Обострение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения



В норме слизистая оболочка желудка и кишечника надежно защищена от поражений бактериями. Но при воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, прием сильнодействующих препаратов и др.), она снижает свою устойчивость и возникает воспалительный процесс.

Оглавление:

Хронический гастродуоденит – заболевание, обусловленное симптомами постоянного воспаления в пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК). Как и для любого хронического заболевания, гастродуодениту характерны периоды обострения. Рассмотрим подробно стадии и симптомы, а также принципы лечения, питания и диеты при данном заболевании.

Причины заболевания

Основные причины, вызывающие симптомы заболевания можно разделить на внешние и внутренние.

  • неправильное питание или погрешности в диете (острая, холодная, горячая, соленая пища);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • инфицирование Helicobacter pylori.

И внутренние факторы:

  • повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
  • нарушение микроциркуляции в тканях органов ЖКТ;
  • уменьшение образования защитной слизи;
  • эндокринные заболевания и их обострения;
  • поражение печени и желчевыводящих путей.

Постоянное воздействие хотя бы нескольких из этих пунктов приводит к хронизации процесса. И любой стресс (особенно погрешности в диете) могут вызвать очередное обострение и появление симптомов гастродуоденита.



Чаще всего это происходит весной или осенью, когда сложнее соблюдать принципы правильного питания.

Симптомы заболевания

Проявления хронического гастродуоденита схожи с гастритом и язвой ДПК. В первую очередь, это боль. Колющая или ноющая, локализуется в верхней половине живота, выше пупка. Она всегда связана с нарушением диеты, возникает через полчаса-час после еды. Могут быть и «голодные» боли.

Дополнительные симптомы, которые указывают на обострение гастродуоденита:

  • вздутие живота, урчание, отхождение газов;
  • тошнота по утрам;
  • рвота застойным содержимым, часто с примесью желчи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • серый налет на языке;
  • неустойчивый стул;
  • плохой аппетит, слабость, утомляемость.

Объективно можно увидеть побледнение кожных покровов и наличие поливитаминной недостаточности (ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение сна).

Признаки и симптомы обострения гастродуоденита легко спутать и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при появлении каких-либо жалоб следует обратиться к лечащему доктору.

Методы диагностики

На основании ваших жалоб доктор назначит полное обследование. При любом заболевании желудка или кишечника не обойтись без эндоскопии. Для диагностики гастродуоденита потребуется пройти ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Процедура всегда проводится натощак. Через ротовую полость в желудок, а затем и кишечник, вводится трубка с камерой. На специальном мониторе доктор рассматривает состояние слизистой оболочки. О наличии данного заболевания свидетельствуют: эрозии на стенках желудка или кишечника, повышенная кровоточивость при касании, покраснение и отек тканей. Для выяснения причины и степени воспаления отщипывают кусочек ткани на гистологический анализ (биопсия).



Чтобы назначить адекватное лечение, нужен дополнительный анализ: внутрижелудочная pH-метрия. Он позволяет оценить секреторную функцию желудка. В желудок вводится зонд с электродами на конце, они оценивают уровень кислотности до и после введения гистамина. pH измеряется во всех отделах желудка, показатели сравниваются. Если хотя бы в одном кислотность выше нормы, то возможно и «закисление» двенадцатиперстной кишки. Что свидетельствует об обострении гастродуоденита.

Так же обязательно назначают уреазный дыхательный тест, чтобы выявить Helicobacter pylori. Наличие бактерии можно определить и в биоптате после ФЭГДС.

Дополнительно проводят общий и биохимический анализы крови, анализ кала, чтобы определить тяжесть процесса.

Виды лечения

Терапия данного заболевания длительная и последовательная, зависит от количества симптомов, стадии и тяжести процесса. Она включает в себя диету со всеми принципами правильного питания, двигательный режим, лекарственные препараты и народные средства.

Диета при хроническом гастродуодените

Питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями. Пища хорошо термически обработана и остужена до комнатной температуры. В рационе обязательно наличие вареного нежирного мяса (индейка, курица, телятина, кролик), рыбы и овощей (желательно сваренных в воде или на пару). Можно кушать и каши, фрукты, белый хлеб, молочные продукты, нежирные сыры, сливочное и растительное масло, некрепкий чай. От газированных напитков, кофе, сладостей, жареного, копченого и соленого на время диеты придется отказаться. Так же стоит завязать с алкоголем и курением.



Лечение лекарственными препаратами

Одной диетой, конечно, не обойдешься. В первую очередь, нужно воздействовать на причину заболевания. Чаще всего это бактерия Helicobacter pylori. Поэтому без антибиотиков лечение не будет полноценным. Назначают Кларитромици, Амоксициллин, Тетрациклин и Метронидазол (препарат не относится к антибиотикам, но обладает противомикробным действием).

Дополнительно в лечении применяют:

  • блокаторы протонной помпы – Омепразол, Лансопразол, Рабепразол ( снижают кислотность в желудке);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин, Зантак (уменьшает общий объем желудочного сока);
  • антациды, альгинаты – Маалокс, Гастал, Тамс, Гевискон, Палмагель (нейтрализуют соляную кислоту);
  • спазмалитики – Дротаверин, Папаверин (для устранения болевых симптомов и нормализации работы кишечника);
  • поливитамины – для восстановления организма в целом;
  • седативные препараты – корень валерианы, Корвалол, мятное масло.

Народная медицина в лечении хронического гастродуоденита

Благоприятно влияет включение в диету минеральных вод «Ессентуки», «Боржоми». Нужно выпивать по стакану воды утром и перед сном, курс длится две-три недели. Затем обязательно перерыв.

Без фитотерапии в лечении тоже не обойтись. Используют настои валерианы, солодки, тысячелистника, мяты, ноготков и зверобоя. Травы не только способствуют заживлению эрозий, но и обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом.

Профилактика гастродуоденита

Избежать любых заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание и соблюдение диеты. Конечно же, вместе с соблюдением двигательного режима и здорового образа жизни. Если вам уже выставили диагноз «хронический гастродуоденит», не отчаивайтесь. Придерживайтесь всех рекомендаций по лечению, и обострения заболевания останутся в прошлом.



Источник: http://gastrolekar.ru/gastroduodenit/hronicheskiy-v-stadii-obostreniya.html

Обострение гастродуоденита

Хронический гастродуоденит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, происходит слияние двух процессов в одно, а именно гастрита и дуоденита.

Для патологического процесса характерно поочередное наступление периодов ремиссии и обострения. Недуг негативным образом отражается на регенеративных свойствах слизистой оболочки пищеварительного тракта, это значит, что она теряет свои свойства к самовосстановлению.

Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным, то есть ограниченным и распространенным. Для заболевания характерно прогрессирование патологического процесса, которое влечет за собой появление атрофических изменений на поверхности слизистой – необратимых последствий.

Обострение хронического гастродуоденита чаще всего происходит на фоне стрессовых ситуаций, нарушений режима питания, физических нагрузках. Рецидивы чаще возникают в осенний и весенний периоды. Заболевание является настолько распространенной проблемой, что по сей день остается актуальным вопросом среди гастроэнтерологов и педиатров.



Коварность недуга заключается в том, что в самом начале процесса больных практически не беспокоят никакие симптомы. Это влечет за собой позднее обращение к специалисту. Обострение гастродуоденита требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой серьезные последствия.

Клинические проявления рецидива схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно его распознать практически невозможно. Сколько длится обострение гастродуоденита, как оно проявляется и какими методами можно продлить ремиссию?

Провоцирующие факторы

Обострения хронического гастродуоденита может быть связано с эндогенными и экзогенными факторами. Для начала рассмотрим эндогенные причины, которые развиваются в собственном организме. В основу из развития ложится агрессивных и защитных факторов ЖКТ. Желудочный сок, соляная кислота, желчь, секрет поджелудочной железы – все это относится к агрессивным факторам.

Защитой от них является адекватное кровоснабжение, слизистый секрет, простагландины, бикарбонатный буфер. Нарушение нервной регуляции может спровоцировать дисбаланс. Именно поэтому хронический гастродуоденит в стадии обострения чаще всего возникает из-за неврологических нарушений, травм и вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Заболевание часто возникает на фоне ВСД

Существует также множество неблагоприятных факторов извне, которые могут играть свою роль в возникновении воспалительной реакции:

  • неправильное питание. Сюда можно отнести злоупотребление жирным, соленым, жареным, мучным. Негативным образом на состоянии слизистой оболочки сказывается еда всухомятку и в фастфудах;
  • вредные привычки: алкоголизм, курение;
  • голодание, радикальные диеты;
  • химически активные яды;
  • стрессовые ситуации, тревоги, переживания;
  • хеликобактер пилори;
  • неполноценный сон, недостаточный отдых.

Разновидности

В зависимости от эндоскопических характеристик специалисты подразделяют гастродуоденит на такие формы:
  • Поверхностный . Процесс характеризуется отечностью и покраснение слизистой оболочки, а также усиленным образованием слизи. Наряду с этим, железы желудка сохранены и, как правило, присутствует нормальный уровень кислотности. В процесс вовлекается исключительно слизистая оболочка, а все остальные структуры желудка и двенадцатиперстной кишки не нарушены.
  • Эрозивный . Характеризуется образованием дефектов на поверхности слизистой оболочки. В период ремиссии эрозии могут заживать, а в период обострения вновь появляются только уже на других участках. Заболевание хорошо поддается лечению и специалисты называют его стрессовой формой.
  • Гиперпластический . Происходит утолщение слизистой оболочке с образованием наростов. Сопровождается болями в верхней части брюшной полости и рвотой. Данная форма может трансформироваться в злокачественную опухоль.
  • Геморраггический . Является вариацией эрозивного типа. Отличается лишь тем, что из эрозий начинает сочиться кровь. У больного появляются характерные симптомы в виде рвоты «кофейной гущей» и черных каловых масс.
  • Атрофический . Для него характерно истончение слизистой оболочки и отмирание желез. Это сказывается на выработке соляной кислоты, в результате чего наблюдается пониженная кислотность. Атрофический гастродуоденит считается предраковой формой. Чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста.

В период обострения появляются сильные боли в животе

В зависимости от состояния секреции соляной кислоты гастродуоденит бывает с пониженной и повышенной кислотностью. В зависимости от причинного фактора заболевание делится на инфекционную, аутоиммунную, химическую форму. Также выделяют особые подвиды гастродуоденита: гранулематозный и эозинофильный.

Характерные признаки

Как и любое хроническое заболевание, гастродуоденит протекает в несколько стадий. На фазе обострения заболевание может вызвать приступы колик в желудке, рвоту, диарею, боли после приема пищи. Это все характеризует активную фазу, которая длится от одной недели до одного месяца. После этого наступает ремиссия.

Выделим основные симптомы обострения:

  • приступ тошноты и рвоты;
  • дискомфорт в животе;
  • примерно через два часа после еды появляется боль в верхней части брюшной полости колющего или режущего характера;
  • налет на языке;
  • нарушение стула;
  • нервозность и раздражительность;
  • отрыжка кислым;
  • мигрень;
  • изменение вкуса;
  • изжога;
  • сухость во рту, повышенное слюноотделение;
  • тахикардия, гипотония;
  • изменение вкуса во рту;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита, истощение организма;
  • урчание живота.

Боли при гастродуодените связаны с приемами пищи

Отдельно выделим симптомы эрозивной формы. Специалисты говорят, что это предъязвенное состояние. Наблюдается повышенная продукция соляной кислоты, а также нарушение кровоснабжения и трофики. Для эрозивного гастродуоденита характерно появление таких признаков:


  • боли в эпигастрии после приема пищи;
  • тяжесть после еды;
  • изжога и кислая отрыжка;
  • нарушение общего самочувствия;
  • ухудшение аппетита, потеря веса;
  • признаки анемии.

При атрофическом типе иммунитет вырабатывает антитела против собственных же клеток. В результате этого под действием антител погибают клетки желез желудка. Атрофические изменения проявляются следующим образом: чувство переполненного желудка, слабовыраженный болевой синдром, отрыжка с тухлым или горьким привкусом, бульканье в животе, головные боли, апатия, слабость.

Для гастродуоденита с повышенной кислотностью характерны боли натощак. Они имеют колющий или режущий характер. Больных беспокоит кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Характерна склонность к запорам.

Особенности заболевания у детей

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения у детей характерно большее разнообразие симптомов. Это связано с тем, что двенадцатиперстная кишка имеет эндокринную функцию. У детей появляются признаки вегето-сосудистой дистонии.

Они могут жаловаться на сильные головные боли, головокружение, нарушение сна, слабость. Через некоторое время после приема пищи появляется потливость и слабость. Также могут беспокоить симптомы, характерные для гипогликемии: головокружение, дрожь, мышечная слабость.

Обострение гастродуоденита у детей сопровождается сильными болями



У детей обострение гастродуоденита часто сочетается с развитием реактивного панкреатита и дискинезией желчевыводящих путей. Примерно в половине случаев наблюдаются патологии нервной системы. Зачастую болезненность имеет разлитой характер, поэтому дети младшего возраста не могут указать точное место болей.

Лечение обострения гастродуоденита

При первых признаках обострения для уточнения диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу. Лечение хронического гастродуоденита – это целый комплекс мероприятий, включающих в себя следующее: медикаментозная терапия, диетическое питание, правильный режим, народные рецепты, постельный режим, физиотерапия, психотерапия.

Лечение гастродуоденита должно быть направлено на достижение следующих целей:

  • Купирование воспалительной реакции.
  • Восстановление секреторных функций.
  • Нормализация поступления и выделения желчного секрета.
  • Устранение дисбаланса со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и нервной системы.

Лекарства

Врач подбирает медикаментозные средства в зависимости от вида гастродуоденита и провоцирующих факторов его развития. Например, если была выявлена хеликобактерная инфекция, то тут не обойтись без антибактериальных средств.

Зачастую используют комбинацию двух-трех антибиотиков. При повышенной кислотности применяются антацидные и антигистаминные средства, а также ингибиторы протонной помпы. Для борьбы с атрофическими изменениями назначают препараты висмута.



При обнаружении хеликобактер пилори лечить гастродуоденит следует с применением антибиотиков

Диета

Правильное питание имеет важнейшее значение в лечении воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Для начала поговорим о продуктах, которые следует исключить жирное, острое, копченое, маринованное и т. д., алкогольные напитки, наваристые бульоны, крепкий чай и кофе.

Овощи и фрукты должны быть термически обработаны, исключением являются томаты. Такие продукты, как редис, белокочанная капуста, шпинат, огурцы, лук, раздражают слизистую оболочку, поэтому в период рецидива от них лучше отказаться. Продукты можно запекать, готовить на пару, отваривать и тушить.

Каждый организм индивидуален, поэтому если какой-то продукт лично у вас вызывает обострение, то от него следует отказаться. В первые дни обострения диета должна состоять из отваров и компотов без сахара: шиповник, какао, травяной чай.

Через несколько дней в рацион позволительно вводить овощные супы и нежирные бульоны с небольшим добавлением круп. Это может быть рис, овсянка или манка. Что касаемо мясных блюд, предпочтение лучше отдать нежирным сортам: кролику, курице, говядине. Разрешается также рыба, приготовленная на пару.



Меню лучше оговорить с врачом и уточнить, что вам можно, а что нельзя

Народные рецепты

Помимо медикаментозных средств и диетического питания, ускорить процесс выздоровления помогут советы народной медицины. Для приготовления нетрадиционных лекарств за основу берутся такие растения: тысячелистник, ромашка, зверобой, хмель, валериана, укроп.

Схему приема отваров составляет врач, она является индивидуальной для каждого пациента. Народные рецепты используются как в лечебных, так и профилактических целях. Рассмотрим наиболее действенные методики:

  • Соки . Можно использовать картофельный и капустный сок. Использовать следует исключительно свежевыжатые соки, которые употребляют по половине стана перед приемами пищи. Курс лечения составляет десять дней, затем необходимо сделать десятидневный перерыв. Соки лучше развести в равных пропорциях с водой. Они купируют симптомы заболевания и нормализуют процессы пищеварения.
  • Настой мяты . Половину стакана сухой мяты залейте литром кипятка и дайте настояться в термосе. Утром выпейте половину стакана на голодный желудок, а затем еще такое же количество следует принять перед обедом и ужином.
  • Семена льна . Продукт следует превратить в муку. Столовая ложка льна заливается двумя стаканами воды и ставится на огонь. После того как вода закипит, средство проваривается на медленном огне еще двадцать минут. Затем ему следует дать настояться целый час. Принимать настой следует утром на голодный желудок в течение трех месяцев. После окончания месяца не следует забывать делать десятидневный перерыв.
  • Настой чистотела . Трава заливается спиртом и оставляется настаиваться две недели. Начинают принимать средство по пять капель, увеличивая дозировку по одной капле в день. Максимальная дозировка составляет пятьдесят капель, затем дозировку следует уменьшать в обратном порядке.

Обострение хронического гастродуоденита может быть связано с погрешностями в питании, хеликобактерной инфекцией или даже стрессовыми ситуациями. Патологический процесс причиняет огромный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, вздутия живота.

Гастродуоденит имеет различные формы, некоторые из которых специалисты называют предъязвенным или даже предраковым состоянием. Во избежание развития опасных осложнений своевременно обращайтесь к специалисту. Устранить недуг можно только комплексными мерами.



Лечение гастродуоденита – это не только медикаментозная терапия. Для того чтобы справиться с воспалением, необходимо изменить образ жизни и скорректировать питание. Следуйте всем рекомендациям врача, откажитесь от вредных привычек, не позволяйте негативным мыслям завладеть вашим умом, и будьте здоровы!

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/obostrenie-gastroduodenita

Как лечится хронический гастродуоденит в стадии обострения

Хронический гастродуоденит диагностируется у 80% процентов всех пациентов с проблемами ЖКТ. Заболевание развивается на основе уже имеющихся нарушений секреторных функций слизистой оболочки желудка и кишечника. Вследствие влияния ряда факторов на слизистую оболочку (нарушение кислотности, неправильное питание, гормональный дисбаланс, проблемы с функциями печени) развивается атрофия слизистой, что приводит к ее инфильтрации (появлению эрозий) и нарушению моторной функции кишечника.

В зависимости от локализации, степени поражения слизистой оболочки и стадии течения патологического процесса, различают гастродуоденит:

  • первичный и вторичный;
  • поверхностный, эрозивный, атрофический;
  • легкий, тяжелый, умеренный;
  • обостренный или на стадии ремиссии.

Симптоматика заболевания

Хронический гастродуоденит характеризуется полиморфной клинической симптоматической картиной (когда к основным симптомам недуга присоединяются проявления сопутствующий заболеваний или осложнений).



На стадии обострения хронический гастродуоденит проявляет себя следующим образом:

  • постоянные тянущие били в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • отрыжка.

Внешне гастродуоденит проявляется у больных бледностью кожных покровов, потерей веса.

В педиатрии хронический гастродуоденит в стадии обострения наблюдается у детей с нарушениями ЦНС и эндокринными патологиями. У больных в возрасте от 6 лет обострение гастродуоденита сопровождается:

  • слабостью;
  • болевым синдромом;
  • мигренями;
  • нарушениями сна;
  • отставаниями в росте и развитии.

Патогенез гастродуоденитов в стадии обострения

Симптоматика патологии может иметь определенные различия, зависящие от локализации недуга и особенностей его развития.

Язвенный хронический гастродуоденит на стадии обострения характеризуется бульбитом двенадцатиперстной кишки, сочетающимся с язвенной болезнью и гастритом. Причиной обострения является ряд факторов, провоцирующих повышенную кислотность желудочного сока. Данный тип гастродуоденита проявляется болью после еды и в ночное время, обострения могут иметь отчетливую зависимость от времени года.



Гастритоподобный развивается на основе аутоиммунных патологий. При обострении нарушается всасывание пищи, аллергия, расстройства ЖКТ.

Обострение хронического гастродуоденита вследствие аномального нарушения перистальтики кишечника (холециститоподобный гастродуоденит). Для данной формы недуга характерна рвота с вкраплениями желчного секрета, тошнота, горечь во рту, колики.

Локальный хронический гастродуоденит в стадии обострения характеризуется симптомами панкреатита и воспалением сосочка двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит характеризуется цикличным течением, так после обострения следует облегчение симптомов в виде ремиссии. Обострения хронического гастродуоденита наблюдаются в осенний и весенний период.

Основные причины обострения могут быть спровоцированные следующими факторами:


  • стресс;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильная дозировка препаратов;
  • смена рациона питания.

Обострение проявлений хронической формы гастродуоденита может иметь разную продолжительность. Боли нередко мучают больного от трех до десяти дней. Полная ремиссия диагностируется только в случае полного отсутствия воспалительного процесса и эрозий при эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки.

Лечение хронического гастродуоденита в периоды обострения

При обостренной форме недуга больному показан постельный режим с соблюдением строгой диеты (диетический стол № 1). Прием препаратов трех разных групп (антибиотики, антациды, седативные средства).

При хроническом гастродуодените, вызванном повышенным продуцированием соляной кислоты, назначают лекарственные препараты группы ферментных.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Терапия народными средствами при обострении гастродуоденита помогает побороть многочисленные симптомы заболевания. К тому же существует ряд способов понижения кислотности желудка за счет приема травяных сборов и трав.

От вздутия живота и отрыжки при гастродуодените поможет избавиться мятный чай, выпитый за полчаса до приема пищи.



Аптечная настойка чистотела помогает снять болевой синдром, также чистотел известен своими регенерирующими свойствами, что важно при обострении гастродуоденита, сопровождающегося язвенной болезнью. Такими же свойствами обладает и отвар чистотела. Регулярный прием такого отвара в течение месяца приведет к улучшению состояния слизистой и нормализации ферментов.

Для ускорения моторики кишечника, а также в качестве профилактических мер помогает лен. Можно принимать натощак семена льна или масло льняных семечек.

Травы, рекомендованные к употреблению (чай, отвар) при гастродуодените:

  1. Ромашка – обладает выраженным противовоспалительным действием. Заменяет антибиотики, не имеет побочных эффектов.
  2. Календула – имеет активные регенерирующие свойства.
  3. Подорожник – антисептическое действие в комплексе с регенерирующими свойствами, сок подорожника способен вызвать понижение кислотности.
  4. Мать-и-мачеха – обезболивающее противовоспалительное средство.
  5. Иван-чай – нормализует кислотность и обменные процессы в организме.
  6. Одуванчик – противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать при обострении гастродуоденита сок алоэ или обычной капусты. Хорошо избавляют от симптомов заболевания овощные протертые пюре на основе тыквы, сельдерея и батата. При хронической повышенной кислотности неплохо употреблять в пищу обыкновенный сырой картофель.

Следует заметить, что народные способы предполагают лечение гастродуоденита только у взрослых, маленьким пациентам в качестве дополнительной терапии, можно принимать из вышеперечисленных средств ромашковый чай с добавлением меда (перед едой не более двух чашек в день).



Возможна ли отсрочка призыва в армию

У многих молодых людей возникает актуальный вопрос: берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? Данное заболевание имеет разные формы и интенсивность протекания. Соответственно, установить, годен ли призывник, можно, если установить точную стадию патологии.

Согласно законодательству Российской Федерации, различают следующую классификацию годности молодых людей:

  • категория А (здоров, годен к службе);
  • категория Б (годен к службе с ограничением нагрузки);
  • категории В (годен к службе без физической нагрузки);
  • категория Г (годен, с временными ограничениями);
  • категория Д (негоден к службе в армии).

Категория Д присваивается молодым людям с хронической эрозивной формой заболевания с выраженными периодами обострения. При других формах гастрита и гастродуоденита юноше присваивается статус годности с ограниченной нагрузкой.

Осложнения хронического гастродуоденита

Наиболее опасной считается форма гастродуоденита, предполагающая обширное поражение слизистой эрозиями. Впоследствии эрозии могут перерастать в язвы. Постоянное нарушение целостности слизистой оболочки кишечника и желудка является триггером онкологических заболеваний.

При хроническом гастродуодените с пониженной кислотностью самым распространенным осложнением считается критическое расстройство обменных процессов, несущих за собой ряд сопутствующих патологий.



Последствия хронического гастродуоденита включают в себя:

  • снижение функций иммунитета;
  • постоянную слабость;
  • постоянные проблемы с пищеварением;
  • абсолютную непереносимость ряда продуктов;
  • ухудшение состояние кожи, волосяных покровов;
  • заболевания печени.

Профилактика заболевания

Основной профилактической мерой при склонности к повышенной или пониженной кислотности, является корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача. Отмечается, что нарушению секреторных функций чаще всего подвержены люди склонные к неврозам и депрессивным состояниям. Соответственно, избегание нервного перенапряжения является хорошей профилактикой заболеваний ЖКТ. Если история болезни пациента говорит о частых обострениях гастродуоденита, следует пересмотреть жизненные привычки и установить правильный график питания, приема лекарственных средств и физических нагрузок.

Источник: http://gastritlechim.ru/bolezni-zheludka/gastroduodenit/kak-lechitsya-xronicheskij-gastroduodenit-v-stadii-obostreniya.html

Гастродуоденит в стадии обострения

Плохая экологическая обстановка, нерациональное питание и частые стрессы способны вызвать у человека обострение гастродуоденита. Патология проявляется болезненными спазмами и нарушениями пищеварения, которые существенно снижают качество жизни, ограничивают свободу передвижения.

Своевременная медикаментозная терапия и лечебная диета помогут навсегда забыть о патологии желудочно-кишечного тракта и ее опасных рецидивах.



Патогенез и течение хронического гастродуоденита

Гастродуоденит — заболевание слизистой оболочки желудка с постепенным вовлечением в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки. Существует множество причин, провоцирующих возникновение патологии, характеризующейся частой сменой стадий ремиссии и обострения.

Под воздействием нейрогенных факторов или инфекционных агентов происходит повреждение слизистой желудка с образованием в ней очагов воспаления. Такое состояние всегда сопровождается продуцированием большого количества лейкоцитов.

Патология стремительно прогрессирует: образуются активные кислородные формы, снижающие антиоксидантную защиту и приводящие к обширному окислительному процессу. Результатом воспаления становятся нарушения функциональной активности желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки.

Слизистые оболочки этих внутренних органов изъязвляются, деформируются и со временем заменяются грубой фиброзной тканью.

Виды гастродуоденита

Хроническая форма каждого заболевания становится следствием острой стадии и опасна своими обострениями. Каждого, но только не гастродуоденита. Патология часто сразу диагностируется в вялотекущей форме с выраженными или смазанными симптомами.



Острый гастродуоденит развивается при отравлениях химическими и растительными ядами, интоксикации продуктами питания или бытовой химией. После проведения лечения заболевание исчезает без особых последствий для организма.

Существует множество классификаций хронического гастродуоденита, но врачи при постановке диагноза используют следующую:

  1. Катаральный гастродуоденит. Слизистая оболочка желудка не повреждена, появились отечность и изменение цвета.
  2. Эритематозный гастродуоденит. На слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возникли небольшие воспалительные очаги.
  3. Эрозивный гастродуоденит. Кишечный эпителий проникает в полость желудка, слизистая изъязвлена, возникает опасность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Обострение хронического гастродуоденита возможно на любой стадии заболевания. Вероятность рецидивов повышается с приходом весны, когда в рационе человека появляются ранние овощи, фрукты, свежая зелень.

Этиология обострения

Причинами возникновения и обострения хронического гастродуоденита являются эндогенные и экзогенные факторы. Иногда образование инфекционных очагов происходит под действием нескольких агентов воспаления.

К внутренним факторам относятся:

  • Стойкое снижение сопротивляемости организма. Увеличивается продуцирование антител, которые разрушают собственные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Нарушения работы эндокринной системы. Выработка надпочечниками глюкокортикоидов приводит к снижению образования защитной слизи и простагландинов.
  • Нейрогенные факторы. При длительной депрессии или эмоциональной нестабильности происходит спазм вен, артерий желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием воспаления.
  • Наследственность. Если у родителей диагностировался хронический гастродуоденит, то с вероятностью 50% ребенок будет предрасположен к возникновению патологии.

Также причиной обострения могут стать аллергические реакции: крапивница, контактный дерматит. К экзогенным, или внешним факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  1. Helicobacter pylori. Патогенный микроорганизм активно размножается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Выделяемые им токсичные вещества повреждают клетки, вызывают перерождение тканей.
  2. Переедание. Растяжение полости желудка приводит к избыточной нагрузке на систему пищеварения. Обильное выделение соляной кислоты изъязвляет стенки желудка.
  3. Нарушение режима питания. Перекус на бегу или всухомятку, значительные промежутки между приемами пищи вносят дисбаланс в выделение желудочного сока, провоцируют неполноценный метаболизм.
  4. Погрешности питания. Приверженцы жареной, острой, жирной еды в ежедневном меню практически всегда страдают от болезненных симптомов гастродуоденита.
  5. Никотин. Токсичные соединения табачного дыма становятся причиной стойких спазмов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы обострения гастродуоденита часто появляются после употребления этилового спирта. Крепость алкогольных напитков не имеет значения, пиво и недорогое вино считаются даже более вредным, чем водка или марочный коньяк.

Признаки обострения

Болезненные симптомы хронического гастродуоденита возникают после каждого приема пищи. Появляются ноющие боли в области эпигастрия, кислая отрыжка и мучительная изжога. Человек начинает терять вес, старается избегать употребления еды.

Дальнейший процесс переваривания снижает выраженность признаков воспаления слизистой, и визит к доктору откладывается на неопределенный срок.

Ошибочное решение приводит к симптомам хронического гастродуоденита в стадии обострения:

  • режущие болезненные спазмы в нижней части желудка;
  • появление признаков интоксикации: тремор верхних и нижних конечностей, слабость, апатия, повышенная утомляемость, бессонница;
  • артериальная гипертензия, сменяющаяся падением давления до опасных показателей;
  • кожные покровы бледные, носогубная область имеет выраженную синюшность;
  • головные боли, принимающие форму мигреней;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, запор или диарея, метеоризм, отрыжка, избыточное слюноотделение.

Фаза обострения иногда характеризуется повышением температуры. Гипертермия сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом, холодной испариной. У человека могут появляться несколько симптомов или все сразу.

Независимо от клинической картины больной должен быть госпитализирован, т. к. возникает риск внутреннего кровотечения.

Диагностика

Обследование пациента начинается с внешнего осмотра, выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Проведение биохимических анализов является обязательной процедурой при диагностировании обострения хронического гастродуоденита:

  1. Увеличенное содержание в моче лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма прямо указывает на наличие в организме воспалительного процесса.
  2. Пониженная концентрация красных кровяных телец свидетельствует о плохом состоянии здоровья, снижении сопротивляемости.

Если к патологии присоединилась вторичная инфекция, производится посев образца в питательную среду для обнаружения патогенного возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам.

Незаменимым исследованием при диагностике служит изучение поверхности слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Тонкий эндоскоп со встроенной камерой вводится в полые органы для выявления локализации очагов воспаления и оценки состояния оболочек.

При подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования проводятся гистологические и цитологические исследования образцов тканей.

Чтобы исключить вероятность патологии, которая могла бы вызвать обострение, пациенту назначается одна из следующих процедур:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноскопическое исследование.

В течение суток производится забор содержания желудочно-кишечного тракта для измерения уровня PH. Эта процедура незаменима для проведения дальнейшей медикаментозной терапии.

Терапия обострения гастродуоденита

Так как частой причиной хронического заболевания становится бактерия Helicobacter pylori, то проводится лечение противомикробными препаратами, такими как Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин. Хорошо зарекомендовал себя при проведении терапии Метронидазол. Врачи рекомендуют пациентам прием лекарств:

  1. Препаратов, снижающих продуцирование железами соляной кислоты. Это Омепразол, Омез, Ультоп.
  2. Антацидов. Это Ренни, Гастал, Маалокс.
  3. Спазмолитиков. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган.
  4. Пробиотиков, таких как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
  5. Препаратов висмута (Де-нол).

Для повышения сопротивляемости организма врачи назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (среди них — Иммунал, Цитовир, Виферон). Хорошо помогают укрепить здоровье комплексные витамины с микроэлементами.

Лечебная диета при обострении

Питание при гастродуодените в стадии обострения должно быть дробным. Пищу следует употреблять небольшими порциями 6–7 раз за сутки. Отдавать предпочтение необходимо продуктам, приготовленным на пару или слегка припущенным в небольшом количестве воды.

Из ежедневного рациона следует исключить:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий кофе, чай;
  • выпечку из сдобного или слоеного теста;
  • шоколадные конфеты;
  • капусту, картофель, шпинат, горох, фасоль;
  • наваристые бульоны.

Диета должна сопровождаться приемом двух литров чистой негазированной воды каждые сутки. Что должно входить в ежедневное меню пациента:

  1. Куриная грудка, перепелка, крольчатина.
  2. Супы-пюре.
  3. Каши из злаковых.
  4. Отвар шиповника, аптечной ромашки.
  5. Нежирные сорта рыбы.
  6. Некислые фрукты или ягоды.
  7. Нежирный творог, кисломолочные продукты.
  8. Подсушенный белый хлеб.
  9. Мед.

Чтобы не возвращались неприятные симптомы и лечение не занимало все свободное время, нужно соблюдать диету на протяжении нескольких месяцев с начала обострения. Врачи не устают предупреждать, что заболевание легче предотвратить, чем затем горстями пить таблетки.

Здоровый образ жизни станет отличной профилактикой хронического гастродуоденита.

Источник: http://vseozhivote.ru/zheludok/gastroduodenit/obostrenie.html

Гастродуоденит – причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение

Чем отличается гастродуоденит от гастрита — видео

Сущность и краткая характеристика заболевания

Гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, перешедший на слизистую двенадцатиперстной кишки. При данном заболевании двенадцатиперстная кишка вовлекается в патологический процесс вторично, поскольку воспаление на нее переходит именно от слизистой оболочки желудка. Как правило, гастродуоденит развивается у детей и молодых людей обоего пола из-за особенностей функционирования клапана, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. У людей среднего возраста и пожилых гастродуоденит развивается крайне редко.

Разновидности гастродуоденита

В настоящее время в странах СНГ используют комплексную классификацию гастродуоденитов Мазурина А.В., которая позволяет учитывать различные характеристики заболевания. Согласно данной классификации, выделяют несколько разновидностей гастродуоденита, в зависимости от того, относительно какого именно фактора производится выделение формы заболевания.

  • Первичные гастродуодениты (развиваются первично на фоне отсутствия каких-либо других заболеваний органов пищеварительного тракта);
  • Вторичные гастродуодениты (развиваются вторично на фоне уже имеющихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).

2. По степени распространенности воспалительного процесса и его локализации:

  • Изолированный антральный гастрит (воспаление локализуется в части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку);
  • Изолированный фундальный гастрит (воспаление локализуется в средней части желудка);
  • Пангастрит (поражение фундального и антрального отделов желудка);
  • Изолированный бульбит (воспаление локализуется в области луковицы двенадцатиперстной кишки, которая соединяет ее с желудком);
  • Распространенный дуоденит (воспаление локализуется не только в области луковицы, но и на поверхности слизистой оболочки всей двенадцатиперстной кишки).

3. По инфицированности хеликобактером:

  • НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
  • НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).

4. По характеру выработки соляной кислоты желудком:

  • С повышенной кислотностью желудочного сока;
  • С нормальной кислотностью желудочного сока;
  • С пониженной кислотностью желудочного сока.

5. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого эндоскопически (в ходе гастродуоденоскопии):

  • Поверхностный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально);
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит (вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты);
  • Эрозивный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются эрозии, но железы функционируют нормально);
  • Геморрагический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются розовые или ярко-красные пятна эрозий, из которых сочится кровь);
  • Атрофический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, истончена, а железы атрофированы, вследствие чего кислотность желудочного сока очень низкая);
  • Смешанный гастродуоденит (различные варианты гастродуоденита (поверхностный, эрозивный и т. д.), располагающиеся на разных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Дуоденогастральный рефлюкс I, II, III степеней (гастрит типа С, развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

6. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого морфологически (на основании исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки под микроскопом):

  • Поверхностный гастродуоденит;
  • Диффузный гастродуоденит;
  • Атрофический гастродуоденит.

7. По периоду заболевания:

  • Острый гастродуоденит;
  • Обострение хронического гастродуоденита;
  • Неполная клиническая ремиссия (период ремиссии хронического гастродуоденита, продолжающийся несколько недель);
  • Полная клиническая ремиссия (обострения хронического гастродуоденита отсутствуют в течение 2 лет, но в ходе гастродуоденоскопии еще видны очаги воспаления на слизистых оболочках);
  • Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия (полное выздоровление с отсутствием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляемых в ходе гастродуоденоскопии).

В официальных медицинских документах при постановке диагноза «гастродуоденит» указываются и разновидности заболевания по всем вышеуказанным характеристикам. Например, в медицинском заключении полный диагноз гастродуоденита пишут следующим образом: гастродуоденит хронический (эрозивный гастрит + изолированный бульбит), НР-положительный, с повышенной кислотностью желудочного сока, стадия неполной ремиссии. Подобная формулировка диагноза позволяет отразить все ключевые характеристики заболевания.

Хронический гастродуоденит и обострение заболевания

Под термином «хронический гастродуоденит» врачи подразумевают то заболевание, которое в обиходе называют просто «гастродуоденитом». Данное заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время обострения человека беспокоит характерная клиническая симптоматика, а в периоды ремиссий таковая отсутствует. В зависимости от длительности ремиссии и выраженности воспалительного процесса на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки она может быть неполной клинической, полной клинической и клинико-эндоскопически-морфологической.

Отличие острого гастродуоденита от обострения хронического процесса

Острый гастродуоденит и обострение хронического процесса – это принципиально разные патологические состояния. Причем неверно полагать, что хронический гастродуоденит развивается вследствие острого, поскольку это не соответствует действительности. Ведь причинные факторы, клинические проявления, формы и симптоматика острого и хронического гастродуоденита различны. Когда люди говорят о гастродуодените на бытовом уровне, то всегда подразумевается именно хроническая форма заболевания, которая протекает длительно, с чередованием ремиссий и обострений. В этом случае обострение воспринимается в качестве «острого гастродуоденита». На самом же деле речь идет именно об обострении.

Краткая характеристика различных форм гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление характеризуется отечностью и покраснением слизистой оболочки, усиленным образованием слизи, а также легкой ранимостью. При этом, несмотря на воспаление, железы желудка сохранены, а потому кислотность желудочного сока нормальная или повышенная. В принципе, при поверхностном гастродуодените в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка, а все остальные структуры желудка и кишки не затронуты и вполне функционально достаточны. Поверхностный гастродуоденит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и начальной стадией любой другой разновидности данной патологии.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит представляет собой вариант поверхностного гастродуоденита, при котором на слизистой оболочке желудка образуются дефекты, называемые эрозиями. Эрозии на слизистых оболочках по своей структуре – это то же самое, что и ссадины на коже. Очаги эрозий могут иметь различные размеры, от 2 до 8 мм в диаметре, и располагаться в разных частях желудка. Более того, на слизистой оболочке одновременно может быть несколько эрозий.

Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит

Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит характеризуется воспалительным процессом, сопровождающимся утолщением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием выростов и кист. Данный вид заболевания сопровождается сильными болями в области желудка и рвотой, причем зачастую другие симптомы, характерные для гастродуоденитов, отсутствуют. Гипертрофический гастродуоденит необходимо лечить строго под наблюдением врача, поскольку в отсутствие адекватной терапии данная форма заболевания трансформируется в рак желудка.

Геморрагический гастродуоденит

Геморрагический гастродуоденит является разновидностью эрозивного, отличаясь от последнего тем, что из эрозий сочится кровь. Вследствие постоянного истечения крови из эрозий у человека, помимо обычной симптоматики гастродуоденита, может быть рвота «кофейной гущей» и черный кал («мелена»).

Атрофический гастродуоденит

Атрофический гастродуоденит характеризуется отмиранием желез и истончением слизистой оболочки желудка, в результате чего она становится серой и легко ранимой. Из-за отмирания желез соляная кислота не вырабатывается в необходимом количестве, вследствие чего кислотность желудочного сока становится пониженной. Как правило, данный вид гастродуоденита развивается у людей среднего возраста и пожилых. В половине случаев при атрофическом процессе на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки имеются очаги метаплазии, в которых структура эпителия изменена, что является предраковым состоянием.

Смешанный гастродуоденит

Смешанный гастродуоденит представляет собой сочетание нескольких разновидностей заболевания, при котором на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки имеются очаги поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического типов воспаления. Как правило, смешанный гастродуоденит развивается на фоне хеликобактериоза. Симптоматика смешанного гастродуоденита такая же, как и при других разновидностях заболевания.

Рефлюкс-гастродуоденит (гастрит типа С)

Развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, вследствие чего слизистые оболочки обоих органов воспаляются. Рефлюкс-гастродуоденит может развиваться на фоне резекции желудка (удаление части желудка), длительного приема препаратов группы НПВС (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и т. д.), алкоголизма, а также рефлюксной болезни.

Катаральный гастродуоденит

Катаральный гастродуоденит представляет собой острый гастродуоденит, развивающийся при пищевых токсикоинфекциях, гриппе, тифе, кори, скарлатине, пневмонии, дифтерии и ряде некоторых других инфекционных заболеваний. Течение катарального гастродуоденита бурное, у человека быстро появляются сильные боли в области желудка, тошнота с рвотой, неприятный вкус во рту и слюнотечение. Помимо этого, у человека имеются и симптомы основного заболевания. Лечение такого острого катарального гастродуоденита проводится только в условиях стационара.

Причины

Среди общей совокупности причинных факторов гастродуоденита очень трудно выделить какие-либо главенствующие, то есть основные. Ведь одни и те же причинные факторы в одном случае могут выступать в качестве основных, а в другом – только предрасполагающих. Именно поэтому в современных руководствах указываются все возможные причинные факторы гастродуоденита без разделения на основные и предрасполагающие.

1. Наследственная предрасположенность.

2. Погрешности в диете, связанные с неполноценным и нерегулярным питанием:

  • Слишком частые или редкие приемы пищи;
  • Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
  • Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
  • Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
  • Еда всухомятку;
  • Плохое пережевывание пищи;
  • Частое употребление рафинированных продуктов.

3. Дефицит железа, цинка, селена и кальция в организме.

4. Длительный или беспорядочный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (Аспирин, сульфаниламидные средства (например, Бисептол), антибиотики, а также глюкокортикоиды).

5. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания или работа на вредных производствах.

6. Чрезмерные нервно-психические нагрузки (являются основной причиной гастродуоденитов у детей в 60 – 70% случаев).

9. Наличие Helicobacter Pylori.

10. Перенесенные кишечные инфекции и глистные или паразитарные инвазии (например, энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и т. д.). Данный фактор наиболее значим для развития гастродуоденита у детей.

11. Хронические инфекционные заболевания полости рта и горла (нелеченый кариес, тонзиллиты, фарингиты и т. д.).

12. Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит и т. д.).

13. Хроническая гипоксия тканей внутренних органов.

14. Аутоиммунные заболевания.

Гастродуоденит – симптомы

Клинические симптомы гастродуоденита зависят от периода заболевания – обострение или ремиссия. В период обострения обычно присутствует весь спектр симптоматики, а боли в животе весьма интенсивны в течение 1,5 – 2 недель. В период неполной ремиссии боли обычно отсутствуют, и человека, как правило, ничего не беспокоит за исключением эпизодического нарушения пищеварения, сопровождающегося изжогой, метеоризмом и ощущением тяжести в животе. При полной ремиссии человека не беспокоят какие-либо симптомы, а признаки заболевания выявляются только в ходе инструментального обследования (гастродуоденоскопии).

Болевой синдром

При хроническом гастродуодените у взрослых боль локализуется в верхней части живота в области желудка и двенадцатиперстной кишки, или же в левом подреберье. У детей младше 10 лет боль локализуется в области пупка или солнечного сплетения.

Диспепсический синдром

Данный синдром представляет совокупность симптомов, обусловленных нарушениями пищеварения. Причиной расстройства пищеварения у людей, страдающих гастродуоденитом, является нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Это означает, что пищевой комок не вовремя эвакуируется из желудка в двенадцатиперстную кишку, и далее из нее в тонкий кишечник.

  • Ощущение тяжести, давления и распирания в области желудка после еды;
  • Быстрое насыщение;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Горечь или неприятный привкус во рту;
  • Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
  • Метеоризм (усиленное газообразование);
  • Вздутие живота;
  • Запоры и поносы;
  • Позывы на дефекацию во время или сразу после еды (синдром проскальзывания).

Вздутие живота обычно развивается в случае, если гастродуоденит осложняется панкреатитом. А позывы на дефекацию во время или сразу после еды (синдром проскальзывания) наиболее часто наблюдаются у детей. Поносы характерны для людей, у которых воспалительный процесс сильнее выражен на слизистой оболочке желудка, чем в двенадцатиперстной кишке. Если же патологический процесс преобладает в двенадцатиперстной кишке и сочетается с повышенной кислотностью желудочного сока, то человека мучают запоры.

Астеновегетативный синдром

Астеновегетативный синдром проявляется эмоциональной лабильностью, возбудимостью, общей слабостью, вялостью и утомляемостью. Как правило, чем интенсивнее выражены болевой и диспепсический синдромы – тем сильнее астеновегетативные проявления. Кроме того, могут развиваться проявления вегето-сосудистой дистонии гипотонического типа, такие, как сильное потение рук и ног, неровное дыхание, брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту), низкое артериальное давление, красный дермографизм (после сильного надавливания на кожу на ней появляются красные полосы и пятна, не исчезающие в течение 20 – 30 минут) и т. д.

Гастродуоденит у взрослых

Гастродуоденит у взрослых людей среднего и пожилого возраста встречается относительно редко, чаще это заболевание поражает молодых и юных мужчин и женщин. В принципе, чем моложе возрастная категория – тем чаще у ее представителей развивается гастродуоденит. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте чаще бывают погрешности в диете, злоупотребление курением и алкоголем, а какие-либо серьезные хронические заболевания еще отсутствуют, вследствие чего и формируется первичный гастродуоденит. У людей же более старшего возраста уже имеются хронические заболевания, которые, как правило, и провоцируют развитие вторичного гастродуоденита. Каких-либо иных особенностей заболевания у взрослых людей различных возрастных категорий нет. Проявления, диагностика и лечение гастродуоденита у взрослых всех возрастов одинаковы.

Гастродуоденит у детей

У детей гастродуоденит является весьма частым заболеванием, которое характеризуется многочисленными и разнообразными клиническими симптомами. В детском возрасте гастродуодениты, как правило, возникают из-за неправильного питания, когда малыши часто употребляют газированную воду, сухарики, чипсы и другие продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка. Кроме того, еда всухомятку быстро приводит к формированию гастродуоденита у детей, поскольку их пищеварительная система еще незрелая, и не способна нормально функционировать без нормального горячего питания.

Диагностика

Для диагностики гастродуоденита в первую очередь врач выявляет клиническую симптоматику. Далее, на основании характерных симптомов, ставится предварительный диагноз гастродуоденита, который подтверждается данными различных инструментальных исследований. Именно инструментальные исследования позволяют точно убедиться, что речь идет о гастродуодените.

  • Эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Представляет собой осмотр глазом врача слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора, который вводится в данные органы через рот. Данный метод является одним из наиболее точных и информативных для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет врачу осмотреть слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки собственным «глазом» при помощи специального прибора. Эндоскопия позволяет не только точно установить наличие гастродуоденита, но и определить характер (эрозивный, поверхностный и т. д.) и тяжесть заболевания.
  • Морфологическое исследование. Представляет собой изучение под микроскопом небольших кусочков слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с целью выявления признаков воспаления и иных патологических изменений на клеточном и тканевом уровне. Обычно кусочки слизистой оболочки для морфологического исследования забираются в ходе эндоскопии. Морфологическое исследование является самым точным методом, который позволяет безошибочно диагностировать и определить вид гастродуоденита.
  • Рентгенжелудка и двенадцатиперстной кишки. Метод заключается в изучении рентгеновских снимков желудка и ДПК, полученных после их заполнения контрастным веществом. Данный метод по своей информативности уступает эндоскопии, поскольку на рентгеновских снимках можно увидеть только косвенные признаки гастродуоденита. Поэтому в настоящее время рентген для диагностики гастродуоденита применяется редко.
  • Интрагастральная рН-метрия. Метод заключается в измерении кислотности желудочного сока при помощи специальных электродов, которые вводят непосредственно в желудок. рН-метрия позволяет выяснить, какова кислотность желудочного сока – повышена, понижена или нормальна, что необходимо знать для последующего назначения адекватной терапии.
  • Бичастотная интрагастральная импедансометрия. Метод заключается в измерении активности работы желез желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Импедансометрия позволяет с более высокой точностью, по сравнению с рН-метрией, судить о кислотности желудочного сока.
  • УЗИ. Данный метод так же, как и рентген, малоинформативен для выявления гастродуоденита, поскольку позволяет регистрировать только косвенные признаки заболевания.
  • В целом, в настоящее время стандартом в диагностике гастродуоденита является эндоскопическое исследование, которое позволяет подтвердить диагноз с очень высокой точностью. После эндоскопии дополнительно для последующего назначения правильного лечения проводят измерение кислотности желудочного сока.

    Лечение

    Общие принципы лечения хронического гастродуоденита

    Терапия гастродуоденита комплексная, включающая в себя обязательное соблюдение диеты в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Дополнительно к диете и приему лекарственных средств в комплексное лечение заболевания можно включать физиотерапию, психотерапию и общеукрепляющую терапию.

    Лекарства для лечения гастродуоденита

    В настоящее время для лечения гастродуоденитов используются следующие лекарственные средства:

    • Антибиотики для устранения Helicobacter pylori – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
    • Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот и лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом НПВС (Аспирин, Индометацин и др.) – Холестирамин и Магалфил 800 (применяются только в том случае, если достоверно известно, что причиной развития гастродуоденита стал прием лекарственных препаратов).
    • Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка по органам ЖКТ – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат и др. (применяют при наличии поносов, рвоты, ощущении тяжести в желудке).
    • Антисекреторные препараты для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются только при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лосек, Хелол, Гастрозол, Омез, Ланзап, Контролок, Париет, Нексиум и др.), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ранисан, Ранигаст, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Фамосан, Лецедил, Роксатидин, Низатидин и т. д.) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
    • Препараты для повышения кислотности желудочного сока, если она понижена – Плантаглюцид, Лимонтар, отвар шиповника, капустный и томатный соки.
    • Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой желудка оболочки желудка от повреждающих факторов – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Дайджин, Маалокс, Мегалак, Рутацид, Тисацид, Топалкан, Фосфалюгель.
    • Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторных средств).
    • Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон, Солкосерил, Сукралфат (Алсукрал, Вентер), масло облепихи или шиповника.
    • Препараты висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
    • Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болей).
    • Препараты заместительной терапии, применяющиеся в случаях, если гастродуоденит сочетается с заболеваниями поджелудочной железы – Абомин, Панзинорм, Мезим, Креон, Пензитал и т. д.

    Диета при гастродуодените

    При обострении гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности желудочного сока необходимо соблюдать диету № 1, а при пониженной кислотности – диету № 2. После нормализации самочувствия и купирования обострения можно переходить на диету № 15, подходящую для любого вида гастродуоденита, которую рекомендуется соблюдать до полного излечения (минимум полгода). Диета № 15 по составу и разнообразию продуктов приближена к рациону здорового человека, но в ней сохраняется правило частого и дробного питания (есть не реже 4 – 5 раз в сутки маленькими порциями), употребления только теплой пищи и питья (не холодных и не горячих), а также отказа от сухоедения, жареного, острого, пряного и консервированного.

    • Питье и еда должны употребляться только теплыми (не горячими и не холодными);
    • При приготовлении блюд не следует использовать специи с острым, пряным и любым другим резким вкусом;
    • Все блюда должны быть мягкими, кусочки продуктов небольшими;
    • Питаться следует часто и дробно: есть по 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями (порция для однократного приема пищи должна быть не больше двух горстей);
    • Между приемами пищи следует соблюдать примерно равные интервалы – 2-3 часа;
    • Не следует делать интервалов между приемами пищи дольше 3 часов;
    • Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

    Диета № 15 заключается в приеме обычной здоровой пищи небольшими порциями по 4-5 раз в день. Кроме того, согласно диете № 15, из рациона необходимо исключить газированную воду, снеки (сухарики, чипсы и т. д.), блюда фаст-фуда (бутерброды, гамбургеры, картошка фри и т. д.), майонез, кетчупы, кофе, крепкий чай, маринады, соленья, мясные и рыбные консервы, а также острые и жгучие пряности. Все остальные блюда и напитки в периоды ремиссии можно употреблять без опасений, но в небольшом количестве.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gastroduodenit-ab1.html

    Опубликовано admin