Понос у недельного ребенка

Почему у ребёнка от 2 недель до 11 месяцев понос?


Понос у месячного ребёнка может возникнуть из-за любого внешнего неблагоприятного фактора, так как организмы у малышей первого года жизни являются не полностью сбалансированной и очень хрупкой системой.

Оглавление:

Причин для его появления множество, и молодым родителям, интересующимся, почему младенцы страдают от этой дисфункции кишечника, просто необходимо знать основные из них, чтобы предотвратить возникновение негативного состояния у беззащитного крохи:

  1. Восьми- или девятиразовый жидкий стул у грудных детей первого полугодия очень часто появляется из-за непереносимости какого-либо компонента пищи. В последнее время отмечается такая зависимость от лактозы, которая содержится в молочных продуктах;
  2. При грудном вскармливании ребёнка двух или трёх месяцев понос обычно возникает из-за неправильного питания матери;
  3. Диарея в период от рождения до года жизни бывает спровоцирована нарушением микрофлоры кишечника после проведения у маленьких детей антибактериальной терапии;
  4. Инфекции, бактериальные или вирусные, также могут стать причиной жидкого стула;
  5. У ребёнка нескольких месяцев от роду причиной поноса становятся некоторые врождённые болезни, например инвагинация кишечника.

Именно эти первопричины чаще всего заставляют молодых родителей волноваться из-за появления неприятностей со стороны ЖКТ малышей. Так как крохи не могут рассказать о признаках появившегося у них дискомфорта, мамам следует ежедневно отслеживать состояние ребёнка, чтобы не пропустить появления патологического поноса и своевременно предпринять меры по его ликвидации. Стоит также более внимательно изучить, почему может возникать диарея на первом году жизни.

Первый месяц у малыша всегда характеризуется нарушениями стула, поэтому присутствие жидких испражнений явление вполне естественное. Но родители всё равно тревожатся по этому поводу и задают множество вопросов. Чтобы научиться различать опасную диарею и обычные испражнения, которые в течение самого первого месяца всегда не сформированы, следует подробнее рассмотреть 4 первых недели жизни новорождённого.

У недельного ребёнка понос помимо естественного состояния организма может быть вызван кишечной или общей, локализованной вне пищеварительных органов инфекцией. Вызывают жидкий стул у новорождённого паразитирующие микроорганизмы, грибки а также сальмонеллы. Недельные дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от диареи также по причине погрешностей в рационе питания мамы.

Когда ребёнку 1, 2 или 3 недели, жидкий стул жёлтого цвета по большей части для него вариант нормы, так как пищеварение крох до месяца очень несовершенное и любой неподходящий продукт, употреблённый мамой, или несоответствующая смесь у искусственников, вызывают понос. В течение первых четырёх недель жизни младенца появление жёлтых водянистых испражнений может быть и с примесями зелени или слизи. Это также естественно для таких детишек, так как после рождения ЖКТ ребёнка продолжает ещё месяц, а иногда и 2 или 3 «дозревать». Корректировать в это время понос, если он не спровоцирован патологической проблемой, не рекомендуется. Но чтобы помочь родителям справиться с излишней тревогой, стоит подробнее рассмотреть, почему в тот или иной месяц первого полугодия может появляться у ребёнка понос. В том случае, когда мама сможет отличить жидкий стул, вызванный патологической причиной, от естественных для организма крохи водянистых каловых масс, она сможет корректировать работу пищеварительной системы малыша, не нанося ему этим вред.

Понос у месячного ребёнка

Родителям малышей этого возраста следует научиться отличать естественные водянистые испражнения своего крохи от опасных проявлений диареи. Нормальные фекалии, не имеющие отношения к поносу здорового, находящегося на грудном вскармливании ребёнка, имеют кашицеобразную и однородную консистенцию, сходную по густоте со сметаной. У месячных детей в них при ближайшем рассмотрении можно заметить присутствие более плотных комочков, имеющих цвет от желтого до светло-коричневого и не резкий, чуть кисловатый запах. У малышей – искусственников кал более тёмный и плотный. Частота актов дефекации в этом возрасте может быть от 4 до 10 раз в сутки. В том случае, когда молодые родители интересуются тем, почему у месячного ребёнка понос, педиатры советуют обратить внимание на следующие нюансы, которые смогут помочь разобраться в том, какое это состояние организма, естественное или патологическое:


  • «Бить тревогу» можно в том случае, если стул стал очень жидким, практически водянистым, а частота дефекаций значительно увеличилась;
  • Цвет испражнений при поносе у месячного ребёнка меняется на болотный, а запах становится более резким и неприятным. В каловых массах малыша при возникновении патологии появляются посторонние вкрапления, такие, как белые комочки несвернувшегося молока, кровь и слизь;
  • Процесс опорожнения кишечника, если развился понос у ребёнка 1 месяца, тоже меняется, фекалии с резким выбросом выпрыскиваются наружу.

Если у малыша появились вышеперечисленные признаки, родители могут с наибольшей точностью предположить у него развитие диареи. В этом случае необходимо обращение к специалисту, чтобы своевременно диагностировать возможное появление тяжёлой патологии. Но причиной поноса у ребёнка 1 месяца могут быть и погрешности в питании мамы или то, процесс кормления младенца организован неправильно. Всё дело здесь в том, что малышу под силу высасывать только «переднее» молоко, в котором содержится лактоза, а до заднего, более жирного, он добраться не может, поэтому недостаток жиров приводит к плохому всасыванию углеводов. Решить эту проблему, спровоцировавшую понос у месячного ребёнка, достаточно просто. Следует только менять грудь не чаще, чем 1 раз в 2 часа, а малыша прикладывать к ней как можно чаще.

Почему появляется понос у двух- и трёхмесячного ребёнка?

У детишек этих возрастных категорий, так же как и у новорождённых малышей, несформированные каловые массы являются нормой. Но может развиться и патологическое заболевание, сопровождаемое водянистыми испражнениями. Помимо погрешностей в питании мамы понос у двухмесячного ребёнка бывает спровоцирован несоблюдением правил гигиены. Малыши этого возраста начинают тянуть ручки в рот, и имеющаяся на них грязь очень легко попадает в пищеварительный тракт, вызывая появление водянистых испражнений. Также поспособствовать возникновению диареи у крошки 3 месяцев может питьё из грязной бутылочки, поэтому мамам следует быть очень внимательными к процессу стерилизации детской посуды и проводить её не менее трёх-пяти минут, которые необходимы для того, чтобы погибли все патогенные микроорганизмы.

Кроме этого острая форма патологии у грудничков данного возраста может быть спровоцирована и попытками неопытных родителей накормить малыша пищей, несоответствующей его возрасту. Если добавить в питание ребёнка, к примеру, ананас, то у него разовьётся не только понос, но и сильная аллергическая реакция на неподходящий компонент. Кроме этого патологические водянистые испражнения у таких малышей появляются в результате внекишечных вирусных болезней, например пневмонии или отита, глистных инвазий или токсикоинфекции. Мамам младенцев не следует забывать и о собственном здоровье, ведь подхватив заболевание, сопровождаемое поносом, она очень легко передаст его своему двух или трёхмесячному ребёнку. Нужно помнить о том, что все патологические инфекции, провоцирующие появление частого жидкого стула, передаются фекально-оральным путём, поэтому к соблюдению правил личной гигиены родители двухмесячных малышей должны относиться очень внимательно.

Понос у ребёнка 4 и 5 месяцев

В этом возрасте появление водянистых испражнений вызывается заменой смеси или нарушением правил введения нового прикорма. Также малышей самого конца первого полугодия намного чаще, чем двух или трёхмесячных крох, родители берут с собой в поездки, а это чревато возникновением у них диареи из-за смены климата или использовании воды из другого региона. У пятимесячного ребёнка понос в случае продолжения грудного вскармливания может также появиться по причине присутствия в мамином меню таких продуктов:

  • Морепродукты, клубника, цитрусовые и шоколад являются аллергенами, провоцирующими водянистые испражнения;
  • Если мама пьёт в больших количествах неразбавленное коровье молоко, то это тоже способно вызвать у ребёнка понос;
  • Разнообразные копчёности, продукты, богатые на консерванты, жирные бульоны употреблять тоже категорически не рекомендуется, так как они провоцируют возникновение диареи у малыша пяти месяцев, находящегося на грудном вскармливании;
  • Следующим фактором появления поноса у ребёнка выступает и применение молока от домашних животных, так как оно по своему составу резко отличается от материнского.

Также у пятимесячного и у полугодовалого ребёнка понос часто провоцируется кишечными инфекциями, которые крохами этого возраста очень быстро подхватываются, так как они, начав активно ползать, тянут в рот любой новый предмет, на котором могут быть патогенные микроорганизмы. Поэтому родителям, во избежание патологической проблемы, следует следить очень внимательно за соблюдением гигиенических норм и санитарной обстановкой в жилище.



Причины поноса у полугодовалого ребёнка

Подросшие крохи, начиная с шести, семи, восьми и девяти месяцев опорожняются значительно реже. Нормальное количество актов дефекации у малышей шестимесячного возраста, составляет 2–3 раза в сутки. В случае появления острой диареи их количество увеличивается до 10–11 раз в день. Такая форма патологии длится не дольше нескольких дней, но если процесс выделения жидкого стула затягивается до пяти или семи недель, можно говорить о том, что понос у ребёнка второго полугодия стал хроническим. У шести, семи, восьми или девятимесячных детей это связано с тем, что в просвете тонкой кишки нарушился процесс всасывания. Консультация специалиста в этом случае обязательна. Для получения родителями более полной информации о развитии патологической дисфункции следует помесячно рассмотреть второе полугодие жизни крохи.

У шести или семимесячного ребёнка понос очень часто возникает из-за прорезывания зубов. Определить эту причину очень просто, так как в этом случае дёсны малыша припухают и краснеют. Подобные факторы не должны вызывать беспокойства родителей. Восстановить нарушенный вследствие этого баланс ЖКТ у детей шести и семи месяцев очень просто. Достаточно несколько дней попить рисовый отвар и Смекту.

Понос у восьми и девятимесячного ребёнка может появиться вследствие приёма антибиотиков, назначенных для лечения других инфекционных заболеваний, переизбытка в рационе фруктов и соков, аллергии на продукты или роста зубов. Любая из этих причин также не является опасной и достаточно быстро устраняется. Но в том случае, когда восьми или девятимесячные детишки, у которых мамы продолжают грудное вскармливание, страдают от хронического поноса, вызванного неизвестной причиной, необходимо срочное обращение к специалисту. Такая форма диареи, появившаяся у подрастающего ребёнка, может свидетельствовать как о тяжёлой кишечной инфекции, так и о развитии у него какой-либо серьёзной патологии. В этом случае необходимо принимать радикальные меры.

Понос у 10–11 месячного ребёнка в некоторых случаях может свидетельствовать о пищевой непереносимости или аллергии на какие-либо продукты. Расстройство ЖКТ возникает и вследствие употребления подрастающими малышами неправильно приготовленной или сложной для переваривания не до конца сформированными желудочками еды. Также в этом возрасте жидкий стул достаточно часто появляется и по причине кишечных инфекций. Ребёнок в 10–11 месяцев, встав на ножки, начинает очень активно изучать мир и легко может занести себе в организм любых патогенных микроорганизмов с попробованных на вкус предметов общего пользования.

Понос у грудного ребенка (первая помощь)

Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это совершенно нормальное явление, т.к. дети первого года жизни получают преимущественно жидкую пищу в виде грудного молока или молочных смесей. Следовательно, жидкая пища не может формировать твердый стул. Более того, именно жидкий стул в таком возрасте следует считать нормальным.



Обратите внимание, что для детей до года представляет опасность не столько сам понос (который как раз выполняет защитную функцию, опорожняя кишечник), сколько потеря жидкости и солей с последующим нарушением работы внутренних органов.

Симптомы и причины поноса

Понос у новорожденного может возникать периодически, а причин для этого достаточно:

  • непереносимость отдельных продуктов;
  • введение новых блюд в рацион ребенка;
  • плохо промытая бутылочка или грязная игрушка;
  • перегрев ребенка;
  • неврогенное расстройство (при испуге);
  • прорезывание зубов;
  • инфекция;
  • применение некоторых лекарств (антибиотики,нарушающие микрофлору).

Симптомами, указывающими на понос являются:

  • очень жидкий стул,
  • увеличение каловых масс при испражнении,
  • неприятный запах,
  • появление «хлопьев» в кале.

Лечение поноса у детей грудного возраста

Если у грудничка появился понос, лечение нужно начинать с первых часов. Действия родителей должны быть направлены не на подавление непосредственно поноса, а на восполнение теряемой жидкости и солей. Ниже перечисленные первые меры оказания помощи.

  1. Детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
  2. Для восполнения потери жидкости лучше использовать специально приготовленные растворы, продающиеся в аптеках (например, растворы электролитов «натуралайтом» или «педиалайтом» но предварительно проконсультируйтесь с врачом).
  3. Положительно влияют на состояние кишечника настои из листьев ежевики, высушенных ягод черники или кожуры граната.

Если в течение 2 дней родители не могут самостоятельно справиться с дискомфортом ребенка, его следует показать педиатру и получить необходимую консультацию.



Медицинская помощь может потребоваться, если:

  • у ребенка появилась бледность, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
  • появилась высокая температура, рвота;
  • появилось подозрение, что понос у грудничка вызван приемом лекарств.

Как определить у новорожденного понос и оказать первую помощь

Диарея, или понос — состояние, характеризующееся острым расстройством стула, его учащением и разжижением. У грудничков она особенно опасна и недооценивать ее угрозы нельзя. Диарею у младенцев бывает сложно определить, так как твердый стул, подобный взрослому, формируется к первому году жизни. Расскажем, как определить понос у новорожденного, в чем его возможные причины и как помочь малышу.

Как определить, что у грудничка понос

В первые 2-3 дня после рождения отходит меконий, который выглядит как густое тягучее темно-зеленое вещество.

Нормальным у недельных новорожденных считается кашицеобразный стул равномерной консистенции, с творожистыми вкраплениями (отсутствуют у грудничков на искусственном вскармливании), без посторонних примесей, цветом от желтого до светло-коричневого, с запахом подкисшего молока.

Признаки поноса — испражнения становятся водянистыми, с примесью слизи и бурно выходят «фонтаном», чаще, чем обычно. Нередко сопровождается рвотой. Кал может быть с пеной, желтый, зеленый, бесцветный, с кровью, комочками не переваренного свернувшегося молока. Запах варьируется от резкого кислого до зловонного. Подгузники впитывают жидкость, поэтому если вы подозреваете, что у малыша понос, на время откажитесь от их использования.



Причины диареи

— Расстройство стула на 3-7 дни жизни грудничка.

К приходу грудного молока и после отхождения мекония у ребенка начинается переходная стадия формирования стула. Кишечник заселяется новыми бактериями, что зачастую сопровождается водянистыми испражнениями зеленого цвета без выраженного запаха. Это адаптивный процесс, не представляющий опасности, проходит самостоятельно на 5-7 день после рождения малыша.

— Погрешности в диете кормящей мамы, ввод прикорма, смена смеси.

Если женщина, кормящая грудью, поела слабящие продукты, принимала лекарства, или какой-то новый продукт, который малыш еще «не пробовал», то вполне вероятно, что его пищеварительная система ответит легким расстройством. Это не значит, что такие продукты нужно исключить из своего меню, просто уменьшите объем их потребления. В случае продолжения диареи на время откажитесь от их приема.

Такая же реакция наблюдается у младенцев на искусственном вскармливании при смене привычной смеси. Если диарея длится более 2-3 дней, сопровождается рвотой, то от новой смеси лучше отказаться.

Не редкость кишечное раздражение и при вводе прикорма в рацион малыша. Уменьшите количество вводимого прикорма, или откажитесь на время от продукта, продолжающего вызывать понос.

— Стрессовая ситуация, диарея «путешественников».

У малышей постарше диарею может вызвать стресс, или смена привычного географического местоположения. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании, получающих в качестве питья воду, имеющую другой состав на новом месте. Длится такое состояние недолго, и в норме проходит спустя 2-3 дня.

— Побочное действие лекарственных средств.

После лечения малыша лекарствами, особенно антибиотиками, в кишечнике наблюдается дисбактериоз — превышение числа патогенных бактерий над полезными. Сопровождается расстройством стула. Устраняется налаживанием нормальной микрофлоры кишечника.

У некоторых детей прорезывание зубов начинается довольно рано, с 3-4 месячного возраста. Возможно, ваш малыш из их числа и причина в этом. Зудящие десны сильно беспокоят ребенка, он выглядит нервным и тянет в рот все, начиная от собственных ручек и заканчивая всем в радиусе досягаемости. В результате в кишечник попадает окружающая ребенка разнообразная микрофлора, вызывающая раздражение и понос.



Вопреки распространенному мнению, что дети на грудном вскармливании мало подвержены воздействию кишечных инфекций, случаи заболеваний ими все же происходят. Произойти заражение может контактным путем от близких людей, домашних животных, окружающих предметов, в поликлинике, на улице и т.п.

Узнать инфекцию несложно — зловонные жидкие испражнения, часто зеленого цвета и с примесью крови сочетаются с повышенной температурой и безудержной рвотой.

Западает родничок, появляются симптомы обезвоживания: редкие мочеиспускания темного цвета, сухость кожных покровов, слизистых оболочек.

Ротовирусные инфекции по проявлению похожи на ОРВИ — с заложенностью носа, насморком, покраснением горла. По опасности для жизни и здоровья новорожденного понос, вызванный кишечными инфекциями, стоит на первом месте.

— Непереносимость продуктов, ферментная недостаточность.



Бывает, что понос у новорожденных связан с ферментной недостаточностью. По частоте в числе первых стоит лактазная недостаточность — даже у месячных здоровых младенцев недостаточна выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар, и организм реагирует пенным поносом сразу после кормления.

Также диарею вызывает непереносимость глютена злаковых культур, различные наследственные заболевания, патологии пищеварительной системы.

Замедленная аллергическая реакция у новорожденного проявляется поносом. Грудное вскармливание — не панацея от аллергии. Компоненты, вызывающие ошибочный иммунный ответ, способны проникать в грудное молоко. Обычно спустя несколько дней после диареи возникает кожная реакция на вызвавший ее аллерген.

И такое случается в жизни новорожденного, особенно, если он контактирует с домашними животными.

Как установить причину поноса

Как видим, причины поноса у новорожденных обширны и можно запутаться, занимаясь самодиагностикой. Обследования, позволяющие установить причины диареи:


  • анализ на дисбактериоз позволяет выявить преобладание патогенной микрофлоры кишечника над полезной;
  • копрограмма — выявляет нарушения перевариваемости веществ, ферментную недостаточность;
  • кал на яйца глист;
  • общий анализ крови выявляет гельминтов и аллергию по уровню эозинофилов, воспаление по уровню лейкоцитов;
  • биохимия крови — выявляет нарушения в функционировании печени и поджелудочно железы;
  • УЗИ брюшной полости помогает диагностировать воспаление органов — печени, желчного пузыря или поджелудочной железы и другие патологии.

Что делать и чем лечить понос у грудного ребенка

Если у малыша рвота и понос, то первое, что нужно делать — обеспечить поступление в его организм жидкости для предотвращения обезвоживания, которое у грудничков может наступить очень быстро. При безудержной рвоте воду, грудное молоко нужно давать часто маленькими порциями.

Если ребенок чувствует себя хорошо, у него отсутствует рвота и температура, лечить понос можно сорбентами для вывода токсинов и аллергенов. При потере жидкости для восстановления водно-электролитного баланса вместо обычной воды делать специальные растворы для регидратации.

Проанализируйте и откорректируйте свой рацион питания и меню младенца.

Если понос у новорожденного длительный, со рвотой, то решать, как лечить такое состояние, должен только врач.

Что делать, если вы обнаружили признаки кишечной инфекции? Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не забывая об адекватном поступлении жидкости в организм малыша до приезда врача. Лечить самостоятельно инфекцию опасно.

Мы описали наиболее частые причины, вызывающие рвоту и понос у новорожденного. Статья предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к диагностике и лечению. Помните, здоровье ребенка всецело в ваших руках и при диарее лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины и лечение поноса у грудного ребенка

Одним из нарушений стула является понос у ребенка. Чем лечить подобное расстройство и может быть причиной этого состояния?

Надежда Ильинцева

Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Ульяновск



Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка, необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течениечасов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.



Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.



Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

  • незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
  • низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
  • незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
  • слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

  • копчености, сосиски, колбасы;
  • кетчупы, майонезы;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
  • цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
  • некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
  • высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.



Лактазная недостаточность. Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.



Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека, повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.



Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.



Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Понос у грудничка, причины и лечение диареи у грудного ребенка

Диарея у новорожденного – частое явление, и факторов, вызывающих его, немало, и не все они напрямую связаны со здоровьем ребенка. С первых симптомов расстройства пищеварения родителям следует обратить внимание на консистенцию каловых масс, их запах и общее состояние ребенка. Частота и цвет фекалий принципиального значения не представляют. Эти характеристики зависят от периодичности кормлений и пищевого рациона молодой мамы.

Причины диареи у грудничка

Причин прогрессирующего поноса у младенца может быть несколько:

1 неподходящие продукты в пищевом рационе матери;



2 наличие пищевых аллергий;

3 кишечные инфекции;

4 воспаления внутренних органов пищеварительной системы;

5 инвагинация кишки;

6 индивидуальная непереносимость продуктов питания;



7 дисбактериоз слизистой кишечника;

8 реакция организма на прорезывание зубов.

Возможно, после устранения первопричины понос может быстро прекратиться, как и начался. Но может потребоваться и некоторое время для нормализации работы кишечника, который только начинает адаптироваться к работе вне материнского организма.

Что может насторожить родителей

При продолжительной диарее у младенца следует обратить на следующие опасные признаки у малыша:

1 водянистый стул;



2 сгустки слизи в каловых массах;

3 присутствие в кале прожилок или сгустков крови;

4 повышение температуры тела;

5 режущие боли в брюшной полости.

Способы лечения поноса у грудного ребенка

Когда каловые массы у новорожденного приобретает водянистую консистенцию, но малыш при этом чувствует себя нормально, не плачет и стабильно набирает вес, нет повода для тревоги. Избавляться от таких незначительных симптомов при помощи лекарственных препаратов не приведет ни к чему хорошему. Лекарства могут окончательно уничтожить полезную микрофлору кишечника, спровоцировав дисбактериоз. В большинстве случаев расствойства стула у новорожденного начинаются после изменений в пищевом рационе матери. Необходимо отследить, какой продукт вызывает у младенца аллергические реакции, и полностью либо частично исключить его из рациона. Так можно снизить действие аллергена.

Доктора, наблюдающие женщин в период лактации, рекомендуют поступать следующим образом. Сначала мать съедает в сутки несколько гипоаллергенных продуктов. Ими могут стать картофель, бананы, отварная говядина. На протяжении этого дня и следующего за ним необходимо отслеживать реакции организма младенца. Если негативных изменений не наблюдается, в меню матери можно подключить еще один продукт, к примеру, листья салата. Так можно продолжать до тех пор, пока не проявит себя продукт, вызвавший аллергическую реакцию у грудничка.

Поскольку сильная диарея у младенца провоцирует значительное обезвоживание организма, необходимо приложить усилия для восполнения утрачиваемой жидкости. Это можно делать, используя кипяченую воду или солевые растворы, насыщенные нужным составом микроэлементов. Опасный симптом – появление в каловых массах примесей крови и слизи. Это может свидетельствовать о серьезной пищевой аллергии. Консультация доктора в подобных случаях является обязательной для исключения серьезных осложнений.

Когда вместе с диареей у младенца повышается температура тела, и появляются колики в брюшной полости, возможно воспаление аппендикса или инвагинации стенок кишечника либо другой патологии внутренних органов пищеварительной системы. Как можно быстрее следует показаться врачу, только он сможет выявить истинную причину расстройства и начать правильное лечение.

Дисбактериоз чаще всего развивается после лечения антибиотиками. Лечение дисбактериоза – процесс довольно длительный, требующий повышенного внимания. Родителям нужно запастись терпением и ни в коем случае не прекращать лечебные мероприятия. При дисбактериозе назначают препараты, содержащие бифидобактерии. Это:

Применяют их орально и в виде ректальных суппозиториев. Опасным осложнением поносов является обезвоживание и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Родителям необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить дальнейших осложнений. Незначительным можно обозначить обезвоживание, когда:

1 потеря массы у младенца не превышает 5%;

2 малыш активен, чувствует себя хорошо, легко идет на контакт;

3 наблюдается снижение частоты мочеиспускания и сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Обезвоживание представляет большую опасность для организма, когда:

1 младенец потерял более 5% от общей массы тела;

2 малыш вялый, плаксивый, не идет на контакт;

3 пытаясь заплакать, у малыша не выходят слезы из глаз;

4 кожные покровы стали бледными и морщинистыми;

5 ребенок крайне редко испытывает позывы к мочеиспусканию;

6 моча имеет темный оттенок.

Для остановки обезвоживания родителям необходимо каждый день взвешивать новорожденного, отслеживая изменения в весе. Обычно, если масса тела не снижается, не стоит бить тревогу и обращаться за помощью к доктору. В первый год жизни малыша необходимо дать возможность его пищеварительной системе адаптироваться к новой жизни вне организма матери, не нагружая нежелательной пищей. Также крайне важным станет регуляция пищевого поведения с такого раннего возраста, когда ребенок будет четко определять для себя время для принятия пищи и объемы съедаемого.

Факторы, способствующие появлению диареи

Спровоцировать расстройство стула у грудничка могут следующие факторы:

1 несоблюдение правил личной гигиены;

2 тесный контакт с животными;

3 употребление некачественной или просроченной пищи;

4 глистная инвазия;

5 кормление ребенка продуктами, тяжелыми для его пищеварительной системы;

6 нарушение баланса микрофлоры кишечника;

7 употребление воды из-под крана;

8 муковисцидоз — тяжелое врожденное заболевание, которое характеризуется функциональным расстройством со стороны пищеварительной системы;

9 целиакия — воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника у людей с врожденной чувствительностью к глютену;

10 непереносимость лактозы — отсутствие в организме ферментов необходимых для расщепления молочного сахара;

11 передозировка лекарственными препаратами;

12 проникновение в организм вирусных или бактериальных возбудителей;

13 несбалансированный рацион питания.

Способы лечения поноса у грудного ребенка

Лечение расстройства кишечника у грудного ребенка следует проводить исключительно под контролем специалиста, что позволит избежать множества серьезных осложнений. В качестве первой помощи родители должны сделать следующее:

1 измерить температуру тела и дать ребенку жаропонижающий препарат, подходящий для данной возрастной группы;

2 сохранить один из использованных подгузников до приезда специалиста, чтобы он смог визуально оценить испражнения;

3 подмывать ребенка чистой теплой водой после каждого акта дефекации, что позволит избежать раздражения кожи вокруг анального отверстия;

4 поить ребенка небольшими порциями через каждыеминут для предотвращения обезвоживания. Лучше всего для отпаивания использовать готовые глюкозо-солевые растворы, например, Регидрон или Хуману электролит;

5 восстановить в памяти рацион питания ребенка и матери накануне расстройства стула;

6 исключить любой прикорм, кормление осуществлять только грудным молоком или привычной для ребенка смесью;

7 проветрить комнату, в которой находится малыш, и регулярно проводить в ней влажную уборку.

Следует также отметить, что до приезда врача запрещено давать ребенку любые противодиарейные лекарственные средства, поскольку в некоторых случаях они могут только усугубить ситуацию. Родителям следует быть готовым к тому, что ребенку может потребоваться госпитализация и проведение лечения в условиях стационара.

Варианты действий при поносе у грудничка

При развитии диареи у грудного ребенка первым делом следует определить причину расстройства стула. Родителям следует проанализировать рацион питания малыша за последние несколько дней, возможно в его меню был добавлен новый непривычный продукт, на который пищеварительная система отреагировала по своему. В этом случае общее самочувствие ребенка, как правило, не вызывает опасений, и на наличие проблемы указывает только жидкий стул. Лечение в такой ситуации достаточно простое — возврат к привычному рациону питания и исключение из меню малыша продукта, который предположительно является виновником расстройства стула. Уже через несколько дней работа пищеварительного тракта должна нормализоваться. Гораздо серьезнее обстоит дело при наличии у ребенка других настораживающих симптомов, помимо диареи. В таких случаях следует переходить к следующему шагу.

Когда следует обращаться к врачу?

Для того, чтобы не упустить момент обращения к специалисту, родителям необходимо постоянно следить за самочувствием собственного ребенка и отмечать любые изменения в его состоянии. Особенно важно следить за появлением признаков обезвоживания малыша. Для этого специалисты рекомендуют регулярно взвешивать ребенка, желательно в одно и то же время. Если вес остается на одном уровне, то причин для беспокойства нет. Но когда масса ребенка начинает стремительно таять, пора бить тревогу. Так, уменьшение веса на 5% сигнализирует о развитии незначительного обезвоживания, справиться с которым достаточно просто. При этом быстрая потеря веса является намного опасней, чем постепенная.

Если при очередном взвешивании вы обнаружили, что ребенок стал легче на 10%, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку такая потеря веса говорит о тяжелой степени обезвоживания, которое может привести к трагедии. Если стул малыша становится более обильным, водянистым и приобретает зеленый оттенок, но признаков обезвоживания при этом не наблюдается, следует переходить к следующему этапу лечения.

Что запрещено делать во время диареи у грудного ребенка?

Прежде всего необходимо пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него всю пищу, которая раздражающе воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. При появлении рвотных позывов ребенку не рекомендуется давать твердую пищу, цельное молоко и детское питание. Если у малыша наблюдается только понос, исключите из меню молочные блюда, соки и слишком жирную пищу. При обильной многократной диарее питание ребенка должно состоять исключительно из грудного молока или искусственной смеси, к которой он привык. Помимо этого, следует переходить к следующему шагу — налаживанию водного режима.

Опасность дегидратации детского организма

Обезвоживание организма в детском возрасте происходит стремительно, поэтому при первых признаках поноса необходимо начинать регидратационную терапию. Для этого привычный рацион питания следует заменить на употребление глюкозо-солевого раствора, который продается в любой аптеке. Дозировку данного лекарственного средства определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести состояния ребенка, его первоначального веса и уровня потерянной жидкости. Подобные растворы содержат целый комплекс минеральных солей, благодаря чему происходит восстановление водного баланса.

Отпаивать больного ребенка следует через каждыеминут даже в ночное время. Если он отказывается пить, то раствор можно смешать в фруктовым соком, заморозить и давать ребенку в таком виде. Или же заливать за щеку с помощью шприца без иглы. При кормлении малыша искусственными смесями их следует смешивать с регидратационными растворами в концентрации 1:1 и количество кормлений увеличить вдвое. Минимальная дозировка раствора определяется из расчета 130 мл на 1 кг массы тела ребенка. К примеру, при весе малыша 10 килограмм, за сутки ему необходимо выпить минимум 1,3 литра лекарственного средства.

При наличии грудного вскармливания, кормления следует проводить по первому требованию, даже если ребенок будет находиться у груди постоянно. Это позволит ему не только восполнить утраченную жидкость, но благотворно отразится на его эмоциональном состоянии. При наличии рвоты грудное вскармливание не исключается, однако малышу следует предлагать менее полную грудь, чтобы не провоцировать новые рвотные позывы обильным потоком молока. Если рвота начинается черезминут после кормления, то значительная часть молока уже абсорбировалась пищеварительной системой и это не принесет ребенку большого урона.

Что делать после окончания диареи?

Прежде всего необходимо восстановить привычный рацион питания. Делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ заболевания. Специалисты рекомендуют через 8 часов после нормализации состояния переходить к наполовину разбавленному солевым раствором детскому питанию. Через сутки — к полноценному детскому питанию, и через двое суток — к привычному рациону. Однако кормление следует проводить часто и небольшими порциями. Водить продукты также рекомендуется постепенно, отслеживая реакцию ребенка. Существуют и некоторые ограничения, например, цельное молоко, жирная пища, а также сырые овощи и фрукты.

При обнаружении кишечной инфекции переход к нормальному питанию следует осуществлять при помощи безлактозных смесей на основе соевого молока, поскольку в этот период молочный сахар может не усваиваться организмом. Если при введении твердой пищи у ребенка снова наблюдается расстройство стула, необходимо снова вспомнить о диете и некоторое время кормить его рисовой кашей, печеными яблоками и бананами.

Нормализация работы пищеварительного тракта происходит постепенно, в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. При этом самочувствие маленького пациента не должно настораживать. Если же у ребенка наблюдаются спазмы в животе или отсутствует прибавка в весе, его кал необходимо отправить в лабораторию на анализ, для выявления кишечных паразитов.

Профилактические меры при поносе у грудничка

Предупредить развитие диареи можно при соблюдении следующих условий

1 сбалансированный рацион у мамы в период лактации;

2 регулярная уборка комнаты малыша, мытье его игрушек с хозяйственным мылом;

3 соблюдение правил интимной гигиены;

4 тщательная термическая обработка пищи;

5 использование качественной воды и продуктов для кормления ребенка;

6 постепенное введение прикорма с соблюдением всех правил;

7 исключение перекармливаний.

Пищеварительный тракт грудного ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому он в большей мере подвержен инфекционным заболеваниям, которые сопровождаются обильной диареей. Во избежание такой ситуации необходимо со всей ответственностью подойти к уходу за ребенком и его кормлению. Если, несмотря на соблюдение всех правил, понос у малыша все же возник, родителям следует отставить панику и сразу обратиться к профильному специалисту.

Опасность диареи для грудного ребенка

Обильный многократный понос является очень опасным для малыша, поскольку он может привести к стремительному обезвоживанию организма. Помимо этого, диарея может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как кишечная инфекция, воспаление аппендикса, диспепсия и прочие. Наиболее распространенным заболеванием ЖКТ считается острый гастроэнтерит, приводящий к воспалительному процессу в желудке и кишечнике. Данный недуг может быть вирусного либо бактериального генеза и сопровождаться серьезной симптоматикой, вплоть до интоксикации всего организма.

Опубликовано admin