Какой врач делает гастроскопию

Что показывает гастроскопия?



Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией.

Оглавление:

В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии –подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия — проверка желудка

Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики — такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения — например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии.



Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).



Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней («бужей») или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

  • повторяющаяся изжога
  • стойкая тошнота и рвота
  • расстройства глотания
  • хронический кашель
  • боли в эпигастральной области
  • усиленный метеоризм
  • необъяснимая потеря веса
  • кровавая рвота
  • кровь в стуле
  • малокровие (анемия)

2 . Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

  • удаление полипов,
  • местное применение лекарственных средств,
  • остановка кровотечения

3. Диагностические цели:


  • прицельная биопсия,
  • определение кислотности желудочного сока,
  • определение наличия Helicobacterpylori,
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

1. Сужение пищевода в результате опухоли.

2. Сужение кардиального отдела желудка.

3. Дивертикулы пищевода.

4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.

5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.



6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).

7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.

8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию ?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.

На Ваши вопросы ответит:

Татьяна Везирова — главный координатор по работе с пациентами



Источник: http://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1793-chto-pokazyvaet-gastroskopiya-zheludka.html

Кто проводит фгдс?

Медик, который выполняет процедуру фгс, называется – гастроэнтеролог, врач- эндоскопист. Он же и ставит диагноз. Самое главное в исследовании – правильная подготовка. Соблюдение этого условия обеспечит быстрое и комфортное проведение процедуры.

Особенности процедуры

Не стоит воспринимать фгдс как приговор, это стандартная процедура, которая назначается даже для профилактики. Это обусловлено тем, что большинство патологий не проявляют себя на ранних стадиях. И только внутренний осмотр может их выявить. Поэтому даже личное желание пациента вызванное небольшим дискомфортом, уже повод сделать внутреннее обследование.

Большинство пациентов склонны излишне преувеличивать неудобства, доставляемые подобной манипуляцией. Это неправильный подход. Возникли опасения, вызванные предстоящей процедурой — обсудите их со своим лечащим врачом. Внимательно выслушайте и запомните все рекомендации врача-гастроэнтеролога эндоскописта. Это поможет провести процедуру максимально комфортно.

Проведение процедуры

Если дословно перевести название гастроскопия с латыни, прозвучит примерно следующее: осматриваю желудок. И это полностью описывает суть проведения процедуры. При помощи специального прибора в полость желудка помещают камеру и внимательно осматривают стенки. А затем, при помощи специальной программы, гастроэнтеролог, специалист-эндоскопист расшифровывает запись и ставит диагноз.

Какой врач может сделать фгдс и поставить диагноз мы разобрались. Теперь, чтобы избавиться от страха неизвестности, важно понять в подробностях, как проводится обследование:

  1. Пациенту предлагают прилечь боком на кушетку. Предварительно расстегнув верхние пуговицы рубашки и ремень брюк (если есть).
  2. Затем выполняется местная анестезия и опрыскивание горла анестетиком. В рот пациента вставляется специальный нагубник, позволяющий с легкостью ввести трубку гастроскопа в полость горла.
  3. При введении трубки пациента просят сглотнуть, чтобы прибор беспрепятственно вошел внутрь.
  4. В течение нескольких минут гастроэнтеролог или врач-эндоскопист управляет прибором, а камера на конце трубки фиксирует данные.

Не стоит стесняться естественных реакций организма на введение инородного предмета. Возможны отрыжки и выделение слизи и слюны (для устранения используется слюноотсос). Однако при правильной подготовке это не помешает получению достоверных данных. Но что же входит в понятие правильная подготовка?

Подготовка к фгдс

Готовиться к обследованию лучше всего за неделю. Следует тщательно скорректировать свой рацион, избавившись от трудноусваиваемой и тяжелой пищи. И самое главное — правильная психологическая установка.

В первую очередь ознакомьтесь со списком запрещенных продуктов:

  • Грибы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Шоколад;
  • Кофе;
  • Хлеб и мучные изделия;
  • Макароны;
  • Острые специи;
  • Кетчуп, майонез, различные соусы;
  • Молоко;
  • Содовая и минеральная вода;

Лучше всего для питания во время подготовительной недели подходит:


  • Картофельное пюре;
  • Кисломолочные продукты;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Белое мясо;
  • Гречневая крупа;
  • Кремообразная и кашеобразная еда;
  • Нежирные супы;

Накануне процедуры

За сутки перед кабинетом гастроэнтеролога, специалиста по эндоскопии, необходимо выкроить особую тщательность своему питанию. В этот день необходимо придерживаться полуголодной диеты. Это не так пугающе, как кажется: достаточно кушать маленькими порциями, но часто. Однако конечный прием пищи — за 12 часов до обследования. Это самое главное условие.

Если не придерживаться правила ограничения в пище за 12 часов до фгдс – процедура может быть сорвана из-за начавшегося приступа рвоты. К тому же остатки пищи могут исказить результаты. Это вызвано тем, что здоровый желудок легко справляется с любыми остатками пищи за 8 часов, а если имеются какие-либо нарушения – время увеличивается. К тому же, в ночное время, метаболизм замедляется. А разве вам хочется повторения процедуры?

Еще один немаловажный факт – употребление воды. Запрещено пить в течении 3-х часов перед фгдс. Так же не рекомендуется употребление таблеток, которые необходимо запивать водой. Разрешается, в качестве альтернативы использовать уколы или таблетки для рассасывания. Этот момент необходимо обсудить с лечащим врачом.

В случае необходимости допустимы такие исключения:

  • Чашка некрепкого чая за 1,5 часа до процедуры;
  • Препараты без которых пациент не может обойтись;
  • Вид наркоза по выбору;

Противопоказания

Хотя фгдс является абсолютно безопасным методом исследования, существует ряд противопоказаний, когда внутреннее исследование не рекомендуется. Среди них:


  • Риск инфаркта;
  • Риск инсульта;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Нарушения психиатрического характера;
  • Бронхиальная астма в стадии обострения;

Также такая процедура противопоказана при беременности, однако, в некоторых случаях возможны исключения. Например, если источник заболевания долго не удается определить. Причина, по которой фгдс не рекомендуется при беременности: риск увеличения тонуса гладких мышц, и, как следствие матки.

Собираясь на фгдс

В утро перед процедурой важно все предусмотреть, и, чтобы ничего не забыть – составить список. Таким образом сборы не будут добавлять лишнего стресса. С собой необходимо иметь:

  • Направление;
  • Амбулаторная карта;
  • Результаты предыдущих исследований;
  • Постоянно принимаемые препараты;
  • Бахилы;
  • Стерильные перчатки;
  • Полотенце среднего размера;
  • Влажные и сухие салфетки;
  • Бутылочку чистой, дистиллированной воды;

Заключение

Процедура фгдс вполне обычна, предназначенная для профилактики заболеваний ЖКТ. Главное не бояться и внимательно слушать все рекомендации врача. Излишняя нервозность может спровоцировать тошноту, поэтому старайтесь глубоко и медленно дышать, концентрируясь на количестве вздохов. Думайте о чем-то приятном, или, если паника никак не покидает, попробуйте шевелить пальцами ног. Эта мелочь сильно отвлекает внимание, не давая сосредоточиться на неприятных ощущениях.

Источник: http://proskopiyu.ru/gastroskopiya/kakoj-vrach-delaet-fgds.html

Как делают гастроскопию?

Гастроскопия (gastroscopia) — диагностическая процедура, делающаяся с помощью специнструмента — гастроскопа. Во время её проведения пациенту в рот помещается трубка (шланг), которую он должен проглотить. Процедура чаще всего делается при подозрениях на различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).



Гастроскопия помогает обследовать желудок человека

Гастроскопия — что это такое?

Существует несколько разновидностей данного диагностического метода: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), эзофагогастроскопия. Все процедуры выполняется специалистом — гастроэнтерологом. Если больница современная, то исследования будут проводиться специально обученным работником — врачом-эндоскопистом.

Гастроскопия — процедура, во время которой врач осматривает поверхность желудка и выявляет различные отклонения. Прибор для проведения диагностики оснащён специальной системой, позволяющей гастроэнтерологу просматривать состояние внутренностей пациента.

Специальная трубка вводится через рот

На одном конце инструмента находится миникамера, а на втором — окуляр. Современные гастроскопы могут транслировать изображение с камеры на экран монитора, что значительно облегчает работу врачу. Аппарат для проведения процедуры позволяет врачу совершать небольшие перемещения внутри пациента.



Гастроскоп также оснащён осветительным элементом. Небольшая лампочка необходима, поскольку в просвете пищевода и желудка царит темнота.

Что показывает гастроскопия?

Специалист осматривает состояние слизистой оболочки желудка. Во время процедуры врач сможет увидеть новообразования (в частности – опухоли), полипы, всяческие повреждения на поверхности желудка. Также специалист может взять кусок ткани для биопсии, измерить кислотность в ЖКТ. Гастроскопия – наиболее эффективный диагностический метод, позволяющий увидеть полную картину и поставить точный диагноз.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия — в чём разница?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и гастроскопия — диагностические методы, относящиеся к группе эндоскопических обследований. Обе процедуры проводятся посредством гастроскопа.

В чём же разница между ними?

Основное отличие ЭГДС от гастроскопии в обследуемых органах. В случае с эзофагогастродуоденоскопия исследуется вся область ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): двенадцатипёрстная кишка, желудок, пищевод. При проведении гастроскопии проверяется только желудок. Соответственно, данную процедуру назначают пациентам, у которых с высокой вероятностью развивается патология именно в этом органе.

Эзофагогастродуоденоскопия исследует все органы ЖКТ, а не только желудок



Оба метода относятся к диагностическим, но в случае острой необходимости они могут выполнять и лечебную функцию. С помощью ЭГДС и гастроскопии можно быстро выявить и вытащить инородное тело или же остановить внутреннее кровотечение.

Показания к гастроскопии

Врач может направить пациента на гастроскопию в том случае, если у него наблюдается симптоматика патологий желудка или же первичные признаки внутреннего кровотечения. Также процедура проводится для уточнения результатов других анализов (УЗИ, рентгена). При каких симптомах проводится гастроскопия желудка?

Основные показания к проведению процедуры:

  • отсутствие аппетита, сильное уменьшение веса, пониженный уровень гемоглобина в крови (подозрение на онкологию);
  • тошнота, изжога, частые боли в животе, рвота (симптомы, указывающие на развитие желудочных патологий);
  • мелена (чёрный полужидкий стул), рвота с примесями крови, головокружение, потери сознания (симптоматика внутреннего кровотечения);
  • длительные запоры (более 3-4 дней) вкупе с тошнотой, болями в верхних отделах живота.

Гастроскопия проводится при частых болях в животе

Больно ли делать гастроскопию желудка?

Люди чувствую страх, когда видят зонд и понимают, что им придётся его глотать. В этом нет ничего удивительного, ведь гастроскоп на фото и в жизни выглядит устрашающе и даже травмоопасно.



Гастроскоп — прибор для исследования желудка

На деле же процедура часто проводится под наркозом (особенно в частных клиниках). Как правило, используется метод с седацией — обезболиванием специальными медикаментами, погружающими человека в царство Морфея. Во сне человека покинут неприятные ощущения и страх, который может вызвать осложнения после гастроскопии. Также для обезболивания применяется местная анестезия или же «заморозка» горла.

Процедуру можно сделать безболезненно, но в итоге человек всё равно будет чувствовать дискомфорт, ощущение инородного тела внутри себя. Чего точно не стоит бояться, так это повреждения внутренних органов зондом. Гастроскоп – мягкая трубка, разработанная таким образом, что она просто не может поранить органы и слизистые оболочки пациента.

Какие есть альтернативы?

Многие пациенты ищут схожие диагностические процедуры, позволяющие обойтись без глотания зонда:

  1. Ближайшая альтернатива гастроскопии — капсульная эндоскопия. При прохождении данной процедуры пациенту придётся глотать не зонт, а капсулу размером 10х25мм, оснащённую миникамерой. Впоследствии капсула выходит из организма естественным путём, не доставляя выраженного дискомфорта. Медицинская таблетка стерильна и безопасна для организма пациента. Процедура не рекомендована детям до 10 лет и беременным женщинам.
  2. Ещё один вариант — компьютерная томография желудка (другое названия — виртуальная гастроскопия). Данным метод диагностики также является неинвазивным. Пациенту необходимо будет выпить воду или специальный раствор перед процедурой. После этого ему нужно лечь под томограф. Кольцо медицинского прибора обследует живот и транслирует результаты на компьютер.
  3. И последний вариант диагностики — рентген с контрастом (барием). Контраст необходим для того чтобы удержать рентгеновские лучи. Без бария проведение процедуры невозможно. В ходе диагностики пациент должен принимать различные положения.

Капсульная эндоскопия — ближайшая альтернатива гастроскопии



Подготовка к обследованию

Гастроскопию можно сделать только в том случае, если пациент правильно к ней подготовился:

  1. Процедура проводится только натощак.
  2. Пациенту нельзя есть за 8 часов до диагностики.
  3. Перед гастроскопией не стоит пить воду и, тем более, алкоголь.

Диагностика проходит в первой половине дня, поэтому достаточно не есть и не пить в течение утра для того чтобы грамотно подготовиться.

Если у пациента установлены протезы или же съёмные зубы, то перед процедурой он должен их снять, поскольку подобные стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа.

Прежде чем проверить желудок, нужно сообщить врачу о всех хронических и острых заболеваниях, аллергических реакциях на те или иные препараты. Это нужно для того чтобы избежать всевозможных осложнений после процедуры.

Перед процедурой нужно рассказать доктору обо всех отклонениях в организме

Не каждая больница будет делать пациенту внутривенный наркоз. Данный тип обезболивания чаще всего вызывает аллергическую реакцию и считается неоправданным в медицинском сообществе.

Как делают гастроскопию?

Как уже было сказано ранее, процедура проводится обученными врачами, умеющими обращаться с современными приборами для эндоскопии. Перед началом диагностики пациенту обрабатывают горло спреем-лидокаином. Это нужно для существенного снижения неприятных ощущений. Особо пугливых пациентов вводят в состояние неглубокого сна.



Дальнейшие манипуляции проходят по следующему алгоритму:

  • пациент лежит на боку, заживает губами загубник (элемент гастроскопа) и расслабляет горло;
  • врач вводит в горло пациенту трубку гастроскопа;
  • через инструмент подаётся поток воздуха, необходимый для того чтобы расправить полости органов ЖКТ;
  • специалист проводит осмотр нужного органа (в данном случае — желудка), при необходимости фиксирует данные с помощью фото или видео;
  • также при конкретных показаниях может быть взят материал для биопсии;
  • после произведения всех манипуляций гастроскоп извлекается.

Во время исследования у пациента могут появиться рвотные позывы. Для того чтобы этого избежать, больному нужно дышать спокойно и глубоко, стараться не нервничать. При возникновении сильных, нестерпимых рвотных позывов, диагностика прекращается.

Сколько занимает по времени?

Могут быть выполнены промежуточные процедуры: остановка кровотечения, удаление полипов, измерение кислотности в ЖКТ. В подобных ситуациях исследование займёт больше времени, но обычно оно длится около 2-4 минут.

При внутреннем кровотечении процедура может проводиться стоя.

После исследования

Пациенты совершенно по-разному переносят данную диагностическую процедуру. Некоторые отходят от неё целый день, другие же уже через 30 минут чувствуют себя совершенно нормально. У многих после гастроскопии болит горло или желудок – в этом нет ничего сверхъестественного, подобные последствия проходят в течение 24 часов.



После исследования, проведённого под наркозом, ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

После гастроскопии нельзя употреблять спиртные напитки

Когда можно принимать пищу? Примерно через 2-3 часа после процедуры. В данном случае всё индивидуально, поскольку строгих ограничений нет.

Также пациенту рекомендуется полежать, отдохнуть с полчаса после проведения исследования. В некоторых случаях на реабилитацию организма уйдёт больше времени, так что нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Но в течение суток после процедуры лучше всё-таки снизить физическую активность до минимума.

Противопоказания гастроскопии

Противопоказания для процедуры довольно размыты. Особенно, если она проводится в экстренном порядке. Пациентам с внутренним кровотечением делается гастроскопия независимо от того, находятся они в группе риска относительно осложнений или нет.


  • острый инфаркт миокарда;
  • психические отклонения, повышенная нервозность, мании;
  • дыхательная недостаточность (в выраженной форме);
  • гипертонический криз;
  • нарушение мозгового кровообращения (в острой форме).

Нельзя проводить гастроскопию при инфаркте миокарда

В целом: процедура противопоказана пожилым и тем, у кого наблюдаются серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системой. При этом врач может разрешить больному пройти диагностику, несмотря на наличие у него «опасных» заболеваний, особенно если в конкретном случае риск возникновения осложнений довольно низок.

При месячных гастроскопия также проводится, но желательно, чтобы пациентка предупредила о своём состоянии врачей, поскольку велик риск появления ложных болей и сильной тошноты. Подобные симптомы мешают врачам обследовать больную.

Для детей существуют специальные приборы, длина которых зависит непосредственно от возраста ребёнка. Для младшей возрастной группы (до 6 лет) предусмотрен обязательный наркоз.

Вредна ли гастроскопия?

Гастроскопия может быть вредна в некоторых случаях. Как правило, осложнения появляются не из-за травмирования ЖКТ и в частности желудка, а из-за возникновения проблем с сердцем (вследствие сильного страха) и дыхательной системой. По данным исследований, только 1 проценту пациентов требуется срочная медицинская помощь после прохождения гастроскопии. Осложнения наблюдаются у людей с тяжелыми болезнями лёгких, острой сердечной недостаточностью, склонностью к кровотечениям.



Осложнения после гастроскопии могут появиться, если есть тяжелые заболевания почек

Где сделать и сколько стоит обследование желудка?

С 2010 года практически каждая поликлиника, имеющая в своей структуре гастроэнтеролога с собственным кабинетом, обязана иметь минимум 2 прибора для биопсии и гастроскопа. Это связано с выходом соответствующего приказа от Минздрава РФ, датированного тем же годом.

Можно пройти диагностику платно в любой специализированной (гастроэнтерологической) клинике. Средняя цена по Москверублей (с учётом наркоза). Стоимость в регионах может отличаться в меньшую сторону примерно на рублей.

Отзывы

«Боялся задохнуться, боялся, что вырвет прямо на врача. Было жутко неприятно и противно, хотелось, чтобы это поскорее закончилось. Несколько минут длились как вечность для меня. Процедуру делал без наркоза. Диагностика была необходима в ходе общего обследования организма».

«В поликлинике сказали принести с собой полотенце и простынку, чему я беспрекословно повиновалась, тогда ещё не понимая зачем. В итоге понимание пришло только в ходе диагностики — хотелось блевать и слюни изо рта текли не переставая. Но процедура информативная, опровергла все подозрения на онкологию».



«В целом — мерзко, дискомфортно, но лучше процедуры вы не найдёте. Если у вас есть опасения по поводу состояния своего желудка — идите на гастроскопию».

Источник: http://lechusdoma.ru/kak-delayut-gastroskopiyu/

Какой врач делает и оценивает результаты гастроскопии?

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и другие поражения желудочно-кишечного тракта встречаются у многих людей, приводя к появлению неприятных симптомов. Наилучший метод постановки точного диагноза в этих случаях – проведение ФГС (ФГДС) или фиброгастродуоденоскопии. Это эндоскопический метод обследования верхних отделов пищеварительной системы. Однако у многих пациентов возникает вопрос, какой врач делает ФГДС, и кто должен оценивать полученные результаты? Медик данной специальности называется гастроэнтерологом эндоскопистом.

Кому проводится обследование?

Кому необходимо делать фиброгастроскопию? Ответь на данный вопрос очень важно, так как у любой медицинской процедуры имеются собственные показания и противопоказания, позволяющие увеличить ее информативность и снизить риски развития осложнений. Сделать ФГС следует пациентам со следующими жалобами:

  • Болевые ощущения в области эпигастрия и в области пупка. Подобные симптомы могут быть проявлениями обострения хронического гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль может усиливаться или утихать после приема пищи. Чаще всего, жалоба исчезает после приема ряда медикаментозных препаратов, таких как Омез или Омепразол.
  • Тошнота и рвота, возникающая у больного после приема пищи.
  • Постоянное ощущение кислого вкуса в ротовой полости.
  • Изжога, характеризующая возникновением дискомфорта или болевых ощущений за грудиной, усиливающаяся при приеме горизонтального положения тела, или при физических нагрузках.

Во всех этих случаях пациенту рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу и эндоскописту, которые смогут выбрать наилучшую тактику постановки диагноза и последующего лечения.



Гастроскопия по праву называется «золотым» стандартом диагностики заболеваний желудка, благодаря высокой информативности и безопасности.

Информация о гастроскопии

ФГДС – это диагностический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который показан большому количеству пациентов с симптомами, описанными выше. Основа процедуры – эндоскопическое исследование, проводимое с помощью специального гастроскопа, представляющего собой гибкий зонд небольшого диаметра с камерой для захвата видео и источником освещения на рабочем конце.

Врач гастроэнтеролог-эндоскопист в условиях специального кабинета делает гастроскопию после минимального приготовления к ней со стороны пациента. Подготовка включает в себя диету и воздержание от употребления алкоголя и курения за день до процедуры. Пациент лежит на кушетке на левом боку, а эндоскоп, после предварительной местной анестезии слизистой оболочки рта, аккуратно вводится через ротовую полость в пищевод. Это позволяет подавить рвотный рефлекс и облегчить проведение исследования.

Гастроэнтеролог-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, что позволяет ему выявить патологические изменения в стенке органов, даже на ранних стадиях их развития. Поэтому ФГДС особенно эффективно для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований до развития тяжелых поражений и метастазирования.

После окончания ФГС, гастроэнтеролог и эндоскопист интерпретируют полученные результаты, выдавая пациенту диагностическое заключение и выбирая дальнейшую тактику его введения.

Интерпретация результатов ФГДС

Сделанная фиброгастродуоденоскопия требует профессиональной интерпретации, проводимой врачом эндоскопистом. Как правило, заключение о процедуре делается в течение нескольких десятков минут после нее. Что может быть обнаружено при эндоскопическом обследовании?

  • Дефекты слизистой оболочки или язвенные поражения различной глубины, свойственные обострению гастритов и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом подобные нарушения выявляются визуально очень легко, что и сделало ФГДС «золотым» стандартом диагностики указанных заболеваний.
  • Объемные образования в стенке пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки доброкачественного или злокачественного характера размерами от нескольких миллиметров.
  • Локальное кровотечение различной степени интенсивности, которое может наблюдаться отдельно, или быть частью язвенного дефекта.

Интерпретировать результаты исследования должны только врачи-специалисты, прошедшие специальное обучение.

Медики, такие как гастроэнтеролог и эндоскопист, способны правильно обработать данные, полученные в результате гастроскопии и выявить заболевания органов пищеварительной системы. Это позволяет обнаруживать болезни на ранних стадиях их развития, предупреждая их прогрессирование и появление тяжелых осложнений.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/kakoj-vrach-delaet-fgds.html

Какой врач делает ФГДС?

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и другие поражения желудочно-кишечного тракта встречаются у многих людей, приводя к появлению неприятных симптомов. Наилучший метод постановки точного диагноза в этих случаях – проведение ФГС (ФГДС) или фиброгастродуоденоскопии. Это эндоскопический метод обследования верхних отделов пищеварительной системы. Однако у многих пациентов возникает вопрос, какой врач делает ФГДС, и кто должен оценивать полученные результаты? Медик данной специальности называется гастроэнтерологом эндоскопистом.

Кому проводится обследование?

Кому необходимо делать фиброгастроскопию? Ответь на данный вопрос очень важно, так как у любой медицинской процедуры имеются собственные показания и противопоказания, позволяющие увеличить ее информативность и снизить риски развития осложнений. Сделать ФГС следует пациентам со следующими жалобами:

  • Болевые ощущения в области эпигастрия и в области пупка. Подобные симптомы могут быть проявлениями обострения хронического гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль может усиливаться или утихать после приема пищи. Чаще всего, жалоба исчезает после приема ряда медикаментозных препаратов, таких как Омез или Омепразол.
  • Тошнота и рвота, возникающая у больного после приема пищи.
  • Постоянное ощущение кислого вкуса в ротовой полости.
  • Изжога, характеризующая возникновением дискомфорта или болевых ощущений за грудиной, усиливающаяся при приеме горизонтального положения тела, или при физических нагрузках.

Во всех этих случаях пациенту рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу и эндоскописту, которые смогут выбрать наилучшую тактику постановки диагноза и последующего лечения.

Гастроскопия по праву называется «золотым» стандартом диагностики заболеваний желудка, благодаря высокой информативности и безопасности.

Информация о гастроскопии

ФГДС – это диагностический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который показан большому количеству пациентов с симптомами, описанными выше. Основа процедуры – эндоскопическое исследование, проводимое с помощью специального гастроскопа, представляющего собой гибкий зонд небольшого диаметра с камерой для захвата видео и источником освещения на рабочем конце.

Врач гастроэнтеролог-эндоскопист в условиях специального кабинета делает гастроскопию после минимального приготовления к ней со стороны пациента. Подготовка включает в себя диету и воздержание от употребления алкоголя и курения за день до процедуры. Пациент лежит на кушетке на левом боку, а эндоскоп, после предварительной местной анестезии слизистой оболочки рта, аккуратно вводится через ротовую полость в пищевод. Это позволяет подавить рвотный рефлекс и облегчить проведение исследования.

Гастроэнтеролог-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, что позволяет ему выявить патологические изменения в стенке органов, даже на ранних стадиях их развития. Поэтому ФГДС особенно эффективно для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований до развития тяжелых поражений и метастазирования.

После окончания ФГС, гастроэнтеролог и эндоскопист интерпретируют полученные результаты, выдавая пациенту диагностическое заключение и выбирая дальнейшую тактику его введения.

Интерпретация результатов ФГДС

Сделанная фиброгастродуоденоскопия требует профессиональной интерпретации, проводимой врачом эндоскопистом. Как правило, заключение о процедуре делается в течение нескольких десятков минут после нее. Что может быть обнаружено при эндоскопическом обследовании?

  • Дефекты слизистой оболочки или язвенные поражения различной глубины, свойственные обострению гастритов и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом подобные нарушения выявляются визуально очень легко, что и сделало ФГДС «золотым» стандартом диагностики указанных заболеваний.
  • Объемные образования в стенке пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки доброкачественного или злокачественного характера размерами от нескольких миллиметров.
  • Локальное кровотечение различной степени интенсивности, которое может наблюдаться отдельно, или быть частью язвенного дефекта.

Интерпретировать результаты исследования должны только врачи-специалисты, прошедшие специальное обучение.

Медики, такие как гастроэнтеролог и эндоскопист, способны правильно обработать данные, полученные в результате гастроскопии и выявить заболевания органов пищеварительной системы. Это позволяет обнаруживать болезни на ранних стадиях их развития, предупреждая их прогрессирование и появление тяжелых осложнений.

Гастроскопия — самый точный метод диагностики заболеваний органов пищеварения, находящихся в верхнем отделе ЖКТ. Она позволяет выявить на ранних стадиях даже такое опасное заболевание, как рак. Выполнять такую манипуляцию нужно только в специальном кабинете по назначению врача. Насколько опасно это, и как часто можно делать гастроскопию? Вполне закономерные вопросы для человека, которому предстоит такая процедура. Ответим на них.

Гастроскопия — исследование пищевода, желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки специальным приспособлением. Гастроскоп — прибор, состоящий из длинного и гибкого шланга, снабженного оптоволоконной камерой в конце. Она передает изображение на монитор. Анализируя сделанный снимок, врач ставит диагноз и назначает лечение. Гибкий прибор позволяет не пропустить ни одного участка при исследовании.

Показаниями для гастроскопии являются:

  • подозрение на рак в пищеводе или желудке;
  • признаки желудочного кровотечения;
  • мониторинг в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта;
  • частая рвота и тошнота;
  • трудности при приеме пищи.

Процедура может быть назначена взрослому или ребенку, если у него часто или постоянно болит желудок.

К исследованию есть много противопоказаний, некоторые из них абсолютные. Это:

  • патологии сердца;
  • гипертония;
  • сильное ожирение;
  • сужение входа в желудок;
  • сколиоз или кифоз высокой степени;
  • перенесенный когда-либо инфаркт или инсульт;
  • заболевания крови.

В некоторых случаях процедура выполняется на усмотрение врача:

  • возраст до 6 лет;
  • тяжелые психические расстройства;
  • язва или хронический гастрит в стадии обострения;
  • инфекция дыхательных путей.

Гастроскопию желудка необходимо делать обязательно, если началось сильное кровотечение или внутрь попал посторонний предмет.

Для исследования подойдет любой сезон, неважно лето или зима, от этого ничего не зависит.

Перед гастроскопией пациентам дают рекомендации:

  • не есть за 8–12 часов до процедуры;
  • за 2 часа до обследования выпить очищенную воду или некрепкий чай, чтобы дополнительно очистить стенки желудка.

В день процедуры не стоит курить, чтобы не выделялась слизь, желудочный сок.

Как делают гастроскопию? Процедура делается утром после небольшой подготовки:

  • вводят легкое успокоительное под кожу;
  • корень языка и пищевод орошают обезболивающим раствором.

Очень важно, чтобы человек был спокоен при исследовании. Нервное напряжение, тревога, страх могут спровоцировать резкие движения и повреждение пищевода или желудка.

Через некоторое время (обычно 20—30 минут) начинают манипуляцию:

  1. Человек, подвергающийся исследованию, должен снять одежду с торса и украшения. Очки и зубные протезы тоже убирают.
  2. Процедуру нельзя проводить сидя, пациент на кушетке ложится на левый бок и выпрямляет спину. В таком положении надо находиться все время, чтобы не нарушить выполняемый процесс.
  3. Больной должен крепко зажать в зубах загубник. Он помешает сжать их рефлекторно.
  4. Врач просит сделать глоток и расслабить мышцы гортани. В этот момент он быстро вводит эндоскоп и начинает опускать его.
  5. После этого специалист начинает поворачивать прибор, изучая состояние полостей. Для того чтобы исследовать всю поверхность, в желудок вводят воздух.

Сколько длится процедура? Если гастроскопия необходима для диагностики, она длится не более 15 минут. Для забора материала для биопсии и выполнения терапевтических манипуляций требуется немного больше времени, около 30–40 минут. После манипуляции нужно находиться в горизонтальном положении около двух часов под наблюдением медицинского персонала. Кушать можно через 3–4 часа.

В некоторых случая гастроскопию можно сделать только под наркозом. Это требуется, когда обследуются дети младше 6 лет и лица с серьезными психическими нарушениями.

Расшифровка исследования строится на сравнении полученного изображения с нормальным состоянием слизистой.

У здорового человека все выглядит так:

  • цвет варьируется от светло-розового до красного;
  • задняя стенка пустого желудка образована складками,
  • передняя стенка ровная и блестящая;
  • на поверхности небольшое количество слизи.

Любая патология (рак, гастрит) вызывает изменения, которые можно заметить только гастроскопом. Рентген не выявляет их.

При гастрите стенки желудка отекают и краснеют, количество слизи увеличивается, возможны небольшие кровоизлияния. Язва выделяется на фоне слизистой красными выступающими краями, покрытыми гноем или белым налетом.

Рак дает другую картинку: складки желудка разглаживаются, слизистая приобретает беловатый или сероватый оттенок.

Люди, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нередко интересуются, сколько раз за год можно делать гастроскопию. Частота процедуры определяется лечащим врачом.

  • Так, если пациент обратился в первый раз с жалобами на боли в желудке, проводится исследование после анализов и изучения истории болезни. Если патологий не обнаружено, назначается консервативное лечение. Если специалист выявил действительный гастрит или рак, повторно процедура проводится после терапевтического курса (операции).
  • В профилактических целях исследование может проводиться от 2 до 4 раз в год при риске развития язвы.
  • Иногда гастроскопию приходится делать несколько раз в процессе лечения заболеваний желудка для проверки эффективности выбранного метода.

Многие сомневаются, нужно ли делать гастроскопию вообще, ведь есть и другие способы диагностики: рентген и УЗИ. Эти методы предоставляют гораздо меньше информации и не дают полного представления о состоянии слизистой.

При выполнении обследования гастроскопом осложнения бывают очень редко. Чаще всего они случаются по вине больного, который не следует указаниям врача, или из-за анатомических особенностей. Ошибки медицинских работников крайне редки.

Какой вред может нанести исследование:

  • высыпания на коже при непереносимости лекарств;
  • небольшие кровотечения из-за микротравм пищевода либо кишечника;
  • прокол гастроскопом;
  • занесение инфекции.

Иногда после процедуры начинается рвота, может болеть горло. Дискомфорт в большинстве случаев исчезает через 2–3 дня.

Гастроскопия — безопасный и информативный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют ее по показаниям врача с той частотой, которая необходима, по его мнению.

Насколько часто разрешено делать клизму для очищения кишечника. Как часто можно повторять клизмирование и кому.

Причины, по которым ребенок может срыгивать грудным молоком после кормления. Почему новорожденный часто срыгивает.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Предлагаем Вам пройти небольшой тест, который поможет понять, насколько Вы близки к здоровому образу жизни.

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/95366-kakoj-vrach-delaet-fgds

Как медики делают гастроскопию человека?

Пациентов часто интересует вопрос о том, как делают гастроскопию, и что это за процедура.

Когда прописывают гастроскопию?

Гастроскопия желудка (часто используется такое название, как эзофагогастродуоденоскопия) — один из медицинских методов, позволяющих установить состояние пищеварительной системы: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура выполняется путем введения через рот пациента гибкого эндоскопа.

Гастроэндоскопия назначается врачом при следующих симптомах:

  • дискомфорт в области желудка (тяжесть, боль), которые могут появляться через несколько минут после еды или натощак;
  • частые рвотные позывы, рвота с примесью пищи или крови, тошнота.
  • появление кровотечения в органах ЖКТ;
  • сильное снижение веса без видимых причин;
  • трудности при глотании пищи.

Гастроскопию желудка проводят, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения после проведенной операции на органах пищеварительной системы, а также определения характера их изменений.

По своей эффективности гастроскопия превосходит даже такие точные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и рентгеноскопия, поскольку позволяет быстро обнаружить возникновение опухолей и язв. По этой причине процедура назначается пациентам, которые имеют симптомы заболевания, но при обычном осмотре которых не выявляется патология органов.

При подозрении рака желудка (когда делается гастроскопия), могут провести еще и биопсию — взятие участка ткани для проведения исследований. Также врач может сделать соскоб со слизистой оболочки, если есть подозрение на развитие язвенной болезни. В этом случае материал исследуется на наличие возбудителя заболевания — бактерии Хеликобактер Пилори.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия не относится к сложным процедурам, но для того, чтобы результаты были наиболее точными, а само проведение не вызвало осложнений, стоит к нему хорошо подготовиться.

В первую очередь, нужно сообщить специалисту, имеются ли у вас какие-либо противопоказания: хронические заболевания, необходимость приема препаратов, аллергия на какое-либо лекарственное средство (особенно «Лидокаин» и «Новокаин»), беременность (либо ее планирование), непереносимость некоторых продуктов. Обязательно необходимо уведомить врача в том случае, если у больного наличествует диагноз «эпилепсия» или «сахарный диабет».

Врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами исследований и анализов. Это поможет изучить развитие заболевания, определить необходимость других манипуляций, например, биопсии. Затем специалист проконсультирует пациента, даст рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно требования заключаются в следующем:

  • щадящая диета (как минимум за 2 дня до процедуры);
  • отказ от алкоголя;
  • последний прием пищи — не менее чем за 8-10 часов до обследования, прием воды и курение — за 4 часа;
  • необходимо сдать анализы (какие именно, порекомендует сам врач);
  • в день процедуры нужно отказаться от лекарственных препаратов (как в капсулах, так и в таблетках);
  • одежду нужно выбрать свободную, чтобы она не сковывала движения.
  • перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • непосредственно перед проведением гастроскопии нужно снять очки, линзы, украшения, зубные протезы и т. п.

Не меньшее значение играет психологическое состояние пациента в тот момент, когда проходит процедура, его настрой. Как правило, с этим фактором возникает больше всего затруднений. Считается, что проведение гастроскопии вызывает дискомфорт и во время и после проведения процедуры. В первую очередь, стоит поговорить с врачом — он должен убедить пациента в том, что процедура безболезненна и безопасна. Для того чтобы успокоиться, пациентам рекомендуют принять препарат, который поспособствует снижению глотательного рефлекса.

В некоторых случаях убеждения не помогают. Тогда врач может предложить провести гастроскопию во сне. Пациенту дают снотворное, которое действует примерно час. За это время врач проводит все манипуляции. Просыпаясь, пациент узнает, что гастроскопия проведена. Снотворное, применяемое для этой цели, абсолютно безвредно даже для пациентов с язвенной болезнью.

«Бессознательный» способ гастроскопии имеет один недостаток: после прекращения действия снотворного у пациентов наблюдается некоторая заторможенность. Поэтому после гастроскопии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции, например, вождением автомобиля.

Проведение процедуры гастроскопирования

Перед проведением процедуры нужно знать, хотя бы в общих чертах, как проводится гастроскопия. Этот вид исследований проводит специалист-гастроэнтеролог в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Перед началом процедуры пациенту делают общий наркоз или анестезию глотки. Для этого применяют спрей, содержащий анестетик. Одновременно в кровь вводится препарат, позволяющий расслабить глотательные мышцы.

После обезболивания пациента просят повернуться на бок и зажать загубник, через который затем вводится эндоскоп.

Чтобы облегчить процесс введения шланга, пациент должен совершать глотательные движения. На этом этапе часто возникают интенсивные рвотные позывы. В этом случае не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки, дышать спокойно и глубоко. Стоит помнить, что чем меньше сопротивление, тем быстрее окончится эта неприятная процедура.

В эндоскопе есть отверстие, через которое подается в воздух, что позволяет расправлять полости органов. В это время пациент может ощущать напряжение в желудке.

Врач проводит осмотр с помощью камеры на конце эндоскопа, выявляет патологии. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции:

  • удаление опухолей, полипов;
  • забор тканей для исследования;
  • остановка кровотечения;
  • извлечение инородных тел;
  • введение лекарства;
  • тестирование на определение антигена бактерий.

После того, как все процедуры завершены, эндоскоп вынимают. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Затем пациенту дают отдохнуть примерно полчаса и переводят в палату. Там он останется под наблюдением медперсонала на 2 часа.

Гастроскопия назначается не только взрослым, но и детям. Для процедуры используется специальный эндоскоп меньшего диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, но в ряде случаев (тяжелое состояние, беспокойство, возбудимость) ее могут провести в состоянии седации — десятиминутного легкого сна. Гастроскопия «во сне» у детей проводится в присутствии анестезиолога, который подбирает оптимальную дозировку.

Применение капсулы для гастроскопии

Если гастроскопия противопоказана, но необходимо определить состояние желудка, прибегают к альтернативному методу исследования. Пациенту придется проглотить только небольшую капсулу. Ее размер немного превышает 1 см, а вес составляет всего 4 г.

Внутри устройства — сенсор, который позволяет получать до 3 снимков в секунду. Действие устройства рассчитано на 6-7 часов. За это время оно продвигается по пищеводу и делает снимки.

Такой метод не требует специальной подготовки. Пациент проглатывает капсулу и запивает водой. Затем он может заниматься привычными делами или остаться на время в клинике (при этом он не будет испытывать никаких неудобств). После того, как заканчивается время действия, капсула естественным путем выходит из организма. Врач получает данные с камеры и после анализа результата назначает лечение.

Преимущество такого метода исследования — удобство, безопасность и возможность получить наиболее полную и точную информацию. Противопоказания к применению отсутствуют. К минусам такого способа относится невозможность провести дополнительные манипуляции, а также высокая стоимость капсулы.

Гастроскопия — одно из важных исследований в комплексе процедур для выявления патологий органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что эта процедура — не из приятных, она позволяет точно определить состояние внутренних органов. Такой вид исследований является наиболее точным, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, взять материал для исследований и, основываясь на полученных данных, назначить правильное лечение.

Современные технологии позволяют существенно упростить процесс работы, проводить исследования у детей.

Источник: http://gastrit03.ru/gastroskopiya/kak-delayut-gastroskopiyu.html

Опубликовано admin