Помогает ли панкреатин от поноса

Нужно ли принимать Панкреатин при лечении поноса и почему



Панкреатин, используемый для лечения диареи, – ферментное лекарственное средство. Препарат применяется при нарушениях функционирования ЖКТ любой степени запущенности.

Оглавление:

Медикамент восстанавливает дефицит ферментов и способствует расщеплению различных веществ. Панкреатин при диарее компенсирует секреторную функцию. Препарат устраняет не только нарушение акта дефекации, но и дополнительную симптоматику. Медикамент может использоваться для оказания первой помощи.

Панкреатин — ферментный препарат, улучшающий функционирование ЖКТ

Описание медикамента

Панкреатин – лекарственное средство, относящееся к группе ферментных препаратов. В состав медикамента входит большое количество составляющих, которые перечислены в таблице.

Панкреатин при диарее может быть приобретен в ближайшей аптеке. Отпускается лекарственное средство без назначения от доктора. Медикамент имеет одну форму. Медикамент производят в виде таблеток.



Препарат содержит ферменты близкие к тем, которые вырабатываются поджелудочной железой

Таблетки имеют коричневый окрас. Медикамент упаковывают из 5 блистеров. Стоимость Панкреатина, используемого при диарее, составляет около 50 рублей.

Эффективность лекарства при наличии диареи

Панкреатин помогает от поноса благодаря присутствию в составе ферментов. Вещества участвуют в расщеплении и усвоении пищевых продуктов. Препарат считается одним из лучших среди аналогичных. Дозировка и длительность применения определяются в индивидуальном порядке.

Действие лекарственного средства направлено на выработку панкреатического сока. Панкреатин расщепляет белки до свободных аминокислот и полипептидов.

Панкреатин улучшает деятельность всего ЖКТ. Препарат, используемый при диарее, восполняет нехватку энзимов поджелудочной железы. Максимальный положительный эффект наблюдается спустяминут после применения медикамента. Панкреатин обеспечивает успешную всасываемость витаминов. Помимо этого, средство нейтрализует кислую среду химуса.



Способы применения медикамента при диарее

Панкреатин от поноса имеет следующие показания:

  • повышенное газообразование;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство на кишечнике;
  • воспалительные заболевания желудка;
  • сбои в функционировании ЖКТ на фоне употребления некачественных продуктов питания или переедания;
  • диарея на фоне малоподвижного или нездорового образа жизни.

Панкреатин можно принимать при метеоризме

Препарат может быть назначен пациентам перед проведением определенных исследований. Употребляют Панкреатин при диарее во время еды. Важно запивать лекарство достаточным количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Взрослым пациентам обычно рекомендуют не более 4 таблеток 3-4 раза в сутки. Детям возрастом старше 6 лет назначают 1 единицу средства трижды в день.

В крайнем случае разрешено запивать средство компотами или соками. Категорически использовать в этих целях минеральную воду. Таблетку не прожевывают, а сразу глотают. В ином случае медикамент будет неэффективным.



Панкреатин категорически запрещено принимать при диарее на голодный желудок. В ином случае высок риск появления сильных болей в брюшной полости.

Применение при беременности

Панкреатин категорически запрещен к использованию беременными при диарее без предварительной консультации с доктором. Данные о негативных последствиях для матери и ребенка отсутствуют. Однако производитель не рекомендует применять медикамент женщинам, вынашивающим малыша.

Использовать Панкреатин без дополнительных лекарств может беременная женщина с диареей, которая возникла на фоне огрехов в питании. Медикамент применяется совместно с иными препаратами от поноса, который является следствием инфекционного заболевания или отравления.

Предварительно важно установить первопричины поноса. Беременная женщина не может использовать медикаментозный препарат для самолечения.

Применение при переедании и отравлении

Отравление может быть следствием употребления некачественных или просроченных продуктов питания. Состояние сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и интенсивной диареей. В таком случае Панкреатин используется по 2 таблетки трижды в сутки. Длительность лечения зависит от течения патологии.



Панкреатин помогает справиться с диареей на фоне переедания. Ферментное лекарство ускоряет процесс переваривания жирной, жареной и тяжелой пищи. Препарат позволяет предотвратить нарушение естественной микрофлоры.

Для предотвращения диареи на фоне переедания требуется принять лекарственное средство сразу же после застолья. Дозировка Панкреатина в таком случае – 1-2 таблетки одноразово. Действие медикамента нейтрализуют алкогольные средства. От них потребуется отказаться на период лечения.

О Панкреатине и способах его применения вы можете узнать из видео:

Возможные побочные эффекты и противопоказания

К противопоказаниям Панкреатина, назначаемого при диарее, относят:

  • возраст ребенка до 2 лет;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость организма какой-либо составляющей медикамента;
  • гепатит;
  • непроходимость кишечного тракта.

От приема Панкреатина следует отказаться, если диарея чередуется с запорами или нормальным стулом. При беременности медикамент используется только после консультации с доктором. Самостоятельно применять препарат запрещено, если у заболевшего присутствует следующая симптоматика:

  • высыпания на коже;
  • повышение температуры тела;
  • посторонние примеси в фекальных массах.

Больным гепатитом запрещено принимать Панкреатин



При неправильном использовании медикамента высок риск появления побочных эффектов. В таком случае применение Панкреатина прекращают и посещают доктора для подбора иного лекарственного средства. Диарея может стать более интенсивной.

К наиболее распространенным побочным эффектам врачи относят:

  • рвоту;
  • высыпания на кожном покрове;
  • кожный зуд;
  • изменение окраса кожи;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение и головную боль.

Побочные эффекты – следствие изменения дозировки или игнорирования противопоказаний.

Источник: http://kishechnik.guru/lechenie/preparaty-i-hirurgiya/pankreatin-pri-diaree.html

Панкреатин от диареи

При диарее у человека наблюдаются не только признаки самого недуга. Эта проблема оказывает влияние на психологическое здоровье, нормальное течение дня. В таких случаях важно знать, как решать подобный вопрос в кратчайшие сроки.

В современной медицине разработано немало препаратов, направленных на устранения жидкого стула. Однако стоит учесть, что причины такого явления могут быть самыми разнообразными и нелишним будет консультация с врачом. Нередко назначается такое лекарство, как Панкреатин при поносе, которое эффективно при многочисленных заболеваниях.

Фармакологические свойства

Панкреатин помогает от поноса, вздутия, метеоризма, при переедании, а также других болезней желудочно-кишечного тракта. Практически при любых проблемах с пищеварением можно использовать этот медикамент как оказание первой помощи. Он собрал немалое количество положительных отзывов, как пациентов, так и врачей.

Этот препарат оказывает следующие воздействия на организм:

  • Восстанавливает недостающие ферменты поджелудочной;
  • Липолитический эффект;
  • Амилолитический эффект;
  • Протеолитический эффект;
  • Панкреатин при поносе помогает стабилизировать пищеварение и нормализовать стул;
  • Ускоряет расщепление белков и жиров.

Состав

Свою результативность Панкреатин при диарее проявляет благодаря входящим в его состав ферментам, схожими с теми, что вырабатывает поджелудочная железа. В этот список входят:

Кроме них, препарат содержит некоторые дополнительные элементы:


  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Диоксид титана;
  • Хлорид натрия;
  • Целлюлоза (микрокристаллическая);
  • Тальк;
  • Ойдрагит L30 D-55 или L-100;
  • Кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска

Приобрести Панкреатин от поноса можно без какого-либо рецепта или выписки от врача практически в любой аптеке. Выпускается он только в одном виде: упаковка из пяти блистеров, каждый из которых содержит десять драже коричневого цвета.

Показания к применению при жидком стуле

Панкреатин помогает от поноса вызванный дисфункцией органов ЖКТ:

  • Хронический панкреатит;
  • Диспепсия (расстройство желудка на фоне недостатка ферментов);
  • Холецистит, холангит и другие воспалительные процессы в области желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • Переедание. Данная проблема может провоцировать не только жидкий стул. Частыми симптомами являются: общая слабость, вздутие живота, метеоризм, отрыжка, изжога;
  • Муковисцидоз. Наследственное заболевание, на фоне которого страдают органы пищеварительной и дыхательной систем;

Важно! Панкреатин при поносе является довольно эффективным, если причина кроется в интоксикации (прием алкоголя, некачественной пищи), а также при кишечных инфекциях различной этиологии, однако как вспомогательная часть медикаментозной терапии, а не основное лекарственное средство.

  • Недостаток ферментов;
  • Это лекарство, помогающее в единичных случаях диареи и метеоризма, спровоцированного различными повседневными факторами (например, прием жирных или пряных блюд);
  • Оказывается терапевтическое воздействие при послеоперационном состоянии;
  • Из-за оказываемого липолитического эффекта, данный препарат обладает популярностью в некоторых диетах, поскольку он ускоряет переваривание пищи. Однако его подобного использование является опасным для вашего здоровья и запрещено без предварительного общения с доктором.

Панкреатин от поноса применим практически при любом его происхождении. Однако от последнего будут зависеть такие показатели, как общая эффективность, дозировка, продолжительность курса лечения.

Противопоказания

Несмотря на то что использовать Панкреатин при диарее можно почти в любых случаях, имеются некоторые строгие указания о том, когда это делать запрещено:


  • Обострение хронического панкреатита (или его острая форма течения);
  • Индивидуальная чувствительность к любым реагентам препарата;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Гепатит;
  • Эмпиема (гнойное воспаление) желчного пузыря;
  • Непроходимость кишечника;
  • Не стоит использовать Панкреатин при поносе, если жидкий стул чередуется с нормальным. Это может повлечь за собой некоторые осложнения;
  • Во время беременности стоит быть предельно осторожным и не назначать самостоятельно никаких препаратов без консультации с врачом. Многие медикаменты воздействуют не только на здоровье матери, но и на организм малыша;
  • Возраст пациента менее 2 лет;

Важно! Если у больного присутствуют дополнительные симптомы: повышенная температура тела, кровяные вкрапления и слизь в выделениях, тошнота, рвота, сыпь на коже — это все симптомы при которых самолечение категорически запрещено и необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Побочные эффекты

При несоблюдении инструкции, игнорировании противопоказаний и возможности посетить доктора имеют место некоторые осложнения:

  • Усиленная диарея или обратный от ожидаемого эффекта — запор. Последняя проблема зачастую наблюдается при передозировке;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Внешние признаки аллергии:
    • Сыпь;
    • Зуд;
    • Насморк и чихание;
    • Крапивница;
    • Покраснение кожных покровов;
    • В тяжелых случаях — отек Квинке.
  • При сильной передозировке — муковисцидоз;
  • Общая слабость;
  • Головокружение;
  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче.

Хоть Панкреатин при диарее является частым выбором, стоит отдавать отчет о возможных последствиях, когда дело касается детей, беременных и других чувствительных групп пациентов. Соблюдая инструкцию по применению, большинства побочных эффектов удастся избежать.

Панкреатин при поносе, правила использования

Инструкция разделяется на две части. Первая — это дозировка, вторая — рекомендации по употреблению таблеток.

Назначают Панкреатин от поноса у взрослых и у детей. Необходимое количество медикамента варьируется не только от возраста, но и от тяжести конкретного случая, наличия дополнительных заболеваний.


  • При единоразовых эпизодах жидкого стула, возникающих на фоне интоксикации алкоголем, пищевых отравлениях, других повседневных факторов, прописывают по 1-4 таблетки 3-4 раза в сутки. Зависит от тяжести эпизода и самочувствия пациента;

Важно! Максимальная суточная доза — 21 таблетка.

  • Если у человека абсолютная недостаточность ферментов, общая дневная норма увеличивается до 57 таблеток. Это число составляет суточную потребность человека в липазе0000 Ph. Eur. U. (MЕ);
  • Детям от 2 лет назначают по 0.5-1 таблетки за прием, 2-3 раза в сутки. Если спустя несколько дней состояние не улучшилось — без консультации врача дозу поднимать запрещено;
  • Панкреатин от поноса у ребенка, причиной которого является муковисцидоз, назначается в количестве 1 таблетка / 7 кг массы тела;
  • Детям от 4 лет прописывают по 1 т. на 14 кг массы тела.
  • Принимать Панкреатин при диарее нужно после или во время еды. Некоторые люди исключают приемы пищи, что в корне неверно. При поносе организм теряет не только жидкость, но и большое количество полезных микроэлементов, энергии. Столь серьезные утраты нужно восстанавливать;
  • Необходимо соблюдать временные промежутки между приемами в 3-4 часа;
  • Длительность лечения индивидуальная в каждом случае. Это могут быть несколько дней после отравления, а может быть и постоянная терапия, которая будет длиться не один год.

Хранение и срок годности

Приобретая Панкреатин при поносе, на упаковке будет указана дата производства. Срок годности составляет 3 года с этого дня.

Хранить при температуре не более 25 о С, в сухом, темном, недоступном для детей месте.

Цена и аналоги

Этот препарат стал популярен также благодаря своей ценовой политике, которая колеблется в районе 100 рублей за полную пачку из 50 таблеток.

Заменить его можно следующими медикаментами:



Важно! Все препараты имеют различные характеристики (состав, показания, противопоказания, побочные эффекты). Перед их употреблением следует ознакомиться с инструкцией

Хоть Панкреатин помогает от поноса в немалом количестве эпизодов, стоит помнить, что панацеи от всех заболеваний не существует. Во-первых, неправильно подобранное лечение может оставить вас без ожидаемого целебного эффекта, а во-вторых, и вовсе усугубить ситуацию. В случаях, когда диарея не проходит более суток, нелишним будет консультация с доктором. После ряда анализов и осмотра он поставит верный диагноз и назначит соответствующий оздоровительный курс.

Источник: http://ponosnevopros.ru/lechenie/pankreatin.html

Панкреатин от поноса

Расстройство пищеварения является достаточно частой проблемой, с которой хоть единожды сталкивался каждый. Диарея (или иначе говоря, понос) является одним из главных признаков сбоя в работе пищеварительной системы, однако, прежде чем начинать лечение, следует выяснить, что же явилось причиной. Ведь от этого будет зависеть дальнейший порядок действий.

Можно ли применять при поносе такое распространенное средство, как «Панкреатин»? При определенных обстоятельствах можно, и даже нужно. Однако, обо всем по порядку.

Диарея и причины ее возникновения

Понос не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, что в организме что-то не так. Частый нетвердый стул может наблюдаться в следующих случаях:


  • Аллергия или непереносимость какой-либо пищи, вещества или лекарства;
  • Пищевая интоксикация;
  • Кишечная инфекция бактериального иливирусного характера;
  • Стресс.

В том случае, если диарея носит хронический характер, причины могут быть следующими:

  • Слизистый колит;
  • Хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • Язва прямой и толстой кишки, язвенный колит;
  • Синдром недостаточного всасывания;
  • Рак прямой кишки.

В том случае, если отсутствуют иные симптомы вроде высокой температуры, взрослый человек может попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Поводом для обращения к врачу являются следующие обстоятельства:

  • Симптомы появились после употребления воды из неизвестного источника или экзотической пищи;
  • Высокая температура;
  • Сильная рвота;
  • Сильная, непроходящая боль в животе;
  • Если есть подозрение на кишечную инфекцию.

Если же понос не сопровождается ухудшением общего состояния, можно заняться самолечением. Существует множество как народных рецептов, так и лекарственных средств. Итак, чем же может помочь в данном случае «Панкреатин»?

Краткая информация о Панкреатине

Данное лекарство содержит ферменты, которые участвуют в процессе расщепления и усвоения пищи. Благодаря достаточно широкому спектру действия, «Панкреатин» считается одни из лучших препаратов ферментной группы. Одноименное активное действующее вещество содержит три основных фермента: липазу, амилазу и протеазу, что помогает организму более эффективно переваривать поступившие белки, жиры и углеводы.

Основным показанием к применению «Панкреатина» является недостаточность поджелудочной железы, однако, допустимо разовое применение и в следующих случаях:


  1. Подготовка к гастроскопическим исследованиям;
  2. Сбои в работе ЖКТ после переедания, непривычной пищи, в том числе в случае диареи.

Дозировку препарата устанавливает врач, если речь идет о длительном курсе лечения. Если необходимо принять препарат разово, в перечисленных выше случаях, то доза для взрослого составляет 2-4 таблетки от 3 до 6 раз в сутки. Самостоятельный прием лекарства детьми не рекомендован, больным младше 14 лет препарат должен назначать лечащий врач.

Противопоказаниями к приему лекарства является обострение хронического панкреатита, острый панкреатит, беременность, непереносимость компонентов.

Применение Панкреатина при поносе

Если у больного наблюдается диарея, то ему часто прописывают препараты, улучшающие пищеварение, а именно препараты ферментной группы. Это может быть как «Панкреатин», так и аналоги, основным действующим веществом в которых также будет панкреатин.

Итак, случаи, когда больному при диарее прописывают «Панкреатин»:

  1. Причиной жидкого стула является недостаточность поджелудочной железы;
  2. Заместительная терапия при лечении острых кишечных инфекций;
  3. Причиной несварения является нарушение диеты, прием лекарств или оперативные вмешательства.

Во всех случаях дозировку, а также длительность лечения назначает врач. Если причиной диареи явилось переедание, то можно принять препарат самостоятельно. В этом случае курс лечения не должен превышать трех-четырех дней, рекомендованная доза для взрослого не более четырех таблеток с каждым приемом пищи.



Запивать «Панкреатин» необходимо кипяченой водой, соком или компотом, но ни в коем случае не щелочной минеральной водой. Таблетка глотается, ее нельзя разжевывать, чтобы не повредить кишечнорастворимую оболочку. В противном случае эффективность лекарства сведется на нет, поскольку оно будет нейтрализовано желудочным соком.

Если у больного наблюдается острая форма панкреатита или обострение хронического заболевания, то прием «Панкреатина» категорически запрещен.

Не рекомендуют принимать «Панкреатин» на голодный желудок, поскольку это может вызвать эпигастральные боли. Таблетку лучше всего выпить в середине трапезы или сразу после еды.

Понос во время беременности

Если от диареи страдает беременная женщина, то ей ни в коем случае нельзя принимать «Панкреатин» без предварительной консультации с врачом, ведущим ее беременность. Несмотря на то, что официальные данные о влиянии на плод отсутствуют, производители не рекомендуют употребление препарата женщинам в положении. В данном случае все риски должен взвешивать лечащий врач, знакомый с течением данной конкретной беременности.

В том случае, если причиной диареи послужила погрешность в диете, «Панкреатин» вполне способен самостоятельно справиться в проблемой. Пищеварительный тракт с помощью дополнительной дозы ферментов «одолеет» попавший в него избыток пищи и дальше будет работать в стандартном режиме.



Если же диарея является симптомом кишечной инфекции или отравления, то «Панкреатин» понадобится как вспомогательное средство в стадии восстановления. До этого необходимо провести соответствующую заболеванию терапию.

Лучше всего, если план лечения разработает медицинский работник. Не стоит забывать о том, что «Панкреатин» хотя и отпускается в аптеках без рецепта, при определенных обстоятельствах способен нанести определенный вред здоровью.

Источник: http://ledyinfograd.ru/poleznaya-informatsiya/pankreatin-ot-ponosa.html

Панкреатин — от чего помогает препарат. Инструкция по применению таблеток Панкреатина, цена и аналоги

Частая проблема у детей и взрослых – это нарушение работы ЖКТ из-за неудовлетворительной секреции ферментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, медиками было разработано множество лекарств. Среди них самым действенным считается Панкреатин, который помогает работать поджелудочной железе.

Действие Панкреатина

Лекарственный препарат содержит в составе фермент поджелудочной железы, расщепляющий пищу. Действие Панкреатина направлено на выработку панкреатического сока. Медикамент содержит такие пищеварительные ферменты, как липаза, протеазы (химотрипсин, трипсин) и альфа-амилаза, которая гидролизует крахмал на декстрины и моносахариды. Протеазы расщепляют белки до свободных аминокислот и полипептидов. Липаза разделяет жир на жирные кислоты и глицерин.



Панкреатин — от чего помогает? Компоненты, которые входят в его состав, стимулируют выработку ферментов не только поджелудочной железы, но и тонкого кишечника, печени, желудка. В качестве вспомогательных веществ Pancreatin имеет:

  • натрия хлорид;
  • кармозин;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • аэросил;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • коликоат;
  • поливинилпирролидон.

Панкреатин — показания

На сегодняшний день большинство взрослых людей знают, для чего нужен Панкреатин. Лекарство помогает возмещать недостающие желудочные соки, когда в организм человека с пищей поступает слишком много жиров. Однако эти проблемы возникают не только по причине неправильного рациона, но и во время беременности или при малоподвижном образе жизни. Применение Панкреатина показано при следующих состояниях:

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>


  • вздутие кишечника;
  • подготовка к обследованию органов ЖКТ;
  • недостаточность функций поджелудочной (при панкреатите, муковисцидозе и прочих заболеваниях);
  • хронические воспаления печени, желудка, желчного пузыря, кишечника;
  • после облучения или резекции органов ЖКТ;
  • для улучшения переваривания продуктов при погрешностях в питании.

Панкреатин — инструкция по применению

Дозировка данного лекарственного средства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Инструкция Панкреатина содержит подробную информацию о рекомендованных дозах при различных заболеваниях. Прежде чем пить таблетки, нужны лабораторные исследования, указывающие на уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке. Если врач особых указаний не дал, то прием таблеток (капсул) можно производить по следующей схеме:

  • подросткамлет назначают лекарство по 2 табл. одномоментно во время еды;
  • детям 6-9 лет рекомендована 1 таблетка/сутки;
  • доза для взрослых состоит из 2-4 шт. от 3 до 6 раз/сутки.

Панкреатин при изжоге

Еще от чего помогает Панкреатин? Лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.

Панкреатин при гастрите

При воспалении слизистой желудка нарушается ее структура, что ведет к нарушению функций органа. Панкреатин при гастрите поможет быстрее побороть обострение болезни, а если патология в хронической стадии, то лекарство будет стимулировать и восполнять недостающие желудочные ферменты. Принимая препарат, человек помогает переработать поступающую в желудок пищу. Курс лечения зависит от стадии заболевания, и длится от нескольких дней до нескольких месяцев (минимум два при сложных патологиях).

Панкреатин при поносе

Диарея всегда сопровождается жидким стулом от трех и более раз в сутки. Основные симптомы поноса – это жидкий стул и частая дефекация. Диарея может возникнуть вследствие развития многих заболеваний, начиная от рака кишечника, болезни Аддисона или диффузного пневмосклероза , заканчивая инфицированием обыкновенной кишечной палочкой. Прежде чем принимать ферментные таблетки, следует разобраться в причине диареи. Если она связана с обострениями желудочно-кишечных патологий, то принимать лекарство можно по общей схеме до устранения неприятного симптома.

Панкреатин при отравлении

Интоксикация организма происходит по многим причинам: прием некачественных продуктов питания, после введения лекарственных препаратов, после вдыхания токсических веществ, после укуса насекомого и других. Характерные проявления отравления – тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры тела. Панкреатин при отравлении принимают, если оно произошло из-за приема некачественных продуктов. В других случаях назначают иное лечение.



Панкреатин при панкреатите

Действие ферментных препаратов направлено не на устранение боли при обострениях ЖКТ, а на разгрузку поджелудочной железы. При воспалении данного органа (панкреатите) человек испытывает симптомы интоксикации, сильные боли в животе и кашеобразный стул. Поджелудочная железа не справляется с перевариванием пищи. Панкреатин при панкреатите помогает не допустить сильных осложнений. Однако есть формы заболевания, при которых пить ферментные препараты нельзя, а есть такие, при которых их назначают пожизненно. Чтобы не усугубить ситуацию, самолечение не допускается.

Панкреатин при переедании

Здоровые люди после длительных праздничных застолий знают, от чего пьют Панкреатин. Ферментные препараты помогают справиться с перевариванием жирной, тяжелой пищи и избежать таких неприятных последствий, как перегруз внутренних органов, нарушение микрофлоры кишечника, проблем с давлением и эрекцией, преждевременное изнашивание суставов, развитие варикоза. Панкреатин при переедании принимают сразу после застолья 1-2 таблетки одноразово, запивая водой. Следует помнить, что алкоголь полностью нейтрализует действие препарата.

Панкреатин – противопоказания

При применении лекарственного средства строго по врачебным показаниям побочные действия наблюдаются лишь у 1% больных. В отдельных случаях это может быть диарея, тошнота, дискомфорт в желудке. При чрезмерно высоких дозах или длительном применении может развиться гиперурикозурия или в плазме крови повыситься мочевая кислота. Что касается противопоказаний Панкреатина , то список здесь невелик: гиперчувствительность к компонентам и острый панкреатит. При беременности и во время лактации о назначении лекарственного средства решение принимает врач.

Цена на Панкреатин

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

Источник: http://sovets.net/8900-pankreatin-ot-chego-pomogaet.html



От чего помогает Панкреатин? Инструкция по применению.

Препарат относится к группам:

Если Вы хотите знать, от чего Панкреатин помогает и как его принимать, то Вам следует прочитать нашу статью об этом лекарственном препарате. Панкреатин – ферментное средство, помогающее при заболеваниях пищеварительной системы. Препарат нормализует процессы пищеварения и улучшает состояние желудочно-кишечного тракта. Ферменты, которые входят в состав Панкреатина помогают расщепить жиры в жирные кислоты и глицерин, белки в аминокислоты, а крахмал в моносахариды и декстрины. Если имеются сбои в работе поджелудочной железы, то таблетки Панкреатин восполняют дефицит ферментов (липаза, трипсин, химотрипсин и амилаза) и компенсируют ее внешнюю секреторную функцию. Данное лекарство имеет кишечнорастворимую оболочку, благодаря чему оно не подается влиянию желудочного сока и начинает действовать непосредственно в щелочной среде тонкого кишечника. Наибольшая концентрация ферментов препарата наблюдается спустяминут после употребления Панкреатина.

Панкреатин от чего применяют

— Заболевания, связанные с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы:

  • муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее желёза внешней секреции и дыхательных путей, а также имеющее тяжелые нарушения функций желудочно-кишечного тракта);
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы);
  • диспепсия.

— Метеоризм (скопление газов в кишечнике).

— Состояние после удаления части желудка или тонкого кишечника.



— Перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

— Хронические воспалительные болезни желудка, печени, желчного пузыря и кишечника.

— Сбой в проходимости протоков поджелудочной железы или желчных путей.

Таблетки Панкреатин от чего применять еще можно:

— Пациентам с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нерегулярном питании или приеме слишком жирной и острой еды, назначают данное лекарственное средство для улучшения переваривания пищи.

— При малоподвижном образе жизни или длительном обездвиживании.

Способ применения

Таблетки Панкреатин принимают перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды. Доза лекарственного препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста больного и степени нарушения пищеварения.

В большинстве случаев взрослым назначают по 2-4 таблетки 3-6 раз в течении 24 часов. За сутки можно принять не больше 16 таблеток.

Дети старше 6 лет обычно пьют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Лучше, чтобы дозу препарата врач подобрал индивидуально.

При муковисцидозе доза препарата подбирается также индивидуально. Доза Панкреатина должна быть равноценна количеству ферментов, нужных для всасывания жиров с учетом количества и качества употребляемой пищи.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действие Панкреатина на плод при беременности изучено не достаточно. Таблетки Панкреатин от чего нужно назначать с осторожностью, учитывая пользу для матери и возможный риск для плода. Компоненты препарата не попадают в материнское молоко, в связи с этим в период лактации его применение разрешено.

Побочные действия

  • острый панкреатит;
  • аллергические реакции;
  • диарея (понос);
  • запор;
  • при слишком долгом применении препарата может развиться гиперурикозурия (увеличенное содержание мочевой кислоты в моче);
  • при приеме больших доз при муковисцидозе возможно образование стриктур (сужений) в месте соединения толстого и тонкого кишечника и в отделе толстого кишечника;
  • при высоких дозах применения Панкреатина детьми возможно раздражение слизистой оболочки полости рта.

Взаимодействие

При применении Панкреатина есть вероятность снижения всасывания фолиевой кислоты и железа.

Прием препарата вместе со средствами, которые содержат в своем составе магния гидроксид либо кальция карбонат не желателен, так как может привести к снижению терапевтической эффективности Панкреатина.

Аналоги Панкреатина и цены

На начало 2018 года цена на Панкреатин составляет всего $1 (60 российских рублей). Но если в аптеке его нет в наличии, то обратите внимание на следующие заменители:

  • Фестал (в дополнение содержит экстракт из бычьей желчи);
  • Микразим;
  • Мезим;
  • Креон (в составе — свиной Панкреатин);
  • Панзинорм (немецкий препарат с экстрактом бычьей желчи);
  • Солизим (более щадящий препарат с пониженной ферментативной активностью);
  • Эрмиталь (пр-во Германия).

Надеемся, что ознакомившись с нашей статьей, Вы теперь наверняка будете знать от чего Панкреатин нужно принимать, и что является противопоказанием к его назначению.

Источник: http://otchegoshka.ru/pankreatin-ot-chego.html

Как избавиться от поноса при панкреатите

Вопросом о том, как остановить понос при панкреатите, задаются люди, страдающие воспалением поджелудочной железы. Понос в медицине называют диареей. При диарее каловые массы имеют жидкую консистенцию, опорожнение кишечника происходит намного чаще, чем обычно. Такое заболевание, как панкреатит, характеризуется тем, что поджелудочная железа перестает выделять ферменты в двенадцатиперстную кишку, тогда происходит ее самопереваривание. Внутрисекреторная функция тоже нарушается.

В настоящее время у врачей нет четкого ответа на вопрос о том, есть ли понос при холецистите. Но во время протекания панкреатита возможно развитие холецистита, т. к. желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий проток. Тогда симптомы этих двух заболеваний смешиваются, а врачи могут поставить диагноз холецистопанкреатит.

Нарушение стула в виде поноса проявляется через несколько часов после приема пищи. Данное явление также называется полифекалией. Кроме поноса, после приема пищи появляются изжога, тошнота, вздутие живота. Особенностью поноса при панкреатите является то, что каловые массы приобретают серый цвет и содержат крапинки жира, могут иметь пенистую или кашицеобразную консистенцию. У больных панкреатитом обычно отсутствует аппетит, развиваются расстройства нервной системы. Диарея при панкреатите ведет к значительному снижению массы тела, побледнению кожных покровов. К панкреатиту нужно относиться серьезно и при выявлении первых симптомов приступить к его лечению.

Почему возникает диарея при панкреатите?

Гипомоторная дискинезия толстой кишки и желчных протоков — причина, по которой появляется диарея. Недостаток выработки ферментов воспаленной железой, раздражение кишечника приводят к тому, что пища выходит непереваренной и имеет неприятный запах. Следует обращать внимание на изменение цвета стула. В случае если он приобрел зеленый цвет, это может свидетельствовать, что брожение в кишечнике увеличилось и ко всему прочему добавилась кишечная инфекция. В редких случаях причинами диареи при панкреатите являются: ухудшение работы органов кровеносной системы, сосудистые заболевания, аллергия на лекарственный препарат, травмирование поджелудочной железы, болезни желчного пузыря, камни в желчевыводящих путях.

Чаще понос, как симптом панкреатита, возникает у тех людей, которые вызвали развитие данного заболевания чрезмерным употреблением алкоголя.

Чем опасен понос при хроническом панкреатите? Длительный понос может привести к обезвоживанию и истощению организма. Могут возникнуть анемия и недостаток витаминов. Обезвоживание, сопровождающее диарею, можно определить по уменьшению упругости складки на коже. Длительная диарея приводит к вялости, потере концентрации внимания, неспокойному сну, быстрой смене настроения, ломкости волос и ногтей.

Лечение диареи при панкреатите

Необходимо постоянное наблюдение за изменениями в состоянии больного и за особенностями стула, чтобы не пропустить тревожные симптомы. Лечить поносы необходимо с использованием не одного средства, а целого комплекса. В целом это лечение является довольно сложным.

Основными действиями во время лечения острого приступа поноса будут: голодание больного, прикладывание холода на точку проекции поджелудочной железы и пребывание в покое. Организм человека, страдающего диареей, теряет огромное количество жидкости, поэтому вместо пищи следует употреблять чистую воду в больших количествах. Так как поджелудочная железа воспалена, то нужно пытаться уменьшить воспаление с помощью холода. Используйте для этого грелку со льдом, приложив ее на область поджелудочной железы. Данная информация не является прямым руководством к действию, так как лечение острого панкреатита необходимо осуществлять в стационаре.

Клизма может помочь избавиться от поноса. Она поможет вывести из кишечника вредные бактерии. В воду температурой +38 °С нужно добавить соду и поставить 2–3 клизмы подряд.

Диета для лечения поноса

Остановить понос поможет специально подобранная диета. Она предусматривает обязательное употребление большого количества белков. Норма употребления белков должна быть увеличена. Овощи и фрукты обязательно должны быть термически обработаны. Особенно важно максимально ограничить употребление сахара, продуктов, содержащих грубую клетчатку, и жареной пищи. Что касается режима питания, то количество приемов в день должно быть не меньше 5–6, порции должны быть небольшими. Лучше всего измельчить еду блендером или на терке. Прием пищи не должен вызывать никаких неприятных ощущений. Она должна быть легкой, иметь среднюю температуру. Не употребляйте продукты, которые могут привести к раздражению поджелудочной железы. Необходим прием витаминов, так как с поносом из организма выводятся полезные вещества.

В питание пациента после обострения должны быть включены нежирные сорта мяса, хлеб из твердых сортов пшеницы, макароны, растительное масло. Можно употреблять молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты необходимы для лечения диареи. В этом случае помогут закрепляющие препараты, например, Лоперамид, которые повышают тонус прямой кишки. Используют заместительную терапию, назначают Панкреатин, Мезим, Креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут следующие препараты: Полисорб, Белый уголь, а также другие энтеросорбенты.

Микрофлора кишечника требует восстановления. Для этого применяются препараты, содержащие различные полезные бактерии, например, Бифидобактерин. Лечить микрофлору кишечника данными препаратами необходимо длительное время.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы тоже важны для избавления от панкреатита. Действенным средством при лечении поносов является отвар трав. Лечению способствуют их свойства. Лекарственные травы способны уменьшать воспаление, восстанавливать ткань поджелудочной железы и улучшать ее функции на клеточном уровне, увеличивать секрецию желчи и ее доставку. Заваривают ромашку, бессмертник, полынь, желчегонные сборы. Отвар из корок граната хоть и улучшает функциональное состояние кишечника, но может способствовать гниению пищи в нем. Не забывайте, что перед применением народных рецептов для избавления от поноса необходимо посоветоваться с врачом. Народная медицина должна не заменять, а дополнять официальную.

Часто используются соки для восстановления слизистой ЖКТ. Тщательно отжимают морковь и картофель. Соки этих двух овощей смешивают в равных пропорциях. Принимают 3 раза в день перед едой. Гомеопатические препараты могут бороться с поносом при панкреатите. Применяются следующие препараты: Арсеникум, Йодум, Колоцинт и др.

Профилактика поноса

Для того чтобы предупредить возникновение поноса при панкреатите, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила. Перечислим некоторые из них:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Соблюдение строгой диеты, которую назначил врач.
  3. Включение физической активности в свой распорядок дня.
  4. Прохождение обследований у гастроэнтеролога.

Важно, чтобы выполнение данных правил вошло в привычку. Вы сами можете способствовать достижению стойкой ремиссии заболевания. Если обострения в виде поноса появляются редко, то, соблюдая данные рекомендации, вы можете сохранить функцию поджелудочной железы. А если понос появляется часто, то нужно лечить его в стационаре. Там помогают избежать серьезных осложнений поноса, которые могут привести к сбою в работе других внутренних органов.

Особенности поноса при панкреатите и лечение данного заболевания средствами официальной и народной медицины нужно знать, чтобы помочь себе при возникновении недуга. Однако лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Источник: http://kiwka.ru/pankreatit/ponos.html

«Панкреатин»: отзывы, инструкция по применению, аналоги и противопоказания

Диарея, тошнота, отрыжка, боли и тяжесть после приема пищи – это все симптомы нарушения работы пищеварительной системы организма. И, к сожалению, с такими проблемами сталкивается все большее количество людей. Что же делать, если появились расстройства желудочно-кишечного тракта?

Если нет возможности сразу же обратиться к врачу, то на помощь может прийти такой препарат, как «Панкреатин». Отзывы об этом медикаменте имеют положительный характер, и огромное количество людей, которые столкнулись с проблемами пищеварения, испытали на себе его действие. Именно об этих таблетках будет идти речь далее.

Состав медикамента и название

В состав лекарства входят специальные панкреатические ферменты, схожие с теми, что вырабатываются поджелудочной железой, такие как липаза, амилаза, протеаза, которые способствуют перевариванию и лучшему всасыванию жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике. По сути, именно в этом и заключается весь процесс пищеварения, и если ферментов выделяется недостаточное количество, то компенсировать их сможет лекарственное средство «Панкреатин». Инструкция по применению, отзывы, рекомендованные дозы и будут описаны далее.

Что означает цифровое значение в названии препарата «Панкреатин 8000»? Отзывы пациентов говорят, что именно эту дозировку чаще всего прописывают врачи. Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г панкреатических ферментов, что в перерасчете в единицы соответствует 8000 единиц активного компонента, отсюда и цифровое значение в названии.

Также в состав входят такие вспомогательные компоненты, как поливинилпиролидон, стеарат магния, макрогол, диоксид титана, хлорид натрия, аэросил, коликоат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и кармозин.

Таблетки «Панкреатин» как скорая помощь

Каждый из нас хоть раз в жизни столкнулся с таким явлением, как переедание. Многим знакомы последствия употребления в пищу тяжелых и несовместимых продуктов, когда желудок просто-напросто отказывался переварить пищу. Для предотвращения подобных состояний и предназначены таблетки «Панкреатин». Отзывы о применении данного препарата для решения подобных проблем подтверждают действенность лекарства. Единоразово эти таблетки могут принять даже абсолютно здоровые люди, которые после застолья почувствовали признаки несварения или переедания.

Показания для лечения препаратом

Основное предназначение панкреатических ферментов – восстановление недостаточности секреторной функции при таких заболеваниях, как панкреатит и воспаление поджелудочной железы. Также такой наследственный недуг, как муковисцидоз, который выражен закупоркой протоков и желез вязким секретом, лечат лекарством «Панкреатит». Отзывы врачей об этом препарате свидетельствуют о том, что эти таблетки помогают избавиться от симптомов таких болезней, как хронические воспалительно-дистрофические поражения желудка, печени, желчного пузыря и кишечника и после оперативного вмешательства и лучевой терапии этих органов.

Препарат может быть назначен пациентам с таким диагнозом, как обструкция протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Таблетки «Панкреатин» от чего еще могут помочь? Показаны они и тем, кто страдает метеоризмом, диареей и тошнотой, людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Их можно принимать и тем пациентам, которые придерживаются диеты.

Дозировка препарата

Аннотация к препарату «Панкреатин» содержит информацию относительно приема лекарства. Однако это лишь приблизительная схема, точную дозировку может назначить только лечащий врач после установки правильного диагноза.

Принимают таблетки вместе с едой, запив достаточным количеством жидкости. Вот рекомендованные дозы для лечения:

  • для взрослых это 2-4 таблетки (000 единиц активного компонента) за раз, в сутки можно принять до 18 таблеток, илиединиц;
  • малышам до 18 месяцев в сутки можно давать доединиц препарата;
  • детям до 9 лет назначают по 1-2 таблетки за раз, не больше 4 раз в сутки;
  • подросткам необходимо пить по 2 таблетки во время приема еды.

В любом случае перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом относительно его дозировки и необходимости терапии.

В связи с тем, что каждый организм имеет свои особенности, специалистам часто приходится искать оптимальную дозу препарата методом подбора. Изначально берут самую минимальную дозировку для определенной возрастной категории и при недостаточном действии ее увеличивают до достижения максимального положительного результата после приема. При этом обычно не проводят каких-либо анализов и обследований и полагаются лишь на ощущения пациента.

Противопоказания и запреты

Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:

  • гепатит и механическая желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу.

Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.

Побочные эффекты

Любой медикамент, независимо от того, химический у него состав или натуральный, может иметь побочные явления. Не исключение и таблетки «Панкреатин». Отзывы о них говорят, что после приема могут наблюдаться сужения в месте соединения толстого и тонкого кишечника и в ободочном отделе, которые проявляются запорами.

При длительном применении средства в больших дозах может возникнуть аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями, отеками, пятнами и зудом. В случае непереносимости отдельных составляющих препарата аллергическая реакция может иметь молниеносный характер. Также может наблюдаться повышение количества мочевой кислоты в моче.

Отзывы о препарате «Панкреатин»

Огромное количество пациентов, которые испытали на себе положительное действие таблеток «Панкреатин» в качестве скорой помощи при тяжести в желудке от переедания, а также в процессе длительной терапии, дали этому лекарству хорошую оценку.

Лишь в единичных случаях медикамент не подошел или вызвал аллергию.

Причем положительный характер имеют отклики не только о лечении взрослых пациентов. Родители больных детей также отмечают результативность лечения лекарством «Панкреатин». Инструкция, отзывы врачей и пациентов, несомненно, — отличный источник информации о препарате, однако прибегать к лечению лучше после консультации врача.

Аналоги препарата «Панкреатин»

Что говорят о замене препарат «Панкреатин» отзывы? Для детей врачи рекомендуют использовать капсулы «Панзинорм». Они состоят из растворимой оболочки и мелких гранул, которые можно смешать с едой, и ребенок их даже не заметит.

Если в аптеке не найдется таблеток «Панкреатин», то в качестве замены можно купить таблетки «Фестал», «Креазим», «Креон» или «Мезим». Именно эти медикаменты станут достойными аналогами.

Следует отметить, что если имеется непереносимость одного из активных компонентов, то следует отказаться от приема ферментных препаратов, так как все они имеют практически идентичный состав и отличаются лишь веществами, из которых сделаны оболочки.

Как принимать драже «Фестал»

Данный препарат выпускается в виде драже со сладкой глянцевой оболочкой и приятным ванильным запахом. В его состав, помимо ферментов пищеварения, входят компоненты желчи.

Применяют драже по 1-3 таблетки во время еды и запивают жидкостью. Может ли медикамент «Фестал» стать полноценной заменой таблеткам «Панкреатин Лект»? Отзывы врачей говорят о том, что эти драже тоже хорошо справляются с поставленной перед ними задачей, однако их не рекомендуется назначать детям.

Однако плюс этого лекарства в том, что пить его можно как в качестве скорой помощи при нарушении диеты, так и длительными курсами терапии.

Стоит отметить, что при приеме ферментного средства «Фестал» усиливается действие антибиотиков и снижается всасывание железосодержащих лекарств.

Как пить таблетки «Мезим»

Данное лекарство также употребляется вместе с пищей и призвано нормализовать процесс и пищеварения, и всасывания полезных веществ из продуктов питания. Оно имеет такие же показания к применению, как и таблетки «Панкреатин», так как состоит из тех же компонентов.

Схема приема, описанная в инструкции, содержит следующие рекомендованные дозы:

  • взрослые могут пить от одной до трех до таблеток за раз, не больше четырех приемов в сутки;
  • расчет дозы для детей младше 12 лет ведется из расчета 1500 единиц активного компонента на 1 кг массы тела ребенка;
  • подросткам от 12 до 18 лет на 1 кг веса нужно пить не большеединиц за один прием.

Таблетки «Мезим» легко могут заменить препарат «Панкреатин Форте». Отзывы врачей утверждают, что это лекарство может быть принято однократно в качестве скорой помощи.

Как пить препарат «Панзинорм»

Особенность капсул «Панзинорм» заключается в их мягком действии. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и, как правило, всегда начинается с минимальной рекомендованной дозы. Клинические исследования применения лекарства во время беременности и кормления отсутствуют, но именно этот ферментный препарат рекомендуется пить будущим мамам.

Назначается препарат «Панзинорм» взрослым и детям старше двух лет. Суточная доза для малышей составляет 8 капсул, взрослые могут принять в сутки 15 капсул, но не больше, чем 4 за один прием.

Передозировка ферментными препаратами

Данных относительно интоксикации организма в результате передозировки ферментными препаратами не отмечено в инструкциях ни к одному описанному лекарству данной группы. Однако прием больших доз лекарства может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, перианальное раздражение, диарея. В таких случаях делают промывание желудка, гидратацию и проводят дальнейшую симптоматическую терапию.

Но даже при отсутствии интоксикации следует очень осторожно экспериментировать с дозировкой и лучше относительно количества таблеток и кратности приема проконсультироваться с лечащим врачом.

Вся вышеизложенная информация не может служить основанием для самовольного лечения. Очень важно понимать, что ферментные препараты являются медикаментами, которые призваны помогать организму, а самолечение может навредить здоровью и повлечь за собой еще более тяжкие недуги.

Особенно важна консультация относительно приема таблеток «Панкреатин» и его аналогов детьми младшего возраста, так как несформированный детский организм и без того подвергается серьезным испытаниям в период становления.

Источник: http://www.syl.ru/article/179503/new_pankreatin-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-protivopokazaniya

Опубликовано admin