кислот и холестерина благодаря превалированию в общем пуле желчных кислот ХДХК. Перечисленные механизмы определяют эффект ХДХК при растворении желчных камней, состоящих преимущественно из холестерина.

Эффективные дозы препарата составляютмг в сутки.

Противопоказаниями для назначения ХДХК являются: рентгенопозитивные известковые камни, камни диаметром более 2 см, суммарный объем камней, превосходящий 50% объема желчного пузыря, нефункционирующий желчный пузырь, частые желчные колики, частичная обтурация общего желчного протока, холедохолитиаз, хронический гепатит и цирроз печени, холангит, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, хронический панкреатит, почечная недостаточность, беременность.

Из побочных эффектов отмечаются диарея, повышение активности аминотрансфераз.



С учетом всех противопоказаний ХДХК может применяться лишь у 18-20% больных желчнокаменной болезнью.

При отмене ХДХК желчь становится перенасыщенной холестерином уже через 3 нед. Рецидивы возникают у 50% больных преимущественно в течение первых 2 лет, поэтому требуется постоянная поддерживающая терапия ХДХК в доземг в сутки.

Урсодезоксихолевая кислота — УДХК (урсофальк, урсосан). По эффективности не уступает ХДХК. Значительно реже отмечаются побочные эффекты, в частности диарея.

Противопоказания те же, что и для ХДХК.

Эффективная доза препарата составляет не менее 750 мг в сутки. Препараты дезоксихолевой кислоты необходимо применять не менее 6-12 мес. Оценить эффективность лечения (размер, число, плотность конкрементов и т.д.) можно, осуществляя контроль за лечением каждые 2 мес с помощью ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.



В заключение необходимо отметить, что растворение желчных камней еще не может конкурировать с хирургическим лечением желчнокаменной болезни, однако продолжение исследований в этом направлении, безусловно, перспективно.

Функциональное состояние печени в патологии меняется неспецифично и сопровождается развитием таких клинико-лабораторных синдромов, как холестаз, цитолиз и воспаление.

Сложность патогенеза, разный уровень и разновременность включения отдельных патологических факторов при развитии того или иного клинико-лабораторного синдрома заболевания затрудняют диагностику основного звена патогенеза и адекватную фармакологическую коррекцию. Щадящий режим, сбалансированное питание не всегда приводят к восстановлению нарушенного функционального состояния печени. Сделаны попытки использовать лекарственные средства с узко направленным действием на печеночные клетки.

Липоевая кислота (липамид) является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и a-кетакислот, играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного обменов, оказывает липотропный эффект. Назначается по 2 мл 0,5% раствора натриевой соли 2 раза в сутки внутримышечно в течениедней и в последующем внутрь по 200 мг в сутки. Курс лечения 3 -4 нед. Показания: жировой гепатоз, алкогольные поражения печени.

Витамин E (a-токоферол) обладает антиоксидантным свойством, уменьшает перекисное окисление липидов, предупреждая повреждение мембран гепатоцитов. Усиливает метаболизм холестерина и липопротеидов.



Применяют по 100 мг (2 мл 5% масляного раствора) в сутки внутримышечно, курс лечения 10 инъекций. Показания: хронические гепатиты и циррозы с синдромом холестаза, жировой гепатоз любого генеза.

Витамины группы B (B2, B6, B12), кокарбоксилаза, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота участвуют в обменных процессах в качестве катализаторов различных ферментных систем.

Тиоктан – одна таблетка содержит тиоктамида 2,5 мг, никотинамида — 30 мг, тиаминмононитрата — 5 мг, витамина B2 — 2 мг, витамина B6 — 2,5 мг, витамина B12 — 12,5 мкг, витамина C — 60 мг, витамина E — 2,5 мг. Регулирует липидный обмен, оказывает липотропный эффект и детоксицирующее действие, улучшает функцию печени. Основным принципом витаминотерапии является ее комплексность, так как дефицит или избыток одного из витаминов ведет к нарушению ферментных систем и тканевого метаболизма.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды и группу витаминов. Препарат стабилизирует клеточные мембраны, способствует улучшению метаболизма гепатоцитов и их регенерации.

Одна капсула эссенциале форте содержит: эссенциальные фосфолипиды 300 мг, тиамина моно-

нитрат – 6 мг, рибофлавин – 6 мг, никотинамид – 30 мг, a-токоферолацетат – 6 мг, цианкобаламин – 6 мкг, пиридоксин хлорид – 6 мг.



Одна ампула эссенциале (5 мл) содержит: эссенциальные фосфолипиды 250 мг, пиридоксина гидрохлорид 2,5 мг, цианкобаламин 10 мкг, натрия-D-пантотенат 1,5 мг, никотинамид 26 мг. В ампулированном виде применяют при острой и подострой желтой дистрофии печени.

Показания: жировая дегенерация печени различной этиологии, в первую очередь алкогольная, цирроз печени, радиационный синдром, токсемия во время беременности, отравления, профилактика преждевременного старения. Противопоказания неизвестны.

Побочные явления: у некоторых больных могут появиться быстро проходящие диспептические расстройства.

В начале лечения рекомендуется комбинировать парентеральное введение с приемом внутрь. В зависимости от степени улучшения состояния можно перейти к приему только капсул. Эссенциале применяют по 2-4 ампулы медленно внутривенно в течение суток (5-10 мл в течение 6-8 минут). В течение суток назначают по 2-3 вливания.

Эссенциале форте назначают по 3 капсулы 2-3 раза в день во время еды, проглатывают не разжевывая с небольшим количеством жидкости, курс лечения 3 месяца, при необходимости можно повторить.



Лив-52 содержит тысячелистник (16 мг), цикорий (65 мг), каспиго (сенны) восточную (16 мг), черный паслен (32 мг), Capparis spinosa (65 мг), Terminalia arjuna (32 мг), Tamarix gallica (16 мг), Mandur bhasma (33 мг).

Считается, что Лив-52 защищает паренхиму печени от токсических агентов. Действует как лечебное или профилактическое средство. Усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Применяют по 1-3 таблетки 4-5 раз в день у взрослых и детей.

Хофитол. Одна ампула содержит 0,1 г очищенного экстракта листьев артишока в изотоническом растворе. Влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов; этим объясняется влияние препарата на липидный, жировой обмен, повышение антитоксической функции печени.

Применяют при токсических гепатитах, циррозе печени. Побочные явления не отмечены, не токсичен.

Назначают внутривенно (медленно) или глубоко внутримышечно по 1-2 амп в день в течение 8-15 дней, в острых случаях в виде перфузии по 2-5 амп. Детям – 1/4-1/2-1 амп в зависимости от возраста.



Орницетил — один флакон содержит нейтральный альфакетоглюторат орнитина 2 г.

Альфакетоглютаровая кислота обладает неспецифическим действием на клетки печени, защищая их от водействия различных токсических факторов и способствуя возобновлению клеточной энергии. При остром вирусном гепатите ускоряет снижение билирубина, способствует улучшению аппетита и общего состояния, а также быстрому восстановлению цвета кожи.

Орницетил имеет нейтральный pH, его молекула не содержит ионов натрия. Ценным качеством препарата является способность оказывать лечебный эффект без изменения кислотно-щелочного равновесия, электролитного и водного баланса.

Показания: поддерживающее укрепляющее лечение после перенесенной печеночной комы, психические расстройства при портокавальной энцефалопатии, гепатиты, полинейропатия у алкоголиков.

Не следует применять в смеси с пенициллином, так как приводит к сгущению раствора.

Содержимое флакона растворяют в 10 мл дистиллированной воды, вводить внутримышечно 1-3 флакона в сутки или внутривенно 1-5 флаконов, вводить очень медленно.



Рибоксин (инозие-F), в таблетке содержится 200 мг, в 1 амп — 400 мг препарата. Проникая через клеточную оболочку, восстанавливает метаболизм клетки. Способствует образованию эндогенного АТФ.

Показания: токсические гепатиты, жировая дистрофия печени. Применяют в суточной дозе 3-12 таблеток в 3 приема, по 1-2 амп в день внутривенно или в виде капельной инфузии с растворами глюкозы, электролитов, аминокислот, витаминов; в комплексе с оротатом K и липоевой кислотой, чтобы избежать дисбаланса витаминов и аминокислолт.

Среди современных гепатопротективных средств большой практический интерес представляют зиксорин, катерген и легалон.

Зиксорин, разработанный в Венгрии, представляет собой трифторметилэтилбензгидрол. Зиксорин индуцирует оксидазную ферментную систему смешанной функции печени. Введение зиксорина животным вызывает пролиферацию эндоплазматического ретикулума, увеличение синтеза микросомального белка, увеличение концентрации цитохрома P-450 в печени, в также повышение активности ряда ферментов.

Максимальное увеличение активности цитохрома P-450 наблюдается спустяч после применения зиксорина в дозе 40 мг/кг. Препарат стимулирует образование глюкуронидов, тем самым ускоряет выведение из организма эндогенных метаболитов и биологическую инактивацию ряда ксенобиотиков.



Индуктивный эффект зиксорина подтвержден уменьшением времени полувыведения антипирина, толбутамида, бромсульфалеина, а также увеличением выделения D-глюкаровой кислоты, ментолглюкуронида, однако степень изменения их клиренса различна и зависит от дозы препарата.

Зиксорин быстро всасывается, причем его элиминация оказывается замедленной. Связывание с белками составляет 96%. Клиническое изучение зиксорина показало его высокую эффективность в отношении уровня гипербилирубинемии при лечении желтухи новорожденных, при болезни Жильбера. Показана возможность применения препарата в целях “индуктивной” холеграфии для стимуляции наполнения желчных путей контрастным веществом. Назначается по 1-2 капсулы (мг) 3 раза в день в течение 7-10 дней. При эффективности курсы лечения могут повторяться 4-6 раз в год.

Цианиданол-3 (катерген) представляет собой тетра-гидрокси-5,7,3-4-флаванол-3. Является полусинтетическим флавоноидным производным растительного происхождения, гепатопротективное действие которого доказано его эффективностью по предупреждению и уменьшению токсического влияния на печень таких ядов, как галактозамин, четыреххлористый углерод, фаллоидин. Гепатопротективный эффект катергена обусловлен тем, что он может связывать свободные радикалы, высвобождаемые многими гепатотоксическими веществами. Основой терапевтического действия катергена является стимуляция биосинтеза АТФ в печени. Тем самым препарат повышает уровень АТФ в тканях печени и облегчает протекание связанных с затратой энергии биохимических реакций и фосфорилирование в печени. Катерген обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшая проницаемость клеточных мембран для низкомолекулярных водорастворимых соединений, транспортируемых путем свободной и обменной диффузии. Гепатотропная активность катергена была обнаружена при экспериментальном стеатозе, вызванном специфическим режимом питания, и стеатозе, вызванном интоксикацией этанолом.

Клиническое применение катергена при лечении острых и хронических заболеваний печени различной этиологии указывает на эффективность препарата не только в отношении снижения уровня холестаза, но и в отношении снижения активности трансаминаз.

Метаболизм катергена изучен в эксперименте и у человека. После перорального применения препарат быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в крови после однократного приема 500 мг достигается через 1-4 ч. Выделение препарата начинается через 9-11 ч и происходит в 2 этапа: один длится 5 ч, другой 20 ч. За сутки почками выделяется 70-88% препарата. В моче идентифицированы 11 метаболитов катергена преимущественно в форме конъюгатов с глюкуроновой, серной кислотой, сульфатом.

Назначается препарат по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев. Показания: гепатозы, включая алкогольные поражения печени. Имеются данные об отсутствии эффекта при применении катергена у больных хроническими паренхиматозными заболеваниями печени, однако этот вопрос нуждается в уточнении.



Силимарин (легалон) является полусинтетическим производным флавоноидов растительного происхождения. Силимарин в случаях воздействия гепатотоксического агента защищает мембраны печеночных клеток и препятствует их деструкции, что подтверждено электронномикроскопическими исследованиями. Силимарин улучшает клеточный обмен, вследствие которого увеличивается митотическая активность клеток, стимулирует образование рибосомной РНК — основного источника биосинтеза белка, необходимого для репаративных реакций в печени. Указывается на влияние силимарина на нарушение обмена жиров, конечным результатом которого является уменьшение ожирения печени и восстановление липидов в крови. Имеются сведения относительно того, что силимарин индуцирует многие обменные восстановительные процессы в клетке, являясь сильным антиоксидантом, увеличивает митотическую активность в печеночных клетках после резекции печени.

Легалон быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наступает через 0,5-1 ч после приема препарата; 80% введенного препарата выделяется с желчью, элиминация с желчью происходит в основном неизмененного препарата. В небольшом количестве (5%) легалон выделяется с мочой.

Препарат оказывает как терапевтическое, так и профилактическое гепатозащитное действие. Показания: острый гепатит, токсические и метаболические поражения печени, защита клеток печени при введении обременяющих печень веществ.

В драже содержится 35 мг препарата, в жидкой лекарственной формемл препарата во флаконе.

При тяжелых формах применяют по 4 драже после еды 3 раза в день, для поддерживающего лечения и при среднетяжелых и легких формах дозы могут быть меньше. Жидкая форма препарата (для детей и пожилых пациентов) рекомендуется следующим образом: при тяжелых формах 4 раза в день по 1 мерной ложке (400 мг силимарина) после еды. Для поддерживающего лечения и при среднетяжелых случаях 3 раза в день по 1 мерной ложке (300 мг силимарина); в более легких случаях 3 раза в день по 1/2 м.л. (150 мг силимарина). Для детей в тяжелых случаях 3 раза в день по 1 мерной ложке, в острых случаях — 1/2 л 3 раза.



Следует подчеркнуть, что эффективность современных гепатопротекторов незначительная, поэтому разработке данной группы препаратов исследователи, по-видимому, должны уделить большее внимание.

Источник: http://cozyhomestead.ru/Vitaminy_51443.html

Хенодезоксихолевая кислота (Acidum che-nodezoxycholicum), инструкция по применению

Международное наименование. Acidum chenodezoxycholicum.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — хенодезоксихолевая кислота. Капсулы.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Тормозит синтез холестерина в печени, что ведет к снижению содержания холестерина в желчи и постепенному растворению холестериновых камней, находящихся в желчном пузыре и протоках.



Режим дозирования. Суточная доза препарата составляетмг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем 1 капсула, вечером — 2 капсулы. Продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев, а иногда до 1-2 лет. Если после 6 месяцев лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием препарата. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчекаменной болезни, рекомендуется в профилактических целях в течение одного месяца принимать по 1 капсуле в день или каждый третий месяц по 1 капсуле в день в течение месяца.

Побочное действие. Редко — диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Противопоказания. Наличие кальцификации камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; синдром малабсорбции; выраженные нарушения функции печени, почек, беременность.

Особые указания при приеме хенодезоксихолевой кислоты. . Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреж-дению беременности. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с холестирамином и антацидами в связи с возможностью связывания в желудочно-кишечном тракте.

Производители. Хенофальк (Chenofalk) ZDRAVLE, Югославия; Хенохол (Chenochol) ICN GALENIKA, Югославия.



Применение препарата хенодезоксихолевая кислота только по назначению врача, инструкция дана для справки!

  • Векуроний бромид (Veсurоnium bromide) — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Дигнофлекс (Dignoflex) — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
  • Сант-Е-Гал (Sant-E-Gal) — инструкция, противопоказания — применение, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Бетаферон (Betaferon) — описание, инструкция по применению — справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.

У нас также читают:

— Психология терроризма — являются ли террористы психически больными, путь шахида, террорист-смертник с точки зрения психолога

— Кожвенерология — библиотека для студентов медиков

Источник: http://www.medicinform.net/spravka/e/e82.htm

Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Пищеварение — сложный химико-биологический процесс, в котором важную роль играет вырабатываемая печенью желчь. Эта многокомпонентная жидкость содержит, в том числе желчные кислоты, которые играют определяющую роль в усвоении жиров.

Хенодезоксихолевая кислота

Желчь включает всего две первичных кислоты, одна из которых — хенодезоксихолевая, её другое название — антроподезоксихолевая. Химическая формула этого соединения C24H40O4. У взрослого человека в сутки синтезируется примерномл хенодезоксихолевой кислоты, в то время как общее количество вырабатываемой желчи достигает мл. Печень продуцирует желчь непрерывно, используя желчный пузырь как накопитель, и при каждом принятии пищи выбрасывается в кишечник. Желчь, неотъемлемой частью которой является хенодезоксихолевая кислота, выполняет следующие функции:

  • измельчение и эмульгация жиров;
  • транспортировка желчных пигментов;
  • регуляция всасывания жиров;
  • стимуляция моторики тонкой кишки.

Следует отметить, что уже в желчный пузырь, а в кишечник тем более, большая часть хенодезоксихолевой кислоты попадает в соединении с глицином (гликодезоксихоевая кислота) и таурином (тауродезоксихолевая кислота). Выполнив перечисленные функции, желчь частично утилизируется и выводится из организма, но около 90% желчных кислот, претерпевая ряд химических изменений, всасывается в кровь и возвращается в печень проходя по воротной вене. Количество таких оборотов за сутки зависит от того, сколько раз в день мы едим, ведь желчь начинает свой кругооборот только тогда, когда мы принимаем пищу. Натощак она практически не выделяется. При застое желчи применяется такая процедура, как зондирование, она прочищает желчные протоки и позволяет взять немного этой жидкости для исследования. Зондирование показано практически при всех патологиях печени и желчного пузыря.

Циркуляция

Первичные желчные кислоты продуцируются особыми клетками печени — гепатоцитами путём окисления холестерина. Их формулы очень схожи и различаются лишь одним атомом кислорода. При попадании желчи в кишечник, под действием анаэробных бактерий первичные кислоты претерпевают изменения, становясь вторичными желчными кислотами: холевая кислота переходит в дезоксихолевую и дигидрохолевую, а хенодезоксихолевая — в литохолевую и 7-кетолитохолевую кислоты. Далее литохолевая кислота частично превращается уже в третичные кислоты: сульфолитохолевую и урсодезоксихолевую. Остаточная свободная литохолевая кислота выводится из организма через кишечник, остальные вторичные и третичные кислоты всасываются в кровь и снова попадают в печень, где в гепатоцитах свободные кислоты (они токсичны) снова соединяются с глицином и таурином и уже в связанном виде поступают в желчный пузырь. Каждый раз в него поступает только 10% вновь образованных кислот, остальные 90% — уже прошедшие циркуляцию печень-кишечник.

Хенодезоксихолевая кислота как лекарственный препарат

Лекарственное средство хенодезоксихолевая кислота — медицинский препарат для лечения заболеваний желчного пузыря. Она способствует растворению камней в желчном пузыре, но не всех, а только состоящих из одного холестерина. Такие камни называют рентгенонегативными. К сожалению, часто эти образования содержат не только холестерин, но и кальций, в этом случае показано оперативное лечение либо ударно-волновая литотрипсия (дробление при помощи ультразвука). Применение хенодезоксихолевой кислоты показано, только если камни имеют размеры не более 15 мм, заполняют желчный пузырь не более, чем наполовину, и при этом он продолжает выполнять свои функции. Если камни имеют больший размер, лечение хенодизоксихолевой кислотой назначается только при невозможности применить другие методы. Желчные колики, воспаление желчного пузыря, заболевания печени, кишечника и желудка, сахарный диабет, а также почечная недостаточность являются противопоказаниями к растворению камней при помощи данного препарата.

У тучных больных камни растворяются менее эффективно, поэтому одновременно с приёмом хенодезоксихолевой кислоты рекомендуется соблюдать диету, позволяющую снизить вес. Препарат назначают из расчёта 15 мкг на 1 кг веса в сутки. Суточную дозу делят на два приёма: утренний и вечерний. Лечение может продолжаться от 3 месяцев до 3 лет. Если через 2 года не происходит существенного уменьшения камней, не говоря уже о полном их растворении, лечение прекращают и назначают другое. Если же камни полностью растворились, то рекомендуется принимать препарат ещё три месяца.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

  • Вика ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния
  • Марина ⇒ Что такое полипы в желудке? Это опасно?
  • Татьяна ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • АННА ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • Анна ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/henodezoksiholevaya-kislota-i-eyo-rol-v-pishhevarenii/

Хенодезоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid)

Описание активного компонента

Фармакологическое действие

Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.

Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Показания

Холестериновые желчные камни (размер не болеемм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Режим дозирования

Суточная доза составляетмг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.

Максимальная суточная доза: — 1.5 г.

Побочное действие

Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Противопоказания

Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте.

Беременность и лактация

Противопоказана к применению при беременности.

Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказана при остром и хроническом гепатите, печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказана при почечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность.

Усиливает эффект гипогликемических средств.

Лекарственный справочник

Воспроизведение информации в любой форме разрешается только с письменного разрешения Администрации сервера. За достоверность рекламной информации, размещенной на сайте, ответственность несет рекламодатель.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/chenodeoxycholic-acid.html

ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА Инструкция

Средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной рециркуляции. Тормозит синтез холестерина в печени, что приводит к снижению уровня холестерина в желчи. Снижает литогенный индекс желчи, увеличивает пул желчных кислот. Повышает растворимость холестерина в желчи. Вызывает постепенное полное или частичное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках.

Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с калом.

Кальцификация камней, острый холецистит, холангит, острый и хронический гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника; язвенный колит, синдром мальабсорбции; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к хенодезоксихолевой кислоте.

В период лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому на фоне терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Противопоказана к применению при беременности.

Во время лечения женщины детородного возраста должны принимать меры контрацепции.

Редко: диарея, приступы желчной колики, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминийсодержащие антациды связывают хенодезоксихолевую кислоту в кишечнике, уменьшая ее клиническую эффективность.

Усиливает эффект гипогликемических средств.

Суточная доза составляетмг/кг. Частота и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.

Максимальная суточная доза: — 1.5 г.

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».

Источник: http://www.medsovet.info/herb/23271

Хенофальк

Описание актуально на 08.09.2016

  • Латинское название: Chenofalk
  • Код АТХ: A05AA01
  • Действующее вещество: Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid)
  • Производитель: Doctor Falk Pharma GmbH (Германия)

Состав

В 1 капсуле хенодеоксихолевой кислоты 250 мг. Крахмал кукурузный, магния стеарат, двуокись кремния, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает желчегонное, гиполипидемическое действие. Тормозит образование холестерина в печени, что в итоге влечет снижение его концентрации в желчи. Изменяет соотношение холестерина и желчных кислот в ней. Количественно и качественно изменяет желчь. Препарат Хенофальк в комбинации с ударно-волновой литотрипсией растворяет камни и фрагменты камней.

Фармакокинетика

При приеме внутрь полностью всасывается. В печени соединяется с аминокислотами, попадает в желчь и кишечник, где частично реабсорбируется, а оставшаяся часть выводится с калом.

Показания к применению

  • подготовка к литотрипсии и удалению желчного пузыря;
  • растворение холестериновых камней.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • кальциноз камней;
  • гепатит;
  • острый холецистит;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • язвенная болезнь;
  • эзофагит;
  • энтерит, колит;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

Побочные действия

  • диарея;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • желчная колика;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

Хенофальк, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза — 15 мг на кг веса. Максимальная суточная — 1,5 г (6 капсул). Оптимальный эффект наблюдается при приеме суточной дозы одноразово перед сном. Есть и другие варианты схем приема.

Продолжительность лечения от 3 месяцев до 2 лет. Для контроля проводят УЗИ желчевыводящих путей. Если после 6 месяцев не отмечается положительной динамики в размерах камней, лечение прекращают.

После успешного лечения при предрасположенности к ЖКБ рекомендуется раз в 3 месяца проводить профилактические месячные курсы — принимать по 1 капсуле в день. При комбинированной терапии с Урсофальком оба препарата принимают в дозе 7–8 мг на кг веса вечером.

При ожирении эффективность лечения ниже. В начале лечения необходим ежемесячный контроль функции печени (уровень трансаминаз в крови). Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать контрацептивы. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Эффективность препарата значительно снижается при одновременном приеме холестипола, холестирамина, алюминий-содержащих антацидов. Усиливает эффект сахароснижающих ЛС.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Хенофалька

Отзывы о Хенофальке

К неоперативному методу лечения ЖКБ прибегают в случае, если имеются противопоказания к оперативному лечению или же пациент отказывается от операции. При этом должны быть соблюдены условия: рентген-негативные камни (не содержат кальция) диаметром не болеемм. Доказано, что более эффективно растворяются единичные мелкие камни, или если желчный пузырь наполнен ими на 1/3 и менее. При лечении обязательным условием является нормальная функция желчного пузыря и сохраненная проходимость протоков.

Если сравнивать Урсофальк и Хенофальк, то можно сказать, что урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) как и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк) растворяют камни, но разными путями. В связи с тем, что препараты имеют разные механизмы действия, их часто назначают вместе. Комбинированное их применение более эффективно, чем монотерапия. Принимают их длительно от полугода до 2-х лет в дозе 7- 8 мг/кг (тот и другой). Описываемый препарат способствует повышению холестерина крови, а при приеме Урсофалька этого не происходит.

Нужно отметить, что при правильном отборе больных у 60-70% отмечается растворение камней через 1,5-2 года. Во время лечения возможно появление диареи — тогда дозу уменьшают, а после нормализации испражнений постепенно повышают. Часто данный препарат используются как дополнение при хирургическом и ударно-волновом способе удаления камней. Также эффективно его применение с целью профилактики ЖКБ при обнаружении билиарного сладжа в желчном пузыре, что расценивают как предстадию ЖКБ.

Принимавшие данный препарат сообщают, что были предупреждены врачом о длительном лечении и о строгом соблюдении регулярности приема. Если, по каким-то причинам, был перерыв в 3 недели, лечение приходилось начинать сначала. Все отмечают, что лечение дорогостоящее и постоянно нужно следить за пробами печени. Многие сообщают о неэффективности лечения. Если же оно было успешным, то через полгода отмечается рецидив камнеобразования.

  • «… Было много мелких камней. Принимал целый год оба препарата. Побочных эффектов не было, если не считать не выраженной диареи. Лечение проходит успешно — на Узи отметили только 3 мелких конкремента».
  • «… Принимала оба препарата на ночь. Через полгода появилась головная боль (как удары по голове), страшная сонливость и плавающее состояние. Камни растворялись отлично, но в виду побочных реакций лечение прекратила и пошла на операцию».
  • «… Принимал этот препарат 2 года. Через год размер камня уменьшился только на 2 мм, но за второй год он растворился полностью. Пил на ночь».
  • «… Принимал Хенофальк! Операции так и не удалось избежать. Было 4 камня, только один из них рассыпался в руках хирурга. Полагаю, что от этого препарата».

Цена Хенофалька, где купить

Срок регистрации данного препарата в РФ истек, поэтому купить Хенофальк в настоящий момент невозможно. В аптечной сети предлагается Урсофальк 100 капсул по цене руб., Холудексан, Урсодез, Урсосан и другие.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Петр: Предлагают лечение МРТ.2500руб. Но это же не лечение, а только диагностика. Или я не прав?

Валерия: Сама не ожидала, что уколы амелотекс меня так быстро поднимут на ноги- надорвала спину во .

Николай: Когда первые неприятные ощущения появились, не стал тянуть с визитом к специалисту .

Divi: Для человека с интеллектуальной работой очень важно всегда быть с ясной головой. А когда .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/henofalk

Опубликовано admin