Почему болит живот у детей

Почему у ребенка болит живот и что необходимо делать



Большинство родителей сталкивались с проблемой, когда малыша беспокоит боль в области живота. Абдоминальные боли у детей – это одна из частых проблем, которая беспокоит родителей.

Оглавление:

Боль может появиться в любом возрасте и носить разный характер или сигнализировать о проблемах, связанных с органами пищеварения, заболеваниями хронического характера, функциональных расстройств, а также психосоматических факторов.

Боль в животе – неприятное ощущение, которое сигнализирует о нарушениях и расстройствах работы разных систем и органов. Но боль может указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на патологические состояния систем организма.

Почему у ребенка болит живот

Главными причинами являются:

  • стрессы, психические и эмоциональные перенапряжения;
  • нарушения и болезни органов пищеварительного тракта – гастрит, колит, энтерит, болезнь Крона, острый аппендицит, глистная инвазия;
  • другие болезни, такие как грипп, пневмония, туберкулез и расстройства инфекционного происхождения;
  • аномалии и патологии ЖКТ;
  • пищевые отравления и аллергическая реакция на продукты.

Абдоминальные боли у ребенка также зачастую связаны с возрастными изменениями.

Почему боли живот у грудных младенцев

Самой распространенной причиной, по которой болит животик у грудничков, являются колики. Данное состояние не несет угрозы здоровью, но требует внимания и специального лечения. Помимо коликов, боли в животе могут спровоцировать:


  • непроходимость из-за запоров;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • пищевая, а также медикаментозная непереносимость;
  • желудочно-кишечный рефлекс;
  • паховая и пупочная грыжа.

Почему болит живот у детей дошкольного возраста и подростков

Боли у ребенка в возрасте 2-3 лет нередко связаны с острым аппендицитом или дивертикулитом. У ребенка старше 5 лет боль может иметь функциональный характер и быть связана с патологией ЖКТ либо других органов.

У детей 6-12 лет боль в животе нередко возникает как симптом одного из хронических заболеваний (панкреатит, гастродуоденит, панкреатит).

По своей этиологии боль бывает:

  1. Висцеральной – возникающей при раздражении чувствительных нервных окончаний брюшной полости. По ощущениям она схожа с коликами, но не имеет ярко выраженной локализации.
  2. Париетальной – выраженной раздражением брюшной полости. Боль острая и режущая, имеет точную локализацию и при движении усиливается. Такой вид боли сопровождает воспаление аппендикса.
  3. Психогенной – является психосоматической реакцией в стрессовых ситуациях.
  4. Нейрогенной – появляющейся по причине поражения нервов стенки желудка. Боль появляется внезапно, по ощущением – жгучая.
  1. В виде схваток. Часто появляется из-за сужения просвета кишечника – симптом колита либо спаек.
  2. Постоянной. Такая боль характерна для воспалительных процессов и обычно начинается ночью. Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, то это может происходить по причине нарушения моторной функции, а также при дивертикуле.

По продолжительности боли бывают:

  1. Острыми, длящимися нескольких часов или дней. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами (например, ребенок жалуется, что его тошнит). Появляются при остром аппендиците, язве, холецистите. Это состояние может информировать о заболеваниях, которые угрожают жизни и требующие неотложной медицинской помощи.
  2. Хроническими, при которых живот болит периодически. Они появляются из-за функциональных либо органических нарушений работы органов брюшной полости. Наиболее распространенная причина их появления – это язвенная болезнь, гастрит и болезни желудочного пузыря.

Почему болит живот: симптомы заболеваний

Болезни органов брюшной полости


  1. Аппендицит. Обычно проявляется в возрасте от 12 лет. Боль возникает вокруг пупка или в нижней области живота справа, носит интенсивный характер и усиливается во время движения. Кроме того, что болит живот, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура.
  2. Пневмококковый перитонит. Встречается у девочек старшего дошкольного возраста. Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, начинается диарея. Самочувствие крайне тяжелое, кожа бледная и пульс ускорен.
  3. Заворот кишок. Боль появляется резко и сопровождается криком и плачем ребенка. При этом заболевании наблюдается задержка газов, тяжелые запоры, в некоторых случаях – рвота.
  4. Ущемление паховой грыжи. Встречается у грудничков и детей до 2-х лет. Симптомы: бледность кожи, рвота по утрам и после еды, потливость, беспричинный крик.

Заболевания пищеварительного тракта

  1. Гастрит. При его проявлении появляется болевой синдром в виде схваток, тошнота, рвота, чувство распирания. Болевые ощущения чаще наблюдаются после приема пищи либо на голодный желудок (голодные боли).
  2. Дизентерия. Боль появляется в области толстой кишки и сопровождается частым урчанием, рвотой и лихорадкой.
  3. Глистная инвазия. Интенсивная боль, появляется в районе пупка. Наблюдается снижение либо полная потеря аппетита, рвота и понос.

Причины и диагностика

В случае если у ребенка болит живот, следует обратиться к участковому педиатру, который выдаст направление на ультрапрофильную консультацию. Для выбора методики лечения врач обследует ребенка и назначает сдачу анализа крови и кала. Чтобы исключить гастроэнтерологические заболевания, проводят следующие анализы:

  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ кала на наличие яиц глистов;
  • рентген;
  • анализ содержимого желудка.

Если гастроэнтерологические заболевания не обнаружены, назначаются консультации у других специалистов, которые выявляют проблему и назначают соответствующее лечение.

Что делать, когда у ребенка болит живот

Самостоятельно определить причину появления боли у ребенка сложно, поэтому желательно не пытаться лечить симптомы, так как это в большинстве случаев неэффективно и может иметь негативные последствия. Для устранения болевых ощущений необходимо пройти курс лечения заболевания, которое его спровоцировало. Требуется вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если боль продолжается более 6 часов, мешает спать, сопровождается рвотой и лихорадкой.

Источник: http://gastritlechim.ru/interesnoe/pochemu-u-rebenka-bolit-zhivot-i-chto-neobxodimo-delat.html



У ребенка болит живот: возможные причины и как оказать первую помощь. Когда нужно срочно вызывать врача. Видео консультации

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:



Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. (как помочь ребенку при коликах)

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы (как сделать клизму новорожденному ребенку) или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. (запор у новорожденного — как помочь)

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться срыгивание, отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.



Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 — 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. (желтуха у новорожденных)

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

Болезнь характеризуется воспалением слизистой желудка и тонкой кишки, вызванным вирусами, паразитами или бактериями. Боль приступообразная, тупая. Дополнительные симптомы – урчание в животе, диарея, тошнота, рвота, жар. При малейшем подозрении на гастроэнтерит необходимо срочно обратиться к педиатру.

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

  1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
  2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
  3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
  4. Боль локализуется в пупочной зоне.
  5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
  6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
  7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
  8. Боль возникает в ночное время суток.
  9. Боль в животе и отсутствие стула.
  10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
  11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
  12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

  • Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
  • Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
  • Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
  • Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
  • Если вы уверены, что причина болей — вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
  • Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
  • Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.



Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли — по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

  • Переутомлением;
  • Стрессом или нервным перенапряжением;
  • Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
  • Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
  • Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

  • Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
  • Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
  • Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
  • Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда — можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова — не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:



У моего малыша бывали такие проблемы, когда в животе резко возникала боль, и он сильно плакал от этой боли. Частенько я пробовал потихоньку массажировать то место, на которое указывал малыш. Иногда помогало. Но, если это не помогало, я сразу вызывал педиатра. Ведь причин возможно быть множество.

Хорошая мама, пусть и молодая, в большинстве случаев может сама понять, от чего болит живот у её родного ребёнка. И начать принимать меры до обращения к врачу. Но бывают и резкие ухудшения. Было такое у моего сына в 3 года. Болел живот, кричал, вызвали скорую, отнесли в отделение. Оказалось — обструктивный бронхит.

У моего ребенка были такие проблемы, причем сложно выявить почему именно у него боли в животе. Причину выявить помогла эта статья. Все понятно разложено на доступном языке. Ходили по врачам, но видно бездарные нам попадались, прописывали все подряд даже для поджелудочной железы! Но почитав там все признаки и методом исключения, мы поняли от чего нам лечиться. Я, конечно, не призываю к самолечению, но чтобы с врачом говорить на одном языке, очень помогла данная информация.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:



Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/u-rebenka-bolit-zhivot-vozmozhnyie-prichinyi-i-kak-okazat-pervuyu-pomoshh-kogda-nuzhno-srochno-vyizyivat-vracha-video-konsultatsii.html

Почему у ребенка болит живот во время приема пищи или сразу после еды: причины детских жалоб и способы лечения

Часто ребенок жалуется именно на боль в животе, что неизбежно вызывает тревогу. Ответственные родители интересуются, почему у ребенка болит живот во время или сразу после еды. Причины бывают пустяковыми (например, малыш переел), но иногда становятся опасными для жизни. Помните, что паника не поможет ребенку, его спасут своевременно принятые меры.

Характер болевых ощущений

Обычно угрожающие жизни состояния сопровождаются режущей болью, рвотой, диареей и высокой температурой. Для установления диагноза врачу важно знать характер и длительность болевых ощущений. Если они длятся не менее получаса и не прекращаются – это сигнал опасности, требующий госпитализации ребенка. Следует выяснить, что предшествовало их наступлению (например, прием пищи).

Сильная боль всегда заставляет детей принимать вынужденную позу, а движения совершать с большими усилиями. Она бывает разлитой, локализуясь в области пупка, или концентрируется «под ложечкой». Самой опасной является пронзающая кинжальная боль, которая нередко требует срочного хирургического вмешательства.

Для детей постарше потребуется знание классификации по характеру наступления симптома. Это понадобится при сборе анамнеза заболевания. Итак, боли классифицируются на:


  • ранние — сигнал воспаления верхней части желудка, возникают сразу после еды;
  • голодные — живот болит спустя длительное время после приема пищи;
  • поздние — нередко это признак панкреатита, начинаются через 2 часа после еды;
  • ночные — часто это проявление язвы кишечника, локализуются боли в правом боку и сопровождаются тошнотой.

Боли в животе у ребенка обязывают проконсультироваться с лечащим педиатром

Основные причины болей в животе у ребенка

Боли в животе бывают эпизодическими или регулярными. Их причинами становится огромный ряд факторов: от рядового переедания и ОРЗ до острых воспалений, требующих срочной госпитализации. Перечень патологий, вызывающих болевые ощущения в животе, очень большой.

Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и помнить, что боль не обязательно свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Иногда она является иррадиирущей от соседних органов (например, почек) и не связана с приемом пищи. Для удобства можно разделить основные причины боли в животе по группам. В связи с приемом пищи она может быть вызвана такими причинами, как:

  • неправильное питание — переедание, недоедание, заглатывание воздуха;
  • кишечные инфекционные заболевания, глистные инвазии и отравления;
  • болезни ЖКТ — панкреатит, гастрит, дуоденит;
  • хирургические патологии — острый аппендицит или кишечная непроходимость;
  • боли невротического происхождения — спазмы в животе вторичного характера, в связи с нервным расстройством.

На что следует обратить внимание?

С момента жалобы ребенка нужно учесть длительность и локализацию боли. Особое внимание следует обратить на такие симптомы:

  • нарастание и «блуждание» болевых ощущений;
  • тошнота, рвота и диарея (особенно с примесью крови);
  • потеря сознания и слабость;
  • длительный запор;
  • повышение температуры тела.

Первая помощь ребенку

При болевом синдроме у ребенка главное правило: не паниковать! Если боль длительная, интенсивная – вызвать бригаду скорой помощи. При разовом и невыразительном приступе либо повторяющемся также необходимо обратиться к врачу.



При болях в животе неясного генеза ни в коем случае не давайте ребенку обезболивающие лекарства со сложным составом. Противопоказаны любые прогревания. Постарайтесь избегать применения народных средств.

Следует успокоить ребенка и не создавать панику самим. Для оказания первой помощи можно воспользоваться алгоритмом:

  • подробно расспросите ребенка о характере болевых ощущений, измерьте температуру и запишите симптомы, чтобы потом показать врачу;
  • уложите ребенка в постель и постарайтесь отвлечь от боли (будет хорошо, если ему удастся задремать или уснуть);
  • дайте ребенку воды для нормализации уровня кислотности в желудке;
  • нейтрализуйте болевые ощущения мятой или имбирем в любом виде;
  • приложите к животу теплое (но не горячее) полотенце или пеленку — боль стихает.

Категорически нельзя предлагать ребенку пищу, лучшее лекарство — теплый некрепкий чай, чистая вода

Схема лечения

Лечение боли в животе должно быть назначено врачом. При установлении диагноза и после всех диагностических мер назначается индивидуальная схема терапии ребенка. В острых и тяжелых состояниях лечение проводится в стационаре, а в крайнем случае — хирургическим путем.

Некоторые препараты можно регулярно использовать при неопасной симптоматике, учитывая рекомендуемые врачом способы применения. Приводим перечень наиболее распространенных вариантов симптоматического лечения:


  • при рвоте для восстановления водно-солевого баланса необходимы растворы электролитов (Регидрон);
  • для остановки повторяющейся диареи детям чаще всего дают противодиарейные препараты (разведенную Смекту);
  • при проблемах, связанных с интоксикацией, показаны сорбенты (Энтеросгель, Уголь активированный);
  • спазмы в животе купируются спазмолитиками (Но-шпа) или, в случае невроза, успокоительными (пустырник, валериана);
  • вздутие эффективно убирается препаратом Эспумизан или его аналогами;
  • переедание и тяжесть в желудке помогают снять ферментные средства (Мезим, Фестал);
  • изжога и боль в животе, связанные с повышенной кислотностью, снимаются антацидными препаратами (Маалокс, Альмагель).

В несложных случаях назначения доктора можно выполнять и дома, с соблюдением постельного режима и подобранной диеты. Любое медикаментозное и даже народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Стоит помнить, что, несмотря на важность назначенных лекарств, правильная диета и соблюдение покоя также ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика

Предупредить заболевания всех органов, расположенных в брюшной полости, практически невозможно. Соблюдать меры предосторожности и правила здорового питания необходимо с детского возраста. Для профилактики болезней органов пищеварения следует придерживаться ряда полезных рекомендаций:

  • увеличить потребление негазированной жидкости;
  • исключить вредные и некачественные продукты питания из рациона;
  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать пищу своевременно, регулярно и небольшими порциями.

Необходимо знать о возможных причинах заболеваний и обращать внимание на тревожные симптомы. При соблюдении несложных рекомендаций и своевременном обращении врачу прогнозы, как правило, благоприятны.

никогда не угадаешь, почему заболел животик у ребенка.Это может быть что угодно: и глисты, и отравление, и даже просто волнение перед контрольной…Нужно быть внимательным всегда.И лучше лишний раз обратиться к врачу, чтобы не упустить момент и не кусать локти потом!

У дочери часто после еды бывала тошнота и рвота.Кормили всегда качественными свежими продуктами.Иногда даже из садика приходилось забирать из-за этого.Долго обследовались, оказалось, что врожденная патология поджелудочной железы.



Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/bolit-zhivot-posle-edy-u-rebenka.html

У ребенка часто болит живот: причины и лечение

Нет таких детей, у которых никогда не болел живот, а причин этого состояния очень много. Если взрослые легко могут указать место локализации боли и расскажут о дополнительных симптомах, то маленькие дети только покажут пальчиком, а младенцы вообще ничего не смогут сделать. Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших дискомфорт, и в тяжелых случаях требует срочной госпитализации.

У ребенка часто болит живот: причины и лечение

Основные причины

Причины болей могут носить как безобидный, так и опасный характер. Банальное переедание может вызвать регулярные и непрекращающиеся рези. Однако существует ряд патологий, лечение которых должно проводиться своевременно и исключительно хирургическим путем. К основным причинам дискомфорта можно отнести:


  1. Младенческие колики. Страдает около 70% всех младенцев. Во время данного состояния ребенок громко плачет на протяжении длительного времени, поджимает ножки к животику, который вздут. Данная патология проходит самостоятельно к возрасту 4-6 месяцев.

Симптомы запоров у детей

Первая помощь при ротавирусе

Симптомы аппендицита у детей

Наиболее часто у младенцев дискомфорт возникает из-за коликов и запоров. Реже наблюдаются кишечные инфекции и пищеварительные расстройства, возникающие в результате неправильного питания. Но что делать, если причина вовсе не безобидна и является следствием заболеваний, лечение которых осуществляется исключительно хирургическим путем? Следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Локализация. При болях дети очень часто указывают на область пупка. Это является хорошим знаком и возникает при переедании, несварении или иных безобидных пищевых расстройствах. Если же ребенок хватается ручками за бок и говорит о сильной боли, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
  2. Длительность. Если выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении 24 часов, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Это может быть признаком серьезного отравления или воспалительного процесса в области кишечника. Опасными являются эпизодические приступы боли, сочетающиеся с диареей и длящиеся более 3-х суток.
  3. Дополнительные симптомы. Высокая температура тела, холодной пот, бледность и примеси крови в кале должны стать поводом вызвать бригаду неотложной помощи. Такими же опасными симптомами является наличие сыпи на кожных покровах, болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, упадок сил.

Боль в животе у ребенка может возникнуть в результате стрессовой ситуации



В редких случаях боли носят невротический характер. Ребенок начинает испытывать дискомфорт в стрессовой ситуации или после эмоциональных потрясений. При обследовании выявить какие-либо нарушения пищеварительной системы невозможно. В таком случае требуется консультация психолога.

Важно! Если боль сопровождается повышенной потливостью и сердцебиением, это может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, лечением которой занимается врач кардиолог.

Не стоит заниматься самолечением, если ребенка мучает рвота, повысилась температура тела, и наблюдаются иные неприятные симптомы. Установить причину дискомфорта можно только с помощью лабораторных анализов. В случае выявления кишечных инфекций, отравлений, воспаления аппендикса, грыж и непроходимости кишечника лечение осуществляется исключительно в стационаре.

Видео — У ребенка болит живот: причины

Перечень заболеваний брюшной полости

Неприятный симптом может быть признаком серьезных патологий, устранение которых проводится исключительно хирургическим путем. Дискомфорт носит ярко-выраженный характер и сопровождается рядом дополнительных симптомов. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной летального исхода, поэтому очень важно обратиться к специалисту на начальном этапе развития патологии.

Важно! При перитоните наблюдаются все признаки тяжелой интоксикации, к которым можно отнести – тошноту и рвоту, обезвоживание организма, сухость слизистых, частый пульс, бледность кожи и общий упадок сил.При подозрении на любую из перечисленных патологий, родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь. Ведь в случае воспаления брюшной полости, смерть может наступить уже на вторые сутки. Перитонит возникает намного чаще, чем аппендицит, и требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить причину болей, иногда достаточно осмотра терапевта. Особенно просто установить кишечные колики и запоры. В более сложных случаях потребуется пройти ряд исследований, к которым относят:



Проведение УЗИ у детей

Требуемые анализы сможет назначить только врач в зависимости симптоматики. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Важную роль играет возраст ребенка, наличие дополнительных симптомов и тяжесть состояния.

Важно! Для постановки верного диагноза в 90% случаев достаточно сделать УЗИ и анализ крови.

Первая помощь

До приезда врача состояние ребенка необходимо облегчить. Сделать это можно, если воспользоваться простыми рекомендациями.

При болях у новорожденных:


  1. Взять на руки и сделать ладонью легкий массаж живота по направлению часовой стрелки.
  2. Носить ребенка в вертикальном положении.
  3. При коликах новорожденного кладут на спину, прижимают ноги к животу, после чего распрямляют их. Такие действия необходимо проделать несколько раз.
  4. Дать небольшое количество укропной воды.
  5. При запорах ставят клизмы.

Массаж грудничку с болящим животиком

Общими рекомендациями не зависимо от возраста являются:

  1. При длительных и острых болях – вызывают врача.
  2. До приезда специалиста не стоит давать ребенку никаких медицинских препаратов.
  3. Ни в коем случае не надавливать на живот.
  4. Каждые 10 минут давать ребенку небольшие порции воды.
  5. Приложить на область живота пакет со льдом.

Если родители уверены, что тяжелых заболеваний у ребенка нет, а дискомфорт связан с приемом пищи, можно использовать следующие препараты:

  1. При вздутии живота – Эспумизан.
  2. При переедании – Мезим или Фестал.
  3. При диареи – Линекс, Регидрон.
  4. При изжоге – Ренни или Альмагель.
  5. При отравлении – активированный уголь и Смекта.

Препарат Эспумизан для избавления от вздутия живота у детей

Применять медицинские препараты без постановки точного диагноза не рекомендовано. Лекарственные препараты могут стереть общую симптоматику, после чего определить то или иное заболевание будет сложнее. К тому же, все препараты обладают побочными действиями и могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.



Важно! Некоторые родители для того, чтобы облегчить состояние малыша, дают ему лимонную водичку. Такое средство помогает снять приступ боли, обладает противорвотными свойствами и устраняет газы, но оно полностью противопоказано при повышенной кислотности желудка.

Видео — Что необходимо делать, когда у ребенка болит живот?

Методы лечения

Лечение полностью зависит от причин, которые вызвали дискомфорт. Если родители полностью уверены, что боль в животе не является следствием серьезных заболеваний, требуется выполнить ряд мероприятий:

  1. Выяснить, не страдает ли ребенок запорами. Если причина болей заключается в этом, показан прием препаратов на основе лактулозы.
  2. Не стоит кормить ребенка. Важно определить, что могло спровоцировать пищевую реакцию, и исключить продукт, вызывающий аллергию из рациона.
  3. Обеспечьте малыша обильным питьем. Для облегчения состояния показаны специальные препараты для пероральной регидратации. Если таких не имеется в наличии, давайте ребенку пить негазированную воду. Запрещены любые фруктовые соки, молочные напитки и иные питьевые продукты, исключения могут составить только отвары трав.
  4. Исключите наличие вздутия живота. При выраженном газообразовании в животике показаны препараты, которые содержат симетикон.

Если дискомфорт сопровождается повышением температуры тела, можно заподозрить кишечную инфекцию. Чаще всего они носят массовый характер и ими редко страдают дети поодиночке. Особенно внимательным необходимо быть, если в садике или школах, которые посещает ребенок, уже есть инфицированные дети.

Высокая температура сигнализирует о наличие кишечной инфекции

Важно! Ни в коем случае не стоит прикладывать грелку на область живота, не зная истинных причин дискомфорта. При любых воспалительных процессах это может только усугубить ситуацию!



Если ребенок регулярно жалуется на боли, то игнорировать данное состояние нельзя. Это признак хронического заболевания, которое со временем может только усугубиться и стать причиной необратимых последствий. Особенно внимательным необходимо быть к детям грудного возраста, которые никак не могут рассказать о том, что их тревожит.

Грамотное лечение должно осуществляться под контролем лечащего специалиста. Многие серьезные заболевания имеют длительное течение и выражаются только болями в области живота. При отсутствии их лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/u-rebenka-chasto-bolit-zhivot-prichiny-i-lechenie.html

Что делать, если у ребенка систематически болит живот: советы родителям

Когда возникают боли в животе у ребенка, это всегда настораживает родителей. Болевой синдром, или абдоминальная боль носит разный характер, а ее появление связано с самыми разными отклонениями. Игнорировать дискомфорт нельзя, да и ликвидировать его самостоятельно – тоже. Для начала нужно выяснить, отчего возникают эпизодические или регулярные ощущения, а затем устранить провоцирующий фактор.

Почему болит животик?

Главными причинами абдоминальной боли у детей врачи называют:

  • панкреатит;
  • отравление;
  • аппендицит;
  • гастроэнтерит;
  • травмы брюшины;
  • глистные инвазии;
  • диспепсические нарушения;
  • недоразвитость отделов ЖКТ;
  • патологии пищеварительной системы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • инфекционные и воспалительные заболевания разных органов и систем.

Особенности болевого синдрома зависят от точного возраста ребенка. Так, у новорожденного или грудничка дискомфорт объясняется кишечными коликами. Опасности для жизни малыша они не представляют, сложной терапии не требуют. Но существуют и другие проблемы, заслуживающие пристального внимания родителей и вмешательства специалистов. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

  1. запор;
  2. паховая грыжа;
  3. дисбактериоз;
  4. инвагинация кишечника;
  5. желудочно-кишечный рефлюкс;
  6. недостаточность фермента лактазы;
  7. аллергоз на пищу и медикаменты.

На 2-ом году жизни боль в животе у ребенка возникает как симптом желчнокаменной болезни, перитонита, острого аппендицита, дивертикулита. С 4-х лет синдром приобретает иной характер, не сопряженный с заболеваниями. Его появление и исчезновение происходит внезапно. Ближе к 10 годам абдоминальный дискомфорт в большинстве случаев сигнализирует о хронически текущих процессах, неблагоприятных для организма.

Характер и природа абдоминальных болей

Локализация, интенсивность, длительность и характер боли являются важными диагностическими критериями. По характеру дети описывают боли в животе как схваткообразные или постоянные. Первый тип дискомфорта присущ спаечной болезни и колиту. Второй – ярко выраженному воспалению. Систематический болевой синдром может быть ранним признаком таких нарушений, как:
  • дивертикулит;
  • разлад моторики кишечного тракта;
  • СРК – синдром раздраженного кишечника.

Что касается длительности ощущений, она помогает диагностировать патологии. Например, острые боли, донимающие ребенка несколько минут или часов, возникают при язве, прободении желудка или кишечника, аппендиците, холецистите. Состояния относятся к опасным явлениям и требуют срочной помощи.

О хронических болях говорят при периодическом появлении в течение трех и более месяцев. Их возникновение доктора объясняют нарушением деятельности внутренностей брюшины. Виновниками хронизации становятся болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, язвенная болезнь. Если малыш постоянно жалуется, что болит желудок, его необходимо обследовать на предмет гастрита.

Ощущения, возникающие во время приступов, имеют разное происхождение. Врачи определяют их как:

  1. Нейрогенные. Жгучие резкие боли появляются внезапно вследствие поражения нервов брюшной стенки.
  2. Париетальные. Ребенок жалуется на рези, которые усиливаются при ходьбе и не меняют своего очага. Возникают они из-за раздражения брюшины, что часто бывает при аппендиците.
  3. Висцеральные. Дискомфорт выражается коликами без четкой локализации. Его вызывают раздраженные нервы брюшной полости. Боль отдает в разные участки тела.
  4. Психогенные. Абдоминальная боль появляется как реакция на стресс. Патологических изменений в области ЖКТ синдром не провоцирует.

Какая боль считается опасной?

Приступы длительностью более 30 минут служат поводом для обращения в клинику. Родители должны знать, что до врачебного осмотра нельзя использовать обезболивающие средства – они смазывают клиническую картину разных опасных заболеваний. А гастроэнтерологу или хирургу придется подтверждать или исключать сложные патологии, требующие немедленного лечения.

Понять, что малыш нуждается в госпитализации, мамам и папам помогут несколько тревожных моментов:

  • обмороки;
  • «запавшие» глаза;
  • сильное беспокойство;
  • многократные случаи рвоты;
  • нарастающая блуждающая боль;
  • хронический запор/ диарея;
  • резкая острая боль в животе и температура;
  • длительный непрекращающийся понос;
  • кровянистые примеси в фекалиях и рвотных массах.

Педиатр Евгений Комаровский предупреждает: появление указанных симптомов характерно для прогрессирования сложных заболеваний ЖКТ, требующих безотлагательного лечения в стационаре и оперативного вмешательства. Медлить с проведением терапии нельзя, ведь каждая упущенная минута способна нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Возможные патологии брюшной полости

Если у ребенка болит живот и дискомфорт усиливается при ощупывании подвздошной области слева, скорее всего, развился копростаз. Для разрешения проблемы педиатры разрешают делать клизмы. После процедур состояние малыша становится удовлетворительным. Температура тела повышается редко.

Колики в области пупка наблюдаются в возрасте 4 – 7 лет у психологически восприимчивых детишек. Обострения случаются на почве стресса или нервного перенапряжения. На бледных покровах усиливается красный кожный рисунок.

Мезентериальный лимфаденит. Этой болезни присуща боль у пупка или в нижней части живота. При пальпации мышцы брюшины оказываются напряженными. Если боли докучают периодически и локализуются справа, симптом может намекать на болезнь Крона. Патология проявляется похудением, анемией, диареей.

Дискинезия желчевыводящих каналов. Абдоминальные боли носят кратковременный характер. Ощущения ребенок определяет как режущие или колющие. При пальпации дискомфорт усиливается.

Аппендицит. В категорию заболевших попадают ребята 9 – 12 лет. Патология дает о себе знать болями внизу живота или вокруг пупочной впадины. Острые нестерпимые ощущения дополняются тошнотой и рвотой, беспокойством и высокой температурой тела (до 39 и более градусов).

Заболевания пищеварительной системы

Когда у ребенка сильно болит животик, синдром может намекать на патологии органов пищеварения:

  1. Глистные инвазии. Доктора распознают поражение кишечника по тошноте и рвоте, плохому аппетиту, поносу. Болевой синдром проявляется интенсивно и приступами.
  2. Энтероколит. Ребенку докучают боли и слизистые зловонные поносы.
  3. Дизентерия. Неприятные ощущения заключаются в тошноте, лихорадке, урчании живота и умеренных болях по ходу толстого отдела кишечника.
  4. Брюшной тиф. Болевой синдром – разлитый или сконцентрированный в зоне слепой кишки. У ребенка открывается понос и урчит в животе.
  5. Гастрит. Абдоминальные боли при этом заболевании схваткообразные, возникают они натощак либо после еды. Малыши испытывают чувство распирания живота. Состояние ухудшают тошнота и рвота.

Диагностика абдоминальных болей

Если малыш жалуется на частые боли в животе, родители должны показать его участковому педиатру. После первичного осмотра доктор направит кроху к узкому специалисту. Диагностические способы специалисты подбирают с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза. Независимо от предположений детям всегда проводят общие анализы крови и кала.

Нарушения по части гастроэнтерологии дифференцируют путем проведения разных диагностических мероприятий:

  • УЗИ пищеварительного тракта;
  • контрастная рентгенография;
  • исследование кала на глистные инвазии;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ пищевых масс из желудка и 12-перстной кишки.

Отсутствие отклонений требует консультации у других специалистов и проведения профильных обследований. Медики расскажут родителям, чем и как лечить ребенка.

Помощь при болях в животе

Если родители знают, что боли появились из-за нарушения питания или употребления малышом некачественных продуктов, оказать первую помощь они могут сорбентами (Мезим, Фестал, Энтеросгель). Для остановки поноса детям дают Линекс или Лактовит. При вздутии кишечника лечение проводят препаратами Эспумизан и Дисфлатил. Их применение позволяет устранить легкие нарушения кишечной деятельности, связанные с приёмом пищи.

Если у ребенка болит живот, можно делать массажи. Круг начинают от аппендикса. Для стимуляции выхода газов в нижнем левом квадранте брюшины осторожно давят ладонью. Пока не назначено лекарство, для расслабления мышц живота можно дать ребенку горячий лимонный чай, подслащенный медом, или слабый имбирный чай.

Если животик болит нестерпимо, не давайте ребенку ничего делать. Пусть он ляжет на спину, подтянет ножки и отдохнет 15 минут. На это время можно пристроить в районе пупка теплый мешочек с солью. При отсутствии грелки для тепловой процедуры используют бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем.

  1. Если ваш ребенок часто страдает абдоминальными болями, исключите из его рациона копчености, острые, жирные и соленые блюда. Давайте крохе пить воду и разные жидкости, не допускайте перееданий.

При расстройствах желудка поите малыша регидратационными растворами (Глюкосолан, Регидрон, Оралит). Если медикаментов под рукой не оказалось, ребенку можно делать для питья подсоленную воду (1 ч. л. на 1 л жидкости). Если же рвота не прекращается, напоите ребенка слабым раствором марганцовки и срочно вызовите врача.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее
  • Привет, гость
  • Выйти
  • Войти

    Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

    Источник: http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/esli-bolit-zhivot-chto-delat-u-rebenka.html

    Болит животик у грудного ребенка.

    Почему болит животик у грудного ребенка и чем помочь новорожденному малышу.

    У крохи бурлит в животе — он плачет, плохо спит, сучит ножками и часто срыгивает. Давайте разберемся почему так происходит.

    Когда ребеночек рождается, его пищеварительная система не до конца «созревшая»; в кишечнике еще не полностью сформированы ворсинки, которые помогают перевариванию пищи, ферментная система также недостаточно хорошо функционирует.

    Микрофлора кишечника устанавливается у ребенка не сразу и малыш в первые месяцы своей жизни может страдать дисбактериозом.

    Это основные причины болей в животике и колик у младенца, но есть и другие причины нарушения пищеварения и это необходимо учитывать родителям.

    • нарушение работы нервной системы (часто такое встречается у детишек, которые при родах испытывали гипоксию),
    • врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта,
    • кишечные инфекции (например золотистый стафилококк),
    • ослабленный иммунитет.

    Если у грудного ребенка болит животик обязательно покажите его своему педиатру, а при необходимости узким специалистам (неврологу, гастроэнтерологу, хирургу).

    1. Перед тем как покормить кроху положите его наминут на животик.
    2. При кормлении держите ребенка в полувертикальном положении.
    3. Следите за тем, чтобы грудничек во время кормления не глотал воздух.
    4. В одно кормление предлагайте ребенку только одну грудь.
    5. После кормления подержите кроху несколько минут «столбиком», чтобы воздух попавший в желудок при сосании вышел.
    6. Если у ребенка появились колики и вздутие живота, сделайте легкий массаж животика в направлении по часовой стрелке (видео как правильно делать массаж при коликах см. ниже). Если это не помогло, нагрейте утюгом пеленочку и приложите на несколько минут к животику (обязательно проверьте температуру пеленки. ), это снимет спазм мышц и газики быстро отойдут.
    7. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с коликами укропная вода, лекарственные средства Plantex, капельки СабСимплекс и другие.

    Как понять, все ли в порядке с пищеварением у младенца?

    1. Малыш развивается согласно возрасту (хорошо набирает вес).
    2. Срыгивания происходят не чаще 1-2 раз в сутки, а количество вышедшего молока не велико.
    3. Животик крохи мягкий, он не плачет после кормления.
    4. Нет проблем со стулом. Содержимое подгузника не содержит зелени, пены, слизи. Кал однородный, золотисто-желтого цвета, без резкого неприятного запаха.

    Видео как правильно делать массаж при коликах.

    Источник: http://zaykapobegayka.ru/index.php/zdorovie-rebenka/155-bolit-givotik

    Боли в животе у ребенка: что делать, причины симптомы, лечение, признаки

    Боли в животе — симптом, характеризуемый субъективными болевыми ощущениями в области брюшной полости.

    У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит — вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

    Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

    В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

    • болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
    • боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
    • боли в животе возникают у ребенка регулярно;
    • у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
    • высокая температура;
    • кровь в испражнениях.

    Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

    Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет наминут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

    На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

    Причины боли у ребенка

    • инвагнация, заворот;
    • ущемленная грыжа;
    • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
  • острые запоры;
  • инфекции мочевых путей, почечные камни;
  • аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
  • сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн—Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
  • нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
  • пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

  • колики трехмесячных детей;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • хронические запоры;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические инфекции, например, паразиты;
  • язвенная болезнь;
  • опухоли в брюшной полости;
  • психосоматические боли (функциональные боли в животе).

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие.

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина—Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах — госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость. Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию. Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи. Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени — госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик.

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию — у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда — госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе.

В верификации диагноза может помочь анализ крови — характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит. У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка — характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит. Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.

При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз. Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии — госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию. Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита. Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза — госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите. С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета. Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе. Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз. Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла — необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе — госпитализация в гематологическое отделение.

Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит. Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию. При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях — госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта, а при наличии периодов обострений и упорный характер болей — хронический холецистит. Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз. При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени. Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита, реактивном панкреатите. Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания — госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз. Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки — окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза — общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Рецидивирующие боли в животе, проходящие после дефекации, сопровождающиеся метеоризмом, урчанием в животе, диареей с наличием в стуле слизи, примеси крови, а также повышением температуры тела, позволяют предположить болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Необходимо провести общий анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала, ректороманоскопию, проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога.

У детей с неустойчивым стулом, эпизодическим поташниванием, нарушением аппетита повторные боли в животе нередко обусловлены кишечным паразитозом. Целесообразно трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших, соскоб на энтеробиоз, серологическое исследование крови на лямблиоз. При отрицательных результатах гельминтологического обследования можно предположить кишечный дисбиоз. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала и попытаться установить причину дисбиоза.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки. Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее — это поможет определить, чем вызвана боль.

  • Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
  • Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
  • Где болит? В области пупка или внизу справа?
  • Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
  • Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
  • Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
  • Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
  • Какой у ребенка аппетит?
  • Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
  • Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
  • Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
  • Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
  • Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
  • Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью — они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

  • У ребенка нездоровый вид.
  • У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
  • Боль усиливается.
  • Боль не прекращается больше двух часов.
  • Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
  • Ребенок не хочет есть любимую еду.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Непрекращающаяся диарея.
  • Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
  • Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
  • Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

  • кол и кообразные или постоянные;
  • время суток;
  • боли, прерывающие сон;
  • связь с приемом пищи;
  • продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное — неудовлетворительное — тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/boli-v-zhivote-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Опубликовано admin