Полит желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре



Желчный пузырь, как и другие органы внутренней секреции, подвержен многим заболеваниям. К сожалению, не всегда удается вовремя выявить опасное состояние даже в том случае, когда пациент послушно приходит к специалистам.

Оглавление:

Многие целенаправленно не ходят по врачам, отчасти в этом вина самих медработников. Нет тайного в том, что некоторые специалисты, даже являясь высококвалифицированными, относятся к своей работе весьма поверхностно. Но по большей части заболевания желчного пузыря — вина самих больных. Пациент не понимает всей сложности диагностирования и установления первоисточника проблем.

Нужно понимать, что полипы не так просто обнаружить, в отличии от перегиба желчного пузыря. В основном, это связано с нечеткой и смазанной симптоматикой. Большинство признаков свойственны любому органу, поэтому врачам приходится иной раз действовать методом исключения. Назначается УЗИ брюшины и всех внутренних органов, способных вызывать подобные симптомы. Так, дисбаланс в работе кишечника может вызвать почти любой орган. При этом бывает так, что обычные исследования сразу не выявляют проблему. То же самое касается и желчного: полипы обнаруживаются случайно и то лишь тогда, когда специалист ставит перед собой четкую цель: найти причину жалоб и источник заболевания. Больной должен понимать сложность процесса и терпеливо пройти все необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:

  • холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
  • воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
  • аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
  • папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.

Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый. Считается, что само по себе наличие таких бляшек не смертельно, мнения специалистов по вопросу срочного вмешательства хирурга могут расходиться.



Причины и симптомы возникновения полипов

Причины полипов в желчном пузыре чаще кроются в наследственности или предрасположенности. Иногда человек от природы имеет определенные патологии в строении слизистой пузыря, что становится заведомой стартовой "площадкой" для развития полипоза. Но не так редко полипы в пузыре возникают по более "избитым" причинам: неправильное и нерегулярное питание, чрезмерное употребление пищи, обогащенной холестерином.

Спровоцировать заболевание может хронический холецистит, поскольку спусковой механизм для полипоза — застой желчи, нарушение своевременного и беспрепятственного оттока в двенадцатиперстную кишку.

Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования. Кроме того, полипы могут распространяться по другим органам, если хоть небольшая частичка опухоли попадает за пределы желчного.

Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае. В худшем симптомы могут включить наличие изжоги и отрыжки, в редких случаях может добавиться боль. Болезненность появляется в тот момент, когда полип образуется в самом узком канале пузыря — в шейке. Если он достаточно крупный, то может стать причиной закупорки протока, тогда желчь не может покидать свое хранилище в полном объеме. Как результат, нарушается процесс переваривания пищи и человек это чувствует отрыжками, нарушениями стула, болезненностью под правыми ребрами.

Лечение полипоза желчного пузыря

Любое лечение органов внутренней секреции начинается с щадящего режима питания. Диета должна обеспечить спокойную работу всего желудочно-кишечного тракта, поскольку изменение количества поступаемой желчи недостаточно для привычной работы организма. Если диета нарушается, ждать улучшений не стоит: процесс дисфункций будет развиваться, провоцируя дальнейшие возмущения других органов пищеварения.



Обычно полипы в желчном пузыре лечатся только удалением. Но большинство специалистов стараются до последнего избегать хирургического вмешательства в организм. Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства решается на выводах, основанных на наблюдении за ходом заболевания. Единственные и безоговорочные показатели к операции — причинение боли, беспокойства больному полипами и крупные размеры новообразований.

В других случаях лечащий специалист наблюдает за картиной болезни в течении нескольких месяцев. Частота наблюдения зависит от строения полипа и их количества. Если нарост имеет свою ножку, то УЗИ можно проводить раз в полгода. Такие полипы неопасны, но если ножки нет, то контролировать прогрессирование нужно намного чаще. "Безножные" образования часто перерождаются в опасные формы, становясь злокачественными карциномами. Имея склонность к росту, они могут быстро прогрессировать и стать опасными для здоровья.

Нужно понимать, что лечение народными средствами при таком заболевании неуместно. От полипоза может избавить только специалист. Облегчить состояние и свести к минимуму проявление риск осложнений помогает только правильное питание и согласованная диета.

Удаление полипов чаще происходит вместе с самим пузырем, однако в последнее время применяется такая процедура как эндоскопическая полипэктомия. При ее помощи и определенной стадии заболевания есть шанс удалить только наросты, сохранив сам орган. Но для этого необходимо точно установить, что сам желчный работает и сохраняет свои основные функции.

Полипы в желчном любого типа — уже потенциальная угроза здоровью. Не стоит надеяться, что под влиянием "супер рецептов" из подорожника или еще какой-то травы, они сами отпадут. Важно понимать, что пока больной пытается лечиться самостоятельно, избегая нужного оперативного вмешательства, заболевание прогрессирует. Поэтому так важно следить за собой и своим самочувствием, не оставлять без внимания любой симптом. Ведь организм с их помощью просит нас о помощи и предупреждает, о грозных последствиях.



Что делать при полипах в желчном пузыре: правильное лечение

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.



Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

  1. Вещественнообменные нарушения;
  2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
  3. Наследственная склонность;
  4. Аномалии генетического происхождения;
  5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.



На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

  • Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
  • Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
  • Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
  • Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.



Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.



Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.



Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.



В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

  • Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
  • Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
  • Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
  • Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
  • При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
  • При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.



Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.



Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Если врач рекомендовал хирургическое удаление полипозных разрастаний желчного пузыря, то избавиться от них с помощью средств народного лечения не получится никогда.

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.



Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Такие настои рекомендуется принимать не меньше месяца. Учтите, подобное лечение может быть только дополнением к основному и не способно его заменить.

Отзывы пациентов о терапии

У мамы долго болело под ребрами с правой стороны. Она все на печень валила, пока не прошла обследование. Обнаружили желчные полипы и загноение в пузыре. Срочно сделали операцию, удалили желчный полностью. Сначала хотели открытую операцию делать, но мы настояли на эндоскопии. Первые годы мама держала строгую диету, а сейчас живет, как обычно, ведь после операции уже 6 лет прошло.

У меня вскоре после родов начало сильно болеть справа в области печени. Пошла на УЗИ, где и обнаружили полипы. Врачи сказали, что требуется обязательное удаление, потому что разрастания крупные и могут перейти в раковую опухоль. Рекомендовали лапароскопическую холицистэктомию. Операция прошла замечательно, делали с наркозом общим. Уже на пяты сутки меня отправили домой. Прошло уже почти полгода. Постепенно начинаю вводить в рацион новые продукты, ведь раньше их было нельзя. Пока не кушаю копчености и жареные вкусности, хотя для домочадцев их готовлю. Но, главное, что теперь рак мне не грозит, а диетические требования и лишения легко можно перетерпеть.

Прогноз

Небольшие полипозные разрастания, которые не склонны к увеличению, отличаются благоприятными прогнозами и лечатся с применением медикаментов. Однако, желчнопузырные полипы часто развиваются бессимптомно, а когда возникают характерные проявления, то разрастания могут достичь значительных размеров или даже малигнизироваться.



Поэтому при первых тревожных звоночках необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития рака. Тогда прогнозы будут исключительно положительными.

Видео операции по удалению полипов в желчном пузыре:

Излечение полипов в желчном пузыре лекарственными травами

Полип желчного пузыря – чрезвычайно сложное в лечении заболевание. Более того, его нелегко выявить, и удаляют патологическое образование только хирургическим путем, однако если оно находится на ранней стадии развития, его можно побороть народными методами.

Описание заболевания

Полип желчного пузыря возникает из-за доброкачественного разрастания его слизистой. Обычно он имеет округлую форму.

Определять наличие полипов желчного пузыря стало возможно с тридцатых годов прошлого века, когда появилась рентгенология. С восьмидесятых годов для выявления начали использовать метод ультразвуковой диагностики. Согласно статистике, полип желчного пузыря присутствует почти у 4 % населения, из которых 80 % – это женщины старше 30 лет.



Болезнь бывает 4 видов:

  • Холестериновый полип желчного пузыря. Слизистая мешочка с отложениями холестерина начинает разрастаться.
  • Воспалительный полип желчного пузыря. Внутренняя оболочка дает воспалительную реакцию, из-за чего наблюдается чрезмерный рост грануляционной ткани.
  • Аденоматозный полип желчного пузыря. Обуславливается доброкачественной опухолью, вырастающей из железистой ткани.
  • Папиллома. Представляет собой доброкачественное новообразование с сосочковыми разрастаниями на слизистой.

Причины возникновения и симптомы

Боли при заболевании проявляются с правой стороны ниже ребер

Желчь, образующаяся в печени, накапливается и концентрируется в желчном пузыре. Когда в организм поступает пища, мышечные волокна мешочка начинают сокращаться. Это нужно для того, чтобы желчь поступила в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы расщепить находящуюся там жирную пищу.

Объем желчного пузыря может меняться из-за различных заболеваний, и тогда способность концентрировать желчь нарушается. Это становится причиной ее застоя и тканевых изменений стенки органа.

Когда наблюдается хронический воспалительный процесс, слизистая желчного пузыря разрушается и образуются истинные полипы. Они имеют круглую головку, сидящую на узкой ножке. Другие образования, которые внешне похожи на них, тоже называются полипами, например некоторые доброкачественные опухоли – папилломы, аденомы и пр.



Чаще всего заболевание передается по наследству.

Причины образования полипов в желчном пузыре заключаются в особенностях обмена веществ. Близкие родственники больного попадают в группу риска. Полипы появляются во всех внутренних органах, покрытых слизистой оболочкой. Их может быть несколько (множественные полипы), либо чрезмерно много. В последнем случае болезнь именуют полипозом.

Нередко больной не знает, что у него полипы желчного пузыря, ведь симптомов никаких нет. Иногда человек жалуется на тошноту после приема пищи. Это и понятно, потому что процесс переваривания нарушен. В большинстве случаев полипы обнаруживается совершенно случайно.

В редких случаях симптомы полипов желчного пузыря выражаются в виде болевого чувства с правой подреберной стороны, особенно после еды. Это происходит из-за того, что разросшаяся ткань, находясь в шейке желчного пузыря, препятствует оттоку секрета. В редких случаях полип может обусловить колики вследствие попадания в желчные протоки частичек патологически измененной ткани. Опасность в том, что они могут принять злокачественную форму.

Диагностика болезни

УЗИ – один из методов диагностики заболевания



Обнаружить полип стенки желчного пузыря можно при помощи ультразвукового исследования. Оно позволяет выявить в полом органе округлое образование, неразрывно связанное с его внутренней оболочкой.

Кроме того, диагностировать новообразования позволяет эндоскопическая ультрасонография. На конце длинного эндоскопа, имеющего сходство с гастроскопом, находится ультразвуковой датчик. Пациент заглатывает прибор, вводящийся в двенадцатиперстную кишку, плотно прилегающую к желчному пузырю. Это позволяет обследовать орган гораздо точнее. Такая методика дает возможность получить высококачественное изображение мельчайших структур и различать слои, располагающиеся на стенках органа. Это связано с использованием частот ультразвука, достигающих двенадцати мегагерц, а при стандартном обследовании их частота равна пяти.

Лечение и питание при заболевании

Если ткань сильно разрослась, лечат ее только хирургически

Вылечить полип желчного пузыря можно только оперативным путем. Других способов избавиться от недуга нет.

Удалять полипы в желчном пузыре необходимо в том случае, если их размер больше 10 мм, ведь существует большой риск озлокачествления. Растущие полипы тоже следует устранять.

Определить, есть ли рост, можно с помощью контрольного ультразвукового исследования.



Тщательному контролю подлежит и полип с ножкой (стеблем), если его размер менее 10 мм. Обследование должно проводиться раз в шесть месяцев на протяжении двух лет, а затем — один раз в год. Если полип увеличился, его следует тотчас иссечь.

Если опухоль без стебля, проводить исследования рекомендуют раз в три месяца. Такие полипы имеют склонность к злокачественному перерождению. Если полип увеличивается больше чем на 2 мм в год, считается, что он растет быстро.

Операционное удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В нынешнее время при отсутствии у больного воспалительных процессов она проводится эндоскопическим способом. Через маленькие разрезы на коже в брюшную полость вводятся специальные трубки с видеокамерой, позволяющие наблюдать за операцией по монитору. Желчный пузырь иссекают при помощи миниатюрных эндоскопических инструментов. После такого хирургического вмешательства человек восстанавливается гораздо быстрее.

Беременность может спровоцировать рост полипа желчного пузыря. Поэтому перед тем как ее запланировать, новообразование рекомендуется удалить.

При полипах в желчном пузыре необходимо соблюдать диету. К тому же диета показана и после холецистэктомии. Количество потребляемых белков уменьшается до 90 г, жиров – до 50–60 г, углеводов – до 300 г. Следует исключить продукты, содержащие избыток холестерина, эфирных масел, грубой клетчатки.



Питание при полипах в желчном пузыре должно быть щадящим. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном и рубленом виде, фрукты – в виде протертых компотов и киселей. Холодные блюда запрещены, а питаться следует почаще – 5–6 раз в день. Количество соли в блюдах не должно превышать 8 г в сутки. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в день.

Народные методы лечения

Девясил может помочь в лечении недуга на ранней стадии

Если заболевание выявлено на ранней стадии, может помочь лечение полипа в желчном пузыре народными средствами.
  • Лечить полип в желчном пузыре можно при помощи лекарственных трав. Потребуется пижма, полынь, девясил, цветки бархатцев, настурция, лист маньчжурского ореха. Взять по 1 ст. л. каждой травы в отдельности и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение 20 минут, затем процедить. Необходимо пить каждый из получившихся настоев в той последовательности, в какой были перечислены сами растения. Жидкость должна быть горячей, и употреблять ее рекомендуется в течение 28 дней по ¼ стакана трижды в день до еды. То есть первые 28 дней надо пить настой из пижмы, следующие 28 дней – настой из полыни и т. д.
  • Существует и другой рецепт. Следует взять по 20 г цветков и травы зверобоя, ежевики сизой, травы пастушьей сумки, столбиков кукурузы, по 15 г семян укропа и травы череды, по 25 г листьев мать-и-мачехи, травы спорыша, травы лесной земляники и 40 г измельченных плодов шиповника. 2 ст. л. смеси залить 0,5 л кипятка и настоять полчаса, после чего профильтровать и употреблять по 85 мл трижды в день за 20 минут до еды. Длительность применения – больше 30 дней. Если все сделать правильно, полип исчезнет. Чтобы избежать операции, придется набраться терпения, потому что лечение долгое. Затем следует обязательно пройти УЗИ.
  • Каждый вечер нужно съедать кусочек черного хлеба с нерафинированным растительным маслом и несколькими зубчиками чеснока.
  • Есть еще одно эффективное средство для лечения полипов желчного пузыря. Требуется собрать и приготовить грибы дождевики. Они должны быть старые, размером 3–4 см. 15 грибов следует смешать со 100 г водки и настоять в темном прохладном месте 7 дней. Каждый день настойку необходимо встряхивать. Мыть грибы не нужно. По истечении недели ее процеживают, а грибы измельчают и смешивают с 500 г сливочного масла. Затем в смесь добавляют 3 ст. л. меда. Средство хранят в холодильнике и употребляют по 1 ст. л. через полчаса после приема пищи.
  • После того как закончится смесь из грибов, рекомендуется дней 7 подержать в холодильнике 10 листьев трехлетнего алоэ. Потом их надо достать, измельчить и добавить 500 г сливочного масла и 5 ч. л. меда. В получившуюся смесь влить 50 г коньяка и взбить. Принимать через 30 минут после еды по 1 ст. л., запивая зеленым горячим чаем.
  • Когда закончится и эта смесь, можно начать пить настой из желчегонных трав: артишока, солянки холмовой, расторопши. Нужно залить смесь из трав 0,5 л кипятка, затем настоять 20 минут и пить после еды по ¼ стакана. Настой должен быть горячим.
  • Лечение полипов желчного пузыря чистотелом. Траву следует заварить в термосе, затем процедить и употреблять внутрь за полчаса до еды по 2 ст. л. Кроме того, можно ставить клизмы с соком чистотела. Тут потребуется или свежевыжатый сок растения, или приготовленный из него настой. 1 ст. л. настоя нужно развести в 2 л. воды. Клизма ставится на ночь, и лечение проводится курсами. Каждый такой курс длится 2 недели, перерыв между ними тоже составляет 2 недели. Затем количество сока или настоя удваивается. Полипы пройдут.

Полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру.

Полип желчного пузыря имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Причем терапия в данном случае бывает разной: хирургическое удаление образования или консервативная терапия.

Полипы в желчном пузыре – виды образования

Полипы в желчном бывают таких видов:

  • аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении;
  • папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак;
  • полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты;
  • холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Полипы в желчном пузыре: причины появления

Говоря про симптомы и лечение заболевания, в первую очередь следует определить причины его возникновения. Возникновение полипов обуславливается следующими факторами:

  1. Нарушения в обмене веществ.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Патологии желчного пузыря имеющие воспалительное происхождение.
  4. Аномалии генетического характера.
  5. Дискинезия желчевыводящих путей и остальные гепатобилиарные патологии.

В большинстве случаев именно холестериновые полипы возникают в результате различного типа нарушений обмена жиров, в результате которых в кровоток попадает большой объем холестерина. В результате излишек этого вещества оно начинает откладываться на стенках сосудов, а также в желчном пузыре. В конечно итоге именно это и вызывает рост полипа.

Если желчный пузырь сопровождается рядом воспалительных процессов, то наблюдается застой желчи, что становится причиной утолщения стенок этого органа и их деформации. В результате чего происходит разрастание клеток грануляционной ткани, что и приводит к образованию псевдополипов.

При условии, что в семейном анамнезе имелись генетические аномалии, то это может дополняться некоторыми пародирующими факторами, способствующим возникновению патологии. Если обнаружен полип в желчном пузыре лечение должно проводиться сразу, так как всегда есть вероятность озлокачествелния образования. Только врач после проведения анализов и обследований, может ответить насколько опасно появление такого образования, необходимо ли его удалить либо можно обойтись консервативным лечением.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает невыраженный и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

  • желтуха. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;
  • боли. Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
  • диспепсия. Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи. Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
  • печеночные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто при наличии полипов в соседних органах наблюдаются патологические процессы – в печени и почках. Так как полипоз выступает в качестве источника инфекции, становящегося причиной развития воспалительного процесса, то на фоне полипов в желчном пузыре возникает холецистит, желчевыводящие спазмы, панкреатит.

В целом, среди патологий, сопутствующих полипоз, необходимо отметить спазмы протоков желчного пузыря или дискинезию, различные формы холецистита и панкреатита, а также желчекаменную болезнь.

Диагностика полипов

Перед тем, как произойдет удаление полипов в желчном пузыре, врач должен точно поставить диагноз. В большинстве случаев больной жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, однако это является далеко не единственным признаком заболевания. Определить наличие патологического процесса позволяет проведение тщательной диагностики, с применением соответствующего оборудования.

В первую очередь больной должен пройти ультразвуковое исследование, которое является главным при определении наличия полипов в желчном пузыре. Также рекомендуется проводить компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиографию. Такие методики дают возможность определить точное нахождение образования, ее доброкачественность и характер, а также определить наличие сопутствующих нарушений.

Также во время диагностического обследования рекомендуется проводить с помощью эндоскопического эндосонографа, благодаря которому удастся точно определить структуру и расположение полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Если имеются полипы в желчном пузыре что делать в таком случае? Зачастую больному назначается консервативное лечение. В большинстве случаев бывает, что при наличии корректировки рациона и прима определенных препаратов, образование исчезает само по себе.

В том случае, если полип относится к другим типам, при этом его диаметр не больше сантиметра, то его рекомендуется просто наблюдать определенное время. Периодически больному необходимо проходить МРТ, КТ и ультразвуковое исследование. Если полипы не начинают расти, то не рекомендуется их трогать вообще.

Лечение образований без операции

Если образование имеет холестериновый тип, то лечение полипов в желчном пузыре народными средствами и медикаментами возможно без оперативного вмешательства. В случае медикаментозного лечения необходимо принимать такие препараты, как: Урсосан, Холивер, Симвастатин, Урсофальки, а в качестве вспомогательной терапии можно выбрать Гепабен и Но-шпу.

Консервативное лечение выбирается в определенных случаях, при условии малого размера образований, не превышающего один сантиметр. На самом деле полипоз бывает не разрастанием клеток, а холестериновым рыхлым конкрементом, который в дальнейшем способен привести к болезненным ощущениям.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического вмешательства показано только тогда, когда полипы имеют множественный характер или отличаются постоянным ростом. У врачей в приоритете является сохранение желчного пузыря, в противном случае наблюдается нарушение пищеварения, а пища с большим содержанием жира не сможет усваиваться.

Если полипы обнаружены в полости желчного пузыря, то врач непременно берет под контроль такого пациента, для исключения вероятности перерождения образований в рак. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов либо полип имеет очень большой размер, необходимо убирать его хирургическим путем.

Показания к операции

Говоря про абсолютные показания к удалению полипов хирургическим путем, нужно отнести такие факторы:

  • полипозное разрастание особо крупных размеров, превышающих один сантиметр;
  • склонность образований к ускоренному росту, при увеличении образования за год на 2 и более миллиметра;
  • при имеющемся отягощающемся семейном анамнезе;
  • множественные проявления полипоза с преобладанием разрастания, не имеющие ножки, но имеющие широкое основание;
  • при наличии желчнокаменной болезни на фоне полипоза;
  • при появлении полипоза на фоне воспаления хронического типа желчного пузяря.

Оперативное вмешательство также потребуется при наличии трансформационного изменения структуры полипа в онкологическое образование, при гнойном холецистите, выраженных ярко печеночных коликах, повышенном уровне билирубина, нарушениях оттока желчи.

Когда не требуется операция?

В некоторых случаях можно использовать народные средства полипов желчном, обходясь без оперативного лечения. Но с целью профилактики рекомендуется проходить регулярный осмотр каждый месяц на протяжении полугода. Если во время лечения никаких положительных изменений не наблюдается, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

  1. Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки.
  2. Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности.
  3. За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

Надо ли лечить полипы в желчном пузыре

Полипы – это неправильной формы разрастания, образовавшиеся на стенках полого органа. Патологические выросты могут возникать в любом месте организма, например, в кишечнике или матке. Полипы в желчном пузыре образуются гораздо чаще.

Течение болезни

Обычно доброкачественные образования могут появляться внутри желчного пузыря и закрывать проток. Эта аномалия представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя желчного. Заболевание сложно диагностировать, так как оно имеет признаки, похожие на любую другую патологию ЖКТ. Несмотря на то что полипы – это доброкачественные образования, повышается риск развития рака.

Более половины заболевших – это женщины после 40 лет. По статистике, 6% населения всего мира имеет подобную патологию. Из-за отсутствия характерных симптомов, сложности диагностики, реальный показатель гораздо больше. Выглядят полипы как мелкие наросты высотой до 2 мм. Они могут быть одиночными или объединяться в группы.

Если размер новообразований значителен, их количество превышает 5 штук, диагностируют полипоз желчного пузыря. Когда разрастаний не более трех, их расценивают как одиночные. Порой, случайное обследование помогает обнаружить патологические изменения слизистой.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с хроническим холециститом. Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
  • снижение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
  • неправильное питание;
  • расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Какие встречаются виды полипов

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли. Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы. Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Аденоматозные полипы, сосочковые новообразования, а также папилломы в желчном пузыре – это опухоли доброкачественного характера.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Полипы, связанные с воспалительным процессом, относятся к ложным опухолям. Развиваются они из-за раздражающего действия конкрементов или паразитов на слизистую оболочку желчного. Впоследствии на пораженном участке происходит рост внутреннего слоя пузыря. Процесс длится долгое время параллельно с другими нарушениями в работе печени и желчного.

Симптомы заболевания

Проявление болезни связано с местом локализации нароста. При полипах в районе шейки пузыря или протока признаки особенно выражены. Нарост перекрывает свободное движение желчи и вызывает механическую желтуху. Симптом может вовсе отсутствовать, иметь стертый или слабо выраженный характер, если новообразование разрастается в другой части органа.

В большинстве своем больные не предъявляют специфических жалоб. Редко возникает боль и дискомфорт в эпигастрии или справа в подреберье. Случается, что человек вдруг ощущает, что не переносит некоторых продуктов питания. Обнаруживаются полипы при проведении УЗИ, связанного с патологией других органов ЖКТ.

Все же существуют симптомы, характерные для многих заболеваний, при появлении которых следует насторожиться:

  • горький привкус во рту;
  • возникшая после еды рвота с примесью желчи;
  • сильная схваткообразная боль в правом подреберье;
  • сердцебиение и повышение АД;
  • подъем температуры;
  • желтизна и сухость кожных покровов;
  • потемнение мочи и светлый кал;
  • беспричинная потеря веса.

В подобных случаях нужно обратиться к доктору, так как перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях. Спровоцировать приступ способны обильное застолье с продуктами, изобилующими жирами, алкоголь или стрессовая ситуация.

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Как справиться с болезнью

Лечение полипов в желчном пузыре не означает, что необходимо полностью избавиться от органа. Если есть хоть маленькая вероятность сохранить желчный пузырь, следует всегда ее использовать. Часто холестериновый полипоз самостоятельно исчезает под действием специальных лекарств и соответствующей диеты.

Одиночный полип меньше 5 мм безопасен. Когда образование имеет другой вид, а размер его до сантиметра в диаметре, больной наблюдается у доктора, периодически делает УЗ-исследование, компьютерную томографию, МРТ. Инструментальную диагностику нужно проходить дважды в год в течение двух лет. В дальнейшем потребуется пожизненный контроль один раз в год. Если полип не изменяется в размере, его не трогают, нет необходимости его удалять.

Операция показана, когда образование начинает расти, при размере более сантиметра.

Проводят удаление только нароста, желчный пузырь остается. Если есть риск появления рака, а полип более двух сантиметров, необходимо удаление органа. Опасным считается увеличение полипа на 2 мм на протяжении года.

Чаще проводится традиционная лапароскопическая холецистэктомия или открытая с использованием специального инструментария. Операция эндоскопическая полипэктомия длится недолго. Пациента выписывают спустя два дня, продолжая лечение амбулаторно. Этот способ используется редко, так как отдаленные последствия достоверно не изучены.

Безоперационное лечение

Консервативный метод используют, когда диаметр образования не более сантиметра. Лечение полипов в желчном пузыре без операции довольно продолжительное. После консультации гастроэнтеролог назначает средство, разрушающее отложения холестерина. Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота. Это такие медикаменты, как Урсофальк, Урсомакс, Урсосан и другие. Средство назначают с учетом веса пациента, пьют лекарство один раз в день перед сном. Продолжительность лечения связана с состоянием человека и изменениями размера образований.

Стоит попробовать лечение полипов в желчном пузыре народными средствами. Консультация гастроэнтеролога необходима перед использованием любого из них.

Многие хвалят такой народный рецепт, эффективный при появлении небольших полипов. Нужно приготовить смесь из плодов шиповника (40 г), травы спорыша, зверобоя, пастушьей сумки, подорожника, листьев мать-и-мачехи и цветков бессмертника, взятых по 25 г. Затем добавить 20 г кукурузных рыльцев, по 15 г семян укропа и череды. Сырье измельчают, 2 ст. ложки смеси заливают 0,4 л кипящей воды, выдерживают под крышкой полчаса, процеживают. Выпить настой (100 мл) следует за 25 минут до приема пищи. Период лечения составляет 30 дней.

Еще один народный рецепт – чистотел от полипов. Столовую ложку сухого растения заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе на протяжении 2 часов, используют 2 ст. ложки в день. Длится лечение месяц, затем необходим десятидневный отдых. После этого курс повторяют. Важно не забывать: чистотел – ядовитое растение, лечиться им нужно с осторожностью!

Правильное питание

Так как пищеварение напрямую влияет на функции желчного, должен соблюдаться режим питания и набор определенных продуктов. Нужно придерживаться рекомендаций специалистов:

  • ежедневная норма килокалорий – не больше 2000;
  • важно сбалансировать количество углеводов и жиров, белков – уменьшить;
  • питаться небольшими порциями 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа;
  • еда должна быть теплой: не горячей и не холодной.

Можно есть омлет или яйца всмятку, мясо и овощи отварные, некислые фрукты, обезжиренный творог. Следует исключить из меню бобовые, шпинат и щавель, грибы, чеснок, лук и редис. Придется отказаться от копченостей, консервов, жирного мяса, сметаны, сладкого и сдобы.

Опубликовано admin