Какие органы брюшной полости смотрят на узи

Про-Гастро



Болезни органов пищеварения… Расскажем все, что вы хотите о них знать.

УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это диагностическая методика, позволяющая безболезненно и с высокой точностью определить наличие какой-либо патологии, локализующейся в полости живота.

Оглавление:

Принцип работы основан на следующем: специальный датчик генерирует ультразвуковую волну в направлении исследуемой структуры. В свою очередь, волна сталкивается с ее поверхностью и отражается обратно, претерпев изменения. Благодаря регистрации отраженной волны создается эхографическая картина, позволяющая судить о состоянии исследуемого органа.

Что проверяют с помощью УЗИ ОБП

Этот диагностический метод включает в себя описание следующих структур:

  • печень (непосредственно ее ткань и система кровоснабжающих сосудов);
  • желчный пузырь (его форма, размеры, толщина стенки и ее тонус, наличие камней, проходимость желчевыводящих протоков);
  • желудок (исследуется очень редко);
  • поджелудочная железа (контуры, размеры ее анатомических частей, однородность тканевой структуры, состояние выводящих протоков);
  • селезенка (расположение, размеры, структура органа);
  • состояние магистральных (главных) и основных органных сосудов;
  • лимфатические узлы (исключение их увеличения).

При наличии показаний в исследование может входить осмотр почек. Однако анатомически почки не являются органами брюшной полости, а располагаются в забрюшинном пространстве. В таком случае исследование носит название: «УЗИ ОБП и почек».

Показания к проведению УЗИ ОБП

Существует ряд причин, по которым стоит задуматься о проведении УЗИ органов брюшной полости. Показания к исследованию делятся на две большие группы:


  • динамическое наблюдение за уже выявленными заболеваниями;
  • поиск возможной патологии, которая ранее не была диагностирована.

Обязательному регулярному ультразвуковому контролю подлежат следующие виды заболеваний:

  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • различные виды гепатитов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • кисты органов брюшной полости.

В список вошли основные виды патологий. Показания к динамическому наблюдению за другими заболеваниями, затрагивающими органы брюшной полости, определяет лечащий врач.

Вторая группа показаний – это симптомы, наталкивающие на подозрение о наличии патологии в полости живота. Сюда входят:

  1. Болевой синдром в области живота. Выраженные острые боли могут свидетельствовать о наличии заболевания, требующего немедленной медицинской помощи.
  2. Диспепсический синдром. Может являться признаком заболеваний органов пищеварения. Требуют уточнения причин следующие симптомы:
  • изменение аппетита (его ухудшение, появление общего отвращения к пище или определенным ее видам);
  • возникновение отрыжки кислым, горьким;
  • чувство изжоги, горечи во рту;
  • тошнота, рвота.
  1. Синдром «плюс-ткань». Возможное пальпаторное обнаружение неизвестных образований, не встречающихся в норме. Синдром требует проведения УЗИ ОБП для исключения наличия новообразований.
  2. Патологическая пульсация в полости живота. Ее присутствие может свидетельствовать о развитии аневризмы брюшного отдела аорты (локального расширения стенки сосуда, чреватого ее разрывом).
  3. Увеличение живота в объеме за счет предполагаемого скопления жидкости. УЗИ ОБП позволяет исключить, либо подтвердить наличие асцита.

Противопоказания к проведению УЗИ ОБП

Рассматриваемая методика исследования является неинвазивной и относится к одной из самых безопасных. В связи с этим, абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Вопреки распространенному заблуждению, УЗИ ОБП абсолютно безвредно даже при беременности (и для самой женщины, и для ее плода). Однако стоит помнить, что осуществлению исследования может помешать неправильная предварительная подготовка к процедуре, либо ее отсутствие.

Относительные временные противопоказания к УЗИ ОБП:


  • проведенные накануне исследования органов ЖКТ с использованием рентгенконтраста (ирригография, гастрография);
  • недавние эндоскопические диагностические и лечебные процедуры (ФГДС, колоноскопия, операции с лапароскопическим доступом).

Проведение УЗИ ОБП после данных манипуляций не представляет опасности для пациента. Причина указанных противопоказаний – это возможное искажение полученных эхографических данных.

Как проводится УЗИ ОБП

Методика проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости состоит из нескольких этапов:

  1. Укладка пациента в нужное положение в зависимости от исследуемого органа. Так, например, осмотр печени производится в двух позициях: лежа на спине и левом боку.
  2. Нанесение специального геля. Он необходим для улучшения проведения ультразвуковой волны, генерируемой датчиком.
  3. Перемещение датчика по поверхности кожи. Манипуляция осуществляется в области проекции исследуемых органов брюшной полости.
  4. Оценка полученной эхографической картины, выведенной на монитор. Врач ультразвуковой диагностики анализирует состояние органов по следующим критериям:
  • размер;
  • расположение;
  • структура;
  • наличие или отсутствие очаговых, диффузных изменений.

В среднем, на проведение исследования уходит до 20 минут. Затраченное время зависит от качества предварительной подготовки пациентом к УЗИ ОБП, а также индивидуальных особенностей, требующих дополнительного внимания при проведении осмотра.

УЗИ ОБП – это эффективный диагностический метод, позволяющий с высокой точностью определить состояние внутренних органов. Однако полную картину болезни он помогает воссоздать только в совокупности с тщательным внешним осмотром, анализом жалоб, а также результатов иных методов дополнительной и лабораторной диагностики. В связи с этим, при наличии симптомов, требующих проведения УЗИ ОБП, следует обратиться к врачу. Именно он составит полноценный план исследований, необходимых для подтверждения или исключения патологии.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об УЗИ органов брюшной полости:



Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает, от чего зависят ошибки при УЗИ органов брюшной полости:

УЗИ брюшной полости: какие органы смотрят

При появлении дискомфорта в области живота человека направляют на обследование внутренних органов с помощью ультразвука. Пациент при этом всегда задается вопросом о том, что же смотрят на этом обследовании, какие органы и патологии можно увидеть. На этом виде УЗИ просматривают внутренние органы, участвующие в процессе пищеварения и обнаруживают возможные патологии, основываясь на отклонениях от нормы. Каждому человеку будет полезно знать, какие органы проверяют и какие заболевания могут диагностировать на основании исследования.

Преимущества обследований ультразвуком

УЗИ брюшной полости – это эффективный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования

Изобретение ультразвука позволило расширить возможности медицины. С его помощью можно быстро изучить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз. Это не инвазивный способ исследования, он абсолютно безопасный и безболезненный.

Многие считают, что УЗИ, это то же самое, что и рентгенография, но это не так. Ультразвуковое исследование не предполагает радиационного излучения, его принцип действия основан на законах эхолокации. Именно поэтому этот способ исследования так распространен и применяется для постановки диагноза практически любого заболевания. Преимуществ УЗИ множество, но главное из них – это быстрое выявление патологического процесса внутренних органов. Пройдя подобное обследование, пациент получит развернутую картину состояния здоровья. При наличии заболеваний врач назначит корректную терапию.



Обследование органов в брюшной полости с помощью ультразвука – это необходимое исследование при дискомфорте в области живота или поясницы.

Причину болей разной интенсивности выявляют не только методом пальпации, но и с помощью ультразвука.

При обследовании врач выявляет такие патологии как:

  • Панкреатит.
  • Холецистит (разные его формы).
  • Воспалительные процессы.
  • Новообразования (опухоли, кисты).
  • Оценить общее состояние органов – их размер, объем.
  • Выявить патологии печени – цирроз, жировой гепатоз и другие.
  • Выявить заболевания почек.

Для того чтобы разобраться в результатах исследования следует знать различные показатели в норме. На основании норм и отклонений врач судит об общем состоянии организма, ставит диагноз. Для постановки диагноза также используют результаты других анализов, например, крови. В любом случае без УЗИ обследование будет неполным, оно показано при жалобах на боли в области живота и многих других симптомах.

Когда показано УЗИ

УЗИ брюшной полости назначается при любых жалобах в области живота



Перед проведением операций в брюшной полости также назначается УЗИ. Пациент направляется на ультразвук при появлении следующих симптомов:

  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Боли в правом или левом подреберье, смазанные боли
  • Тошнота, рвота
  • Запор или диарея
  • Потеря аппетита и веса
  • Не проходящая икота
  • Увеличение живота
  • Скачки артериального давления
  • Боли в поясничном отделе

С помощью УЗИ внутренних органов обследуются такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки и надпочечники, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, желудок, верхний отдел тонкого кишечника.

Исследование позволяет довольно точно определить заболевания внутренних органов, а также отследить динамику лечения. Наряду с показателями УЗИ врач изучает клинический анализ крови и ставит диагноз. УЗИ помогает определить нахождение воспалительного процесса и диагностировать патологию. Иногда врачу может понадобиться дополнительное рентгенологическое исследование, а также различные анализы крови. Для того чтобы показатели были верными , врач рекомендует подготовиться к проведению процедуры.

Нужна ли подготовка к процедуре

О правилах подготовки расскажет врач, так как она зависит от органа обследования

Подготовка к процедуре сводится к определенной диете, которая подразумевает употребление пищи, не образующей газы в процессе пищеварения. К общим рекомендациям относят:

  1. За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пить какую-либо жидкость, курить. Исключение составляет исследование почек, в этом случае врач перед процедурой назначит обильное питье. Если удален желчный пузырь, также назначается обильное питье.
  2. За несколько дней, два-три, рекомендуется употреблять пищу, не способствующую образованию газов в кишечнике. Следует исключить из рациона черный хлеб, свежие овощи, фрукты, жирное мясо, жареные блюда, конфеты, булочки, десерты, соки, газировку.
  3. Если принимаются какие-либо медицинские препараты, об этом следует сообщить врачу. Если проводилось рентгенологическое исследование, процедуру УЗИ проводят только спустя пять-шесть дней.
  4. Перед исследованием, за день-два, нельзя пить алкоголь.

Точное следование инструкции врача даст верные, корректные данные о состоянии внутренних органов. Очень важно соблюдать диету, так как образующиеся в процессе пищеварения газы могут исказить картину, появится риск постановки неверного диагноза.

Как проходит исследование

Процедура УЗИ брюшной полости

При проведении процедуры, пациенту предлагают лечь на кушетку на спину. Область живота оголяется. На кожу наносится специальный контрастирующий гель, которые разносится по всей брюшной полости ультразвуковым датчиком. П

роцедура не вызывает никакой боли, неприятно лишь ощущение холода после нанесения геля. Если у пациента наблюдаются острые боли, при нажатии датчиком на эту область может возникнуть дискомфорт. Во время процедуры необходимо следовать инструкциям врача – делать вдохи и выдохи, задерживать дыхание и переворачиваться на бок.

Вся процедура занимает не более 20 минут.



Гель, нанесенный на кожу, легко удаляется сухим полотенцем или салфеткой. После исследования врач выдает заключение, где прописаны многие показатели и параметры внутренних органов. Зная нормы и отклонения, можно легко определить возможную патологию даже самостоятельно. Однако правильный диагноз сможет поставить только врач, учитывая результаты сопутствующих анализов.

Какие органы смотрят и их норма

При чтении результатов исследования следует знать нормы показателей, которые основываются на разрастании тканей, ширине, объеме, длине и толщине органов, присутствии жидкости и степени эхогенности.

На этих параметрах и основываются результаты. Так, нормами для печени считаются:

  • Толщина левой доли должна быть не более 7 см, высота не более 10.
  • Для правой доли показатели составляют: толщина – 13 см, длина – 5 см.
  • Показатели для вертикального косого размера находятся в пределах 15 см.
  • Тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см.
  • Отсутствие различных образований и включений.
  • Равномерная эхогенность, контуры гладкие.

Показатели для желчного пузыря следующие:

  • Длина от 6 до 10 см., ширина от 3 до 5, диаметр 7 мм не более, толщина стенок не более 4 мм.
  • Отсутствие образований в просветах.
  • Эхогенность в норме.
  • Края ровные, форма правильная.
  • Общий объем органа составляетсм?.

Показатели для селезенки:


  • Ширина 5 см не более, длина 10 см.
  • Отсутствие каких-либо образований.
  • Площадь продольного сечения составляет от 40 до 50 см?.

Больше информации о том, как правильно подготовится к УЗИ брюшной полости можно узнать из видео:

Показатели для почек следующие:

  • Ширина – 6 см не более, длина не более 11, толщина до 5.
  • Паренхима не более 2 см.
  • Отсутствие включений.

В результатах исследования также указываются параметры для сосудов, которые также входят в перечень исследуемых органов. Их нормы следующие:

  • Нормы для аорты и полой вены составляют 25 мм не более.
  • Нормы для селезеночной артерии составляют 4 мм не более.
  • Нормы для селезеночной вены составляют 5 мм не более.
  • Нормы для воротной вены 15 мм не более.

Если видны незначительные отклонения, скорей всего серьезной патологии нет. При чтении результатов врач учитывает физиологические особенности организма, возраст и образ жизни человека. Все это может влиять на показатели, поэтому самому довольно сложно определить, является ли отклонение признаком заболевания или нет.

Возможные патологии органов

С помощью УЗИ можно вовремя выявить разные заболевания и новообразования и начать правильное лечение



Обследование с помощью ультразвука назначается при подозрении на такие патологии как:

  • Воспалительные процессы желчного пузыря.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Патологии печени.
  • Абсцессы.
  • Патологии почек.
  • Кровотечения (внутренние).
  • Киста.
  • Новообразования (доброкачественные или злокачественные).

Зная нормы жизненно важных органов, можно уже судить о различных заболеваниях. Например, при исследовании печени наблюдается увеличенная степень эхогенности, что может говорить о жировом гепатозе. Наличие жидкости, несоответствующий нормам размер печени и неровные контуры органа говорят о циррозе. Сниженная эхоструктура, а также усиленная свидетельствует о возможном новообразовании – опухоль или киста. Расширенные сосуды и вены, например полой вены, говорят о застойном процессе в печени.

При изменениях в поджелудочной железе, объем органа, его размеры, края не соответствуют нормам, диагностируют следующие патологии:

  • Панкреатит (острая и хроническая форма).
  • Воспалительные процессы.
  • Новообразования (доброкачественные, злокачественные).

Отклонения при исследовании желчного пузыря указывают на следующие патологии органа:

  • Холецистит (флегмонозный, катаральный) – воспалительные процессы желчного пузыря, его острые и хронические формы.
  • Новообразования разной этиологии – камни, опухоли.

По результатам УЗИ можно прочитать такие заболевания селезенки как инфаркт этого органа, гепатит, тиф, мононуклеоз и различные патологии крови. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют об опухолях и воспалительных процессах в органах. С помощью ультразвука можно быстро и эффективно определить причину дискомфорта в области живота, с которым и обратился пациент. Такие явления как камни, непроходимость протоков, изменения размеров органов легко выявляются на ультразвуковом исследовании.



В экстренных ситуациях, после автомобильных и других аварий, когда нужно оказать немедленную помощь врач в первую очередь делает УЗИ брюшной полости, чтобы понять степень повреждений внутренних органов. Если человек жалуется на острые, нестерпимые боли его сразу отправляют на ультразвук, возможно потребуется хирургическое вмешательство. Без ультразвуковых исследований довольно сложно поставить точный диагноз. Они помогают быстро выявить причину болей в животе и назначить правильное лечение. Не стоит отказываться от ежегодного прохождения этой процедуры в качестве профилактики. Это позволит выявить возможные заболевания еще на начальном этапе развития и вовремя их вылечить.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Брюшная полость, УЗИ: что входит? Какие органы?

Неинвазивный метод обследования, который позволяет наблюдать органы в реальном времени, называется ультразвуковое исследование, или сокращенно УЗИ. Основная цель этого метода – это выявление патологии и определение будущей тактики ведения пациента. Не только симптомы болезни считаются показаниями к обследованию с помощью ультразвука брюшной полости, но и их ранее выявление и предупреждение. Что входит в УЗИ органов брюшной полости, будет рассмотрено ниже.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

К плюсам этого метода можно отнести следующие моменты:

  1. Безболезненность, т. е. эта манипуляция не причинит никакого дискомфорта.
  2. Информативность и чувствительность. Этот способ диагностики представляет возможность провести оценку структуры тканей и органов и считается одним из самых чувствительных.
  3. Безопасность. Метод абсолютно безопасен, в том числе и для плода, и будущей мамы.
  4. Доступность. Пройти процедуру можно в любой поликлинике по месту жительства.

Из недостатков следует отметить:

  • От правильной подготовки напрямую зависит достоверность и качество обследования.
  • На расшифровку результатов оказывает влияние компетенция и грамотность медицинского работника. Иногда доктора приглашают на помощь своих коллег.
  • Это динамический вид обследования, т. е. оценивается картина внутренних органов только на момент проведения процедуры.

УЗИ брюшной полости: что входит в обследование?

Этим видом аппаратного обследования исследуют состояние лимфатических узлов и следующих органов:



В некоторых случаях доктор назначает комплексное УЗИ брюшной полости. А что входит в это понятие? При проведении такого исследования, кроме вышеперечисленных, проверяют репродуктивные органы. У женщин – матку, у мужчин – предстательную железу. Кроме того, доктор может проверить кишечник, органы, расположенные пред- и забрюшинной области. В случаях, когда диагноз установлен, современная методика позволяет сканировать ультразвуком всего один орган. В других ситуациях, например перед оперативным вмешательством, можно осуществить обследование брюшной полости в расширенном виде и изучить все органы, т. е. существует возможность провести именно тот вид исследования, который необходим лечащему доктору.

Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию. Выполнить нижеперечисленные мероприятия несложно, и они доступны каждому человеку:

  • За трое суток до процедуры немного изменить привычный рацион и отказаться от продуктов, вызывающих процессы брожения.
  • Исключению подлежат: бобовые культуры, красные овощи, все продукты на основе молока, свежая и квашеная капуста, напитки с газом, жирные, а также жареные блюда.
  • Накануне обследования не рекомендуется курить, сосать конфеты или жевать жевательную резинку.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости

Подлежат обследованию с помощью ультразвука органы, полностью и частично покрытые оболочкой брюшной полости, находящиеся в предбрюшинном и забрюшинном пространстве (слое жировой клетчатки):
  • пузырь мочевой;
  • печень;
  • пузырь желчный;
  • селезенка;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок);
  • простата;
  • матка;
  • мочеточники;
  • почки;
  • надпочечники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая (большая) вена, а также ее притоки;
  • кишка 12-перстная;
  • кишечник как тонкий, так и толстый.

Многих представителей сильного пола интересует, что входит в УЗИ брюшной полости у мужчин? При назначении медицинского работника дополнительно к органам, расположенным в брюшной полости, проверяется и состояние предстательной железы.

Показания к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Назначают этот вид обследования медицинские работники разных специальностей. Показания довольно обширные:

  • подозрение на асцит;
  • травма живота;
  • болевой синдром в области живота неизвестной этиологии;
  • подозрение на наличие опухолей, кист или других образований;
  • длительная лихорадка без видимых причин;
  • кожный зуд, наблюдающийся длительное время;
  • склеры глаз желтоватого окраса;
  • постоянная жажда и в связи с этим неконтролируемое употребление воды;
  • тупые боли, не связанные с приемом пищи;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • приступообразные боли в правой половине после приема острой или жареной продукции.

Кроме того, комплексное УЗИ брюшной полости, (что входит туда — описано выше) показано пациентам, имеющим патологии печени, пищеварительного тракта, поджелудочной железы, наличие в анамнезе травмы живота, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности ультразвукового исследования брюшной полости у беременных

Результативность и качество проведения этого вида исследования зависит от срока беременности. Чем он больше, тем сложней рассмотреть внутренние органы. При сроке от 36 до 40 недель проводить эту процедуру бессмысленно, так как матка заполняет практически всю брюшную полость. Плановое обследование рекомендуется при планировании зачатия и на небольших сроках примерно до 16 недель.



Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости беременным женщинам

Как правильно подготовиться женщине в положении к УЗИ брюшной полости и что входит в эту процедуру, изложено ниже. Для этой категории пациентов подготовка необходима только в первом триместре. Однако бывают ситуации, когда доктор рекомендует и на других сроках подготовиться к обследованию. Поэтому заранее следует уточнить этот вопрос. Подготовительные процедуры включают в себя:

  • отказ от питания и воды минимум за пять часов до исследования;
  • за сутки исключить употребление продуктов, способствующих усилению газообразования, а именно капусты, молока, фруктов в свежем виде, бобовых культур, сладостей, изделий из теста;
  • накануне съесть легкий ужин и принять от пяти до десяти таблеток угля активированного для адсорбции газов.

Что показывает ультразвуковое исследование брюшной полости при беременности

Этот вид обследования помогает выявить патологию внутренних органов и проверить их состояние на наличие различных уплотнений, опухолевых узлов, изменений клеточных тканей и др. Что входит в осмотр: УЗИ брюшной полости

  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • пузырь желчный;
  • кишка 12-перстная;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок).

Доктор назначил УЗИ брюшной полости. Что входит в обследование, кроме изложенного выше? С помощью ультразвука можно увидеть крупные сосудистые стволы, лимфатические узлы брюшной полости, крупные сосуды печени.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при беременности

Доктор назначает диагностику, если у женщины, независимо от срока беременности, появились следующие симптомы и жалобы:

  • болевой синдром в месте расположения почек, печени или других внутренних органов;
  • постоянное газообразование;
  • появление горечи и неприятного привкуса в ротовой полости;
  • в верхней области живота, доставляющие неудобства, болезненные ощущения;
  • наличие тяжести в правом подреберье;
  • плохие результаты анализов.

Отклонения, которые выявляют чаще всего при беременности

При остром животе подозревают следующие патологии: язву желудка, острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость. УЗИ брюшной полости, что входит в этот вид исследования описано выше, в этом случае оказывает неоценимую помощь в первичной диагностике патологического состояния, так как проведение рентгенографии или компьютерной томографии для беременной женщины крайне нежелательно и назначаются такие виды обследований в крайних случаях. Медицинский работник принимает на основании результатов УЗИ решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. Кроме того, на УЗИ видны практически все изменения поджелудочной железы.



При неудовлетворительных анализах урины подряд несколько раз назначают УЗИ почек. Этот орган хорошо можно рассмотреть и на поздних сроках со стороны спины. С помощью ультразвука выявляется часто встречающаяся у беременных женщин на поздних стадиях патология – обструкция мочеточника. Проявляется это состояние следующим образом. Матка, достигшая больших размеров, сдавливает мочеточник и препятствует проникновению в мочевой пузырь урины. Таким образом, пути оттока мочи из почки закупориваются. Такая же картина наблюдается при закрытии просвета мочеточника опухолью или почечным камнем. УЗИ печени позволяет выявить механическую желтуху, т. е. закупорку опухолью или камнем главного желчевыводящего протока. В этом случае требуется немедленная операция.

Самым опасным, и к сожалению, в последнее время наиболее распространенным состоянием у будущих мамочек считается аневризма аорты. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие высокого давления и различных аномалий стенок сосудов. Наиболее опасны нестабильные аневризмы, которые разрываются и ведут к огромному кровотечению и спасти пациента в таких случаях не представляется возможным. Следующей часто встречающейся патологией у беременной женщины является синдром портальной гипертензии и сдавления нижней полой вены. Первая – встречается у беременных женщин, имеющих в анамнезе цирроз печени или хронический гепатит. В связи, с ростом потребления спиртосодержащих напитков и заражения хроническими вирусными гепатитами портальная гипертензия довольно часто диагностируется у будущих мам. Редко, но встречаются у беременных женщин и опухоли злокачественного характера. С помощью ультразвука выявляют как первичные очаги в следующих органах: печени, почках, поджелудочной железе, селезенке, так и метастазы, а также оценивают их размеры и распространение.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у ребенка

Находящиеся у малыша в брюшине органы ответственны за выведение вредных и усвоение полезных веществ, а также за поддержание иммунитета. Показания для обследования брюшной полости (что входит в УЗИ — описано выше):

  • интенсивное газообразование и опоясывающаяся боль в области живота;
  • расстройства стула в течение длительного периода;
  • неприятные ощущения при пальпации некоторых областей брюшины;
  • подозрение на патологию внутренних органов, которые находятся в брюшине;
  • травма живота;
  • желтые склеры;
  • горечь во рту;
  • тошнота и чувство тяжести в области живота.

А что входит в УЗИ брюшной полости ребенку? С помощью ультразвука изучают: поджелудочную железу, желчный пузырь, почки, селезенку, печень. Дополнительно возможно проведение диагностики надпочечников и мочевого пузыря.

Подготовка ребенка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Важная роль в этом процессе отводится родителям. Очень важно провести с малышом психологическую подготовку. Объяснить, что вы будете рядом, что процедура совершенно безболезненная и т. д. Следующий этап – это непосредственно подготовка организма, которая включает:


  • За три или пять суток до обследования необходима особая диета. Рекомендации даст лечащий доктор.
  • Для детей от года до трех лет исключить питание за четыре часа до исследования, а прием жидкости за один час. В случае, если малютка капризничает, разрешается дать немного сладкой водички.
  • Для ребятишек старше трехлетнего возраста исключить пищу за восемь часов до процедуры.
  • Если поводом для УЗИ послужило повышенное газообразование, то доктор порекомендует лекарственное средство, снижающее этот процесс или очищающую клизму, которую надо сделать за 12 часов до диагностики.

Ультразвуковое исследование брюшной полости. Какие заболевания выявляют у детей?

С помощью УЗИ брюшной полости (что входит в эту манипуляцию — описано выше) выявляют аномалии, имеющие врожденную природу и патологические состояния:

  • реактивный панкреатит;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания крови;
  • мононуклеоз;
  • опухоли, кисты, камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • новообразования;
  • болезни печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • водянку;
  • холецистит;
  • нарушения моторики желчного пузыря;
  • аномалии почечных сосудов.

Один из информативных и простых методов получения информации о состоянии органов брюшной полости – УЗИ, что входит в исследование изложено выше. Безопасность для пациента делает его довольно востребованным и доступным. Интерпретация результатов обследования проводится непосредственно после окончания процедуры, по итогам которой доктор назначит необходимый курс терапии.

УЗИ ОБП, что это такое: как делают и какие органы проверяют

Информативным, безболезненным методом исследования внутренних органов, не требующем сложной, дорогостоящей предварительной подготовки, является УЗИ брюшной полости, какие органы проверяют и что в него входит рассмотрим в этой статье. Так же стоит отметить, что УЗИ внутренних органов можно сделать практически в любом учреждении здравоохранения амбулаторного и стационарного звена, чего не скажешь о МРТ или сцинтиграфии.

Врач Гинзбург Л.З отвечает на вопрос какие органы проверяют на эхографии внутренних органов в области брюшной полости: на сегодняшний день является самой частой проводимой процедурой диагностики. Исследуются жизненно важные органы: печень, поджелудочная, почки, желчный пузырь, селезенка.

УЗИ органов брюшной полости основано на свойствах ультразвука проникать через одни ткани, а от других отражаться. Поэтому через объекты,наполненные воздухом, ультразвук легко проходит, а от более плотных структур, например от тканей печени, почек, поджелудочной железы – он отражается. Отраженный сигнал воспринимается датчиком, в зависимости от характеристик отраженного сигнала, на мониторе отображаются структуры разной плотности, составляющие комплексную сонографическую картину.

При необходимости УЗИ брюшной полости делают в сочетании с ультразвуковым исследованием почек и забрюшинного пространства, а у женщин – еще и с исследованием малого таза.



Как выполняют исследование внутренних органов

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства делают через живот в положении пациента «лежа на спине» либо лежа на боку. Исследование почек в некоторых случаях выполняют сидя или даже стоя. Таким образом, подготовка к обследованию отчасти зависит от того, как делают УЗИ брюшной полости.

Зачем делать УЗИ ОБП, насколько это информативное исследование? Узи внутренних органов позволяет измерить размеры паренхиматозных органов, изучить состояние тканей каждого органа в отдельности, проверить специфические параметры.

Органы брюшной полости

Если начинать с верхней трети живота брюшная полость включает в себя: печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка. При определенных условиях можно сделать узи начального отдела тонкого кишечника (луковицы двенадцатиперстной кишки). С помощью сонографического исследования можно исследовать плотные паренхиматозные органы, состояние кишечника с помощью УЗИ проверить нельзя. Кишечник по большей части заполнен воздухом и полужидким содержимым.

При вздутии живота или при лечебно-диагностических процедурах (например, при гастроскопии или колоноскопии), кишечные петли еще сильнее расправляются воздухом. Ультразвук легко проходит через воздушную «подушку», но отражается не от стенки кишки, а от подлежащих плотных структур, из-за этого искажается сонографическая картина.

При патологии желудочно-кишечного тракта, во время УЗИ органов ОБП, можно часто увидеть плотные новообразования, инородные тела, каловые камни. Так как нельзя заполнить весь кишечник жидкостью, которая лучше отражает ультразвук исследование кишечника при узи внутренних органов нецелесообразно.



Печень и желчный пузырь

Фото-снимок печени. Нарушение кровотока, поражение вирусами, образование камней, появление опухолей, кист приводит к патологическим изменениям в печени. В настоящее время заболевания печени очень распространены в нашей стране, поэтому огромное значение имеет УЗ-диагностика.

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье, на нижней поверхности печени находится желчный пузырь. Узи печени назначают при пальпаторном увеличении органа (край печени выступает из-под реберной дуги), повышении печеночных трансаминаз, желтушной окраске кожи и слизистых оболочек, горечи во рту, повышенной кровоточивости и т.д.

При исследовании печени проверяют структуры печеночной паренхимы, состояние желчных протоков и крупных сосудов, в особенности воротной вены. Измеряют размеры органа, его долей и сегментов, смотрят край печени. Также при узи печени дополнительно изучают желчный пузырь: его способность к сокращению, состояние его содержимого (наличие камней, вязкость желчи). При узи печени и желчного пузыря могут быть выявлены патологии:

Какие заболевания печени можно выявить с помощью узи брюшной полости:

  • гепатит: инфекционный, токсико-алиментарный, алкогольный;
  • новообразования (по результатам сонографии нельзя судить о том, доброкачественное или злокачественное новообразование);
  • паразитарные эхинококковые кисты;
  • калькулезный и некалькулезный холецистит;
  • травмы и разрывы печени.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа соседствует с печенью с одной стороны и селезенкой с другой. Панкреатический желчный проток соединяет поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой. Узи поджелудочной железы назначают при опоясывающих болях, повышении ферментов в биохимическом анализе крови (в частности амилазы).



При ультразвуковом исследовании измеряют размеры железы (в отдельности головка, тело и хвост и весь орган в целом), проверяют состояние панкреатического протока.

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет выявить изменение состояния паренхимыподжелудочной: отек и увеличение при остром панкреатите и уменьшение при атрофии или панкреонекрозе; изменения тканей железы – новообразования и очаги некроза.

Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить с помощью узи брюшной полости:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • травмы и разрывы поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка – главное депо крови у взрослого человека. Кроме депонирования крови, селезенка является «кладбищем эритроцитов». Именно в ней разрушаются старые и патологические эритроциты. Селезенка очень хорошо васкуляризирована, поэтому при ее разрыве развивается сильное внутреннее кровотечение, приводящее к спленэктомии. Сонографию селезенки делают в обязательном порядке при закрытых повреждениях живота, при увеличении селезенки.

Ультразвуковая диагностика селезенки назначается пациенту лечащим врачом при наличии подозрения на развитие патологического процесса, по показанию возможной хирургической ампутации этого органа. На фото снимок селезенки с УЗ-аппарата



При тупой травме живота, например, при падениях с высоты, автомобильных авариях, часто происходит полный или подкапсульный разрыв селезенки. При полном разрыве необходимо экстренное удаление органа. Подкапсульный разрыв, как бомба замедленного действия, может в любой момент превратиться в полный, что также требует спленэктомии.

При УЗИ органов брюшной полости измеряют размеры селезенки: длину, ширину, толщину. Также можно измерить площадь органа и проверить состояние селезеночной вены.

Какие патологии можно выявить при узи брюшной полости?

  • спленомегалия — увеличение селезенки(при поражении кроветворной системы или вирусных заболеваниях, например мононуклеоз);
  • Полный или подкапсульный разрыв селезенки.

Почки и забрюшинное пространство

После узи брюшной полости переходят к обследованию почек и начальных отделов мочеточников, мочевого пузыря, клетчаточных пространств.

Почки и надпочечники

Почки – парный орган, находится в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Исследование почек назначает врач при изменениях в общем анализе мочи, отеках, артериальной гипертензии, болях в поясничной области, боли при мочеиспускании. Узи надпочечников рекомендовано при подозрении на болезнь Аддиссона и болезнь (синдром) Иценко-Кушинга.



При обследовании почек измеряют их размеры, изучают структуру почечной паренхимы, состояние почечных чашечек и лоханки. Во время исследования врач регистрирует сократительную способность лоханки. При УЗИ почек и забрюшинного пространства можно выявить изменения почечной паренхимы, почечные камни и опухоли, патологию надпочечников и новообразования забрюшинного пространства.

Какие заболевания можно выявить:

  • Врожденные и приобретенные пороки: гидронефроз, мегалоуретер, пиелоэктазия, каликопиелоэктазия, агенезия почки;
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз – результаты сонографии косвенно свидетельствуют об изменении почечной паренхимы;
  • Новообразования почек и надпочечников.

Мочевой пузырь

Обследование мочевого пузыря наиболее эффективно при правильной предварительной подготовке – наполненном мочевом пузыре. В принципе, узи брюшной полости наиболее информативно при надлежащей подготовке.

Узи брюшной полости, что входит в минимальную подготовку:

  • диета за 3-4 дня до исследования;
  • прием препаратов, способствующих уменьшению газообразования в кишечнике;
  • прием слабительных или очистительная клизма вечером накануне исследования;
  • наполненный мочевой пузырь.

Конечно, о предварительной подготовке можно говорить при плановых обследованиях. Экстренное узи внутренних органов делается при любых условиях.

Узи мочевого пузыря рекомендовано при затруднении мочеиспускания, болезненности при мочеиспускании, изменениях в общем анализу мочи (соли, осадок).

Какие характеристики мочевого пузыря можно проверить при узи брюшной полости? В первую очередь – наличие или отсутствие конкрементов (камней) и новообразований стенки. Также при исследовании мочевого пузыря можно обнаружить косвенные признаки заболеваний: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пузырно-прямокишечные и пузырно-маточные свищи.

Как получить достоверную информацию о состоянии ЖКТ с помощью УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости позволяет получить достоверную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта человека. Заболевания органов ЖКТ зачастую сопровождаются весьма разнообразной симптоматической картиной, ввиду чего постановка точного диагноза возможна лишь на основании интерпретации результатов аппаратных исследований.

УЗИ органов брюшной полости – комплексная процедура, которая включает в себя обследование нескольких органов:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • видимые участки кишечника и нижней стенки желудка;
  • брюшная полость с крупными сосудами и лимфоузлами.

При необходимости, в комплексе с основной процедурой можно исследовать и почки – несмотря на то, что эти органы располагаются в забрюшинном пространстве, они отлично визуализируются на УЗИ брюшной полости. Однако УЗИ почек является самостоятельной процедурой, и ее дополнительное проведение должно быть оговорено пациентом заранее.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено врачом любой специальности –хирург, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог и др. – при возникновении у пациента следующих жалоб:

  • нарушения стула (нерегулярный стул, запоры, диареи, изменения консистенции и цвета каловых масс и т.п.);
  • повышенное газообразование, постоянный дискомфорт в области кишечника;
  • тянущие боли и неприятные ощущения в средней части живота;
  • изменение размеров и форм органов ЖКТ, выявленное при осмотре путем пальпации;
  • тошнота, отрыжка, чувство горечи, посторонний привкус во рту;
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • непереносимость жирной пищи, расстройства пищеварения;
  • отклонения от нормы показателей лабораторных анализов крови, мочи, кала;
  • при наличии симптоматической картины заболевания любого из органов ЖКТ.

Также УЗИ брюшной полости может проводиться в качестве профилактического осмотра у здоровых людей и перед оперативным хирургическим вмешательством в условиях стационара.

Противопоказания и ограничения к проведению УЗИ

Поскольку безопасность ультразвука доказана клинически, эта процедура практически не имеет противопоказаний, кроме случаев нарушения целостности кожного покрова живота. Если в проекции исследуемой области имеются какие-либо повреждения или швы, следует подождать их заживления – нанесение геля и использование датчика может травмировать пораженные ткани.

Не рекомендуется проводить УЗИ диагностику брюшной полости сразу после таких манипуляций, как:

  • эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) ввиду того что воздух, попавший внутрь желудка или кишечника, затруднит визуализацию органов ЖКТ – врач не сможет их увидеть.
  • рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием), поскольку контрастное вещество может значительно исказить картину диагностики.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Каждому пациенту я говорю, что если он заинтересован в максимальной точности исследования, то должен неукоснительно соблюдать рекомендации по подготовке к процедуре. Мои рекомендации такие:

  • Специальная диета накануне приема. Задача пациента – не допустить развития повышенного газообразования перед процедурой. Скопления газов в кишечнике затрудняют поступление ультразвука к исследуемым органам, а иногда даже ошибочно диагностируются в качестве новообразований. Максимальную достоверность УЗИ обеспечит соблюдение следующих правил питания: за 3 суток до приема исключить из рациона пищу, провоцирующую процессы брожения и гниения в кишечнике: овощи и фрукты, бобовые, сладости, газированные напитки, молоко, жирное мясо или рыбу, мучные продукты, черный хлеб.
  • Прием препаратов для уменьшения метеоризма (если имеется склонность) за день до процедуры. Обычно врач назначает «Эспумизан», «Энтеросгель», активированный уголь и т.п. Уточнить препарат можно у лечащего врача или в регистратуре клиники.
  • Отказ от приема пищи за 8–12 часов до исследования. Процедура проводится натощак. Пить воду также не рекомендуется, чтобы не случилось преждевременного сокращения желчного пузыря.
  • Если пациент страдает запорами, рекомендуется очистительная клизма перед исследованием или прием препаратов, стимулирующих освобождение кишечника.

Подробные рекомендации по питанию и грамотной подготовке к УЗИ можно изучить в одноименной статье.

Алгоритм проведения УЗИ органов брюшной полости

Исследование органов ЖКТ происходит трансабдоминально – специалист осматривает брюшную полость с помощью наружного ультразвукового датчика. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на кушетке, предварительно оголив живот.

Врач аккуратно, с небольшим нажимом, перемещает датчик в местах проекции исследуемых органов. Для максимального контакта прибора с поверхностью кожи и вытеснения остаточного воздуха используется специальный гель.

Информация, принимаемая датчиком при появлении акустического ответа ультразвука от органов и тканей, передается в аппарат УЗИ, где отображается на мониторе в двух- или трехмерной проекции (в зависимости от класса устройства). Врач анализирует изображение, при необходимости увеличивая масштаб для диагностики состояния тканей и отдельных участков органа.

В диагностических кабинетах используются преимущественно 2D-аппараты, но в некоторых клиниках уже применяется оборудование для трехмерной визуализации органов.

В процессе УЗИ изучается:

  • положение органов;
  • размер, форма органов и четкость их границ;
  • плотность и структура тканей;
  • наличие новообразований и их характер;
  • особенности кровоснабжения исследуемых участков;
  • наличие/отсутствие жидкости в брюшной полости.

На основании полученных данных специалист составляет медицинское заключение, в котором указывает точные характеристики и предполагаемый диагноз (при наличии сведений, указывающих на него).

Дополнительные виды УЗИ органов ЖКТ

Для уточнения состояния сосудов брюшной полости (подвздошной артерии, брюшного отдела аорты, печеночной и селезеночной артерий, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и нижней полой вены) и кровоснабжения органов может назначаться допплерография – метод УЗИ, позволяющий оценивать интенсивность и характер кровотока сосудов.

Для уточнения природы обнаруженных патологий органов может потребоваться ультразвуковая эластография – исследование клеточно-тканной структуры органов и образований, основанное на колебаниях показателей эластичности, характерных для нормальных и патологических участков.

УЗИ органов брюшной полости с выездом на дом

Ряд клиник и медучреждений осуществляют выездную диагностику с использованием портативных УЗИ-аппаратов. Это значительно облегчает обследование лежачих больных, младенцев, инвалидов, престарелых и лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Подготовка к обследованию, равно как и сама процедура, осуществляются аналогично стандартной манипуляции.

Применение портативной техники никоим образом не влияет на достоверность результатов и позволяет обеспечивать своевременной медицинской помощью пациентов всех категорий.

Длительность процедуры – 15–20 минут. Она комфортна, безболезненна и не доставляет больному каких-либо неудобств.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Опытный врач может быстро расшифровать результаты исследования, определив имеющиеся патологии, и безошибочно диагностировать имеющиеся заболевания. Как правило, в результате УЗИ обнаруживаются:

  • острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перегородки);
  • полипы и камни в желчном пузыре;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии сократительной функции желчного пузыря;
  • гепатит;
  • гепатоз печени (дистрофические изменения ткани);
  • цирроз печени;
  • гепатомегалия (увеличение размеров и плотности печени);
  • острый или хронический панкреатит;
  • новообразования печени, поджелудочной железы, селезенки (кисты, опухоли, полипы);
  • инфекционные или паразитарные заболевания селезенки;
  • инфаркт селезенки;
  • патологии кишечника (крупные полипы, опухоли);
  • абсцессы;
  • асцит (наличие жидкости в брюшной полости);
  • образования брюшной полости (кисты, липомы, гемангиомы);
  • патологии крупных брюшных сосудов.

Подобные заболевания в большинстве своем требуют длительного лечения и специальной диеты, а нередко – и плановых хирургических манипуляций. Для того чтобы предотвратить возможные функциональные нарушения ЖКТ, специалисты рекомендуют регулярно проводить скрининговое обследование, цель которого – обнаружив изменения на ранних этапах, не допустить развития патологий.

Опубликовано admin