Операция по удалению селезенки последствия

Как проходит удаление селезенки?



Если лечащий врач рекомендует удаление селезенки, то не стоит паниковать — жить после этой операции можно ничуть не хуже, чем до нее.

Последствия операции через какое-то время перестанут давать о себе знать, а функции селезенки частично возьмут на себя другие органы.

Оглавление:

Главное — понять, почему это произошло, чтобы причины, вызвавшие патологические изменения в организме, не спровоцировали появление новых проблем со здоровьем.

Функции селезенки и показания к удалению

Селезенка расположена в брюшной полости, слева за ребрами и желудком.

В нормальном состоянии селезенка имеет небольшие размеры, поэтому не прощупывается в процессе обследования и в обычной жизни не проявляет себя. Многие люди даже не знают, где расположен орган.



Несмотря на отсутствие видимых проявлений деятельности, функции селезенки очень важны для обеспечения нормальной работы организма и сохранения здоровья человека в целом.

Селезенка принимает участие в кроветворении и является самым крупным органом лимфатической системы:

  • вырабатывает циркулирующие лимфоциты и моноциты;
  • накапливает тромбоциты;
  • очищает кровь от разрушенных частиц;
  • способствует выработке желчи;
  • поддерживает обменные процессы.

Под влиянием аномального развития, заболеваний, инфекций и травм, селезенка теряет функциональность. В подобных случаях врачи рекомендуют удаление селезенки.

Так как селезенка не является жизненно важным органом, последствия операции на общем самочувствии человека не сказываются.

Понять, в каких случаях врачи решаются на удаление селезенки, можно, если оценить ситуацию с точки зрения целесообразности лечения.



Последствия некоторых патологических процессов в организме способны серьезно ухудшить здоровье пациента. Если вовремя не провести операцию, то жизнь больного окажется под угрозой.

Чаще всего удаление органа назначают, если диагностированы следующие причины:

  • селезенка перестала выполнять свои функции и восстановить их не представляется возможным;
  • наблюдаются симптомы гемолитической анемии, разрушающей эритроциты;
  • последствия онкологических заболеваний привели к чрезмерному увеличению размеров органа — при патологическом делении клеток иммунной системы селезенка становится больше, чем печень;
  • гиперспленизм, при котором чрезмерно активизируются отдельные функции органа, например, разрушение кровяных частиц;
  • поражение инфекциями и паразитами;
  • кисты;
  • инфаркт;
  • абсцесс, не подлежащий вскрытию.

Отвечая на вопрос, при каких заболеваниях может понадобиться операция на селезенке, врачи называют целый список патологий: цирроз печени, застой венозной крови, ведущий к синдрому портальной гипертензии, брюшной тиф, саркоидоз, амилоидоз, малярия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Особенности проведения вмешательства

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией и может осуществляться посредством двух различных методов — открытого вмешательства или с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Выбор метода проведения операции на селезенке определяет лечащий врач, ориентируясь на общую клиническую картину и после тщательного обследования пациента.



В отдельных случаях возможно экстренное проведение операции. Это касается ситуаций, когда последствия травм вызвали открытое или закрытое повреждение селезенки, когда разрыв оболочки органа грозит кровотечением и жизнь больного находится в опасности.

Лапароскопия представляет собой микрооперацию, выполняемую специальным оборудованием. Лапароскоп — это трубка, оснащенная оптоволокном и видеокамерой. С ее помощью хирург может выполнять все необходимые манипуляции с селезенкой.

Операция проходит под общим наркозом. Через несколько небольших надрезов лапароскоп вводят в брюшную полость.

Оптоволокно обеспечивает освещение внутренней области брюшного пространства, а видеокамера записывает изображение и передает его на экран компьютера.

В ходе операции хирург отделяет селезенку от сосудов и тканей, после чего удаляет орган посредством вакуумного насоса.



Лапароскопия не вызывает значительных болевых ощущений, позволяет избежать послеоперационных инфекционных процессов.

Положительный клинический эффект наблюдается с первых дней, и уже в течение недели после проведенной лапароскопии пациенту можно будет жить обычной жизнью.

Лапароскопия противопоказана при значительном увеличении размеров селезенки, высокой степени ожирения и наличии рубцовых изменений на поверхности органа.

Открытую операцию назначают, когда отделить ткани, окружающие селезенку, посредством лапароскопа не представляется возможным.

Также спленэктомия показана пациентам, анатомическое расположение внутренних органов брюшной полости которых не позволяет лапароскопу получить четкое изображение селезенки.



Открытая спленэктомия предусматривает удаление органа под общим наркозом через разрез в середине или левой части брюшной полости.

После полостной операции возможность жить обычной жизнью появляется у пациента не раньше, чем через месяц.

Существует группа пациентов, которым противопоказано проведение операции. Это касается: женщин в период беременности и людей с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Подготовка к операции

Чтобы операция прошла успешно, необходимо подготовить организм к ее проведению.

Подготовительные меры включают полное медицинское обследование, вакцинацию, иммунизацию, тестирование, в отдельных случаях — переливание крови. Кроме того, больному предписывается специальная диета.

В течение недели перед операцией по удалению селезенки следует ограничить прием таких препаратов, как Аспирин, Ибупрофен, Кумадин, Клопидогрел и витамин E.

При соответствующих индивидуальных показаниях назначается жидкая диета. В день операции употребление пищи и питья запрещено.

Некоторые ограничения в меню касаются и послеоперационного периода. В частности, назначается щадящая диета, ограничивающая употребление тугоплавких жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина.

Лечебная диета после операции предусматривает питание, позволяющее не только снизить нагрузку на организм, но и восстановить функции, которые ранее обеспечивались селезенкой.

Такая диета включает: подсушенный или вчерашний хлеб, овощные супы и бульоны, мясо нежирных сортов, обезжиренные молочные продукты, овощи, крупы, ягоды



Диета не должна включать выпечку, соленые, острые и жирные бульоны и супы из грибов, рыбы, курицы и других видов мяса, консервы, сливки, сметану, копченые продукты, зеленый лук, щавель, чеснок, шоколад, кофе, какао.

Недопустимо употребление жареных, острых, соленых и маринованных блюд и алкоголя.

Особенности жизни после операции

Многих пациентов интересует вопрос, положена ли инвалидность после операции по удалению селезенки.

Врачи отвечают, что инвалидность в данном случае не дают, так как человек, перенесший спленэктомию, не теряет трудоспособности.

По закону, инвалидность назначают тем больным, которые частично или полностью потеряли трудоспособность.

Основные критерии, по которым устанавливают инвалидность — это такие нарушения жизнедеятельности, как утрата способности к:


  • самообслуживанию;
  • обучению;
  • передвижению;
  • ориентации;
  • контролю поведения;
  • трудовой деятельности.

Кроме того, инвалидность может быть установлена при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. В любом случае, чтобы получить инвалидность, необходимо пройти специальную медицинскую комиссию.

Без селезенки жить можно, но чтобы сохранять качество жизни и здоровья на приемлемом уровне, необходимо постоянно уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Следует ежегодно делать прививки от гриппа, в длительные поездки брать с собой антибиотики и помнить, что диета и здоровое питание — залог хорошего самочувствия.

Удалена селезенка: последствия хирургического вмешательства

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка.

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.



Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.



Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

  • Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
  • Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
  • Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
  • Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
  • Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия. Как проходит операция

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.



Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

  1. Увеличение линейных размеров селезенки
  2. Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:


  • Кровотечения
  • Инфицирование раневой поверхности
  • Ранение прочих органов и тканей
  • Появление кровяных сгустков или тромбов
  • Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
  • Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
  • Сепсис
  • Нарушение функций печени и ЖКТ

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

  1. Сильные боли в прооперированной области
  2. Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
  3. Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
  4. Кашель
  5. Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
  6. Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

  • Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
  • Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
  • Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
  • Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
  • Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
  • Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
  • Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
  • Принимайте назначенные врачом препараты.
  • На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:


  • Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
  • Образование тромбов в сосудах печени
  • Развитие панкреатита
  • Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

  • Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
  • Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
  • Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
  • Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
  • Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
  • Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
  • Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
  • Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
  • При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Удалена селезенка. Рекомендации по питанию

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:


  • Тяжелые и жирные блюда
  • Острые приправы и маринад
  • Жирное мясо
  • Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
  • Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
  • Крепкий кофе и спиртные напитки
  • Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

  1. Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
  2. Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
  3. Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
  4. Крупяные блюда
  5. Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
  6. Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
  7. Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

  • Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
  • Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
  • Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
  • Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
  • Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:



Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Последствия удаления селезенки. Функция селезенки в организме человека

В жизни можно столкнуться с самыми разными ситуациями. Некоторые из них порой непредвиденные. Особенно если речь идет о здоровье. В данной статье хочется рассмотреть последствия удаления селезенки, а также функции данного органа. Насколько нормальной может быть жизнь больного после спленэктомии?

Основное о данном органе

Изначально надо понять, что же такое селезенка. Еще совсем недавно к данному органу относились как к второстепенному, называя его второй печенкой. А древние эскулапы и вовсе считали, что он выделяет черную желчь, поэтому негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Но это в корне неверно. Это небольшой, размером с кулак, орган. Главная функция селезенки – разрушать лейкоциты и эритроциты, а также помогать организму бороться с различными инфекциями. Это так называемый фильтр для бактерий. Но и это еще не все. Не менее важная функция селезенки – регулировка процессов кроветворения, а также свертываемости крови. Но все же ученые говорят, что прожить без этого органа можно.

Когда удаление селезенки может быть актуальным?

Стоит отметить, что все органы должны качественно выполнять свою функцию в организме. Но бывает и так, что иногда что-то приходится удалять, от чего-то по показаниям докторов нужно избавляться. Какие же есть показания для удаления этого органа?

  • Сильнейшая травма селезенки, после которой она не может качественно выполнять свои функции.
  • Разрыв органа. Это может быть вследствие воспаления, инфекции, опухоли или даже приема определенных медикаментозных средств.
  • Удалять селезенку нужно и в случае повреждения кровеносных сосудов в ней.
  • От данного органа нередко избавляются при таких заболеваниях иммунной системы, как ВИЧ-инфекция.

Болезни, при которых также может быть показано удаление селезенки: миелофиброз (когда в костном мозге образуется фиброзная ткань), лимфома или же лейкемия, абсцесс селезенки, опухоль, спленомегалия (увеличение данного органа).



Несколько слов об операции

Операция по удалению селезенки называется в медицине спленэктомией. Но назначить ее просто так доктор не может. Этому предшествует ряд медицинских манипуляций. Что же должен сделать пациент?

  1. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы крови, мочи.
  2. Также назначают рентгенографию брюшной полости, УЗИ, может быть назначена компьютерная томография.
  3. Обязательной будет электрокардиограмма, где будет изучена работы сердечной мышцы.

Также нужно провести анализ на чувствительность пациента к различным медикаментозным средствам. При этом больной также должен сообщить доктору, какие медикаменты он принимает. Ведь некоторые из них нужно исключить перед операцией. К примеру, придется отказаться от препаратов, которые разжижают кровь (лекарства «Клопидогрель» или «Варфарин») или оказывают противовоспалительное действие (к примеру, препарат «Аспирин»).

Операция может быть открытой (удаление органа через разрез) или же проводиться методом лапароскопии (будет сделан маленький, почти незаметный разрез, через который введется трубочка). Предварительно пациенту будет дан общий наркоз, благодаря которому время операции больной проведет во сне.

Что происходит сразу же после операции

После удаления селезенки больной направляется в послеоперационную палату. Бывает так, что пациенту нужно переливание крови, если во время оперативного вмешательства была ее потеря. Сам же орган отдают на диагностику, для тестирования.

В больнице после операции пациент пробудет недолго, примерно 3-5 дней. Если возникают осложнения, больного оставят и на более длительный период.



Несколько слов об инвалидности

Чем чревато в юридическом плане удаление селезенки? Инвалидность в таких случаях не устанавливается. Максимум, на что может рассчитывать человек, – это некий процент утраты трудоспособности. И только лишь в том случае, если для этого будут очень веские причины.

Что будет происходить с организмом?

Многих людей интересует вопрос: каковы последствия удаления селезенки? Может ли без данного органа нормально жить и функционировать организм? Тут нужно отметить, что события могут развиваться по-разному. Но надо сказать, что иммунитет от этого существенно пострадает. То есть у человека повышается риск заболеваний инфекционными и простудными болезнями. Поэтому придется очень себя беречь. Актуальность вакцинации также возрастает.

Рассматривая различные последствия удаления селезенки, надо отметить, что в данном случае можно не только легко «подхватить» инфекцию. При этом человек еще и очень тяжело переносит любое заболевание. Нередко оно обрастает всевозможными осложнениями. Повышается также риск смертности даже от самой, на первый взгляд, обычной простуды. Больше всего этому подвержены те, кто пережил операцию в последние пару лет, а также малыши до 5-летнего возраста.

Правила поведения после удаления селезенки

Любое оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма. Особенно если был удален определенный орган. Так, после спленэктомии очень важно постоянно поддерживать себя, помогать своему организму. В таком случае надо:

  • Придерживаться щадящей диеты.
  • Проводить профилактику простудных болезней.
  • Во время повышенной опасности заражения различными болезнями избегать посещения людных мест.
  • Важно проводить вакцинацию от некоторых болезней, которые в итоге могут стать смертельно опасными для человека.
  • В путешествия надо отправляться в безопасные страны, где развита медицина и где нет риска подхватить малярию или гепатит.
  • Периодически нужно отправляться на профилактические осмотры, также более часто придется посещать лечащего доктора.

А чтобы последствия удаления селезенки не превратились во что-то опасное, нужно просто немного больше уделять своему организму внимания, оберегая его от различных инфекций.



Диета после удаления селезенки

Ну и в самом конце хочется рассказать, какой же должна быть диета. Ведь питание после удаления селезенки является особым. Так, лучше всего, чтобы все блюда готовились на пару или варились. Нужно избегать жирного, жареного, соленого и перченого. Хлеб рекомендуется употреблять только вчерашней выпечки, супы должны быть крупяными. Надо отдать предпочтение кашам, супам, вегетарианским борщам, птице, рыбе, молочным продуктам. Также надо потреблять ягоды, овощи и фрукты. Вся еда должна быть невысокой жирности.

Полностью отказаться придется от маринадов, жирных сортов мяса, сала, копченостей, кремовых изделий, кофе, шоколада, кулинарных жиров.

Суточное потребление белков должно составлять 100 грамм, углеводов – 300 грамм, жира – всего 80. Также нельзя потреблять более 3000 ккал за один день.

Как проводится операция по удалению селезенки?

Удаление селезенки часто становится неизбежностью, но жить без этого органа полноценной жизнью вполне возможно. Селезенка — непарный орган, расположенный слева в брюшной полости, в зоне подреберья. Он имеет мягкую структуру, напоминающую губку, размеры зависят от пола и индивидуальных особенностей.

Орган выполняет функцию мелкого фильтра, нейтрализуя и блокируя вредные вещества. Благодаря этому происходит освобождение крови от патогенных бактерий и вирусов. Селезенка является кровохранилищем: когда возникает необходимость, накопленная в селезенке кровь выбрасывается в общий поток. Орган обладает способностью обнаруживать и удалять отжившие эритроциты.



Показания к удалению

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

  1. Травма живота, при которой происходит разрыв селезенки. Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз — посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
  2. Спленомегалия — аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
  3. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
  4. Рак селезенки встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака — операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
  5. Абсцесс провоцируется инфарктом селезенки. Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

Среди других причин удаления селезенки выделяют заболевания крови, сосудистые нарушения, лейкоз, кисту селезенки.

Методы оперативного удаления селезенки

Операцию по удалению селезенки называют спленэктомией. Существуют 2 метода спленэктомии: открытая полостная операция и малоинвазивное лапароскопическое удаление. Открытая операция проводится в тех случаях, когда затруднено отделение селезенки от окружающей ткани. Иногда органы брюшной полости анатомически расположены таким образом, что на экране лапароскопа отсутствует четкое изображение. Спленэктомия осуществляется несколькими вариантами:

  1. При лапаротомной спленэктомии рассекают переднюю брюшную стенку и выполняют верхнюю срединную лапаротомию.
  2. При трансторакальной спленэктомии вскрывается грудная клетка, рассекается диафрагма и производится удаление органа.
  3. При тораколапаротомической спленэктомии селезенка удаляется через рассечение грудной клетки и передней брюшной стенки.
  4. При лапароскопической спленэктомии удаление производят через небольшие надрезы в животе.

Для удаления доброкачественных новообразований и кист небольшого размера применяется дозированное электротермическое лигирование ткани и аргоноплазменная коагуляция. У лапароскопической спленэктомии есть ряд преимуществ перед открытой операцией. Лапароскопия признается малотравматичной операцией, инструментарий обеспечивает зрительный контроль. Кроме того, в ходе операции возможно одновременное проведение биопсии печени, лимфоузлов, а также осуществление холецистэктомии. Лапароскопическая спленэктомия имеет относительно короткий восстановительный период, низкую вероятность осложнений, не оставляет заметных рубцов. В среднем операция длится 45–60 минут.

Противопоказаниями к спленэктомии являются: невозможность проведения общей анестезии при тяжелых сердечных заболеваниях; коагулопатия, выраженная спаечными процессами, препятствующими доступу в брюшную полость.

Опасно проводить спленэктомию при портальной гипертензии, в таких случаях предпочтительна портальная декомпрессия.

Предоперационные мероприятия

Для успешной операции необходимы подготовительные меры:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови.
  2. Необходимо проведение рентгеноскопического исследования, КТ. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма позволяют оценить состояние органа.
  3. При диагностировании тромбоцитопении определяется скорость разрушения красных клеток и тромбоцитов.
  4. Проводится вакцинация с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
  5. За 7 дней до спленэктомии прекращается прием лекарственных препаратов.
  6. Пациенту предписывается специальная диета при удалении селезенки, включающая жидкую пищу.

Как проводится лапароскопическое удаление селезенки? Операция предусматривает общее обезболивание. Через прокол в пупке или надрез на левой стороне живота вводят лапароскоп, который с помощью микрокамеры будет освещать и визуализировать органы. Дополнительно производятся надрезы для введения инструментария. Брюшная полость закачивается углекислым газом для увеличения объема живота. Далее перевязываются и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение селезенки. Больную селезенку удаляют через разрез, в случаях разрыва органа кровеносные сосуды проверяются на предмет повреждения. Удаленный орган отправляется в лабораторию для тестирования.

При лапароскопии доброкачественного образования (лимфангиома, гемангиома, эндотелиома), кистозного заболевания выполняют резекцию — операцию, сохраняющую орган. С помощью специальной аппаратуры проводят бескровное удаление новообразований, сохраняя здоровую часть селезенки.

В послеоперационный период пациент обеспечивается инфузией жидкостями, сильные боли купируются обезболивающими препаратами. У некоторых больных может наблюдаться неправильное опорожнение желудка, чтобы предотвратить рвоту и желудочное кровотечение, устанавливается желудочный зонд. На следующий день после спленэктомии больному разрешается ходить. Восстановительный период будет проходить в зависимости от состояния здоровья человека, в среднем это займет 4–6 недель.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после спленэктомии:

  1. После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
  2. Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
  3. Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
  4. Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
  5. Возможно образование грыж в местах разрезов.
  6. Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

Жизнь после операции

Сколько времени может занять реабилитация? Первые годы после спленэктомии необходимо жить, избегая переохлаждения, стрессов, физического и умственного перенапряжения. Необходим здоровый образ жизни, питание после удаления селезенки должно быть сбалансированным, допустима умеренная физическая активность. Чтобы не перегружать печень, пациентам назначается специальная диета. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Не допускается употребление:

  • жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
  • животного жира и сала;
  • куриных яиц и субпродуктов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
  • под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
  • следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

  • рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
  • каши, приготовленные на воде;
  • супы из овощей и нежирного мяса;
  • кисломолочную продукцию;
  • овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
  • ягоды, фрукты и орехи;
  • свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
  • подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Важность селезенки: последствия удаления для человека

Организм человека — сложная система связанных между собой органов и тканей. В организме нет ничего лишнего: удаление селезенки будет иметь последствия.

Так как селезенка не относится к жизненно важным органам, принято считать, что от ее отсутствия существенно ничего не изменится. Разберемся, так ли это.

Функции органа

Селезенка – одиночный орган овальной формы, по сути, пузырь, расположенный в левом подреберье, чуть левее желудка.

Внутренняя ткань селезенки называется пульпой, делится на красную и белую: красная часть содержит в себе элементы крови, белая часть состоит из лимфоидной ткани, которая вырабатывает лимфоциты. Сверху орган покрыт плотной соединительной тканью, которая служит своеобразной капсулой.

Функции селезенки долгое время были непонятны врачам. Лекари прошлого окружали ее ореолом таинственности, считая, что именно она выделяет черную желчь, которая вгоняет человека в хандру, делает злым и желчным.

В наше время ее считали железой без выводных протоков, поэтому относили ее к эндокринным органам, считая, что она гормонально регулирует работу костного мозга. Последние исследования органа доказали, что селезенка – лимфоидный орган и относится к иммунной системе.

Подробнее о лимфе и ее токе можно почитать тут.

Этот орган очень важен для здоровья человека:

  • Формирует гуморальный (антитела могут отделяться от клетки, продвигаться по лимфатическому руслу и поражать чужеродные тела на любом расстоянии) и клеточный (лимфоциты создают рецепторы, которые зафиксированы строго на мембране клетки, убивают чужеродные клетки только при прямом контакте) иммунитет;
  • Является своеобразным фильтром крови: за минуту пропускает через себя около 200 мл крови, отделяя от кровотока дефектные или отжившие клетки, накапливает их, а потом уничтожает;
  • Накапливает в себе железо, необходимое для построения эритроцитов;
  • Сохраняет в себе моноциты, лимфоциты, тромбоциты и запас эритроцитов, которые при острой нехватке их в организме выбрасываются в кровяное русло.

к содержанию ↑

Показания к удалению

Здоровая селезенка – охранник здоровья, но существуют заболевания и ситуации, когда само ее присутствие наносит человеку вред или даже угрожает жизни. В этих случаях ее удаляют:

  • Открытое повреждение (ранение или неудачное оперативное вмешательство);
  • Закрытое повреждение (удар, падение с высоты);
  • Спонтанный разрыв (при опухоли, некоторых инфекционных заболеваниях);
  • При чрезмерном увеличении органа;
  • При заболеваниях крови (лейкоз, гемолитическая желтуха);
  • Абсцесс, который нельзя вскрыть;
  • Поражения печени (цирроз);
  • Лимфома;
  • При поврежденных кровеносных сосудах в органе;
  • Киста;
  • Гиперспленизм (чрезмерная активация какой-то одной функции);
  • Инфаркт.

к содержанию ↑

Противопоказания

Во время принятия решения об операции медики взвешивают, чего больше принесет пациенту удаление – пользы или вреда. Если по каким-то причинам возможны осложнения, угрожающие жизни пациента, от операции отказываются. Таких ситуаций немного, но все они крайне серьезны:

  • Если у пациента есть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (сердце может не перенести наркоза);
  • Легочные заболевания в тяжелой форме (невозможно применение анестезии);
  • Коагулопатия, которую невозможно контролировать (нельзя повысить свертываемость крови);
  • Склонность организма к образованию спаек (возникшие после операции спайки могут ограничить функции других органов);
  • Терминальная стадия онкозаболевания.

к содержанию ↑

Операция: подготовка и проведение

Перед операцией больной проходит подготовку, которая включает в себя анализы и аппаратное обследование:

  • Различные анализы мочи и крови;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентген брюшной полости;
  • УЗИ селезенки и органов-соседей;
  • КТ (по индивидуальным показаниям);
  • За две недели до операции обязательно проводится превентивная вакцинация;
  • Отменяются все препараты, которые могут разжижать кровь (аспирин, плавикс);
  • Выясняют наличие аллергической реакции на медпрепараты.

Есть два вида спленэктомии:

  1. Полостная операция: Надрезают стенку брюшины и раздвигают мышцы. Связки, удерживающие селезенку, отрезают, а сосуды зажимают скобками. Селезенку извлекают и, если нет кровотечения, рану зашивают, сверху накладывают стерильную повязку;
  2. Лапароскопия: В стенке брюшины делают несколько небольших разрезов. В полость закачивают газ, чтобы появилось свободное место для работы инструментами. В другое отверстие вводят лапароскоп, он передает изображение на экран. Через остальные разрезы вводят инструменты и начинается ампутация селезенки.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Если сразу после операции не возникло осложнений, то уже через неделю пациента выпишут из больницы.

Функции удаленного органа принимают на себя печень и лимфатические узлы. Но чтобы организм перестроился, требуется время. Реабилитация обычно занимает 2-3 месяца. Больному необходимо следовать указаниям врача, касающимся поведения в обычной жизни и диеты:

  • Не стоит бывать в многолюдных местах, ведь после ампутации селезенки иммунитет снижается, значит, организм становится уязвим перед болезнетворными вирусами;
  • По этой же причине в сезон гриппа необходимо проходить вакцинацию противовирусными препаратами;
  • Надо отказаться от поездок в те страны, где малярия и гепатит – обычное дело;
  • Следует принимать иммунностимуляторы и травяные чаи, которые могут повысить сопротивляемость организма инфекциям;
  • Даже если ничего не беспокоит, для профилактики время от времени следует посещать врача.

Очень важна и диета, которая предусматривает только разрешенные продукты, которые нужно варить или запекать, но никак не жарить:

  • Пища с большим содержанием белка (нежирные рыба и мясо, птица);
  • Крупы варить на воде;
  • Супы из овощей;
  • Кефир, ряженка, творог;
  • Овощи (горошек, помидоры, капуста, морковь, чеснок);
  • Фрукты;
  • Ягоды (смородина, клубника, арбуз);
  • Хлеб только вчерашний;
  • Мед;
  • Орехи;
  • Молоко, чай.

Категорически не следует употреблять:

  • Жирное мясо и субпродукты (почки, мозги);
  • Сало;
  • Яйца в любом виде;
  • Любые консервы;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Свежеиспеченные булки и хлеб;
  • Сладости;
  • Алкоголь и напитки с газом, кофе и какао;
  • Приправы, уксус, горчицу, перец;
  • Редиску, редьку, хрен, грибы;
  • Все маринованное и копченое;
  • Соли можно только 10 гр в сутки.

Что касается физической активности, то первые нагрузки возможны только через месяц. Это простая гимнастика, прогулки пешком, упражнения в воде.

Последствия

Любое инвазивное вмешательство в организм может иметь негативные последствия, могут быть они и после спленэктомии:

  1. В плазме крови снижается количество защитных белков, что приводит к нарушению фагоцитарной функции. Пациенты становятся восприимчивыми к гнойным инфекциям, и это может закончиться сепсисом. Это особенно опасно в первые два года после операции;
  2. Увеличивается риск заболеть при переохлаждении;
  3. Защитные силы организма очень снижены, поэтому больше «шансов» заболеть пневмонией, менингитом, гепатитом;
  4. Может нарушиться работа печени или желчного пузыря.

Последствия после операции по удалению селезенки одинаковы и для мужчин, и для женщин.

После операции меняется состав крови:
  • Если увеличено количество тромбоцитов, то возможна тромбоэмболия сосудов мозга, тромбоз сердца. Чтобы этого не случилось, пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь, не позволяющие тромбоцитам склеиваться;
  • Возможен лейкоцитоз, то есть повышенное содержание в крови лейкоцитов.

Посмотрите видео о последствиях удаления селезенки:

Компенсаторные возможности человеческого организма огромны.

Жизнь без селезенки не заканчивается, ее функции принимают на себя другие органы.

Чтобы качество жизни не изменилось в худшую сторону, человек должен быть внимательным к своему здоровью: поднимать всемерно свой иммунитет, беречься инфекций, правильно питаться, не заниматься самолечением и время от времени проверяться у врача.

Удаление селезенки и последствия для организма

Селезенка – это не жизненно важный орган, но она является самым большим коллектором лимфоидной ткани в организме, играет важную роль в работе иммунитета, кровеносной системы. Именно этот орган формирует иммунный ответ на проникновение вируса, воспалительный процесс. Последствием его удаления становится нарушение работы организма, возникновение диссонанса в работе его систем.

Специфика работы селезенки

Самые важные функции селезенки – это формирование лимфоцитов (элементов крови), разрушение поврежденных, старых эритроцитов, накопление тромбоцитов. Она участвует в кроветворении и работе иммунной системы, а именно отвечает на антигены, которые попадают в нее вместе с кровью. Это резервуар эритроцитов, лейкоцитов (красных и белых кровяных телец), которые формируются в костном мозге и частично мигрируют в селезенку. Когда организм страдает от тяжелого нарушения, например, инфаркта, они направляются в проблемное место и восполняют погибшие клетки крови. Также орган участвует в уничтожении вредных бактерий и злокачественных клеток.

Селезенка – промежуточный орган взаимосвязи системы кровообращения и кроветворения. В ней содержатся так называемые В-лимфоциты, которые активируют иммунный ответ после вирусной атаки, воспаления. Они высвобождают соединение, которое заставляет работать нейтрофилы (иммунные клетки, атакующие и уничтожающие вредные микроорганизмы). Некоторые патологии органа можно вылечить, если диагностировать их вовремя. В последнее время все чаще врачи применяют лечение лазером аденоидов у детей, эта же технология эффективно останавливает кровотечение из капсулы селезенки во время операции.

Совет: после спленэктомии (удаления селезенки) нужно контролировать уровень тромбоцитов в крови минимум 1 раз в полгода.

Показания к удалению

Оперативное вмешательство для лечения селезенки требуется в следующих случаях:

  • травма (как последствие размозжения тканей, разрывы глубиной более 70%, множественные разрывы тела органа, неудачные попытки ушивания органа);
  • злокачественная опухоль, прогрессирующая киста;
  • некоторые заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, абсцесс, тромбоз сосудов органа, анемия).

В 20-87% случаев хирургическая операция направлена на полное удаление органа (спленэктомия).Это вмешательство, как и удаление аппендицита, может проводиться методом лапароскопии, то есть специальными эндоскопическими инструментами, оснащенными оптической системой через небольшие разрезы.

Последствия операции для организма

Кровеносная система после операции функционирует неполноценно, поэтому повышается риск тромбоза печеночных вен, спадения доли легкого (ателектаз)

После удаления селезенки организм лишается одного из важнейших органов разрушения поврежденных, старых эритроцитов, рециркуляции (процесс распада и восстановления) железа. Также ухудшается работа иммунной системы.

Селезенка – это важный орган кровеносной, иммунной системы, который регулирует развитие кроветворных элементов костного мозга, иммунные механизмы. Поэтому последствием становится ослабление иммунной системы, человек чаще болеет инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп, корь, сальмонеллез). После операции на месте разреза часто образовываются грыжи. У многих пациентов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, чувство тяжести. Функции утраченного органа частично берет на себя печень, из-за чего возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре).

Как поддержать свой организм

  1. Принимать рекомендованные врачом антикоагулянты для разжижения крови, чтобы предупредить тромбоз.
  2. Уменьшить риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить вакцинацию.
  3. Посещать врача для профилактических осмотров.
  4. Соблюдать рекомендованную диету.
  5. Укреплять иммунитет.

Совет: после удаления органа необходимо раз в год (лучше весной) проводить вакцинацию пневмококковой вакциной.

Резекция, спленэктомия селезенки – это не приговор, проведение таких вмешательств позволяет жить практически без проблем и тяжелых последствий (не так, как после операции по удалению щитовидной железы). Но чтобы поддержать свой организм, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гематолога, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих рекомендаций даст возможность минимизировать опасность и создаст хорошую среду для эффективной работы всех систем организма.

Опубликовано admin