Понос после химиотерапии что делать

Диарея после химиотерапии: особенности лечения


  • Причины и основные рекомендации
  • I или II степень диареи
  • III или IV степень диареи
  • Диета при лечении болезни

Часто у онкологических больных возникает диарея после химиотерапии, лечение которой необходимо, особенно если она сильно выражена и сопряжена с опасностью для жизни больного.

Оглавление:

При анализе 43 препаратов-цитостатиков было доказано, что 18 из них в 10% случаев лечения имеют такой побочный эффект.

Диарея в момент лечения средствами для химиотерапии объясняется, в первую очередь, их токсическим воздействием на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Гораздо реже это происходит по причине развития, под действием цитостатиков, патогенной микрофлоры или холинэргического влияния препарата.

Такое осложнение, как диарея, оценивается с точки зрения ее выраженности. Выделяют следующие степени тяжести:

  1. I степень. Стул становится жидким, дефекация происходит до трех раз за день.
  2. II степень. Частота дефекации достигает до 6 раз, в кишечнике могут быть небольшие спазмы, отмечаются следы слизи.
  3. III степень. В стуле отмечаются кровяные выделения, сильные спазмы. Дефекация — до 9 раз в день.
  4. IV степень. Стул до 10 раз и чаще. Кровь в кале. Выраженное обезвоживание.

При диарее после проведения химиотерапии может наступить ортостатический коллапс, головокружение, слабость и заторможенность. Часто возникают схваткообразные боли в кишечнике, в стуле наблюдается кровь и слизь. С массированной потерей жидкости наступает дегидратация тканей, потеря электролитов и, как следствие, сгущение крови, анемия, истощение, нарушения сердечного ритма.



Причины и основные рекомендации

Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

  1. В результате основного заболевания.
  2. После хирургического вмешательства.
  3. При проведении лучевой терапии (облучение нижней части тела).
  4. Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
  5. Присоединение кишечной инфекции.
  6. Неправильное питание.
  7. Психоэмоциональный фактор.
  8. Непосредственное влияние химиопрепаратов.

Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевту, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонно к постепенному ухудшению и может достигнуть максимума за считанные дни.

Врач должен определить истинную причину возникновения диареи, поскольку если понос явился следствием воздействия химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.



При необходимости делают ректороманоскопию, анализ крови на стерильность, рентгеновскую диагностику.

Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

I или II степень диареи

Если у пациента отмечается легкая или средняя степень, то лечение заключается в восполнении теряющейся жидкости перорально. Быстрому восстановлению нехватки жидкости и солей способствует прием препарата Регидрон. Болевой синдром снимается при помощи анальгетиков и спазмолитических средств (но-шпа, баралгин, платифиллин).

Больному рекомендуется принимать Лоперамид (Имодиум, Энтеробене). От данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде боли в животе, головной боли, головокружения, сухости во рту. Иногда возникает тошнота и рвота.

Неплохое действие оказывает и препарат Диосорб (Смекта). Он применяется при диарее любого происхождения и направлен на укрепление слизистой оболочки кишечника. Практически не имеет побочных эффектов. Снижает скорость всасывания лекарственных препаратов, поэтому после внутреннего приема любого средства и до приема Диосорба должно пройти не менее 1,5 часов.



Неоинтестопан, или Аттапульгит, также эффективно действует при диарее. Он снижает количество дефекаций за счет адсорбции токсинов и возбудителей инфекции в слизистой кишечника. Способствует нормализации флоры.

Для лечения диареи широко используются травы, обладающие вяжущим эффектом. К ним относится кора дуба, зверобой, черника, ромашка.

Потеря крови при диарее, подавление противоопухолевыми препаратами активности клеток костного мозга приводят к развитию анемии. Для восстановления уровня гемоглобина применяют средства, стимулирующие работу костного мозга. Одним из таких препаратов является Эритропоэтин. В качестве заместительной терапии используются железосодержащие средства. Наиболее эффективное среди них — Тотема. В качестве вспомогательной терапии назначают глюкокортикоиды.

III или IV степень диареи

В тяжелых случаях больному назначается парентеральное вливание глюкозы, плазмо- и кровезаменителей, растворы электролитов.

При продолжительности диареи двое суток и более применяется препарат Октреотид (Сандостатин). Он помогает предотвратить шок и гиповолемию. Проводится такое лечение только в стационарных условиях и под контролем врача.



Применяются витамины, антибиотики и антидиарейные препараты. В данном случае это абсорбенты, сульфат атропина, опиаты.

Если понос после химиотерапии у больного сопровождается высокой температурой, то это служит сигналом к тому, что необходимо проводить антибактериальную терапию. Как правило, для этого используются антибиотики широкого спектра действия.

Лечение после восстановления стула заключается в нормализации микрофлоры кишечника. Для этого в арсенале врача есть множество биотических препаратов.

Диета при лечении болезни

А что делать после химиотерапии в плане питания? Важно соблюдать определенную диету.

Вначале для разгрузки кишечника следует принимать только жидкую и легкую для переваривания пищу. Она может быть отваренной или приготовленной паровым способом. В первый день можно пить только негазированную воду.



До 5 дней от начала лечения требуется ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной еды. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука. Нельзя есть все виды бобовых, кислые ягоды и фрукты. Под запретом также свежий хлеб и хлебные изделия. Не использовать грубоволокнистую пищу, так как она очень тяжело переваривается и является дополнительной нагрузкой на кишечник.

Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание — частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при пересмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства принимать следует только в крайнем случае и по совету лечащего врача.

Источник: http://onkoved.ru/lechenie/diareya-posle-ximioterapii-lechenie.html

Как лечить диарею после химиотерапии

Иногда у меня спрашивают, как лечить диарею, возникшую после или во время химиотерапии злокачественной опухоли. Напомню, что химиотерапией называется лечение инфекционных, паразитарных и онкологических заболеваний с помощью лекарств (химических веществ).

Вот один из вопросов, присланный в 2013 году:

Моей маме 75 лет. У неё рак горла, принимала курс (30 дней) облучения, после которого сделали операцию — трахеостомию. Назначили пить препарат Фторафур 24 дня. Но из-за начавшейся диареи пришлось бросить его принимать последние 6 дней. И вот уже месяц мы боремся с маминой проблемой и почти безуспешно. Кал почти полностью состоит из слизи, 5-6 раз в день. Она принимала Энтеросгель, Линекс, йогурт, Смекту, активированный уголь. И всё стихийно, т.е. без определенного курса. Самый больший перерыв с более нормальным стулом был 1-2 дня. Питается рисом, манным супом, картофельным пюре, сухари с чаем. Большая просьба к Вам оказать помощь. Чем лечиться и какую диету соблюдать.

Две причины диареи при химиотерапии

Некоторые лекарства для лечения злокачественных опухолей с высокой вероятностью вызывают диарею, однако не все. Гормонотерапия рака не сопровождается диареей, зато использование цитостатиков может вызывать диарею с вероятностью 10-70%. Чаще других диарею вызывают следующие цитостатики:

  • идарубицин (20-73%),
  • томудекс (60%),
  • 5-фторурацил (12-57%; чаще в комбинации с фолинатом кальция),
  • топотекан (25-42%, в т.ч. тяжелая диарея у 5%),
  • навельбин (18-38%),
  • тенипозид (33%),
  • гемзар (8-31%),
  • иринотекан (15-25% тяжелой степени),
  • оксалиплатин или элоксатин (12-25%, тяжелой степени — 3-7%; в комбинации с 5-фторурацилом и фолинатом кальция — 84%, в т.ч. тяжелой степени — 25%),
  • цитарабин (особенно в комбинации с доксорубицином),
  • дактиномицин и метотрексат (большей частью при приеме внутрь).

Фторафур является препаратом 5-фторурацила, который часто вызывает диарею.



Лекарства, применяемые при химиотерапии, нацелены на уничтожение бесконтрольно делящихся опухолевых клеток, но косвенно повреждают и здоровые клетки, для которых в норме характерно быстрое деление. В первую очередь страдают здоровые клетки красного костного мозга (особенно лейкоциты) и эпителий желудочно-кишечного тракта. Возможно образование язв в кишечнике (язвенный энтероколит). Из-за повреждения эпителия нарушается всасывание и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

Второй возможной причиной диареи при химиотерапии является низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения), вызванный снижением количества нейтрофилов (нейтропения). Низкий уровень лейкоцитов способствует возникновению инфекционных осложнений, в том числе кишечных инфекций. Важный признак развития инфекции — повышенная температура (38° С и выше). К счастью, нейтропения возникает не у всех, и в настоящее время доступны эффективные, но дорогие препараты для профилактики нейтропении. Подробнее: чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей.

В каких случаях нужна госпитализация в стационар

Госпитализация необходима в тяжелых случаях диареи, особенно при сочетании с повышенной температурой:

  • кровь в кале,
  • сильное обезвоживание (выделение малых объемов концентрированной мочи, сниженное артериальное давление),
  • невозможность приема жидкости внутрь по любым причинам (нарушение сознания, рвота),
  • стойкое отсутствие улучшения при лечении дома.

За наблюдение и лечение пациента на дому отвечает (несет юридическую ответственность) участковый врач поликлиники. Пожалуйста, держите его в курсе ситуации с пациентом и согласовывайте желаемые назначения. Если сомневаетесь, нужна ли госпитализация, вы всегда можете позвонить в службу скорой помощи и проконсультироваться. В центре по приему вызовов дежурит старший врач (руководитель смены по приему и передаче вызовов), который с позиции своего опыта подскажет правильные действия, а при необходимости направит бригаду скорой помощи.

Возмещение потерь жидкости (регидратация)

При диарее происходит потеря не только жидкости, и но важных минеральных солей, поэтому чем больший объем жидкости приходится возмещать, тем ближе принимаемый раствор должен быть по составу к плазме крови.



Для питья внутрь чаще используются готовые аптечные препараты в пакетиках, которые нужно растворить в воде. Сейчас в России продаются:

Можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации (из расчета на 1 литр итогового раствора):

  • 3/4 или 1 чайная ложка поваренной соли (NaCl),
  • 1 чайная ложка питьевой соды (NaHCO3),
  • 4 столовые ложки сахарного песка,
  • 1 стакан фруктового сока (желательно яблочный, из черной смородины или черноплодной рябины).

Добавление фруктового сока требуется для возмещения потерь калия, которого много в овощах и фруктах.

Ориентиры при регидратации: нормальный уровень АД и (главное!) достаточный объем мочи в сутки (не меньше 1.5 л, желательно 2 литра в сутки).

Пить нужно часто, но понемногу. Пища и питье должны быть теплыми или комнатной температуры (25-35° С), недопустимы очень горячие или холодные напитки. Полезны кислые соки, морсы, желе, кисели из четырех «Ч» (черники, черной смородины, черноплодной рябины, черемухи), а также некрепкий сладкий чай. Запрещено молоко и кофе. Вся жидкость должна быть негазированной (углекислый газ раздражает стенки желудка).



Для питья также используют вяжущие экстракты растений: черника, ромашка, зверобой, кора дуба, кора граната, мускатный орех.

Диета при диарее

Питание при диарее после химиотерапии имеет те же принципы, что и при других видах диарей.

  1. Разрешается белый хлеб, сухари, рисовая каша, вареное яйцо, нежирный творог, кефир, несладкий йогурт, нежирное отварное мясо и рыба.
  2. Употребляйте только очищенные от кожуры фрукты и овощи, желательно в вареном или печеном виде. Идеальны бананы и вареный картофель. Яблоки — поначалу в запеченном виде.
  3. Ограничьте или исключите грубую, волокнистую пищу и клетчатку (черный хлеб, хлеб из цельного зерна, отруби и др.).
  4. Исключите жирную, острую пищу и молоко, алкоголь, газообразующие продукты (фасоль, горох, виноград, сливы), сладости, орехи, грибы.

Питание должно быть частым и дробным.

Медикаментозное лечение диареи после химиотерапии

Обязательно используются пробиотики (Пробифор или Бифидумбактерин Форте, Энтерол), Лоперамид, энтеросорбенты (Смекта или Энтеросгель). Дополнительно к лечению могут быть добавлены Нифуроксазид, Галавит, ферментные препараты (Креони др.). Дальше подробности.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ препараты будут полезны практически всем пациентам с диареей после химиотерапии



Пробиотики (полезные бактерии)

Правильный состав кишечной микрофлоры необходим не только для правильного пищеварения и работы кишечника, но для и конкурентного вытеснения патологических болезнетворных микробов. Пробиотики нужны обязательно.

Лучший на сегодня пробиотик — Пробифор, содержащий в каждой капсуле или каждом пакетике по 500 млн колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий. Клинические исследования показывают, что при острой инфекционной диарее Пробифор не уступает антибиотикам. Хороший эффект Пробифора обусловлен большим количеством сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, которые обеспечивают быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Режим дозирования Пробифора для взрослых: по 2–3 пакетика/капсулы 2 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. Перед применением прочитайте инструкцию.

Чем заменить Пробифор? Полноценная замена возможна только 10-кратными дозами препарата Бифидумбактерин Форте. Состав Бифидумбактерина Форте аналогичен, но в 1 пакетике/капсуле лишь по 50 млн колониеобразующих единиц бифидобактерий. С учетом требуемого количества лечиться Пробифором выйдет дешевле.

Для поддерживающего лечения пробиотиками можно использовать курсами Энтерол, Линекс, Бифиформ, Бифилизе, Аципол, Ацилакт, Хилак форте и др.

Лоперамид (Имодиум, Лоперамид-Акри, Лопедиум, Диара, Веро-Лоперамид) не является наркотиком, но действует на опиатные рецепторы в стенке кишечника, оказывая двойное антидиарейное действие (замедление перистальтики + снижение секреции жидкости в просвет кишечника). Лоперамид принимается внутрь. Он не является обезболивающим препаратом и продается без рецепта. Лоперамид запрещен к приему детям младше 6 лет и ограничен до 12 лет из-за высокой токсичности на головной мозг (были смертельные случаи).



Капсулы лоперамида по 2 мг принимаются с водой внутрь не разжевывая, а лингвальные таблетки — на язык, после чего проглатываются со слюной без воды. Начальная доза 2-4 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг. При хронической диарее (длительный прием) рекомендуется по 4 мг/сутки. При отсутствии стула дольше 12 часов прием Лоперамида следует прекратить.

Нужна осторожность у пожилых пациентов и при нарушении функции печени (не больше 2 капсул в день).

Лоперамид — эффективный симптоматический антидиарейный препарат, который уменьшает диарею независимо от ее причины. Однако при инфекционной диарее лоперамид может ухудшить состояние (слабость, высокая температура), потому что патогенные микробы не удаляются при поносе, а остаются в кишечнике и отравляют организм изнутри. Лоперамид противопоказан при язвенном поражении кишечника и инфекционных диареях. В случае диареи после химиотерапии Лоперамид использовать нужно, потому что без него трудно справиться с поносом.

При неэффективности лоперамида после консультации с лечащим врачом 3 раза в день подкожно вводят октреотид (сандостатин), который подавляет секрецию регуляторных гормонов ЖКТ и уменьшает кровоток в органах брюшной полости. Это замена Лоперамиду в безвыходных ситуациях.

Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и др.) — известное и популярное средство для лечения краткосрочных инфекционных диарей и пищевых токсикоинфекций. Однако для длительного приема они менее пригодны, потому что сорбируют не только токсины, но и полезные вещества. При длительном или частом приеме (дольше 1-2 недель) не исключен дефицит отдельных нутриентов.


При диарее после химиотерапии нельзя использовать активированный уголь, поскольку есть данные, что он может механически раздражать ворсинки кишечника.

Лучше использовать Смекту, которая дополнительно защищает слизистую оболочку кишечника. Смекта увеличивает толщину и вязкость защитного слизистого слоя, что повышает устойчивость к различным раздражающим и токсическим веществам. Было установлено, что препарат может влиять на процесс размножения ротавирусов. Смекта также активизирует факторы свертывания крови, что важно при кровоизлияниях в слизистую оболочку кишечника на фоне различных вредных воздействий. Смекта не всасывается в кишечнике и выводится в неизменном виде. В первые 4-7 дней можно применять Смекту по 2-3 раза в день, затем — продолжить по 1 пакетику в день. Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 часа между приемом Смекты и пищи/лекарств.

Полным аналогом смекты является Энтеросгель, но он стоит дороже в 3 раза (пропорциональное количество).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ препараты назначаются по дополнительным показаниям

При подозрении на кишечную инфекцию (повышенная температура) будут полезны Нифуроксазид и Галавит.

Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар) относится к кишечным антисептикам, т.к. не всасывается из ЖКТ. Нифуроксазид активен в отношении патогенных грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) бактерий. Не имеет перекрестной устойчивости с антибиотиками и не вызывает возникновение устойчивых бактерий. Утверждается, что Нифуроксазид не влияет на нормальную микрофлору толстого кишечника. Взрослым назначается по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5-6 дней.



При серьезных кишечных инфекциях применения Нифуроксазида недостаточно — нужны антибиотики, поскольку Нифуроксазид не проникает в кишечную стенку и кровь, а бактерии могут проникать. Также антибиотики обязательны при сочетании повышенной температуры (по любой невыясненной причине) и низкого уровня нейтрофилов в крови (ниже 1500 гранулоцитов/мм 3 крови), при этом пациент должен быть госпитализирован.

Галавит — противовоспалительный иммуномодулятор, который наилучший эффект показывает при кишечных инфекциях и токсикоинфекциях. Например, добавление Галавита к стандартному лечению брюшного тифа у детейлет ускоряет выздоровление надней (примерно вдвое). Галавит лучше применять в таблетках, это в 2 раза дешевле, чем флаконы или ректальные свечи. Принимается 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до прекращения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней.

Ферменты нужны при подозрении на ухудшение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. При недостатке панкреатических ферментов стул нечастый (несколько раз в день после приема пищи), но большого объема, кашицеобразный, серого или светлого оттенка, зловонный, «жирный» и плохо смывается со стенок унитаза. Применяют препараты Креон 25000, Мезим, Панзинорм и др., которые принимают 1/3 дозы перед едой, а 2/3 остатка во время еды.

Чем закончилось

Пациентка получала дублирующие препараты: энтеросгель, смекту, активированный уголь. Следовало оставить Энтеросгель или Смекту. В лечение был также добавлен Лоперамид.

Через 2 недели пришел ответ:



Спасибо большое за помощь! Лёд тронулся)) Всё восстановилось, пока, конечно, мама придерживается диеты. Немного попила лоперамид и смекту. Сейчас принимает лактобактерин и линекс. Странно, но участковый врач ничего существенного прописать не мог.

Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1956

Что делать, если появился понос после химиотерапии?

Процедура химиотерапии заключается в воздействии на опухоль токсических веществ, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Ядовитые компоненты, входящие в состав препаратов, оказывает влияние не только на новообразование. Они проникают на поверхность эпителия, находящегося в кишечнике.

Лечение диареи после химиотерапии чаще всего осложняется активным ростом вредоносных бактерий. У пациента резко повышается температура, и появляются симптомы рвоты и диареи.

Причины

В процессе лечения больным раком прописывают прием цитостатиков. Они оказывают воздействие не только на раковые клетки. Цитостатики способны разрушать и здоровые ткани. Негативное влияние препаратов проявляется в виде поноса.



Это связано с тем, что цитостатики влияют на работу эпителия, находящегося в кишечнике. При длительном лечении у больного раком могут появиться язвы на слизистой оболочке органов пищеварения. Пациенты начинают жаловаться на жидкий стул, который возникает из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ.

У больных раком снижается количество лейкоцитов. Они необходимы для борьбы с вредоносными бактериями. Уменьшение лейкоцитов негативно сказывается на работе иммунной системы. Это увеличивает риск развития кишечных инфекций.

Чтобы помочь больного раком направляют на операцию. Кардинальное вмешательство необходимо для удаления раковой опухоли. Однако у некоторых пациентов возникают побочные эффекты. Неприятные симптомы проявляются в виде поноса.

Расстройство пищеварения могут спровоцировать процедуры химиотерапии. Причиной нарушения работы органов пищеварения может быть сахарный диабет. Понос начинается у пациентов при инфекционном поражении кишечника.

Расстройство пищеварения возникает у людей, страдающих от эмоционального перенапряжения. При раке врачи прописывают пациентам Фтопиримидин и Оксалиплатин, которые содержат достаточно агрессивные компоненты. Они могут спровоцировать появление поноса.



Степени поноса

Специалисты при выборе метода лечения учитывают степень выраженности заболевания. Легче всего устранить последствия 1 стадии поноса. Признаком расстройства пищеварения на начальном этапе является изменение консистенции стула. Больной вынужден бегать в туалет около 3 раз в день.

При отсутствии лечения понос переходит во 2 стадию. Пациент замечает в стуле слизь. Частота позывов к дефекации повышается до 6 раз в сутки.

На 3 стадии поноса в стуле появляются сгустки крови. Интенсивная диарея лишает человека большого количества жидкости, необходимой для нормального функционирования организма.

Самой тяжелой считается 4 степень поноса. Опасность слишком частого опорожнения кишечника заключается в быстром обезвоживании организма.

После курса лечения у человека возникают боли в животе. Истощение организма приводит к анемии. Чтобы пополнить запасы железа нужно принимать соответствующие препараты.



Диагностика

Для начала нужно обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах заболевания.

Пациента с симптомами поноса направляют на детальное обследование:

  1. С этой целью производится забор крови для определения общих показателей. Человек проходит УЗИ внутренних органов.
  2. Специалисты изучают кал пациента на наличие различных паразитов и вредоносных бактерий.
  3. Для постановки диагноза может потребоваться проведение ректоманоскопии.

Как избавиться от диареи 1 и 2 степени

При появлении жидкого стула пациентам рекомендуется прекратить прием цитостатиков. Чтобы компенсировать потерю жидкости больному прописывают регидратационные препараты (Регидрон, Гидролит). Они способствуют восстановлению электролитного баланса в организме пациента.

Больные раком, прошедшие курсы химиотерапии, жалуются на боль в желудке. Спазмы можно снять с помощью спазмолитиков. Особенно чувствительны к химиотерапии клетки слизистой оболочки.

При их разрушении у пациента появляются язвы. Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы. После химиотерапии пациент испытывает тяжесть в желудке после приема жирной пищи.



Снижение иммунитета может привести к появлению инфекционных заболеваний. Понос у больного часто начинается из-за употребления неподходящей пищи. В этом случае нужно полностью исключить продукт из рациона.

При поносе нужно принимать адсорбенты. Особенно эффективен Неоинтестопан, который способствует выведению из организма пациента токсинов и патогенных микроорганизмов.

Средство не только избавляет от токсического воздействия. Неоинтестопан влияет на сократительную функцию кишечника. После приема препарата у больного постепенно нормализуется микрофлора.

При появлении болезненных ощущений пациентам рекомендуется принимать Но-шпу и Платифиллин.

Для лечения диареи используется Лоперамид, который замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. Однако у некоторых людей средство вызывает головную боль и тошноту. В этом случае нужно прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.



Чтобы уменьшить симптомы анемии из-за потери крови больным прописывают Эритропоэтин. Средство способствует восстановлению количества железа в организме.

Особенности лечения поноса на 3 и 4 стадиях

Прием цитостатических препаратов только увеличивает вероятность возникновения поноса. В группу риска можно отнести пациентов преклонного возраста. В процессе прохождения химиотерапии они страдают от обезвоживания. Облучение влияет на работу органов в брюшной и тазовой области.

Терапия направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые вызывают понос после химиотерапии. В запущенных случаях пациентам прописывают Октреотид. Препарат избавляет от сильной боли, от которой страдают больные раком.

Пациентам назначают прием поливитаминов и антибиотиков. Чтобы справиться с симптомами отравления пациенту рекомендуется принимать адсорбенты.

При прохождении курса лечения Имодиумом или Лоперамидом у людей часто возникают побочные эффекты. Они проявляются в виде головной боли, приступов тошноты и рвоты.

Симптомы поноса после облучения можно снять с помощью Аттапульгита. Препарат способствует снижению количества патогенных микроорганизмов. Аттапульгит связывает токсины, которые вырабатывают вредоносные бактерии.

Что делать, если понос продолжается больше 2 суток?

В этом случае не достаточно принимать противодиарейные препараты. Для устранения затяжного поноса врачи прописывают пациентам антибиотики. При отсутствии видимых результатов лечения может потребоваться госпитализация пациента.

Какие продукты нужно принимать в пищу при поносе

Органы пищеварения после химиотерапии работают с повышенной нагрузкой. Недостаток выработки ферментов приводит к тому, что пища не успевает усваиваться. При возникновении симптомов диареи лучше отказаться от жирной пищи.

На время болезни нужно убрать из рациона блюда, приготовленные с большим количеством специй. Ограничение касаются маринадов и солений.

Овощи в сыром виде содержат клетчатку, которая стимулирует работу кишечника. В процессе лечения нужно избегать употребления капусты, лука и редиса. Под запретом находятся продукты, приготовленные из бобовых.

Не стоит пить минеральную воду с газом. Углекислота только усилит раздражение кишечника.

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения больному рекомендуется придерживаться дробного питания. Диета заключается в уменьшении порций, съедаемых человеком за один прием.

В список запрещенных при поносе продуктов можно отнести свежую выпечку, которая провоцирует развитие процессов брожения.

Пациент должен выпивать в день не менее 2 литров жидкости. Пищу нужно тщательно пережевывать, чтобы облегчить работу кишечнику.

Народные методы

Для лечения поноса после химиотерапии можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Справиться с диареей после химиотерапии можно за счет отвара из цикория. Избавиться от жидкого поноса можно с помощью змеевика и калгана. Смешайте компоненты в равных пропорциях и залейте 2 стаканами кипятка. Лечебный эффект калгана объясняется большим количеством дубильных веществ, находящихся в листьях растения.
  2. Пациенты после химиотерапии могут укрепить стул, если будут принимать отвар из скорлупы грецких орехов. Перед использованием скорлупу нужно тщательно промыть. После этого сырье положите в отдельную емкость и залейте водой. Раствор нужно кипятить на небольшом огне в течение 15 минут. Остывшая жидкость должна иметь коричневатый оттенок. Чтобы устранить симптомы поноса нужно пить по 100 мл отвара 3 раза в сутки.

Источник: http://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/chto-delat-esli-poyavilsya-ponos-posle-ximioterapii.html

Диарея после химиотерапии

Диарея – это нарушение функции кишечника, которое проявляется спастическими болями в животе и жидким стулом. Диарея после химиотерапии возникает в первую очередь из-за токсического воздействия химиопрепарата на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Большинство современных химиотерапевтических препаратов вызывают дисфункцию кишечника. С этой ситуацией пациент самостоятельно справиться не всегда может. Врачи-онкологи Юсуповской больницы занимаются в возмещением потерянной жидкости и электролитов. В больнице применяют инновационные схемы лечения в соответствии с международными стандартами.

Почему развивается диарея после химиотерапии?

Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.

Как лечить диарею после химиотерапии?

Когда развивается диарея после химиотерапии, чем ее лечат? Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Комбинированная терапия включает:

  • пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
  • лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
  • ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
  • растворы: раствор Рингера

Как остановить диарею после химиотерапии?

В некоторых случаях пациентам может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара и применение антибактериальных препаратов. Если у Вас развилась диарея при химиотерапии, вы можете обратиться к врачам Юсуповской больницы, и они проведут амбулаторное или стационарное лечение.

Какая диета при диарее

Для того чтобы не развилась диарея после химиотерапии, пациентам следует придерживаться диеты.

Следует ограничить клетчатку и грубую, волокнистую пищу. Исключаются жирные, жареные продукты и алкоголь. Овощи и фрукты необходимо очищать от кожуры.

Больные с подобными симптомами, должны кушать дробно и часто. Врачи разрешают употреблять белый хлеб, сухари, рисовую кашу, вареные яйца, нежирный творог и молочнокислые продукты, нежирную отварную рыбу и мясо.

Что делать при диарее после химиотерапии?

Часто пациенты спрашивают: «У меня после химиотерапии диарея, что делать?».

Вы можете обратиться в Юсуповскую больницу по телефону или записаться на прием, воспользовавшись формой записи. В режиме реального времени врач-координатор центра ответит на ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы занимается симптоматической терапией, направленной на восстановление показателей крови, улучшение общего состояния больного, купированием осложнений после проведенной химиотерапии, профилактикой осложнений до и после химиотерапии.

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/diareya-posle-khimioterapii/

Лечение диареи после химиотерапии

Диарея после химиотерапии возникает у пациентов довольно часто. Больше всего от этой патологии страдают пожилые люди. Расскажем, в чем причина развития осложнения и как оно лечится.

Причины диареи после химиотерапии

Понос у больных онкологическими заболеваниями — это реакция организма на проведение химио- или лучевой терапии, побочный эффект от препаратов. Это обусловлено токсическим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника. Препараты способствуют изменению микрофлоры, что в дальнейшем нарушает переваривание пищи.

Причины поноса после лечения онкологических заболеваний делятся на несколько групп:

  • влияние препаратов;
  • неправильное питание;
  • возникновение кишечной инфекции;
  • осложнения после проведения операции;
  • эмоциональная реакция человека на стресс.

Важно! Лечение патологии должно проводиться исключительно после консультации с врачом. Только специалисты должны назначать курс терапии.

Степени диареи

В зависимости от интенсивности выраженности симптомов врачи выделяют следующие степени поноса:

  1. Первая. Характеризуется жидким стулом, который наблюдается не более трех раз в сутки.
  2. При развитии патологии второй степени понос происходит уже до шести раз в сутки. В кишечнике ощущаются спазмы, в кале наблюдаются частички слизи.
  3. Диарея третьей степени характеризуется появлением примесей крови в кале. Частота испражнений в сутки может достигать десяти раз. Учащаются спазмы в животе.
  4. Четвертая стадия считается самой опасной. В этот период возможно быстрое наступление обезвоживания. Стул появляется десять раз в сутки и больше.

Боли в кишечнике и желудке — частые явления, которые беспокоят пациентов после прохождения химиотерапии. Болевые ощущения носят схваткообразный характер. В кале наблюдаются следы крови и слизи. Обезвоживание организма, вызванное поносом, приводит к анемии, нарушению работы сердца.

Диарея влечет за собой общее недомогание организма. Человек теряет большое количество белков и углеводов. Самостоятельные попытки избавиться от диареи с помощью лекарственных препаратов бывают неэффективны. Без специальной терапии ситуация будет усугубляться.

Лечение диареи I и II степени

Если после проведения химиотерапии у больного наблюдается понос, необходимо срочно обратиться к специалистам. В такой ситуации любое ухудшение состояния организма может привести к осложнениям в лечении рака. Сам по себе побочный эффект не пройдет, он будет нарастать с каждым днем.

Только врач сможет установить точные причины развития патологии. Если возникновение поноса связано с употреблением лекарственных препаратов, их могут временно отменить или убрать совсем. Но такое действие может негативно отразиться на лечении заболевания.

Перед назначением терапии врач предлагает пациенту пройти комплекс обследований:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определение работы почек и печени;
  • анализ кала на наличие паразитов и их личинок;
  • рентген внутренних органов.
  1. При лечении расстройства кишечника I и II стадии используются средства для восстановления водного баланса. Для восполнения нормы солей и жидкости в организме пациентам назначается Регидрон. Кроме того, таким больным необходимо употреблять большое количество жидкости.
  2. Для устранения спазмов назначаются анальгетики, такие как Баралгин, Дротаверин.
  3. Очень эффективен после химиотерапии препарат Неоинтестопан. Он оседает на стенках кишечника и устраняет токсические вещества. Количество жидкого стула после приема средства снижается. Микрофлора кишечника восстанавливается.
  4. Еще одно медикаментозное средство — препарат Лоперамид. Его принимают в дозировке 4 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Но у средства могут быть побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения.
  5. Эффективное воздействие при диарее I и II степени оказывает препарат Диосорб. Он имеет укрепляющее действие на слизистую оболочку кишечника. Препарат без побочных эффектов, но может снижать всасываемость лекарственных средств, поэтому его рекомендуется принимать через полтора часа после того, как будет выпито основное лекарство.

Больные, страдающие диареей после химиотерапии, часто подвержены анемии. Для восстановления организма назначаются препараты железа. Самым эффективным считается Тотема.

Лечение диареи III и IV степени

Понос III и IV степени устраняется только в стационаре. Пациентам противопоказано лечиться дома самостоятельно. В особо тяжелых случаях проводится внутривенное вливание глюкозы и плазмы.

  1. При очень продолжительном поносе врач назначает препарат Октреотид. Он предупреждает развитие шокового состояния. Но принимать его можно только в условиях больницы под контролем врачей.
  2. Если у пациента наблюдается понос с высокой температурой, ему показан курс антибиотиков широкого спектра действия.
  3. После прохождения курса антибактериальных препаратов больным назначаются средства для нормализации работы кишечника. С этой целью применяются различные биопрепараты, например, Бификол по одной капсуле три раза в день.

Диета после химиотерапии

Лечение диареи после химиотерапии обязательно должно сочетаться с правильным питанием. Его принципы:

  1. Диета после химиотерапии всегда направлена на разгрузку кишечника. Для этого в больших количествах нужно пить минеральную воду без газа.
  2. На второй день после проведения лучевой терапии можно есть жидкую пищу.
  3. Следующие пять дней рацион должны составлять продукты, не содержащие клетчатки, так как она очень трудно переваривается и может раздражать кишечник. Питание должно быть обогащено белками.

Пациентам также нужно отказаться от свежего хлеба, сдобной выпечки. Полностью исключаются из рациона все молочные продукты. Овощи и фрукты можно есть только после того, как с них будет счищена кожура.

Пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости, ее объем должен составлять не менее двух литров в сутки. Вся пища должна приниматься только в теплом виде. Холодная или очень горячая еда будет раздражать слизистую кишечника. Продукты необходимо тщательно пережевывать.

Если после проведения курса химиотерапии у пациента наблюдается понос, необходимо обратиться к врачу и не запускать это состояние. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Источник: http://1zhkt.ru/diareya/lechenie-posle-himioterapii.html

Диарея после химиотерапии. Лечение

Назначение химиотерапии во время лечения злокачественных новообразований жизненно необходимо.

Терапия сильнодействующими препаратами проводится до или после оперативного вмешательства, а также вместо операции, если к ней есть противопоказания.

Помимо пользы, от приема химиопрепаратов есть и вред. Частым побочным эффектом являются проблемы в ЖКТ, в частности диарея после химиотерапии. Причина – в токсичном действии цитостатиков на слизистую кишечника. Также причиной может быть патологическое изменение микрофлоры, в результате нарушаются процессы переваривания пищи, появляется понос.

Чаще других лекарств понос после химиотерапии вызывают препараты: идаруцибин, томудекс, топотекан, навельбин, тенипозид, гемзар, иринотекан, цитарабин, оксалиплатин, дактиномицин, фторафур. Перечисленные лекарства должны уничтожать злокачественные клетки, но влияют и на здоровые, которые быстро делятся, как и раковые клетки. В первую очередь такое влияние грозит клеткам красного костного мозга и эпителию ЖКТ. В кишечнике могут образоваться язвы, всасывание ухудшается, в результате содержимое быстрее движется.

Из-за низкого уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии возникают инфекционные осложнения, среди которых кишечные инфекции. Признаком инфекции будет повышение температуры.

Нужна ли госпитализация при диарее после химиотерапии

Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

Регидратация при диарее

У пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как диарея после химиотерапии лечение будет включать первым делом препараты для восполнения жидкости в организме. При поносе из организма вымываются минералы, которые необходимо вернуть. Для приема внутрь врачи назначают препараты в пакетиках, которые удобно растворять в воде — гидровит, регидрон, гидровит форте. При желании можно приготовить нужный состав раствора самостоятельно. Для приготовления 1 л раствора для регидратации нужно добавить в 3 стакана воды:

  • 1 ч.л. соды;
  • 4 ст.л. сахара;
  • 1 ч.л. соли;
  • 1 стакан сока из фруктов (яблочный, рябиновый, смородиновый).

Сок добавляется, чтобы вернуть в организм калий, которым богаты фрукты и овощи. Пить раствор нужно понемногу, часто. Принимаемые блюда и напитки должны быть комнатной температуры, горячие и холодные не стоит употреблять. Полезно включить в рацион некрепкий сладкий чай, кислые соки. Запрещено кофе и молоко. Газировку нужно исключить из рациона, поскольку она раздражает слизистую желудка. Полезными будут вяжущие отвары из черники, зверобоя, ромашки, мускатного ореха, коры дуба.

Питание при диарее после химиопрепаратов

Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

Основные принципы диетического питания:

  • можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
  • фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
  • нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
  • запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

Пробиотики от диареи

Сбалансированный состав микрофлоры влияет на переваривание пищи, а также вытеснение патологических микробов. Лучшим пробиотиком считается пробифор. В каждой порции лекарства – 500 млн КОЕ бифидобактерий. В случае острой диареи пробифор по эффективности не уступает антибиотикам. Бифидобактерии быстро восстанавливают нормальную микрофлору. Принимают препарат дважды в день по 2-3 пакетика. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Пробифор можно заменить бифидумбактерином форте, если взять 10-кратную дозу последнего. Бифидумбактерин содержит то же действующее вещество, но в дозировке 50 млн КОЕ. Поэтому в целях экономии выгоднее лечиться пробифором. Поддерживающее лечение после основного можно осуществлять с помощью аципола, линекса, бифиформа, ацилакта, энтерола.

Лоперамид от поноса

Лекарство лоперамид и его аналоги (лопедиум, диара, имодиум и др.) продается без рецепта. Лоперамид не является наркотическим веществом, но оказывает влияние на опиатные рецепторы в стенках кишечника. Препарат не только замедляет перистальтику, но и снижает секрецию жидкости в просвет кишечника. Лоперамид запрещено давать детям до 6 лет, а до 12 лет его назначают с осторожностью из-за токсичного влияния на головной мозг.

Капсулу лоперамида запивают водой, не разжевывая. Если препарат приобретен в форме лингвальных таблеток, они проглатываются со слюной без запивания водой. Лоперамид принимают по 2 мг после каждого посещения туалета.

Максимальная дозировка в сутки – 8 таблеток. Если в течение 12 часов нет позывов посетить туалет, лоперамид больше применять не нужно. Пожилым пациентам с нарушениями в работе печени можно не более 2 таблеток лекарства в день.

Лоперамид относят к симптоматическим препаратам от диареи, независимо от ее причины. Нужно осторожно назначать лекарство при инфекционной диарее, в таком случае патогенные микробы останутся в организме, отравляя его изнутри. Противопоказание к приему лоперамида является язва. После химиотерапии лоперамид поможет остановить понос. В случае его неэффективности (редко) врач может назначить окреотид трижды в день.

Какие энтеросорбенты принимать от диареи

Многим известны такие препараты, как смекта и энтеросгель – энтеросорбенты, которые время от времени принимают люди в случае краткосрочного несварения, пищевой инфекции.

Слишком долго применять препараты не следует, поскольку вместе с патогенными веществами они впитывают и выводят из организма и полезные. Именно такие лекарства назначают при диарее после химиотерапии, обычный активированный уголь может раздражать кишечник.

Смекта, в отличие от активированного угля, не раздражает, а защищает слизистую кишечника, повышая устойчивость к токсинам и раздражающим веществам. Препарат может останавливать ротавирус, активизирует свертывание крови, что важно в случае кровоизлияний в слизистой кишечника. Принимают смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день, затем переходят на 1 пакетик в день. Аналогом смекты является энтеросгель, но обойдется он в три раза дороже.

Кишечные антисептики от поноса

Учитывая показания, врач может назначить дополнительные препараты от диареи, кроме перечисленных выше. Подозревая кишечную инфекцию, врач выписывает нифуроксазид и галавит.

Нифуроксзазид (эрсефурил, энтерофурил, стопдиар) не всасывается из желудочно-кишечного тракта, активен против патогенных бактерий (стрептококки, стафилококки, шигелла, сальмонелла, кишечная палочка). Нифуроксазид не вызывает привыкания у патогенных бактерий, не изменяет микрофлору кишечника. Взрослые принимают 4 раза в день по 2 таблетки (200 мг). Курс лечения длится 5-6 дней. В случае если у пациента серьезная кишечная инфекция, врач назначит антибиотики, поскольку нифуроксазид не справится. Другая причина назначить антибиотики – высокая температура на фоне сниженного уровня нейтрофилов в крови. В такой ситуации пациента нужно госпитализировать.

Галавит оказывает противовоспалительное иммуномодулирующее свойство. Отлично работает при токсикоинфекциях и кишечных инфекциях. Экономичнее применять галавит в таблетках, которые обойдутся в 2 раза дешевле, чем свечи или флаконы. Лекарство принимают по 1 таблетке трижды в день, курс – 3-4 дней. За это время симптомы должны пройти.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/diareya-posle-ximioterapii-lechenie.html

Нормализация стула после химиотерапии

Одним из побочных эффектов применения противоопухолевых средств (цитостатиков) является понос. Его вызывают 10% препаратов этой группы. Например, фторафур, томудекс. Еще одним возбудителем диареи является использование лучевой терапии в качестве лечения онкологических заболеваний кишечника.

Наиболее опасна диарея после химиотерапии для пациентов почтенного возраста. Их организм не способен справиться с негативными последствиями лечения, что может привести к обезвоживанию организма.

Причины поноса

Основное предназначение препаратов, применяемых для лечения рака – ликвидация клеток, образующих опухоли. Им характерно бесконтрольное и быстрое деление. Похожими качествами обладают некоторые здоровые клетки организма – эпителиальные. Поэтому они тоже подвергаются губительному воздействию химических препаратов. Нарушение в работе ЖКТ и становится причиной поноса.

Лейкоциты обеспечивают естественную защиту организма от вирусов и бактерий. Снижение их количества негативно отражается на работе всех систем и органов. Химиотерапия способствует гибели лейкоцитов и нейтрофилов. Это создает благоприятные условия для развития желудочно-кишечных инфекций. На их фоне начинается понос.

Классификация болезни

Понос у онкологических больных сопровождается серьезным ухудшением состояния таких систем и органов:

  1. Сердце. Наблюдаются нарушения его ритма.
  2. Желудок. Возможно появление язв.
  3. Кровь. Потеря эритроцитов, снижение гемоглобина.
  4. Ткани. Обезвоживание клеток.

Диарея имеет несколько уровней, в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Первый характеризуется разжижением кала. Испражнение происходит около 3 раз в сутки.
  2. Второй сопровождается незначительными спазмами. Увеличение количества дефекаций до 6 за день. В процессе испражнения наблюдается выделение слизи.
  3. Третий и четвертый требуют квалифицированной помощи. Обращение в больницу неизбежно. И в первом, и во втором случае в испражнениях присутствует значительное количество слизи и кровь. Дефекация – до 9 раз и более 10 раз в день соответственно. Последний уровень приводит к обезвоживанию.

Общие для всех четырех типов последствия: головокружение, слабость, потеря веса.

Как избавиться от диареи

Лечение диареи после химиотерапии требует комплексного подхода. На первом этапе проводится диагностика организма и сдача анализов:

  • исследуются кровь и моча;
  • проводится визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с применением специального оборудования;
  • исследуется каловая масса на наличие микроорганизмов и паразитирующих особей;
  • применяется рентгенодиагностика;
  • при помощи ультразвукового аппарата анализируется работа внутренних органов.

Первые два типа диареи обладают низкой и средней тяжестью. Их лечение может проводиться на дому. Восстановление водного баланса требует частого употребления небольших порций теплого питья. Жидкость и электролиты восполняются в результате применения Регидрона.

Восстановить микрофлору кишечника и вернуть стулу нормальную консистенцию помогут следующие препараты:

  1. Диосорб. Оказывает укрепляющее воздействие, мягко снимает симптомы диареи. Лекарство не имеет побочных эффектов. Прием рекомендуется осуществлять не ранее 1 часа 30 минут после использования основных фармацевтических препаратов.
  2. Аттапульгит. Избавляет слизистые покровы ЖКТ от микроорганизмов и токсинов.
  3. Неоинтестопан. Обладает сорбирующим действием, восстанавливает естественное количество полезных бактерий кишечника.

Спазмы и болевые ощущения, которые могут сопровождать жидкий стул, снимают но-шпой, баралгином.

Тяжелые случаи диареи (3 и 4 степень) требуют немедленного осмотра профильным специалистом и помещения больного в стационар. Для облегчения и стабилизации состояния пациента используются наркотические алкалоиды, средства, нормализующие стул, адсорбирующие препараты.

Нарушения работы ЖКТ, длящиеся более 2 дней, могут вызвать шок и сокращение объема крови. Для предотвращения этих последствий болезни используют Октреотид. Показано применение капельниц с глюкозой, электролитическими средствами или плазмой.

Питание

Для нормализации стула после химиотерапии или облучения в пищу можно использовать следующие продукты:

  1. Хлеб из белой муки, сухари.
  2. Растительную пищу (картофель, яблоки) в пропаренном или запеченном виде, предварительно избавив ее от кожицы.
  3. Вареный рис.
  4. Нежирное мясо и рыбу.
  5. Йогурт и творог.

Необходимо исключить приправы, острые специи, жареные блюда, продукты с высоким содержанием жиров, алкогольную продукцию, молоко.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранных процедурах и препаратах работа ЖКТ будет восстановлена. Пациент сможет продолжать основное лечение.

Источник: http://telemedicina.one/zhkt/diareya-posle-himioterapii-lechenie.html

Опубликовано admin