Как желудок влияет на работу сердца

Гастрит и сердце



В организме человека все взаимосвязано, все его системы и органы функционируют неотрывно друг от друга. На работу сердца имеет влияние еда, которая поступает в наш желудок, положительно – здоровая и экологически чистая, отрицательно — химическая и жирная, алкоголь.

Оглавление:

Самым неугодным моментом бывает приступ инфаркта, схожий с приступом гастрита. Поэтому надо четко знать отличительные черты как болит гастрит и сердце. В обоих случаях боль бывает резкой: тупой или острой. Так же необходимо обратить свое внимание на другие признаки болезни:

  • При гастрите болевые ощущения в районе сердца наблюдаются — сразу после приема пищи или натощак.
  • Боль не утихает даже после употребления нитроглицерина.
  • При болях в сердце у человека свойственно появление страха, паники, слабости.

В врачебной практике все чаще и чаще при болезнях ЖКТ, наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. По статистике больше половины болей в груди относится к этой болезни. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом наблюдаются в левой половине тела, а это может быть: ребро, плечо, челюсть, шея, рука. Болевой синдром напоминает инфаркт и принуждает вызывать скорую помощь. Тут без этого не никак не обойтись: симптомы схожи, и чтобы убрать все сомнения, надо сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел — то есть если с работой сердца есть какие то сбои, то на ней будут видны соответствующие признаки.

А прямая взаимная связь между сердцем и желудком существует, потому что они разделены мышечной диафрагмой и располагаются в различных полостях. Поэтому при болевых ощущениях, иногда бывает тяжело достоверно знать, что именно есть источник боли – гастрит или сердце, и если при этом еще и имеются проблемы с желудком и сердечно сосудистой системой. При гастрите отраженные боли в сердце чаще всего наблюдаются после приема еды или натощак, они могут держаться продолжительное время и не отступают после того как был принят нитроглицерин. Чаще всего люди, страдающие такими "болями в сердце", поступают на прием к кардиологу. Не найдя признаков нарушения работы сердца, врач кардиолог перенаправит такого пациента к гастроэнтерологу.

Интересные материалы по этой теме!

Диета №2 специально разработана для людей с острым или хроническим гастритом, которые.

Диета (стол) №1 при гастрите – это один из пятнадцати эффективных и.



Диета входит в состав комплексной терапии и является неотъемлемой частью лечения при гастрите.

Комментарии читателей статьи «Сердце»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/gastrit/patologiya-1/serdce-1

Как влияет гастрит на организм

Гастрит и сердце

Опубликовано: 05 июн в 11:00

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.



В организме человека все взаимосвязано, все его системы и органы функционируют неотрывно друг от друга. На работу сердца имеет влияние еда, которая поступает в наш желудок, положительно – здоровая и экологически чистая, отрицательно — химическая и жирная, алкоголь. Самым неугодным моментом бывает приступ инфаркта, схожий с приступом гастрита. Поэтому надо четко знать отличительные черты как болит гастрит и сердце. В обоих случаях боль бывает резкой: тупой или острой. Так же необходимо обратить свое внимание на другие признаки болезни:

  • При гастрите болевые ощущения в районе сердца наблюдаются — сразу после приема пищи или натощак.
  • Боль не утихает даже после употребления нитроглицерина.
  • При болях в сердце у человека свойственно появление страха, паники, слабости.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

В врачебной практике все чаще и чаще при болезнях ЖКТ, наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. По статистике больше половины болей в груди относится к этой болезни. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом наблюдаются в левой половине тела, а это может быть: ребро, плечо, челюсть, шея, рука. Болевой синдром напоминает инфаркт и принуждает вызывать скорую помощь. Тут без этого не никак не обойтись: симптомы схожи, и чтобы убрать все сомнения, надо сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел — то есть если с работой сердца есть какие то сбои, то на ней будут видны соответствующие признаки.

А прямая взаимная связь между сердцем и желудком существует, потому что они разделены мышечной диафрагмой и располагаются в различных полостях. Поэтому при болевых ощущениях, иногда бывает тяжело достоверно знать, что именно есть источник боли – гастрит или сердце, и если при этом еще и имеются проблемы с желудком и сердечно сосудистой системой. При гастрите отраженные боли в сердце чаще всего наблюдаются после приема еды или натощак, они могут держаться продолжительное время и не отступают после того как был принят нитроглицерин. Чаще всего люди, страдающие такими болями в сердце , поступают на прием к кардиологу. Не найдя признаков нарушения работы сердца, врач кардиолог перенаправит такого пациента к гастроэнтерологу.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »



Гастрит на нервной почве. Симптомы нервного гастрита

Гастрит – заболевание слизистой оболочки желудка, которым страдают около 80% населения нашей планеты, имеет различную этиологию, одна из которых гастрит на нервной почве. Стрессы оказывают негативное влияние на организм человека. Страдает не только состояние души, но и соматическое здоровье. Одной из первых систем человеческого организма, реагирующей на стресс, является вегетативная нервная система, от работы которой зависят все шестеренки организма. Желудочно-кишечный тракт — часть энтеральной системы (регулирующей работу гладких мышц внутренних органов и обладающей сократительной способностью), которая является частью вегетативной нервной системы, страдает от влияния стресса в первую очередь.

Как влияет негативный стресс на органы желудочно-кишечного тракта, почему развивается гастрит на нервной почве? При нервном срыве нарушается кровоснабжение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, в том числе и слизистой оболочки желудка, что приводит к её изменению и нарушению целостности, что и становится причиной нервного гастрита. Изменения, происходящие со слизистой оболочкой желудка, провоцируют нарушения его моторики, что и становиться пусковым механизмом для желудочных болезней, а также и для других органов желудочно-кишечного тракта. Причем, каждый нервный срыв – это ещё риск развития гастрита, который может привести к более серьезным и опасным заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологическим заболеваниям). Конечно, на развитие гастрита могут оказать влияние и другие причины, среди которых неправильное питание, вредные привычки, злоупотребление лекарственными средствами, бактерия Хеликтобактер (наследственная инфекция), но если эти причины не касаются вас, то следует задуматься о состоянии своей души. Повышенная раздражительность и эмоциональность, постоянная усталость, напряженный график работы, пренебрежение режимом сна и отдыха – все это может стать поводом для появления нервного гастрита.

Симптомы нервного гастрита

Прежде всего, к проявлениям нервного гастрита следует отнести болевой синдром, преимущественно в верхней части живота, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом изо рта и изжогой, возникающей вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Гастрит бывает двух видов: с повышенной кислотностью (характеризуется отрыжкой кислым содержимым желудка, голодными болями натощак) и с пониженной кислотностью (характеризуется отрыжкой воздухом, урчанием и вздутием живота, тошнотой, потерей аппетита, ощущением наполненного желудка твердым, диареей, болью в подложечной области). Кроме основных симптомов нервного гастрита проявляются и сопутствующие: слабость, сонливость, боли в сердце, изменение частоты сердечных сокращений (аритмия), понижение артериального давления.

Лечение нервного гастрита

К лечению нервного гастрита необходим комплексный подход. Наряду с соблюдением диеты и лекарственной терапии, назначенной гастроэнтерологом, требуются лечебно-профилактические мероприятия для оздоровления психоэмоционального состояния, во избежание прогрессирования заболевания, приводящего к стрессовой язве. Для успешного лечения гастрита на нервной почве требуется нормализация функционирования нервной системы. В настоящее время в комплексной терапии нервного гастрита ведущую роль играет фитотерапия. Валериана лекарственная. наряду с восстановлением работы нервной системы, стимулирует работу органов внутренней секреции, восстанавливает аппетит, оказывает спазмолитическое действие при спазмах желудка, кишечника, обладая регенерирующим свойством, успешно используется для лечения гастрита, язвы желудка. Валериана лекарственная, обладающая седативным свойством не только ваша первая помощь при стрессе, но и спасительница от гастрита желудка. Валериана П. произведенная в удобной для применения форме таблетки, должна стать непременным атрибутом вашей домашней аптечки.

Для лечения гастрита наряду с применением валерианы лекарственной успешно используется девясил . чьи лечебные свойства помогают преодолеть болезненные ощущения в желудке при гастрите и нормализовать пищеварительные функции организма. Девясил П ( Мези-Вит ) — первый помощник для устранения болезненных явлений при гастрите и язвенной болезни, скорая помощь для нормализации пищеварения, изготовлен по уникальной технологии криоизмельчения при низких температурах в удобной для применения форме таблетки.



КУРЕНИЕ — ПРЯМОЙ ПУТЬ К ГАСТРИТУ?

  1. Предпосылки, симптомы и диагностика гастрита
  2. Влияет ли курение на гастрит?
  3. Отказ от курения при лечении гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной заболевания считается бактерия Helicobacter pylori. Однако риск развития болезни увеличивается при курении, неправильном питании, употреблении спиртного, стрессе. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Предпосылки, симптомы и диагностика гастрита

Причиной воспаления и разрушения слизистой является действие повреждающих факторов на здоровые ткани. Helicobacter pylori может мирно существовать в ЖКТ, не вызывая болезней. Она активизируется при появлении благоприятных условий. Например, гастрит развивается при курении (даже непродолжительном), ослаблении иммунитета, попадании на слизистую раздражающих веществ.

Факторами риска также являются:

  • прием острой, грубой, горячей пищи;
  • еда всухомятку, плохое пережёвывание;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • злоупотребление спиртным;
  • вредные производственные условия;
  • эндогенные интоксикации;
  • наследственная предрасположенность.

У курильщиков гастрит встречается преимущественно в форме с повышенной кислотностью. Симптомы острого воспаления слизистой желудка:

  • ноющая боль в верхней части живота (может отдавать в правое подреберье);
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота натощак, рвота после обильного употребления кислых продуктов;
  • вздутие живота из-за процессов брожения, запор;
  • сниженный (при острой форме болезни) или повышенный аппетит (из-за уменьшения кислотности при попадании пищи в желудок);
  • ночные и голодные боли.

Хронический гастрит курильщика имеет менее ярко выраженную симптоматику. Она проявляется при переедании, злоупотреблении спиртным, курении, большом перерыве между приёмами пищи, стрессах.



Диагностика заболевания включает в себя такие мероприятия:

  • лабораторные анализы;
  • фиброгастроскопию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • тесты на Helicobacter;
  • оценку моторно-эвакуаторной функции желудка;
  • биопсию.

Влияет ли курение на гастрит?

Табакокурение способствует возникновению и прогрессированию воспаления слизистой оболочки желудка. Поступление никотина в организм стимулирует выработку соляной кислоты. В ответ на это возникает гиперплазия и гиперфункция обкладочных клеток слизистой. Курение при гастрите нарушает гастродуоденальную моторику и препятствует нормальному процессу слизеобразования.

Помимо этого, прогрессирующие из-за табакокурения бронхит и эмфизема лёгких вызывают гипоксию (кислородное голодание) слизистой желудка. Это становится причиной её морфологического изменения, при котором Helicobacter pylori начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

Никотин провоцирует повышенное слюноотделение, избыточную секрецию желудочного сока. Он усиливает мышечные спазмы желудка и спазмы его кровоснабжающих сосудов. Эти явления считаются предпосылками изъязвления слизистой оболочки этого органа пищеварения.

Какие процессы вызывает курение при гастрите? Когда Вы затягиваетесь сигаретой, в течение 15 минут тонус мускулатуры желудочно-кишечного тракта снижается. Нормальная сократительная способность, а с ней и моторика, возвращаются только через 20–30 минут. Это нарушает процесс переваривания пищи.

Также никотин вызывает спазмы входного и выходного отверстий желудка. Пища в нём надолго задерживается, что сопровождается чувством переполненности, тошнотой, рвотой и отрыжкой с тухлым запахом.

Таким образом, развитие гастрита от курения обусловлено следующими патологическими явлениями:

  • непосредственным влиянием никотина на вегетативную нервную систему — он нарушает иннервацию и тонус мышц желудка (перебои сократительной активности сопровождаются спазмами, задержкой пищи, рефлюксом);
  • воздействием компонентов табачного дыма на слизистую при проглатывании слюны (раздражающий фактор);
  • опосредованным действием табака путем распространения инфекции из ротовой полости (стоматит и гингивит, связанные с сигаретами) через пищевод в полость желудка.

Отказ от курения при лечении гастрита

Терапия воспалительного заболевания, как в острой, так и в хронической форме, прежде всего требует исключения провоцирующих факторов. Поэтому гастроэнтеролог настаивает на отказе от сигарет, если человек курит. Второй важной задачей является стимулирование процесса восстановления слизистой.

Лечение гастрита основано на таких принципах:

  1. Устранение причин — отказ от алкоголя, кофеина, острой и горячей пищи, прекращение курения.
  2. Применение препаратов для уменьшения диспепсических явлений и изжоги.
  3. Прием витаминов.
  4. Лечебное питание — дробное (5–6 раз в сутки), диета назначается исходя из уровня кислотности желудка.
  5. Медикаментозная терапия — приём препаратов для снижения кислотности (при гиперсекреции желудочного сока), антимикробных средств, спазмолитиков, медикаментов, способствующих репарации слизистой.

Курение в большой мере влияет на гастрит, а именно вызывает его прогрессирование. Как правило, эта вредная привычка значительно повышает риск язвы желудка и 12-перстной кишки, желудочного кровотечения и рака желудка.

В целом воспаление слизистой ЖКТ негативно сказывается на общем самочувствии человека. Больной гастритом страдает от болей, тошноты, рвоты, изжоги, теряет аппетит, худеет. У него может развиться анемия, витаминная недостаточность.



Если Вы страдаете гастритом и продолжаете вдыхать табачный дым, Вам стоит задуматься обо всех проблемах и рисках для организма от курения. Неужели мнимое удовольствие от едкого дыма и иллюзорное успокоение от стимулирующего нервную систему никотина стоят серьёзных проблем со здоровьем?

Если Вы всё ещё сомневаетесь в опасности этой вредной привычки, можете прочесть о пагубном влиянии сигарет в книге А. Карра. А если Вы уже готовы отказаться от саморазрушения, «Лёгкий способ бросить курить» Вам в этом поможет.

Источник: http://zheludokzdorov.ru/vse-o-gastrite/kak-vlijaet-gastrit-na-organizm.html

Если хотите иметь здоровое сердце, отрегулируйте работу органов пищеварения

Сердце – это, с одной стороны, насос для циркуляции крови, а с другой стороны — сосудистая система, ее распределитель: кому сколько дать. Поэтому, если нормально работает сердце, то все органы и системы получат всего в меру, а, следовательно, тонус организма и работоспособность будут высокими.

Но, если сердечно-сосудистая система начинает барахлить, проявляясь вегето-сосудистой дистонией, от этого страдают все внутренние органы. От чего же возникает этот распространенный диагноз?



"Сердечные" проблемы — это следствие вегето-сосудистой дистонии, а не причина ее появления. А вызывают этот синдром неполадки в печени и кишечнике. В свою очередь токсины из органов пищеварения бьют по "двигателю" человеческого организма, предопределяя вегето-сосудистые расстройства.

Если, в случае проблем с желудком, его можно разгрузить с помощью диеты, то сердце не может устроить себе разгрузочные дни, обязано работать денно и нощно без перебоев, да еще и с огромной нагрузкой. За сутки сердце обычного человека перекачивает 15 т крови, проталкивая ее по сосудистому руслу длиной 100 тысяч километров и, выполняя при этом 100 тысяч сокращений. Потому очень важно иметь доброкачественную кровь. Она зависит от чистоты воздуха, которым человек дышит, еды, которую употребляет, и состоянию кишечника.

Есть даже такой диагноз: лямблиозный миокардит (воспаление сердечной мышцы, который проявляется болью в области сердца, одышкой, иногда отеком). Хотя лямблии (паразиты) в сердце не живут, а поселяются в кишечнике, но токсины, какие они выделяют, идут в печенку, а от нее к сердцу расстояние достигает всего 20 см. Понятно, что в этом случае сердце лечить нужно в комплексе с кишечником.

Миокардит может возникнуть в ответ на сильное отравление токсинами. Если же отравление происходит в меньших дозах, то заметных сердечных сбоев может не происходить. Но каждое попадание в сердце токсинов будет вызывать появление небольшого очага воспаления, в результате которого происходит отмирание определенного участка мышцы.

Человек может об этом даже не догадываться, а узнать лишь после обследования на электрокардиографе, получив вывод кардиолога: диффузные изменения мышцы сердца. Этот диагноз сегодня очень распространен после 20 лет.



После 50 лет появляется новая формулировка: кардиосклероз, которое означает, что в отмершем участке мышцы появилась соединительная ткань (рубец), которая мешает работе сердца.

Такое грозное и распространенное заболевание как атеросклероз принято связывать с избытком холестерина в крови.

Ученые заметили, что у больных атеросклерозом на стенках сосудов появляются так называемые пенистые клетки. Это реакция стенки сосуда на воспаление (по сути, это иммунное воспаление), которое вызывают токсины. Потом в атеросклеротической бляшке появляются тромбоциты. Холестерин же появляется значительно позже, как "спасательное средство" — сосуд пострадал и нужно его "штопать". Потому в крови и повышается его уровень. Если холестерин "убирать" из организма драконовскими методами (изнурительными диетами, медицинскими препаратами), то сердцу от этого в действительности будет мало пользы.

Приступ ускоренного сердцебиения часто вызван попаданием в него токсинов. Скажем, человек вдохнул воздух с испарениями краски или ядовитые вещества, они через печеночный фильтр "прорвались" и дошли до сердца.

Чтобы было понятнее, можно провести такую аналогию. Когда человек режет лук, и его испарения попадают в глаза, он начинает усиленно моргать, чтобы избавиться от вещества, которое раздражает слизистую.



Приблизительно также происходит и с сердцем: за счет изменения частоты сердцебиения организм пытается лишиться токсинов. Поэтому людям, которые хотят иметь здоровое сердце, нужно отрегулировать работу органов пищеварения.

Это можно сделать лишь, нормализировав свой режим и способ питания. Другой методики не существует. Об этом мы уже неоднократно говорили — питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями (две плотно уложенные горсти без верха). В этом случае происходит не только насыщение организма полезными веществами, но и его очистка.

Каждый прием пищи должен сопровождаться небольшим количеством жира (60 г на деньг за один раз).Таким образом, организм выполняет сразу несколько функций: происходит очистка печени, стимулируется выработка ферментов поджелудочной железы, а также обезвреживаются паразиты в желудочно-кишечном тракте.

Не нужно забывать о жидкости (около 2-2,5 л на день), а также сорбентах. Наилучшими сорбентами являются тушеные и вареные овощи и фрукты, которые содержат пектины (которые вбирают токсины) и клетчатка, которая выводит их из организма.

Работа основного органа центральной нервной системы — головного мозга также зависит от того, как работает сердце и какую кровь ему поставляет. Ведь в мозг поступает 20 % всей крови. Если сердце не может отправить ему этот объем, мозг будет работать вяло, если кровь загрязнена токсинами, нервная система будет иметь повышенную возбудимость.



Иногда говорят о человеке, что он слишком раздражителен, имеет плохой характер, но владелец "плохого характера" в действительности не является плохим человеком, просто его нервная система страдает от токсичного загрязнения. Нервная система — это чувствительный индикатор внутренней среды организма. Врачи-педиатры выводят четкую закономерность: если у ребенка появился нервный тик, ему нужно лечить лямблии. Внешняя нервная неадекватность проявляет внутреннюю дисгармонию.

Средства, которые укрепляют сердечную мышцу, — курага, мед, изюмины, орехи. Но я бы советовал курагу, мед и изюмины употреблять отдельно от орехов, так все компоненты лучше будут усваиваться. Сухофрукты и мед очень быстро попадают в кровь, обеспечивая энергетическую подпитку сердца. Орехи — это белки, потому нуждаются в некотором времени для пищеварения в желудке. Они также содержат ненасыщенные жирные кислоты и витамин Е — очень нужные для сохранения "молодости" сердца.

Ценным для сердца растением является календула, потому что она содержит много витамина А, необходимого для борьбы с воспалительными процессами, которые могут возникать в сердечной мышце.

Спектр действия календулы можно расширить, если использовать ее в сборе вместе с росторопшей и бессмертником в равных частях. Тогда действие на сердце будет дополнено еще и влиянием на печень, которая даст возможность не только укрепить работу сердечной мышцы, но и улучшить качество крови, сохраняя сердечно-сосудистую систему от токсинов.

Применяют сбор трав так: 1 столовую ложку залить 300 мл воды, довести на кипение и подержать на водяной бане на протяжении 15 минут, настоять 45 минут. Употреблять по 70 мл заминут перед едой.



Очень полезным для сердца является и отвар овса. С одной стороны он очищает печень, создавая условия для работы сердца, во-вторых, — активизирует работу почек, в-третьих — повышает энергетику сердца (повышает силу сердечной мышцы, за счет чего замедляется частота сердечных сокращений)

Овсяный отвар можно обогатить и усилить другими "сердечными" компонентами, которые являются источником нужного для сердца микроэлемента калия: 2-3 столовых ложки овса залить 0,5-1 л кипятка, подержатьминут на маленьком огне, процедить, залить горячим отваром курагу и изюмины (по несколько штук), а когда немножко охладится, добавить мед (по вкусу). Выпить этот отвар на протяжении дня, ягоды съесть.

Отжатые цельные зерна овса не стоит выбрасывать. Из них можно приготовить очень полезное блюдо — перемолоть на мясорубке и сварить из них кашу, которую следует есть перед сном и утром натощак. Эта каша не только насытит организм и сердце, но и за счет оболочек овса (чего нет в магазинных овсяных хлопьях и овсяной крупе) хорошо очистит организм. Чтобы каша была вкусной, можно добавить сухофрукты, мед, пряности или масло.

Источник: http://ruslekar.info/Esli-hotite-imet-zdorovoe-serdtse-otreguliruyte-rabotu-organov-pishchevareniya-4837.html

Аритмия после принятия пищи

Приступ аритмии характеризуется учащенным сердцебиением, болезненными спазмами, возникающими в районе грудной клетки. Данное состояние может являться индивидуальной особенностью человека. Нередко аритмия сердца выступает признаком какого-либо заболевания.



Причины появления аритмии после приема пищи

Легкий приступ аритмии может появиться после употребления в пищу блюд, содержащих консерванты и ароматизаторы. Данное состояние наблюдается и у людей, активно поглощающих напитки, в состав которых входит кофеин. Негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы энергетики, обладающие выраженным тонизирующим и стимулирующим эффектом.

После еды кровь приливает к органам пищеварения намного быстрее, а сердце сокращается немного чаще. При переходе в горизонтальное положение аритмия нередко усиливается, поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не следует укладываться в кровать сразу после сытного обеда.

Неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений оказывают следующие факторы:

  • Врожденный порок сердца.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Нарушения функции печени.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Аритмия сердца развивается и при нарушении гормонального баланса в организме, поэтому она часто встречается у женщин, ожидающих ребёнка. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается в критические дни.

Признаки аритмии

Аритмия сердца сопровождается следующими симптомами:


  • Болевые ощущения в районе сердца.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нехватка воздуха.
  • Снижение артериального давления.
  • Чувство тяжести в районе желудка.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Снижение активности головного мозга.
Если приступы аритмии после еды появляются довольно часто, человеку требуется специальное лечение. Ему придется пересмотреть свои взгляды на жизнь, отказаться от алкогольных напитков и изнуряющих физических нагрузок.

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Некоторые люди могут поинтересоваться: возникает ли аритмия от заболеваний желудка? У людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов (язва желудка, патологии кишечника) могут наблюдаться отклонения в работе сердца. Аритмия у таких больных возникает не только при приеме пищи, но и в ночное время. Ситуация может усугубляться при приеме отдельных лекарственных препаратов, переедании.

Аритмия нередко наблюдается у пациентов, которым была проведена резекция желудка. В процессе хирургической операции удаляется значительная часть органа. У человека могут возникать тошнота и рвота после еды, изменяется и частота сердечных сокращений.

Питаться нужно правильно!

Человеку надо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует уменьшить объём порции.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Людям с лишним весом необходимо периодически устраивать себе разгрузочные дни.
  • Пища должна подвергаться необходимой термической обработке.

Из рациона рекомендуется исключить маринованные овощи, острые приправы, сдобные изделия, шоколад, сладкие газированные напитки. В ежедневном меню должны присутствовать творог, кисломолочные напитки, салаты из свежих овощей, фрукты.

Прием медикаментозных средств при аритмии

При данном состоянии употребление лекарственных средств обычно не требуется: больному нужно нормализовать режим питания, ему необходимо избегать стресса и нервного перенапряжения. При сильных болевых ощущениях врач может назначить пациенту лекарства, обладающие спазмолитическими свойствами, успокоительные таблетки.



Настойка валерианы помогает справиться с тревожностью, способствует улучшению сна. Лекарственное средство уменьшает частоту сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды. Но валериану не рекомендуется применять лицам с пониженным артериальным давлением. Лекарственное растение противопоказано при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы. Таблетку, содержащие валериану, не следует принимать в первом триместре беременности: в это время закладываются жизненно важные органы плода.

Народные методы при сердечно-сосудистых патологиях

Людям, страдающим аритмией и другими заболеваниями сердца стоит попробовать такое средство: необходимо купить в аптеке настойку боярышника и настойку пустырника. Их необходимо смешать в равной пропорции. Рекомендуется употреблять по 20 капель средства трижды в сутки.

При нарушении сердечного ритма можно применять и мяту перечную. Она обладает выраженными успокоительными свойствами. Готовить настой нужно по следующей схеме:

  • 10 граммов мелко измельченной травы заливают 0,2 л кипятка.
  • Средство рекомендуется настаивать не менее 60 минут в теплом, защищенном от света месте.
  • Затем снадобье нужно процедить. Необходимо пить его маленькими глотками перед приемом пищи. Настой следует пить один раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

Для того чтобы справиться с аритмией, возникающей после еды, можно растворить 10 граммов мёда в 0,5 л свекольного сока.

Данную смесь рекомендуется употреблять дважды в сутки за перед едой. Это снадобье способствует нормализации артериального давления, улучшает работу сердца.

Вместо заключения

Профессиональным спортсменам, людям с хроническими заболеваниями внутренних органов нужно регулярно проходить медицинское обследование. Диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы можно при помощи разнообразных диагностических методов: ультразвукового исследования сердца, ЭКГ, лабораторных анализов.



Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-posle-prinyatiya-pishhi

Как желудок влияет на работу сердца

2)Какие исследования Вам уже делали для верификации нарушений ритма? Откуда-то ведь взялась "редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия" в названии топика.

1.Ну ночью мне кажется внезапно, т.е. я просыпаюсь и меня тут же колотит. Днем я чувствую нарастания напрежения постепенно, ну а если испуг то моментально.

2.Я делала суточное мониторирование, УЗИ сердца. Название это из заключения Барнаульского кардиоцентра. Это было 2 года назад.Но сейчас симтомы изменились.А еще есть проблема с желудком- вздутие такое ощущуние что я дышу им.Во время этого аритмия еще активнее. Я не могу понять что на что влияет.

P.P.S. Если экстрасистолия — единственное нарушение ритма, то никаких проблем с беременностью/родами нет.



Комментарии к сообщению:

Комментарии к сообщению:

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43970&page=2

Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заб



Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта: констатируется снижение частоты язвенной болезни и увеличение числа больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в мире. В настоящее время ГЭРБ признана лидирующим по частоте заболеванием в гастроэнтерологии.

В последние годы все большее внимание уделяется «внепищеводным» проявлениям ГЭРБ, в том числе кардиальным. Кардиальные проявления ГЭРБ представляют наибольший интерес как с научной, так и практической точки зрения. Они могут быть в виде болей в груди, не связанных с ишемической болезнью сердца (ИБС) (так называемые «некардиальные боли в груди», noncardiac chest pain) и нарушениями ритма и проводимости сердца. На основании клинических исследований предполагается, что ГЭРБ является второй по частоте (после ИБС) причиной болей в груди, хотя реальная частота их в разных популяциях не известна. Такие боли в груди требуют дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца с использованием затратных и инвазивных технологий. Так, ежегодно практически 600 тыс. американцам делают коронарную ангиографию по поводу загрудинных болей, при этом у 10–30% обследованных не обнаруживают значимых изменений. Сходные данные (30%) приводят и отечественные авторы (В. А. Кузнецов и соавт., 2000). Своевременная диагностика пищеводной причины болей в груди имеет как экономический, так и социальный аспекты. Дело в том, что диагностика ГЭРБ часто осуществляется только на основании эндоскопических методов исследования. Это в корне неправильно, так как в 60% случаев ГЭРБ протекает как эндоскопически негативный вариант (когда эндоскопист описывает нормальный пищевод, а рефлюкс может быть очень выраженным), но именно при этом варианте чаще наблюдается атипичная (кардиальная) симптоматика, существенно нарушающая качество жизни больных. В то же время у людей пожилого возраста ГЭРБ может сочетаться с ИБС (частота сочетаний и сопутствующих условий требует изучения). В этом случае вычленение пищеводного компонента боли и его грамотная коррекция резко облегчают течение ИБС и, соответственно, качество жизни больных.

Несмотря на то что за последние 20 лет значительно увеличилось число работ, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, количество исследований по «кардиальным» проявлениям ГЭРБ остается небольшим, а изучению аритмических аспектов ГЭРБ не уделяется должного внимания. Все указанное выше явилось предпосылкой для изучения характера поражений сердечно-сосудистой системы при патологии пищевода и кардии.

Взаимодействие между ЖКТ и ССС представляет несомненный интерес. Близость расположения с сердцем, общность иннервации способны при переполнении желудка, патологии пищевода по типу висцеро-висцеральных рефлексов провоцировать аритмии, имитировать ИБС. Патология верхнего отдела ЖКТ может приводить к функциональным расстройствам сердечно-сосудистой системы, возникающим опосредованно через ВНС. Большинство клинических проявлений ВСД, включая изменения синусового ритма и отчасти эктопические аритмии, зависит от дисбаланса вегетативных влияний. Так, не вызывает сомнения значительная роль нейровегетативных влияний на сердце, способствующих при их дисбалансе возникновению и поддержанию пароксизмальной фибрилляции предсердий (S. H. Hohnloser, A. van de Loo, M. Zabel 1994; P. Coumel 1992; Ю. Р. Шейх-Заде, 1990; Н. П. Потапова, Г. Г. Иванов, Н. А. Буланова, 1997; С. Г. Канорский, В. В. Сибицкий, 1999).

Далеко не последнюю роль в возникновении дисрегуляции ВНС занимают заболевания ЖКТ. Ю. В. Нявяраускус (диссер., 1987 г.) описал повышение тонуса парасимпатической НС, совпадающее с обострениями хронических заболеваний внутренних органов (желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ЯБ). Это дает основание полагать, что первичные заболевания внутренних органов у таких больных являлись главными этиопатогенетическими факторами, способствующими развитию вегетативной дисфункции синусового узла (ВДСУ).



Всего нами обследовано 99 пациентов, из них: первая группа — 35 пациентов с патологией пищевода и кардии (ГЭРБ и/или ГПОД); вторая группа — 31 человек с сочетанием ГЭРБ и/или ГПОД с ЯБ; третья группа — 33 пациента с ЯБ (условная группа сравнения). Средний возраст составил 37,0±10,1 лет.

В нашем исследовании в качестве группы сравнения были выбраны больные ЯБ.

ЯБ считается наиболее ярким примером психосоматических заболеваний в связи с тем, что изменения со стороны вегетативной нервной системы играют значимую роль как в возникновении самой болезни, так и ее клиническом течении. Вегетативные нарушения встречаются у 75–82% больных ЯБ (А. М. Вейн). При этом изменения ВНС выступают в качестве механизма, через который реализуются психосоматические взаимодействия.

Всем больным было проведено полное клиническое и инструментальное обследование в период обострения и через 6–8 нед после стандартной терапии основного заболевания.

Состояние слизистой оболочки пищевода оценивалось по модифицированной классификации M. Savary & G. Miller (1994) с учетом протяженности воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода.

При полипозиционном рентгеноскопическом обследовании c контрастированием (cульфат бария) диагностировали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, устанавливали ее размеры и характер согласно классификации В. Х. Василенко и А. Л. Гребенева (1978), а также исключали осложненные формы болезни (стриктуры, язвы, опухоли).

Для верификации ГЭРБ всем больным проводили 24-часовое мониторирование рН пищевода и желудка с помощью аппарата «Гастроскан-24» (НПО «Исток», Фрязино, Московская область).

Ультразвуковое исследование сердца (UltraMark-9, Канада) позволяло исключить клапанную патологию, множественные добавочные хорды, гемодинамически значимый пролапс клапанов, рубцовые изменения сердечной ткани, признаки сердечной недостаточности.

Проводили количественный и качественный анализ стандартной ЭКГ, при суточном мониторировании ЭКГ (Brentwood Holter System, Канада) оценивали качественные показатели ЭКГ и характеристики вариабельности сердечного ритма.

Для уточнения функционального состояния синусового узла и проводящей системы сердца, выявления и идентификации нарушений сердечного ритма проводили неинвазивное чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца с помощью аппарата «Элкарт» (Томск, Россия).

Состояние ВНС определяли по стандартизованному опроснику А. М. Вейна (1985) «Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений». Каждый симптом оценивали по пятибалльной системе, устанавливали преобладание симпатических или парасимпатических влияний. Кроме того, оценивали вегетативные индексы Кердо, Хильдебранта, минутный объем крови (МОК).

Из 68 больных с патологией пищевода и кардии 89,7% предъявляли жалобы на изжогу, 51,5% — эпигастральный дискомфорт, 66,2% — боли в эпигастрии. Наличие загрудинных болей отметили 20,6%; ощущение «комка в горле» — 7,4%; сердцебиение и перебои в работе сердца — 10,3% обследованных. По данным эндоскопического исследования, рефлюкс-эзофагит (РЭ) 0 стадии выявлен у 22,1% больных, I стадии —у 42,6%, II стадии — у 35,3%. ГПОД рентгенологически диагностирована у 28 человек, в большинстве случаев кардиоэзофагеальная (92,9%) и нефиксированная (60,7%).

Успешность проведенной терапии оценивали по данным суточной рН-метрии и эндоскопии. Достоверных межгрупповых отличий в показателях суточной рН-метрии пищевода у больных основных групп не было выявлено.

Необходимо отметить, что 11 больным проведено одномоментное суточное мониторирование рН и ЭКГ. Цель исследования — проведение дифференциальной диагностики эзофагеальной псевдокоронарной боли от других возможных причин, установить индекс симптома, т. е. совпадение кардиальных симптомов (загрудинных болей, перебоев) с эпизодами ГЭР по данным суточной рН-метрии.

В 81,8% случаев эпизоды загрудинных болей ассоциировались с ГЭР и не сопровождались изменениями на ЭКГ. Положительный симптоматический индекс был отмечен у 63,6% пациентов.

В процессе лечения улучшилась эндоскопическая картина: уменьшилась доля эрозивных поражений пищевода РЭ II стадии с 35,3 до 2,9% и РЭ I стадии с 42,6 до 27,9%.

Исходно нормальная ЭКГ регистрировалась от 16 до 24% обследованных. Нарушения функции автоматизма определялись у 25,7–38,7% обследованных; нарушение проводимости — от 15 до 23% и сочетание этих 2 нарушений — у 13–23%, достоверно не отличаясь в отдельных группах.

При сравнении качественных показателей ЭКГ с помощью критерия Пирсона достоверные межгрупповые отличия отмечены только для нарушения внутрижелудочковой проводимости (НВЖП): наличие ГЭРБ увеличивало ее частоту по сравнению с больными язвенной болезнью (χІ = 6,171; р = 0,013). Это касалось как «чистой» ГЭРБ, так и ее комбинаций с ГПОД и ЯБ (χІ = 6,467; р = 0,011; χІ = 4,728; р = 0,03 соответственно).

Эктопическая активность, выявлявшаяся в среднем в 6% случаев на стандартной ЭКГ, фиксировалась значительно чаще при холтеровском мониторировании (ХМ) ЭКГ. При этом эктопическая активность при сочетании ГЭРБ и ЯБ оказалась выше, чем при изолированной ЯБ (χІ = 5,295; р = 0,021) за счет СВ экстрасистолии (χІ = 4,28; р = 0,039). По данным ХМ, отмечен прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) (минимальной, максимальной, средней; не более чем на 7%) после курса лечения. Значимых межгрупповых отличий не получено. С учетом качественных параметров ЭКГ и ХМ можно сделать вывод, что нарушения внутрижелудочковой проводимости встречались достоверно чаще у пациентов с рефлюкской болезнью и при ее сочетании с ЯБ в сопоставлении с группой сравнения. Кроме того, эктопическая активность, в том числе и суправентрикулярная экстрасистолия, была более характерна для больных ЯБ и РБ. При этом у лиц с эктопической активностью по сравнению без таковой не было достоверных отличий в ЭФИ-показателях (хотя только у больных первой и второй группы были больные с высокой точкой Венкебаха) и вегетативном тонусе, в то время как отмечена разница в некоторых спектральных параметрах. Так, для максимальной ЧСС F = 6,911 (р = 0,011); LF F = 4,102 (р = 0,047); SDNN F = 4,288 (р = 0,042). Можно предположить, что повышенная эктопическая активность у больных ГЭРБ связана с одновременным повышением симпатических и парасимпатических влияний на сердце, что не противоречит литературным данным, так как такие изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) считаются потенциально неблагоприятными. Наиболее аритмогенна ситуация с одновременным повышением симпатического и парасимпатического тонуса ВНС (R. D. Riley, E. L. Pritchett, 1997).

Существуют эпидемиологические работы, посвященные изучению частоты нарушений ритма и проводимости сердца. Так, Н. Г. Гоголашвили провел обследование 673 коренных жителей Республики Саха (82,1% жителей 5 типичных поселков). По данным стандартной ЭКГ, номотопные аритмии наблюдались у 49,9%; гетеротопии — у 6,7% обследованных; нарушения проводимости сердца — 9,5%; блокады сердца — 6,9%. Частота аритмий и нарушений проводимости в якутской популяции была следующей: синусовая аритмия — 33,9%; синусовая брадикардия — 12,8%; синусовая тахикардия —3,2%; АВБ — 3,9%; САБ — 0,2%; блокады правой ножки пучка Гиса (полная и неполная встречались в равной степени); желудочковая экстрасистолия (1-2 градации) — 4,2%; наджелудочковая экстрасистолия — 2,7%; мерцательная аритмия — 0,9%. Все случаи мерцательной аритмии изучались в возрасте 40 лет и старше. У 42,2% обследованных с гетеротопными нарушениями ритма сердца выявить заболевание сердца не удалось. У мужчин в возрасте от 16 до 39 лет сердечно-сосудистые заболевания вообще не выявлялись. ХМ было проведено методом случайной выборки у 174 человек. При ХМ, так же как и в нашем исследовании, наблюдалось увеличение гетеротопной активности: так, желудочковая экстрасистолия отмечена у 37,6% и наджелудочковая у 34,9%. Реже всего выявлялась пароксизмальная тахикардия (1,4% случаев) и мерцательная аритмия (1,4% случаев). Для диагностики ДСУ 46 пациентам была проведена чреспищеводная электрокардиостимуляция. Вегетативная дисфункция наблюдалась у 1,9%; синдром слабости синусового узла у 0,7% обследованных. По данным НИИ терапии СО РАМН, при изучении распространенности ЭКГ-изменений в неорганизованной популяции г. Новосибирска (1563 мужчин и 1550 женщин в возрасте 25–64 лет) нарушения АВ-проводимости регистрировались у 1,9% мужчин и 1,7% женщин; НВЖП — у 4,3% мужчин и у 2,2% женщин; полная блокада левой ножки пучка Гиса — 0,1%; аритмии у 7,2% мужчин и у 3,5% женщин; изменения зубца Т — 4,9% и 6,2% соответственно.

Для оценки функции синусового и атривентрикулярного (АВ) узлов было проведено ЭФИ сердца. Исходные данные превышали нормативные значения: ВВФСУмакс у 25,7%; 30,3% и 45,2% сравниваемых групп и КВВФСУсредн. у 20%, 18,2% и 22,58% соответственно. Дисфункция синусового узла вегетативного генеза была выявлена у 25,7% больных первой группы; 30,3% — второй и 45,2% — группы сравнения. Были определены особенности функционирования АВ-проводящей системы: у 1 больного (2,9%) первой группы и у 2 больных (6,1%) второй группы отмечено возникновение точки Венкебаха на частотах, превышающих 180 имп/мин. Межгрупповые отличия были значимы для показателей ВВФСУсредн., КВВФСУмин и ВВФСУмакс отличались у больных первой группы (р < 0,05) и второй группы (р < 0,01) по сравнению с больными ЯБ, точка Венкебаха отличалась (р < 0,05) у больных первой группы от группы сравнения и ВВФСУмин у больных первой и второй группы (р < 0,05).

В процессе лечения произошло достоверное уменьшение показателей КВВФСУсредн. за счет снижения КВВФСУмакс для всех 3 исследуемых групп, а также ВВФСУмин и ВВФСУмакс во второй основной группе, что косвенно указывает на снижение парасимпатического влияния ВНС.

ЭФИ-показатели функции синусового узла оказались нормальными у всех групп обследованных и не превышали допустимых значений после курса терапии. После курса терапии прокинетиками показатели АВ-проводимости не отличались от допустимых. ВВФСУмин после курса лечения было достоверно выше у больных ЯБ, чем при патологии пищевода и кардии (р < 0,05).

При изучении вегетативного обеспечения ССС получено преобладание ваготонии во всех группах по опроснику Вейна, индексу Кердо и МОК. После лечения отмечено достоверное снижение исходной парасимпатикотонии и достоверное изменение вегетативных показателей, свидетельствовавших об исходной эутонии, — QWm и индекса Хильдебранта, что подтверждает повышение активности симпатического звена. Межгрупповых различий не получено. Полученные результаты не противоречат литературным данным. Так, Ф. И. Комаровым было показано, что при впервые выявленной язвенной болезни или ее обострении в первые 2 нед преобладает тонус симпатического отдела ВНС, обусловленный болевым синдромом. Затем, по мере купирования болевого синдрома, функциональная активность СНС оказывается резко сниженной и начинает преобладать тонус ПНС. Другими российскими исследователями (Э. В. Минаков, М. М. Романов, 1999) отмечены достоверные отличия в показателях ВСР у больных ЯБ с различным течением. Для большинства пациентов с впервые выявленной язвой была характерна симпатикотония, у больных с легким течением показатели ВСР находились в пределах стандартных отклонений величин. У больных средней и тяжелой степени отмечалась парасимпатикотония в состоянии покоя. Полученные данные в какой-то мере перекликаются с теорией

G. Beigman, считавшего, что предпосылкой к язвообразованию могут служить не столько поражения блуждающего нерва, сколько нарушение сбалансированного влияния на ЖКТ обоих отделов ВНС. Сибирские коллеги (Э. И. Белобородова и др., 2002) также изучали состояние вегетативного тонуса у больных ЯБ с использованием кардиоинтервалографии. В состоянии покоя при легком и среднетяжелом течении отмечено снижение симпатического звена, при тяжелом — увеличение. Авторами был сделан вывод, что психофизиологические характеристики коррелируют с тяжестью течения язвенной болезни: выраженность вегетативных и психологических нарушений увеличивается пропорционально утяжелению заболевания, достигая максимальных показателей при тяжелом течении. Было предложено использовать вегетативные и психологические показатели в качестве критериев прогнозирования характера течения ЯБ ДПК у лиц молодого возраста.

Большинство показателей вариабельности сердечного ритма исходно не отличалось от нормативных значений, кроме RMSSD (р < 0,001). Межгрупповые отличия имелись только по одному показателю: iSDNN достоверно различался у больных с сочетанием ГЭРБ и ЯБ от больных изолированной ЯБ (р < 0,05).

На фоне успешной терапии основного заболевания отмечен достоверный прирост iSDNN и PNN50; снижение iSDАNN и нормализация RMSSD (р < 0,01) были во всех изученных группах.

Анализ частотных характеристик ВСР показал исходное превышение нормативных значений ULF у больных ГЭРБ и ЯБ и LF во всех группах и снижение показателей VLF, повышение НF при патологии пищевода и кардии. После лечения показатели ULF и VLF повысились во всех группах (р < 0,001), только ультранизкий спектр частот не достигал нормальных значений. Исходно повышенный спектр LF на фоне лечения нормализовался (р < 0,001). Отмечено снижение спектра высоких частот (р < 0,001). Наши данные исследования ВСР у больных ЯБ не отличались от результатов, полученных Э. В. Минаковым и соавт. Корреляционный и факторный анализ, выполненный у исследованных нами пациентов, выявил меньше связанных переменных по сравнению с приведенными параметрами. Так, время с рН < 4,0 в пищеводе (%) коррелировало только с показателем rMSSD (-0,36*) лишь у больных рефлюксной болезнью. В то время как анализ выявил, что на показатели ВСР большее влияние оказали такие факторы, как минимальная, максимальная и средняя ЧСС, хотя в некоторых моделях имели значение и продолжительность ГЭР, КВВФСУмакс, уровень САД. Результаты исследования ВСР у здоровых и кардиологических больных установили зависимость показателей ВСР главным образом от ЧСС (И. С. Явелов, Н. А. Грацианский, 1999). Существуют свидетельства наличия линейной зависимости между средней ЧСС и показателями ВСР, полученными как при суточном мониторировании ЭКГ (здоровые лица), так и при анализе коротких участков записи ЭКГ (больные нестабильной стенокардией). В проведенном исследовании наличие этой связи подтверждено для больных ГЭРБ (ГПОД). По-видимому, такая зависимость имеет общую тенденцию, поскольку существует мнение, что ритм сердца в большей степени зависит от вегетативной регуляции, чем от нозологии. Из характеристик ВСР наиболее тесная корреляция получена для iSDNN, rMSSD. В наименьшей степени с минимальной и максимальной ЧСС были связаны значения ОНЧ во второй группе и показатели функциональной активности синусового узла (КВВФСУмакс и ВВФСУмакс, QVm) rMSSD и LF в третьей группе.

Обобщая результаты исследования ВНС, полученные при исследовании различных вегетативных индексов и ВСР, можно говорить о том, что у всех исследованных больных имелись признаки дисбаланса ВНС по смешанному типу. Динамика указанных параметров говорит о снижении избыточных симпатических и парасимпатических влияний и о восстановлении симпатико-парасимпатического баланса при лечении основной патологии. Таким образом, на фоне лечения произошло небольшое, но достоверное увеличение ЧСС. Одной из причин уменьшения парасимпатической активности могла явиться стабилизация состояния больных в результате лечения основной патологии. При этом соотношение симпатических и парасимпатических влияний на синусовый ритм существенно изменялось в сторону гармонизации влияний обоих отделов ВНС.

Все вышеизложенное позволяет говорить о взаимосвязи вегетативных, электрофизиологических изменений, что, по-видимому, во многом и определяет состояние организма и характер течения болезни. В проведенной работе использованы неинвазивные методы исследования, которые, уступая по точности инвазивным, имеют целый ряд достоинств, а именно: доступность, безопасность, возможность многократного применения, относительную простоту и неинвазивность. Все это увеличивает ценность этих методик. Возможно использование показателей ВСР для оценки эффективности проводимого лечения.

Выводы

  • У больных ГЭРБ в 29,4% случаев отмечается атипичная (кардиальная) симптоматика.
  • При стандартной записи ЭКГ у больных ГЭРБ, в том числе при сочетании с ЯБ, чаще (по сравнению с больными ЯБ) выявляются НВЖП.
  • При суточной записи ЭКГ у больных с сочетанием ГЭРБ и ЯБ регистрируется суправентрикулярная экстрасистолия достоверно чаще, чем при ЯБ.
  • При параллельном суточном мониторировании внутрипищеводного рН и ЭКГ индекс симптома составляет 60– 80%, что подтверждает связь между нарушениями сердечного ритма и ГЭРБ.
  • Исходный показатель времени восстановления функции синусового узла при ЭФИ достоверно выше у больных ЯБ, чем при патологии пищевода и кардии.
  • У больных с патологией верхних отделов ЖКТ при исследовании вегетативного тонуса и ВСР выявляется дисбаланс ВНС с преобладанием парасимпатических влияний.
  • На фоне нормализации показателей суточного мониторирования внутрипищеводного рН, ЭКГ и ХМ отмечаются улучшение показателей проводимости, уменьшение частоты нарушений сердечного ритма и гармонизация вегетативных влияний.
  • У больных ГЭРБ максимальная длительность рефлюкса ассоциирована с ультранизким спектром частот вариабельности сердечного ритма.
  • Продолжительность закисления пищевода ассоциирована с показателем RMSSD вариабельности сердечного ритма.
  • Лечение прокинетиками в течение 6–8 нед привело к удлинению QT в группе больных ГЭРБ в сочетании с ЯБ, однако в пределах нормативных значений.

А. Ю. Кузьмина НИИ терапии, г. Новосибирск

на ту же тему

новости

Специализации

свежий номер#03/18

Средство массовой информации www.lvrach.ru Учредитель: ООО «Издательство «Открытые системы» Главный редактор: Ахметова И.Б. Адрес электронной почты редакции:

Телефон редакции: 7 Возрастная маркировка: 16+ Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл.№ ФСот 14 июля 2015 г. выдано Роскомнадзором.

Источник: http://www.lvrach.ru/2004/04//

Опубликовано admin