Препарат омез применение

Омез — инструкция, применение, показания



Омез – синтетический противоязвенный препарат.

Фармакологическое действие

Активное вещество Омеза оказывает противоязвенное действие, снижая уровень базальной и стимулированной секреции.

Оглавление:

Согласно инструкции, терапевтическое действие Омеза не зависит от природы раздражителя.

Входящий в состав Омеза Д домперидон оказывает противорвотное действие, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также ускоряет опорожнение желудка при замедлении этого процесса.

Как правило, действие препарата наступает быстро, в течение первого часа после приема, и продолжается не менее суток.



Форма выпуска Омеза

Омез выпускают в капсулах двух видов:

  • Прозрачные бесцветные капсулы с розовой крышечкой, содержащие 20 мг омепразола;
  • Белые твердые капсулы с фиолетовой крышечкой Омез Д, содержащие по 10 мг омепразола и домперидона.

В стрипах по 10 штук.

Кроме того, Омез выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. В одном флаконе – 40 мг омепразола в виде белого порошка или однородной пористой лепешки.

Показания к применению Омеза

Согласно инструкции Омез применяют при:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Рефлюкс-эзофагите;
  • Стрессовых язвах;
  • Синдроме Золлингера-Эллисона.

В составе комплексной терапии применение Омеза также показано при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.



Омез Д показан к применению при лечении диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, который плохо поддается монотерапии антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторами протонового насоса.

Противопоказания

Омез имеет неширокий круг противопоказаний. Не следует принимать препарат:

  • При беременности;
  • В детском возрасте;
  • В период лактации;
  • При повышенной чувствительности к компонентам Омеза.

Согласно инструкции Омез Д противопоказано применять в детском возрасте, в период лактации, а также при:

  • Желудочно-кишечном кровотечении;
  • Пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
  • Перфорации желудка или кишечника;
  • Механической непроходимости желудка или кишечника.

По строгим показаниям Омез Д можно принимать при беременности.

Способ применения Омеза

Дозировка и длительность применения Омеза зависит от заболевания:


  • При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки в два раза. По отзывам Омез можно принимать независимо от приема пищи;
  • При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза обычно составляет 3 капсулы Омеза в день. В некоторых случаях требуется ее увеличение в два раза, тогда суточную дозу следует разделить на два приема. Также можно применять Омез и внутривенно в случаях невозможности проведения лечения перорально;
  • При обострении язвенной болезни желудка, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, которые вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при эрозивно-язвенном эзофагите требуется более длительное лечение – до двух месяцев. Омез по инструкции принимают по 1-2 капсуле в день или, при необходимости, внутривенно по 40 мг;
  • При синдроме Мендельсона Омез назначают на ночь в виде внутривенной инфузии по 40 мг, а также не менее чем за два часа до операции;
  • При эрадикации Helicobacter pylori одновременно с антибактериальными средствами принимают по 1 капсуле Омеза дважды в день в течение недели.

Как противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно длительное применение Омеза – до полугода, по одной капсуле в день.

По показаниям Омез Д рекомендуется принимать заминут до еды дважды в день по одной капсуле.

Инфузионный раствор Омеза готовят непосредственно перед применением, для чего следует использовать только 5% раствор глюкозы без консервантов. После добавления во флакон не менее 5 мл растворителя, его следует встряхнуть до полного растворения лиофилизата. Длительность введения 100 мл приготовленного раствора Омеза должна быть не менее получаса.

Перед началом применения Омеза следует исключить наличие злокачественных процессов, особенно при язвенной болезни желудка, поскольку прием препарата может скрыть симптомы и отсрочить постановку верного диагноза.

Побочные действия

Как правило, Омез по отзывам переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:


  • Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита;
  • Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении;
  • Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций;
  • Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока;
  • Мышечной слабости, миалгии и артралгии;
  • Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации;
  • Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.

При тяжелых заболеваниях печени Омез по отзывам может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени.

Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.

Не следует допускать применение Омеза в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.

Условия хранения

Омез относится к противоязвенным препаратам списка Б, отпускаемых по рецепту. Срок хранения капсул – 36 месяцев, лиофилизата для приготовления раствора – не более 24 месяцев.

  • Акушерство
  • Аллергология
  • Ангиология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекциология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Маммология
  • Наркология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Паразитология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексопатология
  • Стоматология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.



Источник: http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B7-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8

Препарат омез применение

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Омез – синтетический противоязвенный препарат.

Фармакологическое действие

Активное вещество Омеза оказывает противоязвенное действие, снижая уровень базальной и стимулированной секреции. Согласно инструкции, терапевтическое действие Омеза не зависит от природы раздражителя.

Входящий в состав Омеза Д домперидон оказывает противорвотное действие, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также ускоряет опорожнение желудка при замедлении этого процесса.

Как правило, действие препарата наступает быстро, в течение первого часа после приема, и продолжается не менее суток.

Форма выпуска Омеза

Омез выпускают в капсулах двух видов:

  • Прозрачные бесцветные капсулы с розовой крышечкой, содержащие 20 мг омепразола;
  • Белые твердые капсулы с фиолетовой крышечкой Омез Д, содержащие по 10 мг омепразола и домперидона.

В стрипах по 10 штук.



Кроме того, Омез выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. В одном флаконе – 40 мг омепразола в виде белого порошка или однородной пористой лепешки.

Показания к применению Омеза

Согласно инструкции Омез применяют при:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Рефлюкс-эзофагите;
  • Стрессовых язвах;
  • Синдроме Золлингера-Эллисона.

В составе комплексной терапии применение Омеза также показано при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Омез Д показан к применению при лечении диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, который плохо поддается монотерапии антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторами протонового насоса.

Противопоказания

Омез имеет неширокий круг противопоказаний. Не следует принимать препарат:


  • При беременности;
  • В детском возрасте;
  • В период лактации;
  • При повышенной чувствительности к компонентам Омеза.

Согласно инструкции Омез Д противопоказано применять в детском возрасте, в период лактации, а также при:

  • Желудочно-кишечном кровотечении;
  • Пролактин-секретирующей опухоли гипофиза;
  • Перфорации желудка или кишечника;
  • Механической непроходимости желудка или кишечника.

По строгим показаниям Омез Д можно принимать при беременности.

Способ применения Омеза

Дозировка и длительность применения Омеза зависит от заболевания:

  • При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки в два раза. По отзывам Омез можно принимать независимо от приема пищи;
  • При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза обычно составляет 3 капсулы Омеза в день. В некоторых случаях требуется ее увеличение в два раза, тогда суточную дозу следует разделить на два приема. Также можно применять Омез и внутривенно в случаях невозможности проведения лечения перорально;
  • При обострении язвенной болезни желудка, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, которые вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при эрозивно-язвенном эзофагите требуется более длительное лечение – до двух месяцев. Омез по инструкции принимают по 1-2 капсуле в день или, при необходимости, внутривенно по 40 мг;
  • При синдроме Мендельсона Омез назначают на ночь в виде внутривенной инфузии по 40 мг, а также не менее чем за два часа до операции;
  • При эрадикации Helicobacter pylori одновременно с антибактериальными средствами принимают по 1 капсуле Омеза дважды в день в течение недели.

Как противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно длительное применение Омеза – до полугода, по одной капсуле в день.

По показаниям Омез Д рекомендуется принимать заминут до еды дважды в день по одной капсуле.



Инфузионный раствор Омеза готовят непосредственно перед применением, для чего следует использовать только 5% раствор глюкозы без консервантов. После добавления во флакон не менее 5 мл растворителя, его следует встряхнуть до полного растворения лиофилизата. Длительность введения 100 мл приготовленного раствора Омеза должна быть не менее получаса.

Перед началом применения Омеза следует исключить наличие злокачественных процессов, особенно при язвенной болезни желудка, поскольку прием препарата может скрыть симптомы и отсрочить постановку верного диагноза.

Побочные действия

Как правило, Омез по отзывам переносится хорошо, однако в некоторых случаях может вызывать обратимые побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего в виде:

  • Боли в животе, нарушения вкуса, диареи или запора, тошноты, метеоризма, рвоты, сухости во рту, стоматита;
  • Агранулоцитоза, лейкопении, панцитопении, тромбоцитопении;
  • Парестезии, возбуждения, головной боли, бессонницы, головокружения, сонливости, депрессии, галлюцинаций;
  • Ангионевротического отека, крапивницы, интерстициального нефрита, бронхоспазма, анафилактического шока;
  • Мышечной слабости, миалгии и артралгии;
  • Зуда, мультиформной эритемы, алопеции, фотосенсибилизации;
  • Периферических отеков, нарушения зрения, лихорадки, усиления потоотделения, гинекомастии.

При тяжелых заболеваниях печени Омез по отзывам может вызвать гепатит, энцефалопатию и нарушение функции печени.

Применению Омез Д также могут сопутствовать преходящие спазмы кишечника, гиперпролактинемия и экстрапирамидные расстройства.



Не следует допускать применение Омеза в повышенных дозах, чтобы не привести к передозировке, которая проявляется как сонливость или возбуждение, сухость во рту, нарушение зрения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, повышение потоотделения, аритмия.

Условия хранения

Омез относится к противоязвенным препаратам списка Б, отпускаемых по рецепту. Срок хранения капсул – 36 месяцев, лиофилизата для приготовления раствора – не более 24 месяцев.

Омез капс. кш/раств 10мг n10

Омез инста пор. д/сусп.внутр. 20мг 5,885г n5

Омез Инста порошок для суспензии 20мг №5 пакетики



Омез капсулы 10 мг 10 шт.

Омез Инста порошок 20 мг 5 шт.

Омез лиоф. д/инф. 40мг n1

Омез лиофилизат 40 мг

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!



Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.



Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.



Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.


Эффективность лечения рака груди зависит от размера злокачественной опухоли и наличия метастазов. Врачи выделяют медикаментозное и хирургическое лечение. .

Источник: http://www.neboleem.net/omez.php

Препарат «Омез»: показания к применению, дозировка и принцип действия

Медикамент «Омез» (показания к применению данного средства будут описаны ниже) представляет собой противоязвенный синтетический препарат. О том, как его принимать, в какой дозировке, о его принципах действия и т. д. вы сможете узнать из материалов данной статьи.

Состав и внешний вид

Лекарственный препарат «Омез» выпускается в капсулах (чаще прозрачного цвета) с почти белым порошком. В одной картонной упаковке могут находиться 10 или 30 штук. Основным активным веществом данного средства является омепразол. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним следует отнести маннитол, лактозу, натрия гидрофосфат, натрия лаурил сульфат, сахарозу и гипромеллозу 6 cps.

Фармакологическое действие

Для чего врачи назначают своим пациентам препарат «Омез»? Показания к применению данного средства и его побочные явления будут подробно описаны в следующих разделах представленной статьи. Сейчас же будет рассказано о принципах действия данного медикамента. При приеме внутрь активное вещество омепразол начинает оказывать противоязвенное действие путем снижения уровней стимулированной и базальной секреций. Согласно инструкции, которая приложена к препарату, терапевтическое действие лекарственного средства не зависит от природы возникновения раздражителя. Вспомогательное вещество домперидон, входящее в состав «Омеза», оказывает противорвотное действие, повышает тонус пищеводного сфинктера (нижнего), а также значительно ускоряет опорожнение желудка (если этот процесс был замедлен). Как показывает практика, лечебный эффект от представленного препарата наблюдается у пациентов уже в течение первого часа после его применения и длится не менее суток.

Фармакокинетика

  1. Распределение и метаболизм. Данный препарат после приема внутрь способен связываться с белками плазмы примерно на 93-95%. Он практически полностью проходит через печень.
  2. Выведение. Активное вещество данного медикамента выводится с мочой (около 70-85%) и с желчью (около 10-30%).

Препарат «Омез»: показания к применению

Медикамент «Омез» назначается при следующих заболеваниях:


  • при мастоцитозе (системном);
  • при эзофагите, для которого характерны нарушения целостности слизистых оболочек органов пищеварения;
  • при язвах, которые были спровоцированы напряжениями нервной системы;
  • при возвратной форме язвы кишечника или желудка (в том числе с осложнениями);
  • при язве кишечника или желудка, вызванной применением противовоспалительных негормональных препаратов;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • при остром или хроническом панкреатите;
  • при язве пептической формы, находящейся в кишечнике или желудке;
  • для лечения Хеликобактер пилори;
  • при гастроэзофагальном рефлюксном заболевании, а также для предупреждения рецидива данного недуга.

Другие формы выпуска

Медикамент «Омез» (показания к применению препарата были описаны немного выше), выпускаемый в виде капсул, обычно назначается для орального употребления. А в тех случаях, когда такой способ использования лекарства не представляется возможным, его прописывают для внутривенного введения. Как правило, это происходит лишь в экстренных случаях. Следует также отметить, что данный препарат выпускается не только в виде капсул, но и в порошке, который необходимо растворять в небольшом количестве обычной воды.

Способ применения и дозировка

Капсулы «Омеза» следует принимать рано утром, не разжевывая и запивая малым количеством воды. Делать это рекомендуется во время завтрака или непосредственно перед ним. Рассмотрим более подробно, какие дозировки необходимы при тех или иных заболеваниях:

  • При рефлюкс-эзофагите, обострении язв органов ЖКТ и НПВП-гастропатии препарат следует принимать в количестве 1 капсулы один раз в сутки.
  • Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита дозировку необходимо увеличить до 2 капсул один раз в сутки.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона «Омез» желательно принимать в количестве 3 капсул. При необходимости дозу можно увеличить до 120 мг, но в этом случае ее следует разделить на 3 приема.
  • Для профилактики рецидивов язв органов ЖКТ препарат необходимо принимать по ½ капсулы 1 раз в день.
  • Больным, не поддающимся лечению другими противоязвенными средствами, данный препарат назначают по 2 капсулы в сутки.
  • Для уничтожения Хеликобактер пилори следует использовать комплексную терапию. Для этого можно применять следующую методику: препарат «Омез», «Амоксициллин» и «Кларитромицин», или: «Омез» либо «Омепразол», «Де-нол» и «Метронидазол».

Особые указания

При печеночной недостаточности пациентам препарат «Омез» назначают по ½ и 1 капсуле один раз в сутки. При нарушении функции почек (в том числе у пожилых людей) коррекции дозировки не требуется.

Длительность лечения

Длительность терапии данным препаратом зависит от типа и тяжести заболевания. Так, курс лечения при язве 12-перстной кишки должен составлять 2-3 недели (при необходимости – 4-5). При эзофагите и язве желудка – 4-8 недель, а при рефлюкс-эзофагите – 55 дней.

Противопоказания к применению препарата

В получении более полной информации о дозировке и длительности лечения вам поможет вложенная в картонную упаковку аннотация. «Омез» имеет не очень широкий круг противопоказаний. Его крайне не рекомендуется принимать во время беременности, детям младше 15 лет, в период лактации, при наличии гиперчувствительности к основным веществам препарата. Стоит также отметить, что такое лекарство необходимо использовать с осторожностью при печеночной или почечной недостаточности.



Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат «Омез» переносится достаточно хорошо. Однако в ряде случаев такое лекарственное средство может вызвать обратимые побочные явления. Как правило, это:

  • Нарушение вкуса, боли в животе, запор, тошнота, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, стоматит.
  • Агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Парестезия, возбуждение, головные боли, бессонница, головокружение, сонливость, депрессия, галлюцинации.
  • Ангионевротический отек, крапивница, интерстициальный нефрит, бронхоспазмы, анафилактический шок.
  • Мышечная слабость, миалгия и артралгия.
  • Зуд, мультиформная эритема, алопеция, фотосенсибилизация.
  • Периферические отеки, нарушение зрения, лихорадка, усиленное потоотделение, гинекомастия.
  • При тяжелых нарушениях работы печени препарат «Омез» может вызвать энцефалопатию и гепатит.

Особенности применения

Перед применением данного препарата и началом терапии следует обязательно исключить наличие злокачественных процессов. Это связано с тем, что лечение «Омезом» может маскировать симптоматику и отсрочить постановку верного диагноза.

Передозировка

Медикамент «Омез» следует принимать только по назначению доктора и только в тех дозировках, которые он установил после медицинского обследования. Если во много раз превысить количество потребляемого препарата, то у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: нечеткость зрения, спутанность сознания, сонливость, сильные головные боли, сухость во рту, тахикардия, тошнота и аритмия.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием «Омеза» может снижать абсорбцию солей железа, «Ампициллина», «Кетоконазола» и «Итраконазола». Кроме этого, он повышает концентрацию и понижает выведение «Фенитоина», «Диазепама» и антикоагулянтов непрямого действия.

Источник: http://www.syl.ru/article/141154/mod_preparat-omez-pokazaniya-k-primeneniyu-dozirovka-i-printsip-deystviya



Омез: инструкция по применению

Омез — твердые прозрачные желатиновые капсулы, бесцветный корпус, розовая крышка, маркировка черной краской «OMEZ». Содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета. Контурная ячейковая упаковка, картонная коробка

Состав

Лактоза, натрия гидросульфат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, сахароза, сополимер метакриловой кислоты, натрия гидроксид, тальк, макрогол, титана диокисид

Состав желатиновой оболочки: желатин медицинский, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, вода очищенная, пропилпарагидроксибензоат

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активно действующий компонент препарата, омепразол, является специфическим ингибитором протонного насоса, тормозящим активность ионов Н, К и аденозинтрифосфатазы в париетальных клетках желудка. Данное вещество снижает выработку соляной кислоты, блокируя заключительную стадию её секреции, независимо от природы стимулирующего фактора. Ингибирование максимальной секреции HCl на 50% продолжается на протяжении суток.

Фармакокинетика

После приема внутрь терапевтический эффект препарата развивается в течение часа. Активно действующий компонент быстро всасывается из кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме крови черезминут. Его биодоступность составляет 40%. Препарат на 90% связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени. Основной активный метаболит – гидроксимепрозол.



Порядка 80% выводится почками, вместе с мочой, 20-30% — вместе с желчью. Клиренс креатинина –мл/мин. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, элиминация ЛС снижается в зависимости от клиренса креатинина. Период полураспада препарата –минут.

Показания к применению

Капсулы Омез назначают при следующих заболеваниях:

  • Язва желудка и 12 п. кишки;
  • Эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • Синдром Золингера-Элинсона;
  • Системный мастоцитоз;
  • Полиэндокринный аденоматоз;
  • Стрессовые язвы пищеварительного тракта;
  • Рецидивирующие пептические язвы желудка и 12.п кишки;
  • Эрадикация Helicobacter pylori (в качестве препарата комплексной терапии).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения ЛС).
  • Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (относительное противопоказание).

Способ применения и дозы

Омез – это лекарственный препарат, предназначенный для внутреннего применения. Капсулу рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, за полчаса до еды.

При обострении язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, НПВП-гастропатии и эрозивно-язвенном эзофагите рекомендованная суточная доза Омеза составляет 1 капс. (20 мг). При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозировку увеличивают до 2-х капсул (40 мг). Принимать их следует 1 раз в сутки. Длительность курса лечения при язвенной болезни 12 п. кишки – 2-3 (при необходимости – 4-5 недель), при рефлюкс-экзофагите и язве желудка – 8 недель.

Пациентам, страдающим синдромом Золингера-Эллисона, назначается 60 мг препарата, разделенных на 2-3 приема. По врачебным показаниям доза может быть увеличена домг в сутки.

В целях профилактики рецидивов язвенной болезни – по 1 капсуле 1 раз в день.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона (кислото-аспирационного пневмонита), за час до операции пациенту рекомендуется принять 40 мг омеза. При длительном течении хирургического вмешательства (более двух часов) аналогичная доза вводится повторно.

Для уничтожения (эрадикации) Хеликобактера Омепразол используется в качестве препарата комплексной терапии, по специальной схеме.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 20 мг препарата в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Омез снижает всасывание кетоконазола и интраконазола, солей железа и ампициллина.

Повышает концентрацию и снижает выведение антикоагулянтов непрямого действия, диазепама и фенитоина.

Не взаимодействует с амоксициллином, метронидазолом, диклофенаком, теофиллином, лидокаином, циклоспорином, эстрадиолом, кофеином, пропранолом, хинидином и одновременно используемыми антацидами.

Омез способен усиливать ингибирующее действие лекарственных средств, оказывающих влияние на систему кроветворения.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, нарушения стула (запоры, диарея), метеоризм, тошнота, рвота, в редких случаях повышение активности печеночных ферментов, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, стоматит. При нарушении функции печени гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, депрессия, чрезмерная возбудимость, энцефалопатия (при наличии тяжелых нарушений печени).

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, крапивница, ангионевротический отек, многоморфная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция (очень редко).

Со стороны системы кроветворения: очень редко лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Другие побочные эффекты: боли в суставах и мышцах, зрительные нарушения, гинекомастия, гипергидроз, периферические отеки, формирование доброкачественных гранулярных желудочных кист (следствие длительного лечения).

Передозировка

Случаи передозировки при превышении дозы Омеза свыше 160 мг неизвестны. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Приступая к использованию препарата, в обязательном порядке следует исключить наличие злокачественного процесса (в частности, при язве желудка).

ЛС разрешается принимать независимо от приемов пищи.

Омез не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Омез цены

Средняя стоимость Омез в аптеках Москвы составляетруб (капсулы 20 мг)

Источник: http://bezboleznej.ru/omez

Омез — инструкция по применению, цена и аналоги

Сегодня на прилавках аптек представлено множество лекарств, предназначенных для лечения желудка и кишечника. И одним из самых узнаваемых и востребованных является препарат Омез. Популярное противоязвенное средство выпускает индийский фармацевтический концерн Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. Медикамент хорошо справляется с проявлениями рефлюкс — эзофагита, гастрита и облегчает состояние при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. Инструкция по применению Омез подробно расписывает правила применения препарата, указывает противопоказания и возможные побочные эффекты. Познакомимся поближе с разными формами медикамента и выясним, при каких состояниях его можно принимать.

Омез: описание препарата

Омез – противоязвенный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Активным веществом является омепрозол. Механизм его действия заключается в блокировании последней стадии синтеза соляной кислоты. В итоге, независимо от типа раздражителя, происходит снижение уровня стимулированной и базальной секреции кислоты, что обеспечивает противоязвенное действие.

Дополнительный компонент -домперидон, входящий в состав Омеза Д, оказывает противорвотное действие, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет его опорожнение.

Препарат действует очень быстро. После приема внутрь, лечебный эффект наступает в течение часа и сохраняется на протяжении суток. Максимальное действие медикамента отмечается через 2 часа после приема. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится из организма почками в виде метаболитов. После отмены лекарственногоь средства секреторная функция желудка полностью восстанавливается в течение 3-х дней.

Формы выпуска и состав

Препарат Омез выпускают в нескольких вариантах:

  1. кишечнорастворимые капсулы Омез по 20 мг;
  2. капсулы Омез Д по 20 мг, усиливающие перистальтику и способствующие пищеварению;
  3. Омез Инта, порошок для приготовления суспензии.

Капсулы Омез – прозрачные, желатиновые, с розовой крышкой, бесцветным корпусом и черной маркировкой с названием препарата. Внутри капсул находятся белые гранулы. Каждая капсула содержи т 20 мг омепразола + вспомогательные компоненты. В упаковке с препаратом находится три стрипа, каждый из которых содержит 10 капсул Омеза.

Желатиновые капсулы Омез Д – твердые, с белым корпусом, фиолетовой крышкой, надписью с названием препарата и логотипом компании- производителя на оболочке. Внутри находится порошок белого цвета. Капсула содержит сразу два действующих компонента: омепразол (10 мг) и домперидон (10 мг) + вспомогательные ингредиенты. Препарат упаковывают по 10 штук в стрипы и в картонные пачки.

Омез Инста – порошок белого цвета с приятным мятным ароматом, предназначенный для приготовления суспензии. Каждый пакетик содержит 20 мг омепразола+ дополнительные компоненты (сахарозу, камедь, натрия гидрокарбонат, ксилитол, мятный ароматизатор). В упаковке с препаратом может содержаться 5, 10 ,20 или 30 пакетиков с порошком.

Для чего назначают Омез?

Препарат Омез рекомендуют к применению при следующих состояниях:

  • Для лечения и профилактики рецидивов язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Для устранения симптомов рефлюкс — эзофагита;
  • С целью купирования гиперсекреторных состояний (стрессовых язв, синдрома Золлингера-Эллисона, системного мастоцитоза, аденоматоза полиэндокринного);
  • При язвенно- эрозивных поражениях пищеварительного тракта, вызванного приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Показаниями к применению Омез Д являются диспепсические явления и гастроэзофагеальный рефлюкс, плохо поддающиеся лечению прочими препаратами. Особенно хорошо помогает Омез при гастрите с повышенной кислотностью.

Омез включают в состав комплексного лечения при эрозивно- язвенных патологиях желудка и кишечника, вызванных бактериями Helicobacter pylori, применяют при терапии панкреатита.

Противопоказания

Как и любое медикаментозное средство, Омез имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость препарата;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • желудочно — кишечные кровотечения;
  • перфорация стенок желудка или кишечника.

С особой осторожностью препарат назначают при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Препарат Омез Д можно применять во время беременности, строго по показаниям и под контролем лечащего врача.

Инструкция по применению

Продолжительность лечения препаратом и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и сопутствующих патологий.

Капсулы Омез принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Порошок Омез Инта следует предварительно высыпать в стакан, добавить 1 – 2 ст. л. воды, размешать до получения суспензии и сразу выпить. Лекарство можно запить небольшим количеством жидкости. Использовать для разведения порошка чай, соки, молоко и прочие жидкости запрещено, растворять препарат можно только в прохладной, кипяченой воде.

Многие пациенты интересуются, как правильно принимать Омез, до еды или после? Препарат в любой форме (капсулах, порошке) следует принимать за полчаса до еды или одновременно с пищей, поскольку это не отражается на его эффективности.
Применение Омез

При обострении язвенных поражений двенадцатиперстной кишки препарат назначают по 1 капсуле в сутки на протяжении 14 – 28 дней. При тяжелом течении болезни врач может увеличить дозировку в 2 раза (до 40 мг в сутки).

При симптомах эрозивно- язвенного эзофагита, язвы желудка стандартная доза составляет 1-2 капсулы (20-40 мг) в день, на протяжении 1 -2 месяцев. При поражениях пищеварительной системы, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – курс лечения продолжается два месяца, на протяжении которых принимают по 1 капсуле Омеза в сутки.

С целью предотвращения рецидивов рефлюкс — эзофагита, врач может назначить длительный прием препарата (до 6 месяцев). В течение этого времени пациент ежедневно должен принимать по 1 капсуле Омеза.

Если причиной развития гастрита и язвенных поражений служит бактерия Helicobacter pylori, препарата назначают совместно с антибактериальными средствами (амоксициллином) и принимают по 20мг дважды в день на протяжении недели. Чтобы подавить основные симптомы гастрита с повышенной кислотностью, Омез рекомендуют принимать по 1 капсуле, перед завтраком на протяжении 7 – 14 дней.

При лечении синдрома Золлингер –Эллисона врач подбирает дозировку препарата индивидуально, с учетом уровня желудочной секреции. Начальная доза Омеза в этом случае составляет 3 капсулы (60 мг) в сутки. В дальнейшем ее увеличивают до 4-6 капсул, в день, раздели эту дозу на два приема.

Назначают по одной капсуле дважды в день за 15 минут до еды, запивая небольшим объемом воды. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Порошок разводят по инструкции непосредственно перед применением. Для того чтобы быстро купировать симптомы изжоги достаточно однократно принять дозу препарата (20мг).

Побочные реакции

Омез довольно хорошо переносится пациентами. Но в некоторых случаях прием препарата может вызвать побочные реакции со стороны различных органов и систем организма:

Со стороны системы кроветворения отмечаются нарушения показателей крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз или симптомы панцитопении).

Со стороны ЦНС пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями могут ощущать головные боли, головокружение, чрезмерное возбуждение, склонность к развитию депрессивных состояний.

Со стороны ЖКТ — появляются жалобы на тошноту, боль в животе. У пациента может открыться рвота, возникнуть расстройства стула (диарея или запор). В редких случаях отмечается нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, симптомы стоматита. У больных с заболеваниями печени возможно увеличение активности печеночных ферментов, развитие гепатита и прочие тяжелые функциональные нарушения.

Со стороны кожных покровов возможны проявления фотосенсибилизации, экссудативной эритемы (многоформной), или алопеции (облысения). У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата нередко развиваются аллергические реакции: лихорадка, высыпания по типу крапивницы, кожный зуд. В тяжелых случаях возникают такие опасные проявления, как бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

В очень редких случаях возникают следующие побочные явления: общее недомогание, периферические отеки, повышенное потоотделение, сухость во рту, признаки гинекомастии. При передозировке препарата к этим симптомам присоединяется повышенное возбуждение, либо сонливость, нарушение зрения, спутанность сознания. Передозировку устраняют промыванием желудка, назначением энтеросорбенотов ( активированного угля, Полисорба) и симптоматической терапией. При длительном лечении Омезом могут образоваться грандулярные кисты в желудке, но это явление носит доброкачественный и обратимый характер.

Препарат Омез Д, предназначен для усиления перистальтики кишечника и практически не провоцирует подобных реакций. В исключительных случаях возможны таки последствия, как гиперпролактинемия или спазмы кишечника.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата. Обычно после отмены Омеза все побочные эффекты быстро исчезают.

Дополнительные рекомендации

Перед тем, как назначать Омез для лечения язвенных поражений желудка и кишечника, специалист должен исключить наличие злокачественного процесса, так как в этом случае прием препарата может замаскировать тревожные симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.

С особой осторожностью следует подходить к применению препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. В этом случае дозировка Омеза не должна превышать 20 мг (1 капсула) в сутки.

Капсулу нельзя разжевать или предварительно разрушать. Рекомендуется глотать ее целиком. В некоторых ситуациях, когда проглатывание капсулы нежелательно, рекомендуется вскрыть ее оболочку, а содержимое смешать с 1 ст. л. мягкого яблочного пюре. Полученную смесь следует проглотить сразу после приготовления, хранить ее нельзя. Запивают лечебное средство стаканом прохладной, кипяченой воды.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Омез может нарушать всасывание солей железа, кетоконазола, итраконазола, эфиров ампициллина или повышать концентрацию антикоагулянтов непрямого действия (варфарина).

В то же время даже длительное применение Омеза с кофеином, этанолом, лидокаином, циклоспорином, диклофенаком, эстрадиолом не влияет на их концентрацию в плазме крови.

Противоязвенный препарат вполне доступен по цене. Приобрести его можно в аптечной сети без рецепта врача.

Но лучше все же проконсультироваться со специалистом, пройти необходимое обследование, выявить возможные противопоказания и покупать препарат по назначению лечащего врача. Это поможет избежать нежелательных осложнений.

  1. Цена Омез — 30 капсул (по 20 мг) в среднем составляет 220 рублей;
  2. Цена Омез Д (30 капсул) стоит от 250 рублей;
  3. Цена Омез Инста (5 шт) – от 80 рублей.

Аналоги

У Омеза существует достаточно аналогов, как импортного, так и российского производства. Среди них такие препараты, как:

Омез или Нольпаза: какой препарат лучше?
Нольпаза обладает сходным терапевтическим действием, но его основу составляет другое действующее вещество — пантопразол.

Этот компонент, так же как омепразол эффективно снижает уровень соляной кислоты и купирует основные симптомы эрозивных поражений пищеварительного тракта, причем во многих случаях оказывает терапевтическое действие быстрее Омеза.

Омез или Омепразол?

Трудно сказать, какой из этих препаратов лучше, поскольку оба средства обладают одинаковым терапевтическим действием, имеет одни и те же показания и то же самое действующее вещество. Отличие между медикаментами только во вспомогательных компонентах и производителе.

Омез производит индийская фармацевтическая компания, а Омепразол – российская. В Омепразоле активное вещество представлено в максимальном количестве, тогда как в Омезе присутствуют вспомогательные вещества, смягчающие побочные реакции. Омепразол российского производства отличается вполне бюджетной ценой и обходится дешевле Омеза.

Омез является не оригинальным, а аналоговым препаратом, который начали производить в качестве замены дорогостоящего средства Лосек. Поэтому действующее вещество Омеза немного медленнее достигает максимальной концентрации в крови и быстрее выводится из организма.

Отзывы о применении Омез в основном положительные. Пациенты, прошедшие курс лечения препаратом отмечают, что медикамент быстро купирует приступы изжоги, устраняет симптом гастрита и эффективно лечит язвенную болезнь желудка и кишечника.

Кроме того, капсулы Омеза удобно принимать в любое время и эффективность препарата от этого не снижается. К тому же это средство поддерживает нормальное функционирование пищеварительного тракта при применении других медикаментов с раздражающим действием.

Отзывы о применении

Всегда отличался отменным здоровьем, никогда не болел, кушал все, что хотел. Но полгода назад стали появляться приступы изжоги, особенно, если я переедал или поздно ужинал. Вскоре к изжоге присоединились боли в животе, кислая отрыжка. В первое время хорошо помогал раствор пищевой соды, потом я пробовал принимать Алмагель и Маалокс, но состояние только ухудшалось.

После обследования выяснилось, что у меня гастрит с повышенной кислотностью. Врач назначил лечение, в том числе выписал капсулы Омез и велел соблюдать особую диету без жирного и мучного. Принимал препарат на протяжении двух недель, и мне помогло, все неприятные симптомы исчезли. После этого пересмотрел рацион питания и сейчас стараюсь кушать только полезные продукты.

Отзыв № 2

При лечении рефлюкс – эзофагита врач назначал Омез. Принимать его нужно было один раз в день на протяжении месяца. Курс лечения прошла полностью. Результат хороший, все неприятные симптомы исчезли.

Сейчас врач рекомендует принимать Омез в целях профилактики, но он довольно дорогой. А принимать медикамент нужно несколько месяцев. Поэтому купила в аптеке дешевый аналог – Омепразол, действующее вещество в нем, то же самое. Буду лечиться дальше.

При обследовании обнаружили эрозивные изменения в стенках желудка, врач назначил прием Омеза. Купила упаковку препарата ( 30 штук) за 230 рублей. Принимала две недели, но почувствовала ухудшение самочувствия.

Появились головные боли, головокружение. Опять пошла к врачу, выяснилось, что мой организм, таким образом, реагирует на действующее вещество препарата. В итоге пришлось заменить Омез на другое лекарственное средство. Так что это средство далеко не всем подходит.

Отзыв № 4

Давно принимаю Омез, поскольку имею проблемы с пищеварительным трактом. Начиналось все с банальной изжоги, но так как своевременно не обратился за медицинской помощью, а лечился народными средствами, вскоре появился гастрит, а потом и симптомы язвы желудка.

После прохождения обследования неутешительные диагнозы подтвердились. Мне выписали целую кучу лекарств и среди них препарат Омез. Принимать нужно было всего по 1 капсуле в день, на протяжении двух месяцев.

Облегчение почувствовал уже через неделю лечения, исчезли неприятные симптомы: тяжесть и боль в животе, изжога. После окончания курса терапии чувствовал себя вполне здоровым. Сейчас соблюдаю диету и для профилактики принимаю Омез.

Отзыв № 5

В последнее время чувствовала себя неважно, были проблемы с кишечником, постоянные запоры, боли животе, отсутствие аппетита. С этими жалобами обратилась к врачу, и он мне назначил препарат Омез Д.

Это такие капсулы с фиолетовой крышечкой, которые нужно глотать целиком. Принимать необходимо перед едой. Препарат помогает нормализовать пищеварительный процесс, ускоряет перистальтику кишечника, избавляет от запоров и боли в животе.

И цена у него вполне приемлемая. Мне Омез Д реально помог избавиться от проблем со здоровьем.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/omez/

Омез – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы протонного насоса

Капсула Омез (Omez)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Омепразол (Omeprazole) Капсула
  • Ортанол (Ortanol) Капсула
  • Омез Д (Omez D) Капсула
  • Кальция карбонат (Calcium carbonate) Субстанция-порошок
  • Зульбекс (Zulbeks) Таблетки пероральные
  • Рабепразол (Rabeprazole) Таблетки пероральные
  • Квамател (Quamatel) Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикавернозного введения
  • Де-Нол (De-Nol) Таблетки пероральные
  • Метронидазол (Metronidazole) Раствор для инъекций
  • Вентер (Venter) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Омез Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Омез? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Омез приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Решение проблем вагинального дискомфорта, сухости и зуда Важно!
  • Комплексное лечение простуды Важно!
  • Лечение спины, мышц, суставов Важно!
  • Комплесное лечение заболеваний почек Важно!

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Лечение препаратом Омез – инструкция, применение, отзывы на портале EUROLAB.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/251/

Опубликовано admin