Препарат де нол применение

Как принимать омепразол при гастрите — инструкция по применению



Воспаление внутренней оболочки желудочной стенки может сопровождаться неприятными симптомами: болью, изжогой, тошнотой, отрыжкой, чувством жжения в эпигастрии.

Оглавление:

Любой приём пищи при проявлениях гастрита может усугублять эти симптомы, ухудшать качество жизни пациента, мешать полноценно работать и отдыхать. Снять воспаление в желудке и нормализовать его работу во многих случаях помогает омепразол.

Можно ли принимать омепразол при гастрите

Давайте разберёмся, в каких случаях данное лекарственное средство показано при воспалении желудочной слизистой? Для этого уясним, как «работает» препарат.

Поступающая в желудок пища подвергается перевариванию благодаря обработке пищеварительным соком, одним из компонентов которого является НСL -соляная кислота.

За её выработку отвечают париетальные (обкладочные) клетки желез слизистой, которые в своей стенке имеют фермент (Н+К+-АТФ-азу), другое его название — «протонная помпа».



Молекулы данного фермента переносят ионы водорода в просвет железы. Внутри и снаружи париетальной клетки создаётся градиент или разность концентраций, что стимулирует выход в просвет ещё и ионов хлора, которые, взаимодействуя с водородом, образуют соляную кислоту. Так продуцируется НСl ,благодаря активности специфического энзима.

Омепразол относится к первым синтезированным медикаментам из группы ингибиторов протонной помпы. Механизм его действия заключается в блокировке специфического фермента: Н+К+-АТФ-азы париетальных клеток слизистой.

Блокировка данного фермента означает то, что в просвет органа перестанет вырабатываться соляная кислота, её активность многократно понизится.

Учитывая механизм действия омепразола, можно предположить, что положительный эффект от терапии следует ожидать при воспалительных процессах в желудочной стенке, сопровождающихся повышенной выработке НСl.

Увеличение рН наблюдается при эрозивных гастритах, воспалительных процессах, ассоциированных с патогенным микробом – Н.руlori, гастроэзофагеальном рефлюксе.



Симптомами повышенного кислотообразования являются:

  • Изжога, усиливающаяся после приёма пищи;
  • Чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области, по ходу пищевода;
  • Желудочные боли;
  • Отрыжка кислым;
  • Металлический привкус во рту.

Лекарственное средство прекрасно справляется со снижением кислотности и устраняет (ослабляет) вышеуказанные симптомы. Ведь если НСl будет регулярно воздействовать на слизистую, усугубляя воспалительные изменения слизистой, это может привести к язвообразованию и прочим осложнениям ЖКТ.

Всасывается лекарство быстро в ЖКТ (процесс растворения и всасывания при пероральном приёме занимает около получаса), его биодоступность составляет 55%, выделяется преимущественно почками в виде метаболитов.

Максимальный эффект после приёма дозы препарата достигается через 2 часа и продолжается на протяжение 24 часов.

Несмотря на то, что аппарат безрецептурный и купить его в аптеке свободно может любой желающий, лучше если омепразол назначит врач.



Ведь не имея медицинского образования и не пройдя должных методов обследования сложно понять, показано ли данное средство в конкретном случае.

Лечение омепразолом при гастрите

Если после сбора жалоб и анамнеза, проведения ФГДС и других лабораторных и инструментальных методов обследования ЖКТ, врач обнаружил воспалительные гастритические изменения желудка и повышенный уровень выработки НСL, то ингибиторы протонной помпы станут средством No1 по борьбе с недугом.

Данный лекарственный препарат имеет множество синонимов и аналогов, выпускаемых различными фармацевтическими кампаниями: омез, омепрал, лосек, гастрозол, зероцид, ультоп, хелицид, пептикум, сопрал и другие. Все они имеют одно и то же действующее вещество в своём составе.

Кроме вышеуказанного наименования, к группе блокаторов протонной помпы относят сходные по механизму действия средства: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.

Они также обладают прекрасным антисекреторным действием и нередко назначаются при язвенных изменениях внутренней желудочной стенки и 12-перстной кишки, являются современными и эффективными лекарственными препаратами.


  • Гастритах с повышенной кислотностью;
  • Воспалительных изменениях слизистой, возникших на фоне приёма НПВС, гастротоксичных препаартов;
  • Эрозивных изменениях внутренней оболочки желудка;
  • Язвах;
  • Диагностированной хеликобактерной инфекции в качестве комплексного лечения в составе трёх- или четырёхкомпонентной терапии.

Назначается лекарство внутрь обычно в суточной дозе 20-40мг: 20 или 40 мг утром натощак, или 20 мг дважды в день утром и на ночь. Для образования активной формы ингибитора необходима кислая среда, поэтому желательно принимать его заминут до еды.

Есть ещё форма для внутривенного применения, которая назначается исключительно по рекомендации врача в тяжёлых случаях в стационарных условиях.

Лиофилизированный порошок содержит 40 мг действующего вещества во флаконе, который предварительно растворяется в 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Эффект от лечения наступает уже в течение первых 3-4 дней и стабилизируется на 5-6 день регулярного приёма. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально, в среднем он составляет 14 дней -2 месяца, по показаниям может продлеваться, в некоторых случаях пациентам показана длительная поддерживающая терапия в дозировке 20 мг однократно.

После отмены секреция НСl восстанавливается спустя неделю, причём после отмены не развивается синдром «рикошета» — избыточной продукции соляной кислоты в количествах больших, чем до лечения.



Инструкция по применению препарата

Омепразол может выпускаться в следующих лекарственных формах:

В каждой упаковке лекарственного средства имеется листок-вкладыш или инструкция по применению, чтобы пациенты, которые приобретают ингибитор самостоятельно, смогли ознакомиться с показаниями к приему, частотой употребления, противопоказаниями и побочными эффектами от его употребления. Если средство назначает врач, то данную информацию пациенту предоставляет он.

Прежде всего, пациент должен быть осведомлён о противопоказаниях к приёму и побочных эффектах лекарства. Не следует употреблять средство при:

  • Повышенной чувствительности или непереносимости блокаторов водородной помпы;
  • Беременности и лактации;
  • В педиатрии – не назначают грудничкам, а также детям с массой тела до 10 кг;
  • Совместном приёме с дифенином;
  • Тяжёлых нарушениях функций печени.

В целом препарат переносится хорошо, но иногда ( в 1-10% случаев) могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, тошнота, нарушения вкуса;
  • Головокружение;
  • Возбуждение или сонливость;
  • Мышечная слабость;
  • Кожный зуд;
  • Аллергические проявления по типу крапивницы;
  • При длительном приеме – риск развития остеопороза, гипомагниемии.

Средство обладает невысокой токсичностью и случаи передозировки наступают крайне редко ,даже одномоментный приём 13 капсул по 20 мг не вызывал признаков отравления, однако в некоторых случаях у пациентов с печёночной недостаточностью клинические проявления передозировки могут иметь место и проявляться в виде спутанности сознания ,нарушений зрения, сонливости, сухости во рту, тахикардии, аритмии, тошноты. После отмены препарата и проведения дезинтоксикационной терапии состояние пациента нормализуется.

Если пациенты самостоятельно принимают лекарство, без врачебной консультации на протяжении длительного времени, в их организме возможно развитие дефицита магния.

Это может проявляться судорожным синдромом или мышечными спазмами, возникновением перебоев в работе сердца. Прием ингибиторов должен контролироваться биохимическим исследованием крови с определением данного микроэлемента не реже одного раза в месяц.

Также ингибитор протонной помпы может вызывать нарушение всасывания витамина В12: заеды, бледность, парестезии на фоне длительного приёма ингибитора водородного насоса могут свидетельстовать о гиповитаминозе цианокобаламина.

Поэтому препарат нежелательно принимать самостоятельно и бесконтрольно, во избежание появления побочных эффектов, лучше проводить терапию под наблюдением специалиста.

Как принимать омепразол

Сроки и дозировка зависит от патологии, при которой рекомендован препарат. В среднем при неосложнённой форме гастрита с явлениями повышенной кислотности врач порекомендует пациенту пить по 1 капсуле (20 мг) лекарственного средства 1-2 раза в день до еды на протяжениенедель.



Курс лечения по рекомендациям врача может продлеваться до 2 месяцев с перерывом и последующим возобновлением терапии по необходимости.

Если у пациента диагностирована хеликобактерная инфекция, то ингибитор протонного насоса входит в комплексную схему терапии и назначается вместе с антибиотиками.

Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями слизистой оболочки желудка, в качестве профилактики обострений в осенне-весенний период гастроэнтеролог может рекомендовать 20 мг лекарственного средства на ночь в течениедня.

Капсулы следует запивать стаканом воды, лучше принимать их утром натощак или вечером перед сном. Не рекомендуется запивать лекарство молоком, газировкой или соком, а также разжёвывать его в полости рта.

Омепразол при гастрите с повышенной кислотностью

Является препаратом выбора, поскольку влияет непосредственно на блокировку выработки избытка соляной кислоты.

Блокируя специфический фермент, продуцирующий НСl, средство уменьшает её продукцию, а значит, устраняет клинические проявления гиперацидного состояния: уже на 2-ой день приёма лекарства и соблюдении диеты изжога и болевые ощущения в эпигастрии уменьшаются, а металлический привкус во рту и отрыжка кислым беспокоит меньше.



Если суточной дозы в 20мг недостаточно для купирования симптомов повышенной кислотности, врач может назначить 40 мг утром, или разделив дозу на два приёма (утром 20 мг и вечером 20мг).

Приём ингибитора протонной помпы при гиперацидном гастрите назначается также с целью профилактики эрозий и язвообразования, поскольку соляная кислота действует разъедающе на слизистую оболочку и способна вызывать образование её дефектов.

Нередко патогенный микроб Н.руlori высевается в кислом желудочном содержимом. Если это происходит, то омепразол может быть рекомендован как составляющая часть комплексной терапии наряду с амоксициллином, де-нолом, тетрациклином или метронидазолом.

Пациентам, имеющим хронические заболевания желудка в стадии ремиссии, вынужденным по тем или иным причинам принимать гастротоксические препараты (НПВС, глюкокортикостероиды), блокатор назначается в качестве «прикрытия», во избежание возможного обострения.

Открытие новой группы препаратов – ингибиторов протонной помпы и её самого яркого представителя позволило гастроэнтерологам выйти на новый уровень терапии желудочной патологии, уменьшить частоту развития осложнений воспаления слизистой ЖКТ, возникшего на фоне повышенного кислотообразования, уменьшить частоту операций по поводу желудочных язв.



Данный препарат прекрасно справляется с уменьшением продукции НСl, нормализует её выработку, снимает симптомы воспаления, предотвращает осложнения. Также его курсовой приём способствует минимизации клинических проявлений обострения гиперацидного гастрита.

Омепразол по праву можно назвать «любимчиком» гастроэнтерологов, однако врачи предостерегают пациентов по поводу самостоятельного назначения данного лекарства. Перед его приёмом лучше обратиться за консультацией к специалисту.

От чего помогает Де-Нол: инструкция и отзывы

Де-Нол является антибиотиком нового поколения, оказывающим противоязвенное, противовоспалительное действие с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Также обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Де-Нол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Де-Нол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.



Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Де-Нол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 580 рублей.

Форма выпуска и состав

Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку.

Вспомогательные вещества медикамента:

  • цитраты аммония и калия;
  • повидон К 30;
  • полакрилиновый калий;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол 6000;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В блистере по 32, 56 или 112 шт.



Фармакологический эффект

Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом. В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.

Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.

На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.

Показания к применению

Препарат Де-Нол отлично помогает в лечении многих проблем желудочно-кишечного тракта:

Правильно назначенный курс помогает забыть об этих болезнях желудка и кишечника, а также о симптомах, их сопровождающих.



Противопоказания

К основным противопоказаниям для лечения Де-Нолом относятся следующие состояния:

  • индивидуальная невосприимчивость к лекарству или же его непереносимость;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения функциональности почек, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • детский возраст (до 4-х лет).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.

  1. Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
  2. Курс лечениянедель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.



Передозировка

При применении лекарства в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.

В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков). При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.

Особые указания

  1. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
  2. Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
  3. Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Де-Нол:

  1. Лиза . Самое главное -помогает. Два раза у меня было обострение эрозивного гастрита, каждый раз в назначении был де-нол и фосфалюгель в сочетании с диетой. Боли проходили через неделю, а через месяц я уже полостью забывала о проблеме.
  2. Евген . После обследования поставили диагноз «язва желудка», выявили хеликобактерную бактерию. Врач назначил комплексное лечение, в него входили антибиотики, Трихопол и препарат Де-Нол. В процессе лечения появились тошнота, металлический привкус во рту, но врач сказал, что это нормальное явление и через несколько дней станет лучше. Действительно, через неделю уже чувствовал себя нормально, но стул окрасился в черный цвет. Оказывается, это такая реакция на активное вещество Де- Нола- соль висмута. Так что пугаться не стоит. В итоге, после курса лечения контрольное зондирование показало, что эрозии хорошо затягиваются, а в анализах возбудитель отсутствует. Сейчас общее самочувствие отличное, надеюсь, рецидива болезни не будет.
  3. Сергей . Всем любителям де нола:если у вас после второго-третьего приёма появились зуд и сыпь,немедленно бросайте приём! Это не аллергия,это отравление висмутом -у некоторых людей он почему то всасывается в кровь через желудок,отчего это происходит ,учёные не знают,но скромно умалчивают об этом в аннотации к лекарству.Будет сильнейшая зудящая сыпь по всему телу,возможна температура,ну а поражение внутренних органов нам неведомо.
  4. Анна . Де-нол содержит висмут, который окрашивает стул в характерный черный цвет. Я сначала испугалась, так как где то в моей памяти из дебрей интернета отложилось, что резкое потемнение стула без изменения в питании может быть признаком желудочного кровотечения.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик – Кларитромицин или Амоксициллин.



Аналоги

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Де-Нол являются следующие лекарственные средства:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат должен содержаться в оригинальной упаковке при температуре воздуха от 15 до 25 градусов. На него не должны попадать прямые солнечные лучи. При надлежащем хранении лекарства, срок годности составляет четыре года, по истечении которого препарат употреблять запрещено, даже если упаковка не была вскрыта.

Де-Нол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Де-Нол — противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.



Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования



Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечениянедель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.



Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

  • тошнота, рвота;
  • учащение стула;
  • запоры;
  • кожная сыпь;
  • зуд кожи;
  • энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.



В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Аналоги лекарственного препарата Де-Нол



Структурные аналоги по действующему веществу:

Де-Нол

Описание актуально на 18.05.2015

  • Латинское название: De-Nol
  • Код АТХ: A02BX05
  • Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
  • Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:

D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения°C.

Срок годности

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблеткахмг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Как пить и принимать таблетки де нол инструкция по применению

Самым популярным медикаментом остается на протяжении долгого времени Де Нол. В этих таблетках содержится главный компонент, который обладает комплексный воздействием.

Де Нол 240 мг – это необходимая суточная доза при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Этот препарат является современным аналогом лекарственных препаратов, которые были известны еще в 15 веке.

Ими лечили разные заболевания, начиная с проблемы с органами пищеварения и заканчивая венерологическими заболеваниями.

Международное название этого препарата – это Висмута Трикалия Дицитрат.

Состав и форма выпуска

Таблетки округлые, в пленочной оболочке. Белого цвета с кремовым оттенком. На одной стороне имеет графический рисунок в виде квадрата, края которого закругленные.

Запах нейтральный, иногда очень отдаленно напоминает аммиак.

Главное действующее вещество для лечения язвы желудка называют висмут трикалия дицитрата. Дополнительно в лекарстве находится кукурузный крахмал, стеарат, магний, полакрилиновый калий, макрогол, повидон.

Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук. В одной упаковке может находиться от 7 до 14 блистеров.

Большинство пользователей отмечают положительный результат при лечении гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Но есть также и побочный эффект. Он заключается в токсичности висмута. Необходимо соблюдать дозировку для того, чтобы вылечить заболевание полностью и не навредить своему организму.

В одной таблетке содержится 120 мг висмута оксида.

Активное действие на организм

Де Нол относят к лекарствам, в которых содержится один главный ингредиент, но действие от него множественное на разные области организма. Висмут субцитрат относят к комплексной соли.

Одним из главных действий считается антибактериальный эффект. Например, это необходимо для лечения и устранения бактерии Хеликобактер Пилори.

Оно напрямую соединяется с оболочкой бактерии и угнетает ферментную систему.

В следствие этого бактерия обездвиживается и прекращает повреждать стенку желудочно-кишечного тракта, а вот коллоидная форма лекарственного препарата способна проникнуть в эпиталиальный слой, ямки и даже во внутрь клеток, при этом устраняя болезнетворные бактерии.

Есть определенная схожесть этого препарата вместе с антибиотиком, но разница заключается в том что не происходит формирование Де Нолом бактериальных штаммов.

Также он помогает предотвратить появление новых бактерий или видоизменения старых.

Лекарственный препарат способен действовать как адсорбент, помогает связывать желчные кислоты и устраняет желудочные ферменты. Происходит увеличение количество слизи, а также защищающей желудок.

  1. Усиление защитных свойств организма в слизистой желудка. Препарат способен простимулировать синтез специфического фактора, который считается ответственным за выработку слизи в желудочно-кишечном тракте.
  2. Биокарбонат способен уменьшить действие соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью.
  3. Улучшение кровообращения по кровеносным сосудам, вследствие чего ускоряются обменные процессы на клеточном уровне. Это приводит к быстрому восстановлению тканей при наличии эрозий или язвенных повреждений.
  4. Уменьшается выработка такого фермента как пептин, что в свою очередь приводит к уменьшению повреждения слизистой.
  5. Появляется защитная пленка, которая помогает осаждать хелаты и белки. Они способны покрывать защитным слоем поврежденную слизистую. За счет этого ускоряется процесс заживления слизистой.

При каких заболеваниях необходимо принимать

Де Нол от чего необходимо принимать? При следующих заболеваниях рекомендовано принимать этот препарат.

  1. При остром гастрите, гастродуодените, хроническом гастрите. Все эти три заболевания указывают на наличие воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Синдром раздраженного кишечника. Частыми симптомами этого заболевания являются понос, болезненные ощущения, вздутие, дискомфорт, понос и запоры.
  3. Функциональная диспепсия. Болезненные ощущения повторяются или постоянны на протяжении 3 месяцев. При этом органические поражения внутренних органов не наблюдаются.

Де Нол помогает ускорить регенерацию клеток желудка, а также восстановить кровообращение на клеточном уровне.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат переносится организмом идеально, но вполне возможно побочное действие:
  1. Аллергическая реакция. Может также появиться высыпания на коже.
  2. Продолжительное употребление этого препарата может привести к возникновению вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, а также нарушению функционирования головного мозга.
  3. Рвота, запоры, тошнота, головокружение. Кал и язык становится темного цвета.

Симптомы передозировки препарата

При долгом лечении, употреблении даже однократно количества лекарство, которое превышает в 10 раз допустимую норму, могут возникнуть побочные реакции.

Также перенасыщение организма этим лекарством возможно при употреблении лекарства большие дозы.

В таком случае появляются такие симптомы, как вздутие живота, нарушение работы почек, десна становятся черного цвета, появляется тошнота, рвота, понос.

В особо тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность. Симптомы этого нарушения следующие: рвота, тошнота, бессонница, повышение давления, повышенная утомляемость.

При более запущенных стадиях может появляться проблемы с мочеиспусканием, наличие капелек крови. Но при своевременном лечении последствия передозировки могут быть устранены.

В особо тяжелых случаях необходима экстренная госпитализация или даже очищение клеток крови.

При каких заболеваниях необходимо принимать препараты

Де Нол инструкция для приема таблеток рекомендует при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, при чем разной интенсивности.

Особо положительный результат наблюдается, если причиной возникновения является наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

Но иногда причиной могут стать такие микробы, как сальмонелла, возбудитель холеры, ротавирусы, кишечная палочка.

При регулярном приеме препаратов организм способен противостоять и другим разрущающим факторам, таким как употребление алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

В некоторых случаях необходимо принимать при язве, которая возникла на фоне стресса, мукозитах, диарее инфекционного происхождения, а также при диспепсии и постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила употребления и меры безопасности

Де Нол необходимо принимать согласно инструкции. В ней указано дозировку и режим лечения, при чем для разных возрастных групп. В период от 4 до 8 лет количество препарата рассчитывают на массу тела.

Для подростков суточная норма составляет 4 таблетки в день или 2 раза в день по 2 таблетки, то есть максимальная доза составляет 240 мг вещества.

Лучшим вариантом будет употребление таблеток до приема пищи. Курс лечения в большинстве случаев зависит от степени запущенности, в основном он составляет от одного до двух месяцев.

Единственным существенным ограничением при употреблении этого препарата является его цена. В сутки необходимо употреблять не менее четырех таблеток, а на блистере находится всего 8.

В упаковке находится приблизительно 7 блистеров. Схема указывает на то, что необходимо принять от 2 до 4 упаковок, а это существенно может отразиться на кошельке.

Это является единственным негативным моментом при назначении этого лекарства.

Нюансы

  1. Де Нол необходимо употреблять не более чем два месяца.
  2. Принимать препарат необходимо за 30 минут до приема пищи. При употреблении лекарства во время еды действие препарата существенно снижается. За один прием необходимо принимать одну таблетку, то есть 120 мг вещества или 2 таблетки, то есть 240 мг.
  3. Побочным эффектом от употребления этого лекарства может стать появление черного цвета языка и кала.
  4. Необходимо следить за тем, чтобы суточный прием лекарства не был больше необходимого.
  5. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
  6. Де Нол при беременности применять категорически запрещено, точно также как и при лактации. Это связано с тем, что он способен вызывать генетические изменения, аномалии и пороки.

При кормлении препарат способен проникнуть в организм младенца или еще не рожденного ребенка может постепенно привести к нарушению работы нервной системы и почек.

Прием Де Нола

Принимать лекарство Де Нол необходимо, если изначальная схема лечения антибиотиками оказалась мало эффективной. Это помогает победить бактерию Хеликобактер Пилори практически в 100 процентах случаев.

Результаты обследований показали, что данное лекарство лучше всего употреблять вместе с антибактериальными препаратами для того, чтобы результат был в более быстрые сроки.

Если нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта очень серьезные, то необходимо дополнительно принимать также препараты для понижения уровня кислотности.

Беременность и время лактации

Де Нол запрещено употреблять в это время. Особенно опасно принимать в первые 2 месяца.

Аналоги

Если необходимо принимать препараты, в основе которых есть висмут на протяжении долгого времени, то желательно принимать и аналоги. Это необходимо сделать, чтобы избежать привыкания.

Также Де Нол стоит достаточно дорого, чего нельзя сказать о его аналогах. Например, подойдут такие аналоги как Ветрисол, Викаир, Трибимол. Гастро Норм.

Особенно часто на медицинских Форумах встречается такое лекарство как Гастро Норм. Цена этого препарата в несколько раз меньше, чем Де Нол.

Единственным минусом является то, что найти этот препарат достаточно тяжело.

Новобисмол также является аналогом Де Нола, Изготавливается он в России. Препарат достаточно чувствительный к уровню кислотности в организме и принимать его не желательно вместе с антрацидами.

Также необходимо будет пересмотреть свой привычный стол. В него не должны входить молочные продукты и фрукты.

Де Нол имеет большее количество поклонников, так как он активен в независимости от уровня кислотности. Эти аналоги имеют меньшую цену, но не менее эффективны.

Как принимать Де Нол детям

Беременность является ограничением для употребления этого препарата. Детям можно принимать, уже начиная с трехлетнего возраста. В зависимости от веса ребенку необходимо давать одного до двух таблеток.

Это можно сделать за один прием, или разделить на два. Курс лечения должен составлять от 30 до 60 дней.

Как принимать при наличии бактерии Хеликобактер Пилори

Де Нол хорошо накапливается в клетках и борется с бактерией Хеликобактер Пилори.

Частое употребление антибактериальных препаратов приводит к тому, что организм человека перестает реагировать на антибиотики со штаммами бактерии Хеликобактер Пилори.

Именно использование данного препарата помогает очистить организм от не нужных микроорганизмов.

Относится ли Де Нол к антибиотикам

Не смотря на то, что Де Нол применяют как противомикробное средство, он не относится к антибиотикам, поэтому нет от этого лекарства такого побочного действия как уничтожение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Применение лекарства для устранения бактерии Хеликобактер Пилори помогает справиться с ней в более короткие сроки и даже в большинстве случаев полностью избавиться от этого заболевания.

Дополнительно происходит защита слизистой желудка от дальнейшего повреждения. Выделяется гораздо большее количество слизи, которая и становится необходимой защитой.

Это связано с тем, что Де Нол, попадая в желудок превращается в коллоидный раствор.

Они формируют защитную пленку, что помогает ускорить заживление язвочек на стенке желудка и препятствует формированию рубца. Это является хорошей профилактикой для повторного возникновения заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами и едой

Если принимать Де Нол с антибиотиками, то это приводит к тому что последние гораздо хуже всасываются в кровь.

Он может стать менее эффективным, если его соединить вместе с другими лекарственными препаратами, а также пищей и напитками.

Не рекомендовано принимать препараты во время еды.

Противопоказания к использованию

  1. Беременность.
  2. Период кормления.
  3. Индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов таблеток.
  4. Хроническая или острая почечная недостаточность.
  5. Детям младше четырех лет.

Правила применения

Рекомендовано употреблять таблетки не более 2 месяцев. Принимать необходимо за сутки не более 4 таблеток взрослым и двух таблеток для детей.

Также важно исключить другие препараты, главным веществом в которых также является висмут.

В противном случае может развиваться интенсивно побочные действия в виде вегето-сосудистой дистонии или почечной недостаточности.

Иногда встречается также такая реакция, что кал и язык окрашиваются в черный цвет. Также желательно временно исключить алкогольные напитки.

Влияние на управление механизмами и вождения автомобилем обнаружено не было.

Опубликовано admin