Операция уменьшения желудка

Операция по уменьшению желудка: эффективность метода



Без тяжелых изнурительных тренировок, жестких ограничений в еде, множества дорогостоящих процедур в косметологических клиниках можно существенным образом похудеть, еще и за сравнительно короткое время.

Оглавление:

Операция по уменьшению желудка для многих представительниц прекрасного пола выглядит как панацея от лишнего веса. Так ли это?

Действительно ли так безвредно подобное вмешательство, и какие показания существуют для его осуществления. Чтобы понять, показано ли уменьшение желудка конкретному пациенту, требуется изучить такое понятие, как индекс массы тела человека. Вычислить это значение каждый может самостоятельно, для чего потребуется разделить вес собственного тела, измеряемый в килограммах, на рост, измеряемый в метрах.

Затем, полученное число возводят в квадрат и анализируют результат следующим образом:

  • Показатель до 25 свидетельствует о прекрасном состоянии тела человека в контексте соотношения роста и веса. Фигура может иметь некоторые диспропорции или изъяны с точки зрения представления современного человека о красоте, но в целом, ее скорее назовут прекрасной.
  • Показатель в пределах от 25 и до 35 говорит о том, что тело имеет лишние килограммы. Это, конечно, не говорит о том, что срочно необходимо идти хирургу и ложиться «под нож». Но задуматься над рационом питания и образом жизни уже стоит серьезно.
  • Показатель выше 40 говорит о наличии ожирения. И чем запущеннее ситуация, тем больше вероятности того, что человеку понадобиться уменьшить желудок хирургическим путем для коррекции массы тела.

Иными словами, люди с так называемым марбидным ожирением (индексом массы тела более 40 единиц) и являются пациентами, которым показано хирургическое уменьшение объема желудка. Особенно рекомендуют прибегнуть к такой операции тем людям, которые на фоне излишней тучности страдают гипертонией, ишемической болезнью сердца, болезнями суставов. То есть тем пациентам, которым противопоказаны существенные физические нагрузки. Эта процедура позволит скорректировать процесс поглощения и переваривания пищи, снизить вес тела, избавиться от лишних килограммов.



Эффективность

Эффект от операционной коррекции объема желудка определяется выбранной методикой: более щадящие методы (баллонирование, бандажирование) позволяют потерять% массы тела, а более радикальные (резекция, шунтирование) до 85%.

Противопоказания

Операция по уменьшению желудка показана далеко не всем пациентам с чрезмерной массой тела. Не рекомендуется она для людей с проблемами сердца, диабетом, психическими нарушениями, детям, пожилым пациентам в возрасте от 60 лет.

Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

Осложнения, сопровождающие резекцию желудка, уменьшение его объема с помощью баллона или кольца с жидкостью, возникают крайне редко. Зачастую высокой квалификации хирурга достаточно, чтобы избежать негативных последствий вмешательства. Но все же они случаются. Это может быть кровотечение, тромбоз, тромбоэмболия, низкая двигательная активность, слабость, тошнота.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений важно сохранить двигательную активность в послеоперационный период. При наличии тошноты или позывов к рвоте пациенту могут назначить противорвотные средства. Для предотвращения риска развития диареи и метеоризма пациентам рекомендована строгая диета, отказ от жирной, острой пищи.

Чтобы подготовиться к проведению манипуляций на желудке, важно помнить про пользу:

  • Соблюдения диеты. Рацион должен содержать большой объем белка, маленький – углеводов. При этом важно пить не менее 2 литров воды в день, что поможет снизить риск кровотечений во время операции, ускорит восстановление после и позволит уменьшить объем печени.
  • Физических нагрузок. Активность позволит поддержать мышцы в тонусе, разработать легкие и сердце, улучшить самочувствие.
  • Заблаговременного прибытия в больницу. Многие пациенты чувствуют себя более комфортно, если перед операцией внимательно осмотрят палату, психологически подготовятся к походу в операционную.

Резекция желудка для похудения: цена и отзывы

Резекция является довольно радикальной процедурой, которая демонстрирует высокую эффективность.



Рукавная резекция желудка для похудения позволяет потерять до 60% массы тела, так как желудок значительным образом уменьшается. От него отсекают лишнюю часть, формируя так называемую желудочную трубу. В итоге, человек потребляет гораздо меньше пищи, нежели до операции.

После вмешательства потребуется реабилитация в условиях медицинского учреждения в среднем от 5 до 7 дней.

Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

Билиопанкреатическое желудочное шунтирование является наиболее сложным в исполнении методом по коррекции массы тела человека. Чтобы его осуществить, в брюшной полости выполняют восемь проколов. Через них хирург конструирует маленький желудок, доводя его домиллилитров, и соединяет его с тонкой кишкой. Оставшуюся часть желудка удалять не нужно, просто она перестанет участвовать в процессе пассажа пищи. Таким образом, повышается скорость усвоения продуктов, поэтому человек способен потерять за полгода от 60 до 80% своего веса. Процесс необратимый, человек худеет навсегда, так как восстановить объем желудка впоследствии невозможно.

Регулируемое бандажирование желудка

Людям с лишним весом может помочь особая операция под названием бандажирование. Ее осуществляют посредством крохотных инструментов и камеры под общим наркозом. Инструменты и камеру вводят в брюшную полость через маленькие проколы в количестве пяти штук. Каждая манипуляция транслируется на монитор, а все они сводятся к тому, чтобы обвернуть желудок специальным кольцом с трубочкой. Оно будет выполнять функцию бандажа, застегнутого на пуговичку с силиконовым покрытием.

Спустя 60 дней после выполнения операции через трубку внутрь бандажа поместят жидкость, которая сдавит желудок. Это необходимо для уменьшения его объема. Иными словами, худеть пациент начнет спустя пару месяцев ввиду того, что просто не сможет потреблять пищу в том же количестве, что и раньше. Как показывает практика, результативность процедуры составляет 50%. То есть, человек с кольцом на желудке способен за полгода потерять до 50% массы своего тела. После того, как тело приобретет желаемый вес, кольцо можно немного спустить, увеличив объем желудка.



Баллонирование

Наиболее простое по технологии осуществления хирургическое вмешательство на желудке — баллонирование. Этот метод коррекции массы тела по своей сути даже не является операцией. Это, скорее, манипуляция, для проведения которой не нужно выполнять разрезы. Она показана пациентам с индексом массы тела в пределахединиц. Баллонирование осуществляют пациентам под общим наркозом, для чего через рот вводится особая полая трубочка. По этой трубке на дно желудка опускают пустой пузырь с тонкими стеночками, выполненный из силикона.

После этого, баллон наполняется жидкостью до объема 500 мл. Зачастую жидкость окрашивают в синий цвет, чтобы при повреждении стеночки баллона можно было определить наличие синевы в моче пациента. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу. После процедуры пациентам назначают медикаментозные препараты для снижения уровня кислотности в желудке.

Баллотирование обойдется пациентам, в среднем, втысяч рублей. Бандажирование –тысяч рублей. Резекция желудка для похудения стоит в пределахтысяч, а желудочное шунтирование — в пределахтысяч рублей.

Отзывы

На форумах о похудении часто можно встретить позитивные отзывы о проведении резекций желудка. «Процедура несложная, перенесла легко, восстанавливалась пару месяцев, потом вошла в привычный ритм жизни. Советую!» «Сил на диеты и спорт не было, таким большим был вес. Резекция желудка помогла быстро, а главное навсегда, похудеть».

Зачем делают уменьшение желудка?

Операция по уменьшению желудка в основном используется в качестве радикального средства для похудения.



Подобные оперативные вмешательства имеют свои показания и противопоказания.

Существует несколько методов уменьшения объема желудка, их можно разделить на временные и постоянные. Так или иначе с их помощью можно добиться реального похудения.

Показания к операции по уменьшению желудка

Операции, результатом которых становится уменьшение объема желудка, дают возможность пациенту быстро избавиться от лишних килограммов.

Хотя иногда это вынужденные меры, необходимые в случаях некоторых патологий, когда нужно удалить пораженные ткани органа, в данной статье описываются именно хирургические вмешательства, производимые с целью похудения.

Процедуры подобного рода носят радикальный характер и показаны далеко не каждому.



Например, если лишний вес был набран в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания или в период после родов, то лучше прибегнуть к другим способам похудения (диетам и спорту).

Данный метод подходит людям, вес которых сильно зависит от нарушения обмена веществ или был набран под влиянием заболеваний (например, при патологиях эндокринной системы или при сахарном диабете) и не снижается в результате изменения привычного рациона или при занятиях спортом.

При помощи подобных методик можно сбросить вес на 40 – 50 % от изначального. Соответственно, можно представить, что операции по уменьшению объема желудка нужны людям, вес которых значительно превышает норму.

Чтобы оценить необходимость подобной операции, можно высчитать индекс массы своего тела, воспользовавшись формулой: I = , где m обозначает массу тела в килограммах, а h – это рост человека в метрах.

В среднем нормой считаются показатели индекса массы тела в пределах 18,5 – 25 кг/м 2 . Значения ниже указывают на дефицит массы, а выше вычисляются разные степени ожирения.

Операции с временным уменьшением объемов желудка рекомендованы людям с индексом не менее 30 кг/м 2 . Если же индекс более 40, то можно прибегнуть и к методам, направленным на постоянный результат.

Перед тем как назначить подобную процедуру, специалист проводит беседу с пациентом, по результатам которой определяет, точно ли подходит человеку подобный метод похудения.

Кроме того, перед тем как решиться на такое радикальное решение проблемы, стоит проконсультироваться с психологом. Послеоперационный период довольно тяжел, не все смогут выдержать подобное психическое напряжение.

Временные методы

Как уже говорилось ранее, существует несколько основных видов операций, позволяющих уменьшить объем желудка.

Некоторые направлены на временный результат, другие же подразумевают кардинальные изменения, которые останутся на всю жизнь.

Временные операции более щадящие и дешевые. Их действие заключается в том, что примерно полгода человек живет с измененными размерами желудка, а после, сбросив лишний вес, может вернуть орган к нормальным размерам.



Самой простой бариатрической операцией с временным эффектом уменьшения желудка является баллонирование.

По своей сути это даже не операция, а манипуляция, во время которой доступ к органу осуществляется не через хирургические разрезы, а путем введения специальной трубки в желудочно-кишечный тракт.

Через нее в желудок пациента спускается силиконовый пузырь. Уже в желудке его наполняют подкрашенной водой. Объем баллона достигает 500 мл.

Если пузырь по тем или иным причинам разорвется, то пациент сможет это отследить по изменению цвета мочи и обратиться за медицинской помощью, но вероятность подобных инцидентов крайне мала.

К тому же специалисты обычно, чтобы уменьшить влияние агрессивной среды на оболочку баллона, назначают средства, понижающие кислотность желудочного сока.



Эта процедура проводится под наркозом. Она настолько малотравматична, что пациенту даже не требуется нахождение в стационаре.

В первые дни, как правило, люди только привыкают к уменьшенным объемам желудка, и их часто мучают тошнота и даже рвота.

Однако организм быстро приспосабливается к изменениям, и подобные побочные эффекты проходят менее чем за неделю.

Через полгода ношения силиконовый пузырь необходимо извлечь из желудка. Манипуляция также проходит под наркозом.

Пузырь прокалывают, откачивают из него жидкость и достают силиконовую полость обратно через рот. За время, пока объемы желудка были уменьшены, как правило, люди успевают сбросить около 40 % веса.



Другой метод позволяет периодически изменять размеры желудка. На орган устанавливается кольцо, которое можно то надувать, то сдувать, в результате чего размеры органа изменяются.

Как правило, рекомендованный «курс» уменьшения желудка тоже составляет полгода. За это время пациенты худеют примерно на 50 %.

Но, в отличие от баллона, кольцо остается с человеком на всю жизнь. Если баллон корректирует объем желудка сразу же после операции, то кольцо надуют только через 3 месяца, чтобы организм успел к нему адаптироваться.

Процедуры, навсегда меняющие размеры желудка

Операции, в результате которых объем желудка изменится навсегда, рекомендуют только людям с индексом индекс массы тела выше 40.

При таком избыточном весе возникает серьезная угроза здоровью. Тогда можно применить метод «рукавной гастроэктомии» или шунтирование.

Во время «рукавной гастроэктомии», можно сказать, практически полностью удаляется желудок, и остается лишь узкая трубка, диаметр которой составляет не более 12 мм.



Операция проводится под общим наркозом, а после хирургического вмешательства пациенту необходимо еще неделю оставаться в стационаре под наблюдением.

С этого момента человек на всю жизнь остается с маленьким желудком. Ему придется вырабатывать новые привычки питания.

После подобного хирургического вмешательства люди теряют около 60 % веса, который больше никогда не возвращается.

Шунтирование – это еще более кардинальный метод, который затрагивает не только желудок, но и кишечник, а именно тонкую кишку.

В процессе операции хирург делает 8 проколов, через которые он получает доступ к пищеварительному тракту. Вначале операции врач уменьшает размеры желудка, а потом укорачивает и тонкий кишечник.



Отрезается именно та часть, в которой усваивается основная часть питательных веществ. Оставшиеся отделы кишечника соединяются с уменьшенным желудком.

Таким образом, меняется значительная часть ЖКТ, и уменьшаются не только объемы поступающей еды, но и от съеденной пищи усваивается меньшая часть питательных веществ.

При такой операции человек худеет быстрее и интенсивнее. Но он должен внимательно следить за своим меню, чтобы его рацион был насыщен витаминами и другими необходимыми организму элементами.

Эти методы максимально эффективны для похудения, но в то же время они имеют и свои минусы:

  • сложнее вышеописанных временных методов;
  • необратимы;
  • дорогостоящие процедуры;
  • дальнейший образ жизни может быть психологически некомфортным.

Иногда пациентам бывает необходимо периодическое сопровождение психолога, а также им надо постоянно проходить профилактические обследования у специалистов, чтобы держать в норме изменившийся баланс веществ в организме.



Уменьшение желудка поможет действительно быстро и эффективно добиться похудения.

Временные методы более щадящие, но эффект от них так же может быть непостоянным, а гастроэктомия и шунтирование подарят возможность навсегда взять под контроль свой вес.

Операции по уменьшению желудка в лечении ожирения

Проблема ожирения стоит сегодня очень остро. В мире насчитывается более 30% населения с избыточным весом, а в цивилизованных странах эта цифра приближается к 40-50%. А официально зарегистрировано в мире лиц, проходящих лечение по поводу ожирения, более 1 млрд. Почему медицина так обеспокоена проблемой ожирения?

Дело не только в косметическом дефекте – потери стройности фигуры. Ожирение приводит к развитию многих заболеваний: атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, гормональных нарушений, болезней суставов, печени, создает условия для развития раковых опухолей у мужчин и женщин.

Почему так тяжело похудеть

Многим известно, как быстро набирается вес, особенно после празднеств, застолий, и как тяжело его потом сбросить. Полнота бывает от разных причин:


  • при гормональных расстройствах;
  • вследствие нарушения обмена веществ;
  • при нервно-психических заболеваниях;
  • вследствие привычки переедать.

Именно последнее обстоятельство является причиной большинства случаев ожирения. Сегодня медицина считает чревоугодие формой психологической зависимости, по аналогии никотиновой и алкогольной привязанности. Во время еды мозг выделяет гормон удовольствия эндорфин, который и подстегивает неумеренное желание снова поесть.

Поэтому, когда человек, осознавая необходимость похудения, «садится» на диету, довольно часто бывают нервные срывы, а вес по окончании диеты набирается вновь. Лечением ожирения занимаются многие специалисты – эндокринологи, гастроэнтерологи, психотерапевты, оно обычно комплексное и далеко не всегда успешное, требует длительного времени. Включение в программу лечения хирургических методов позволило решать эту проблему быстро и радикально.

Что такое бариатрическая хирургия

Раздел хирургии, посвященный лечению ожирения, называется бариатрией (от греческого baros – вес, тяжесть, iatria – лечение). Не следует путать ее с пластической хирургией, когда выполняется липосакция, удаление жировых отложений. Бариатрические операции выполняются не на подкожной жировой клетчатке, а на органах пищеварения. Они направлены на сокращение поступления в организм питательных веществ из пищеварительного тракта.

Это не настолько тяжелые и калечащие операции, как, например, удаление желудка. Они все органосохраняющие, выполняются в основном малотравматичными методами. Потеря веса после них весьма значительна и происходит очень быстро. Но все же операция есть операция, она всегда имеет определенную степень риска, поэтому выполняется лишь в безысходных ситуациях.

Совет: не следует думать, что одна операция решит проблему ожирения. Надо продолжать основную программу лечения, которая проводилась до этого.



Когда показана операция и как к ней подготовиться

Морбидное ожирение способно привести к развитию серьезных заболеваний (гипертонии, диабета 2 типа, ночной остановке дыхания, атеросклероза)

Операции для снижения веса – не пластическая хирургия, и выполняются не по желанию пациента, а по строгим медицинским показаниям. Индекс массы тела (ИМТ) при этом должен достигать 40 и более.

Расчет ИМТ проводится по простой формуле: вес в кг нужно разделить на рост в квадрате (в метрах). В норме он составляеткг/кв. метр. Другой критерий для операции – избыток веса: у мужчин 45 кг и более, у женщин 35 кг и более. При этом должны быть испробованы все возможные средства консервативного лечения, которые не привели к результату. Также не оперируются больные после удаления полипов желудка до полного их выздоровления.

Подготовка к операции включает полное обследование органов и систем, все развернутые анализы крови, исследование на наличие инфекций. Не должно быть аллергии, воспалительных и кожных заболеваний, онкологических болезней. Отдельные больные заранее госпитализируются для коррекции состояния здоровья – при диабете, гипертонии, стенокардии. Это снижает риск осложнений после операции.

Какие операции выполняются для похудения

Для снижения веса выполняются операции, направленные на уменьшение объема желудка. После этого пациент уже просто не сможет принимать большие объемы пищи. Чаще всего выполняются следующие виды вмешательств:


  • бандажирование желудка;
  • шунтирование желудка;
  • баллонирование;
  • продольная резекция желудка.

Бандажирование

Это перетягивание желудка силиконовым бандажом, разделение его на 2 отдела – верхний с объемом всегомл и нижний. Верхний отдел и выполняет функцию желудка. Бандаж соединяется пластиковой трубкой с гидравлической системой (портом), который фиксируется под кожей и осуществляет подачу и давление жидкости в бандаже. Сегодня эта операция выполняется малоинвазивным методом через зонд и называется лапароскопическое бандажирование желудка.

Шунтирование

Шунт означает обходной ход, анастомоз, то есть соединение в обход. Желудочное шунтирование — это создание обходного хода для пищи. Сначала из желудка в верхнем отделе создается маленький желудочек объемом до 40 мл, с сужением выхода, и к нему подшивается петля тонкой кишки, которая играет роль шунта, то есть накладывается анастомоз. В результате пища не задерживается в желудке, не проходит начальный отдел кишечника, где много пищеварительных соков, и гораздо меньше усваивается.

Баллонирование

Баллонирование – эндоскопическая процедура, без разрезов и наложения анастомозов. Через желудочный зонд в его полость вводится силиконовый баллон, который наполняется жидкостьюмл и закрывается герметически. Баллон уменьшает свободный объем желудка, создает чувство наполнения и тяжести и препятствует перееданию. Он удаляется через 6 месяцев, при необходимости процедуру повторяют. Эта операция не требует никакого реабилитационного периода ввиду полного отсутствия травмирования тканей.

Продольная резекция желудка

При этой операции объем желудка уменьшается за счет удаления большей части желудка, как во время операции на желудке при язве. Накладывается анастомоз с тонкой кишкой. Оставляется лишьмл объема желудка, что значительно сокращает прием пищи.

Не следует просить специалиста выполнить ту или иную операцию или баллонирование, которые вам кажутся более подходящими. Выбор метода делает врач с учетом результатов обследования и состояния здоровья, а также индекса массы тела.



Жизнь после операции

В основном пациенты хорошо переносят такие операции. Быстрый визуальный результат является вдохновляющим психологическим фактором, пациент привыкает к «новому» телу. Главное, о чем нужно помнить, это – строгое соблюдение диетических рекомендаций, регулярное посещение врача и психотерапевта, чтобы не возвратилась пищевая зависимость и не появились другие формы зависимости.

Некоторым пациентам, резко сбросившим вес, особенно немолодого возраста, с образовавшимися складками кожи на бедрах, животе, приходится обращаться к пластическому хирургу для устранения этого недостатка.

Бариатрические операции очень эффективны, но это лишь резервный метод похудения в составе комплексного лечения ожирения. Посещение врача, соблюдение режима питания и физическая активность не утрачивают своей актуальности.

Цена операции по уменьшению объема желудка

Уменьшение объема желудка делают по медицинским показаниям, которые возникают при возникновении опухолей, наличии лишнего веса или по желанию самого пациента. Чаще всего такие операции проводят с целью снизить массу тела.

Исследования эпидемиологов в европейских странах и США привели к выводу, что среди тучных людей смертность больше. Увеличение веса тела на 10% свыше нормы повышает смертельные исходы более чем на 30%.



Кроме физиологических причин, существуют эстетические нормы, заставляющие пациентов обращаться к рестриктивным методам лечения, позволяющим принудительно ограничивать количество поступающей пищи.

Методы по уменьшению объема желудка

В настоящее время используют несколько видов рестриктивных операций:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование желудка;
  • установка бандажа;
  • имплантация баллона в область желудка.

В определенной области желудка расположены рецепторы, отвечающие за насыщение. Это клетки особого назначения, которые передают в мозг сигнал о наполнении желудка. Возбуждение рецепторов наступает, если пища поднимается до определенной зоны. Практика показывает, что человеку требуется съесть пищи объемом около полутора литров для активизации рецепторных клеток.

Метод вертикальной гастропластики

Это самый последний и сравнительно молодой метод уменьшения объема желудка. После операции тело желудка приобретает форму трубки, получившей определение рукавной резекции желудка. Операция заключается в сшивании двух краев желудка после того, как значительная его часть будет удалена.

Во время процесса удаляется та часть желудка, которая отвечает за выработку гормона голода, что помогает человеку удалить потребность в обильной еде с приоритетного места в своей жизни. При операции объем желудка уменьшается в 5 раз.



Вертикальная пластика желудка выполняется без применения режущих хирургических инструментов, делается лапароскопическими проколами. Это позволяет пациенту находиться в медицинском учреждении не более 3–4 дней, при этом не испытывая болевых ощущений. На следующий день больной может вести привычный образ жизни под наблюдением врачей.

Применение этого метода позволяет значительно сократить количество пищи, съедаемой за один раз, облегчает течение болезней человеческого организма, напрямую зависящих от ожирения, например, суставные изменения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца и ожирение внутренних органов.

Полученный объем желудка остается таким на всю оставшуюся жизнь человека. Некоторые другие вмешательства позволяют снять или уменьшить ограничения, но метод вертикальной гастропластики обратного хода не имеет.

Желудочное шунтирование

Является наиболее распространенным способом по уменьшению объема желудка и борьбы с лишним весом. Операция заключается в разделении желудка на две части и исключения из процесса переваривания пищи отрезка тонкой кишки. В результате вмешательства человек лишается лишних килограммов в объеме до 80% от избытка. Вес человека приходит в норму.

В странах Европы и Америки метод шунтирования является наиболее популярным, так как позволяет пациентам с индексом веса более 50 эффективно снижать массу тела, при этом вероятность осложнений очень низкая. Массивные люди имеют шанс с помощью операции стать активными членами общества, заиметь семью и родить потомство.



В последние годы операции по цене становятся доступными многим пациентам, но это не обозначает, что качество снижается. Наоборот, с каждым годом ученые медики делают новые открытия и применяют в работе передовые изобретения техники.

Суть борьбы с лишними килограммами при помощи шунтирования заключается в снижении всасывания большого числа питательных веществ и позволяет принимать минимальное количество пищи, так как ограниченные размеры желудка не позволяют это сделать.

Операция шунтирования чаще всего выполняется по варианту Roux-en-Y, что заключает в себе разделение желудка на две части – нижнюю и верхнюю. Малый верхний желудок имеет объем до 50 мл и к нему крепится тонкая кишка, исключая ее некоторую часть. Пища поступает в пищевод, не попадая в нижний большой отдел желудка и не проходя по части тонкой кишки, что уменьшает влияние питательных и калорийных продуктов на организм человека.

Шунтирование производится лапароскопическим методом, когда врач делает небольшие надрезы в области грудины и брюшины. Восстановление активной деятельности пациента происходит на третьи сутки после операции.

Установка бандажа

Целью операции является уменьшение объема съедаемой пищи. Чаще всего, бандаж помещают вертикально под диафрагмой желудка. Гидравлический вид бандажа представляет собой манжету, которая фиксируется на кольце. Для управления желаемым объемом желудка в жировой клетчатке под кожей помещается порт, который соединен через трубку с бандажом. Система заполняется солевым раствором.

Возможность регулировки появляется только после приживления деталей конструкции (проходит около 2 месяцев). Процедуру выбора количества пищи производит врач через иголку введением определенного объема раствора. Скопившаяся жидкость выводится через отверстие. Показаниями для использования бандажа считаются показатели:

  • индексирование массы тела в пределах свыше показателя 30;
  • достижение пациентом возраста совершеннолетия.

Современное оборудование позволяет проводить лапароскопическое бандажирование сокращенным методом, производя операцию с низким прогнозированием побочных проявлений. Кольцо с манжетой ставится при нескольких надрезах в зоне брюшной полости. После окончания процедуры и после выписки из медицинского учреждения пациент в обязательном порядке должен соблюдать некоторые требования:

  • в пищу нельзя включать твердые продукты;
  • нельзя обильно запивать еду жидкостью;
  • следует уменьшить привычные объемы тарелок и принимать пищу дозировано.

Для проведения бандажирования желудка существуют некоторые противопоказания:

  • болезни сердца и тяжелое течение сосудистых нарушений;
  • различные заболевания желудка и пищевода, сужение просвета;
  • гипертония;
  • заболевания иммунной системы;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность.

Имплантация внутрижелудочного баллона

Такое приспособление помещается в желудок для уменьшения пространства и раздражающего действия на рецепторы насыщения. Чувство сытости формируется достаточно быстро. Если применять его в течение полугода, то вес пациентов достигает нормы, затем баллон удаляется.

Баллон представляет собой силиконовый резервуар, в котором содержится стерильная жидкость. Операция наиболее рекомендуется людям с показателем индекса тела не выше 40, но в качестве предоперационной подготовки может применяться и у пациентов с высокой степенью ожирения в качестве подготовительного периода к операции.

Баллон ставится под контролем эндоскопического прибора с применением местного обезболивания. Процедуру установки баллона повторяют неоднократно, если есть необходимость, операция является наиболее щадящим методом, скорее процедуру можно отнести к разряду манипуляции, которая стоит на среднем месте между хирургическим и естественным методом уменьшения веса тела.

Опыт установления силиконового баллона в желудок насчитывает три десятка лет и является надежным и простым средством. Впервые эффект от присутствия в желудке инородного тела заметили хирурги Дании, которые установили, что у тех больных, имеющих в анамнезе желудочные камни снижается вес тела. Наблюдения привели к попытке установить надувной баллон, который бы уменьшал пространство желудка.

В Москве в настоящее время применяют баллоны Inamed компании и российского производственного объединения Мед Сид.

Причины установки баллона и противопоказания

Помещать баллон можно у пациентов, которые имеют индекс массы тела в пределах показателей от 30 до 40, неимеющих возможности снизить вес консервативными способами. Также имплантация баллона производится тем пациентам, которые ожидают операции по корректировке веса, но по степени риска им сейчас проводить ее нельзя.

Иногда баллон в желудок помещается тем, кто ожидает другой операции, например, удаления грыжи, или замена суставов. Другую группу для имплантации составляют пациенты, страдающие наивысшей степенью ожирения, но любое оперативное вмешательство им запрещено.

Противопоказаниями к установке баллона является ряд причин, хотя метод считается щадящим:

  • пациенты с низким индексом массы не подвергаются процедуре из соображений эстетического порядка;
  • пациентам, ведущим беспорядочный образ жизни, не имеющим возможности выполнять указания врача и посещать кабинет для профилактики не реже одного раза в две недели не делают установку внутрижелудочного баллона;
  • воспалительные заболевания желудка и кишечника, опухоли, варикозное расширение вен, аллергии являются серьезным препятствием;
  • абсолютным противопоказанием является умственная отсталость, наркомания, алкоголизм;
  • при выявлении беременности и пациента с имплантированным баллоном, его удаляют в срочном порядке.

Процедура установки баллона внутри желудка

Существуют определенные требования к самому баллону, при имплантации:

  • длительное помещение баллона в желудок требует его наполнения жидкостью в разных объемах;
  • наружные стенки баллона должны быть полностью гладкими;
  • на поверхности резервуара ставится специальная метка, чтобы его месторасположение можно было проследить при помощи рентгена;
  • материал оболочки должен быть прочным и не протекать.

Манипуляция по установке баллона делается в кабинете эндоскопического наблюдения. Человека кладут на левую сторону и делают диагностическое просвечивание. Затем под визуальным наблюдением при помощи прибора внутрь желудка вводят трубку со свернутым баллоном. Его наполняют физиологическим раствором в количестве до 700 мл, подкрашенным органическим красителем. Цвет поможет определить протечку, выявив окрашивание мочи в определенный оттенок.

После заполнения убирают проводящую трубку и проверяют местоположения баллона внутри желудка. Процедура производится в клинике без стационарного оформления или требуется госпитализация на один день. Срок нахождения резервуара в желудке ограничен шестью месяцами, так как силикон имеет свойство постепенно разлагаться под действием желудочного сока, что может привести к отравлению.

Извлечение баллона из желудка производится также простой манипуляцией. Стенка резервуара подлежит перфорации под визуальным наблюдением, затем извлекается жидкость и сама сдутая капсула.

Положительные стороны установки внутрижелудочного баллона

Манипуляция является наименее инвазивным средством из всех рестриктивных методов, к положительным сторонам относят отсутствие травм слизистой желудка, простота помещения капсулы. Процедура длится всего от получаса до сорока минут, удаление немного меньше. После установки пациент может вести активный образ жизни уже через два часа.

Вес после ношения резервуара становится меньше на 40% от избыточной массы тела. Если за это время пациент постарается выработать новые пищевые предпочтения относительно объема принимаемой пищи, то результат закрепится надолго и повторная установка баллона не потребуется.

Цена операций по уменьшению объема желудка в Москве

Установка отечественного бандажа будет составлять по цене 120 тыс. рублей, импортный бандаж в Москве будет стоить дороже на 50–75 тыс. рублей в зависимости от страны производителя.

Шунтирование желудка в Москве обойдется в 190–200 тыс. рублей, установка внутрижелудочного баллона будет стоить около 55 тыс. рублей, его удаление – 18 тыс. рублей.

Поиск решения похудеть за счет операции или манипуляции с желудком следует осуществлять только после того, как испробованы методы уменьшения количества съедаемой пищи консервативным методом, задействованы лечебная физкультура и здоровый образ жизни.

Уменьшение желудка: естественные и хирургические методы

Нередко люди, имеющие лишние килограммы, стараются похудеть с помощью различных диет или спортивных нагрузок. Однако некоторым из них не удается достичь желаемого результата. Причина кроется в потреблении большого объема еды, в результате чего размер желудка в несколько раз превышает норму. В такой ситуации рекомендуется уменьшить желудок. Сделать это можно естественными или хирургическими способами.

Полезно ли уменьшать желудок?

Растяжение желудка обычно является результатом нарушений в режиме питания. Лишние килограммы считаются следствием этого процесса. Также причины могут крыться в следующем:

  • привычка употреблять после еды много жидкости;
  • чрезмерный объем еды за один прием;
  • потребление продуктов, которые являются тяжелыми для переваривания.

У людей с данной проблемой нередко возникают дискомфортные ощущения. К ним относят болевые ощущения под ложечкой, тяжесть в желудке, тошноту. При постоянном наборе веса может развиться ожирение, которое, в свою очередь, приводит к различным проблемам со здоровьем.

Чтобы справиться с данным состоянием, можно воспользоваться двумя основными способами. Радикальный метод заключается в проведении хирургического вмешательства. Он позволяет добиться быстрых результатов, однако считается достаточно опасным для здоровья.

Естественное уменьшение желудка требует значительно больше времени и усилий, однако с помощью этого метода можно избежать отрицательных последствий, которые присущи оперативной методике. Учитывая эти особенности, каждый человек самостоятельно выбирает способ уменьшения объема желудка.

Показания к уменьшению желудка

Показания к проведению процедуры уменьшения этого органа напрямую зависят от используемой методики. Так, вертикальная гастропластика проводится при ожирении 2-3 степени.

Резекция желудка имеет следующие показания:

  • опухолевые образования в органе;
  • выявление патологий двенадцатиперстной кишки;
  • полипоз органов пищеварения;
  • пептическая язва.

Процедура шунтирования обычно проводится тем людям, которые хотят в короткие сроки справиться с лишним весом. Показанием к бандажированию и установке баллона является ожирение 1, 2, 3 степени. При этом использование бандажа обычно не проводят людям, возраст которых более 50 лет, а вес превышает 200 кг.

Способы безоперационного уменьшения

Уменьшить желудок без операции помогут специальные упражнения и серьезная коррекция режима питания.

Упражнения

Конечно, с помощью одних упражнений справиться с этой проблемой невозможно. Основу уменьшения желудка составляет правильное питание. При этом существуют определенные виды физической нагрузки, которые помогут существенно улучшить ситуацию:

Упражнение для мишц живота

Занятия этими видами спорта действительно помогают существенно уменьшить размеры желудка.

Основным методом коррекции этого органа является выполнение упражнений на укрепление пресса. Благодаря этому сокращается пространство желудка, что способствует профилактике его растягивания. Для решения данной задачи следует делать такие движения:

  1. Встать прямо, сделать глубокий вдох, после чего сильно выдохнуть и максимально втянуть живот на 5-7 секунд. Делать это по 30 раз натощак в утреннее время суток.
  2. Лечь на пол, ноги согнуть. Сделать медленный вдох и хорошо втянуть живот. Так же медленно выдохнуть, постепенно расслабив живот. Сделать 10 повторений.
  3. Лечь на пол, согнув ноги в коленях. Выполнить обыкновенный вдох и выдох. Затем сильно втянуть живот, руки расположить за головой, чтобы дотянуться до тазовых костей. Зафиксироваться в такой позе на 5 секунд. Выполнить 10 повторов.
  4. Сесть, выпрямить спину и дышать часто и поверхностно.
  5. Опереться на пол носками и ладонями, после чего выполнить 10 медленных вдохов, а затем столько же быстрых. В завершение зафиксироваться на 1 минуту. При этом нужно опустить плечи и приподнять ягодицы.

Диета

Чтобы уменьшить желудок, нужно придерживаться определенных правил питания:

  • Есть нужно небольшими порциями 6 раз в сутки.
  • Общий суточный объем еды не должен превышать 1,5 кг.
  • Запивать пищу строго запрещено.
  • Употреблять воду рекомендуется за 20 минут до еды и спустя пару часов после.
  • Нельзя употреблять фрукты одновременно с другими блюдами.
  • Есть необходимо медленно и хорошо пережевывать продукты.
  • Жирные и жареные продукты рекомендуется заменить овощами и фруктами.
  • Последний прием пищи должен быть за пару часов до сна.

Уже через месяц после внедрения подобных изменений в рацион вы сможете увидеть ощутимые результаты. Благодаря этому не только уменьшится объем желудка, но и исчезнет лишний вес.

Чтобы достаточно быстро похудеть и восстановить нормальный объем желудка, нужно придерживаться такого меню:

  1. На завтрак можно съесть 150 г каши и выпить чай.
  2. До обеда допустимо съесть сладкий фрукт.
  3. Обед должен быть самым плотным – для этого приема пищи прекрасно подойдет тарелка супа и ломтик хлеба.
  4. На полдник можно выпить йогурт или кефир.
  5. Ужин может состоять из 150 г куриного филе или рыбы и тушеных овощей.
  6. За пару часов до сна можно съесть овощ или фрукт.

Дыхательная гимнастика

Есть специальные упражнения, которые помогут снизить объем желудка:

  1. Лечь на пол, прижать поясницу к полу, стопы поставить рядом. В таком положении делать резкие вдохи и выдохи. Во время вдыхания воздуха живот втягивают под ребра.
  2. Сесть в позу лотоса, выпрямить спину. Делать резкие вдохи и выдохи, стараясь втягивать живот к самому позвоночнику.
  3. Лечь на спину, приложить левую руку к грудной клетке, а правую – к животу. Делать вдохи и выдохи, поочередно оказывая давление на грудь и живот.

Важно учитывать, что дыхательная гимнастика имеет определенные противопоказания. К ним относят серьезные патологии сердца и сосудов, высокое внутричерепное давление, сложные нарушения в работе органов пищеварения и дыхания, онкологические болезни, психические расстройства. Поэтому перед началом занятий стоит посоветоваться с врачом.

Хирургические методы

Операция по уменьшению желудка считается достаточно агрессивным методом терапии, поэтому его применяют в исключительных случаях. Существует довольно много способов хирургической коррекции размеров органа. Наиболее распространенными из них является шунтирование и бандажирование.

На итоговую стоимость влияет довольно много факторов – сложность операции, общее состояние человека, способ вмешательства. В среднем шунтирование обходится в 200 тысяч рублей. Бандажирование стоит несколько дешевле – примерно 100 тысяч рублей. Самым дешевым методом хирургического вмешательства считается внеоперативный способ, который заключается во введении в орган баллона, наполненного силиконом.

Бандаж

Бандажирование считается одним из методов снижения объема желудка, который заключается в наложении на него специального кольца. Благодаря этому способу орган делят на две камеры. Верхняя достаточно быстро наполняется пищей, после чего в мозг поступает сигнал о насыщении. Затем комок еды попадает в нижнюю камеру, в которой и происходит его переваривание.

Недостатком этого способами является высокий риск непроходимости грубой еды в районе ограничительного кольца. Кроме того, данный метод подразумевает проведение полостного хирургического вмешательства. Еще одним минусом считается повышенная угроза развития гастрита и язвенной болезни.

Баллонирование

Данный метод заключается во введении в желудок баллона, который впоследствии заполняется жидкостью. Эта методика не позволяет уменьшить объем органа. По сути, баллон занимает ту часть желудка, которая предназначена для еды.

Шар частично заполняет желудок и ограничивает потребление пищи

Данный метод тоже имеет определенные недостатки. К ним относят высокую вероятность появления пролежней стенок органа. Кроме того, существует риск закупоривания выхода к двенадцатиперстной кишке.

Шунтирование

Данный метод терапии заключается в изолировании верхней части желудка от нижней. В этом случае верхний отдел скрепляют с тонкой кишкой. После проведения подобной операции люди становятся равнодушны к еде.

Шунтирование желудка лапараскопическим методом. Зеленая стрелка — желудочный сок, красная — еда.

После употребления молочных и сладких блюд есть риск появления тошноты, повышенного потоотделения и других неприятных проявлений. После проведения такого вмешательства возникает потребность в постоянном применении витаминных комплексов.

Осложнения после проведения хирургических операций

Каждое оперативное вмешательство связано с определенными рисками. Оно может провоцировать развитие кровотечения, появление сильной боли или нагноение операционной раны. Кроме того, хирургическое уменьшение желудка может привести к таким последствиям:
  1. Образование камней в желчном пузыре и развитие холецистита. Это чаще всего является результатом стремительного снижения веса.
  2. Гастрит, язвенная болезнь желудка, изжога.
  3. Повреждение органов пищеварения во время проведения операции.
  4. Депрессивные состояния.
  5. Нарушения в режиме питания. После проведения операции пациенты употребляют меньше пищи. При этом у них могут возникать сложности с усвоением витаминов, калорий, белков.
  6. Рубцовые изменения в брюшной полости. В результате у человека может развиться кишечная непроходимость.
  7. Рвота. Этот симптом обычно появляется при употреблении большего количества еды, чем может поместиться в желудок.

Противопоказания к проведению операции

Важно учитывать, что хирургическое уменьшение размеров желудка можно проводить далеко не всегда. К основным противопоказаниям к выполнению операции относят следующее:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Наличие у пациентов серьезных патологий легких и сердечно-сосудистой системы.
  3. Тяжелые нарушения в работе пищеварительной системы. К подобным проблемам относят портальную гипертензию, язвенное поражение желудка, сильный эзофагит, хроническую форму панкреатита.
  4. Беременность.
  5. Хронический алкоголизм.
  6. Хронические инфекции.
  7. Постоянное применение стероидных гормональных средств.
  8. Сложности с соблюдением четкого режима питания.
  9. Аутоиммунные патологии. К ним относят такие нарушения, как системная красная волчанка или ревматизм.

Особенности послеоперационного периода

Чтобы период реабилитации прошел успешно, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации. Сразу после операции запрещено употреблять пищу, причем нельзя есть даже жидкие продукты. Только после проведения теста на проходимость верхних отделов пищеварительного тракта разрешается употреблять несладкие напитки без газа. Затем врач разрешает есть пищу в виде пюре. Такая диета соблюдается примерно 2 недели после операции.

Впоследствии человеку нужно придерживаться определенных рекомендаций. Есть нужно понемногу 5-6 раз в сутки. Благодаря этому продукты значительно лучше усваиваются. Кроме того, пациент может избежать чувства голова.

Очень важно следить, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белковых продуктов. К ним относят постное мясо, рыбу, яйца, фасоль. Благодаря этому удается стимулировать процесс восстановления и укрепить мышцы.

Категорически запрещено запивать еду. Жидкость разрешается употреблять за полчаса до приема пищи или спустя полтора часа после еды. Если не придерживаться этого правила, есть риск уменьшения усвоения питательных веществ. В результате у человека нередко появляется метеоризм, рвота, синдром преждевременного сброса еды.

Предпочтение стоит отдавать негазированным напиткам или обычной воде. Чай, кофе и другие продукты с содержанием кофеина следует ограничивать – максимальный объем составляет 2 чашки в день. Дело в том, что повышенное количество кофеина приводит к снижению усвоения железа и витаминов. Как следствие, у человека развивается анемия.

Не рекомендуется употреблять большое количество спиртного, поскольку оно провоцирует повреждение слизистой желудка. Кроме того, алкоголь содержит много калорий, что приводит к набору лишнего веса. Не стоит есть кондитерские изделия. Для профилактики осложнений врачи советуют принимать витамины и минералы.

Уменьшение желудка вполне можно осуществлять естественными способами. Для этого необходимо придерживаться режима правильного питания и выполнять специальные упражнения. Хирургические операции связаны с большим количеством рисков, поэтому применение подобных средств для уменьшения размера пищеварительного органа осуществляется исключительно по строгим показаниям.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Однако не всякое ожирение лечится хирургическим путем, а лишь так называемое морбидное (от латинского «morbus» — болезнь) или болезненное ожирение, при котором индекс массы тела (масса тела) (отношение веса к росту в метрах квадратных) составляет 40 кг/м 2 .

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела больше 35 кг/м 2 , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка. Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения. Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

рукавная резекция желудка

Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  • После операции нормализуется сахар в крови;
  • Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  • Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  • Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  • Не удаляется желчный пузырь.
    • При массе тела от 35 до 45 кг/м 2 и риске выполнения более сложных операций;
    • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
    • При неэффективности бандажирования желудка.

    Видео: лапароскопическая рукавная резекция желудка

    Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

    При гастрошунтировании уменьшается объем желудка за счет его пересечения и формирования «маленького желудка» с объемоммл (мешок на конечной части пищевода). Остальной желудок и двенадцатиперстная кишка не удаляются. Пересекается тонкая кишка и один участок тонкой кишки подшивается к «маленькому желудку». Пища проходит из «маленького желудка» сразу в тонкую кишку, поэтому сытость наступает от маленькой порции еды. А другой участок тонкой кишки подшивается на небольшом расстоянии от места перехода тонкой кишки в толстую, что уменьшает время переваривания пищи пищеварительными соками и усвоение жиров, белков и углеводов. Во время операции с целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция проводится в основном лапароскопически, но возможно проведение операции традиционным способом через разрез брюшной стенки. Длительность вмешательства около двух часов.

    1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течениелет;
    2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    При массе тела в диапазонекг/м 2. .

    Видео: шунтирование желудка

    Билиопанкреатическое шунтирование

    Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается домл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

    С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

    • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
    • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
    • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    При большом лишнем весе — масса тела 60 кг/м 2 и более.

    Регулируемое бандажирование желудка

    Эта хирургическая методика по уменьшению объема желудка относится к наименее травматичным, полностью обратимым вмешательствам по снижению веса хирургическим путем. Установка бандажа на желудок проводится только лапароскопически.

    Часть желудка над бандажом имеет объеммл и через узкий проход соединяется с остальным желудком. Диаметр прохода регулируется с помощью надувания бандажа. После операции человек меньше ест , так как быстро заполняется пищей верхний отдел желудка, где расположена зона насыщения. Снижению аппетита способствует замедление прохождения пищи через узкий проход в области установленного бандажа.

    1. Операция малотравматична. Потеря избыточной массы тела составляет около 60%4
    2. Длительность операции один час, нахождение в стационаре после операции 1-2 дня;
    3. Операция полностью обратима, удаление бандажа производится лапароскопически.

    При массе тела меньше 40кг/м 2 .

    Видео: бандажирование желудка

    Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

    Все осложнения можно разделить на осложнения:

    • Cвязанные непосредственно с операцией
    • Отсроченные осложнения

    Осложнения, связанные непосредственно с операцией

    Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

    Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно — сосудистые и легочные осложнения.

    При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

    Отсроченные осложнения

    1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
    2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
    3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
    4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
    5. Возможно образование желчных камней;
    6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс — эзофагит);
    7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит черезминут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
    8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
    9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
    10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

    Профилактика осложнений

    • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
    • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
    • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
    • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций — на время снижения веса;
    • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
    • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

    Вопрос — ответ

    Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

    Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

    Как подготовиться к операции?

    Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у врача – психиатра).

    Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

    Какие правила питания после операций по снижению веса?

    Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

    Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы — пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

    Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

    Как быстро можно похудеть после операции?

    Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

    Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

    Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.

    Цена операций по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

    для бандажирование желудка — отдорублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка ––рублей, для рукавной резекции желудка ––рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования — околорублей.

    Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

    Отзывы пациентов

    Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы — их большинство и отрицательные отзывы.

    Все отмечают снижение аппетита, и то, что они стали меньше есть. Многие отмечают, что изменилось отношение к ним окружающих, наладились семейные отношения, в общем «врачи подарили им вторую молодость». Пишут о нормализации показателей сахара в крови без употребления лекарств, снижение цифр артериального давления, уменьшение болей в суставах. Стали больше двигаться и начали путешествовать.

    Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

    Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

    Опубликовано admin