Как называется заболевание камни в почках

Образовались камни в почках – симптомы и лечение



В статье рассказано о признаках нахождения в почках камней. Указаны причины их образования и методы лечения.

Мочекаменная болезнь развивается у людей вне зависимости от пола и возраста.

Оглавление:

Заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением и яркой клинической картиной при движении камня по мочевым путям. Если имеются камни в почках, симптомы заболевания зависят от их размера и количества.

Суть патологии

Мочекаменная болезнь — урологическое заболевание, при котором в результате нарушения обмена веществ, в почках или мочевом пузыре появляются твердые образования — конкременты. Камни представляют собой кристаллы, возникшие из солей, растворенных в моче, и в зависимости от химического состава, разделяющиеся на оскалатные, карбонатные, уратные, фосфатные, белковые, цистиновые.

Камни бывают разных размеров — от 1 мм до 5 мм и более. В зависимости от того, какие камни в почках, признаки болезни могут заметно различаться.



Причины

Ученые до сих пор точно не установили, почему в почках образуются камни и развивается мочекаменная болезнь.

Но известно, что это мультиэтиологическое заболевание, развивающееся при наличии ряда сопутствующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение эвакуации мочи из-за инфекций ЖКТ и мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания — диабет, гиперфункция околощитовидных желез;
  • патологии костных тканей — остеопороз, остеомиелит, а также различные травмы;
  • нарушения питания — чрезмерное потребление мяса, рыбы, острых, соленых, кислых блюд;
  • плохое качество питьевой воды (повышенное содержание известковых солей);
  • недостаток витаминов A и D;
  • малое потребление жидкости, обезвоживание.

Все вышеперечисленные факторы приводят к нарушению кислотного равновесия в организме, что способствует образованию камней.

Проявления

Начало заболевания проходит бессимптомно. Первые признаки камней в почках обнаруживаются на обследовании по другому поводу или во время почечной колики.

Какие признаки при камнях в почках можно считать ведущими:


  • боль в области поясницы, усиливающаяся во время физических нагрузок, при резком изменении положения тела;
  • тошнота, рвота;
  • резь в области лобка при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой урины;
  • вздутие в кишечнике;
  • повышение давления.

Когда камни в почках начинают двигаться и спускаться по мочевыводящему каналу — симптоматика усиливается:

  • боль приобретает острый характер;
  • развивается лихорадка;
  • окончательно нарушается процесс мочеиспускания;
  • появляются симптомы обезвоживания, или, наоборот, конечности и лицо отекают;
  • во время приступа колики человек мечется, не может найти удобное для себя положение;
  • моча становится зловонной, в ней имеются примеси крови.

Так проявляются симптомы при камнях в почках, когда конкременты имеют небольшие размеры. Если имеются крупные камни в лоханке почки — симптомы приступа проявляются в более слабой форме. Из-за скрытого течения болезнь трудно вовремя диагностировать, что приводит к опасным осложнениям.

Диагностика

При таком заболевании, как мочекаменная болезнь почек, симптомы часто неспецифичны. Как узнать, есть ли в почках камни? Необходимо обратиться в медицинское учреждение, диагностикой и лечением данного заболевания занимаются нефрологи или урологи.

Врач проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента, после чего направит на дополнительные обследования:

  • анализ мочи — изучается состав урины для определения типа конкрементов, наличия воспалительного процесса (на фото);
  • биохимический и общий анализ крови — обращают внимание на повышенное количество креатинина и мочевины, увеличение числа лейкоцитов;
  • ультразвуковое исследование — определяется локализация и размер каменистых образований, оценивается состояние мочевыводящих путей;
  • рентген с контрастным веществом — позволяет увидеть объем и изменение структуры почки, скопления жидкости и солевых отложений в органе;
  • КТ — определяет состав камней, позволяет составить тактику лечения, но цена процедуры высока, и проводится она не во всех лечебных заведениях.

Тщательно проведенная диагностика позволяет выявить минимальные изменения и назначить адекватное лечение.



Методы лечения

Если есть в почках камни, симптомы и лечение зависят от их размеров, количества и положения. Лечение может быть консервативным или хирургическим, и в любом случае направлено на удаление камней, устранение инфекционного процесса. Для дробления небольших камней и выведения их мелких осколков и песка назначают лекарственные препараты.

Хирургические методы (лапароскопия, эндоскопия) используются при наличии крупных конкрементов. Подробнее об этих методах можно узнать из видео в этой статье. В качестве дополнительного способа лечения назначается диета, которая составляется в соответствии с видом камней.

Помощь при почечной колике

Симптомы камня в почках, особенно, когда он начинает двигаться, очень болезненны. Почечная колика может настигнуть человека где угодно и в любой момент. На этот случай имеется инструкция по оказанию первой помощи, соблюдение которой, позволяет облегчить боль и не допустить развития болевого шока до прибытия специалистов СМП.

  1. Обеспечить покой пострадавшему. Уложить так, чтобы поясница находилась в приподнятом положении, выше уровня мочевого пузыря.
  2. Дать спазмолитик. Для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры можно предложить Но-Шпу или Спазмалгон, анальгетики лучше не принимать, чтобы не исказить симптомы.
  3. Тепло на область почки или горячая ванна. Применяется с осторожностью и только в том случае, если есть полная уверенность в диагнозе.

Ни в коем случае нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, и при необходимости помочь пострадавшему помочиться лежа. Это все, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. В любом случае, необходимо вызвать машину скорой помощи.

Межприступное лечение

От того, какие симптомы, если в почках камни, зависит и межприступное лечение. Цель терапии в период ремиссии заболевания — предотвратить образование новых конкрементов и раздробить уже имеющиеся. Для этого назначают специальные лекарства.



Таблица. Лекарства для растворения почечных конкрементов:

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Прогноз

Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений:

  • цистит, пиелонефрит;
  • застой мочи в мочеточнике;
  • острое воспаление мочевыводящих путей — уросепсис, приводящий к летальному исходу;
  • почечная недостаточность.

При своевременном лечении и выполнения всех рекомендаций врача — прогноз в основном благоприятный. Но следует помнить, что существует высокая вероятность формирования новых камней.

Для того, чтобы предотвратить повторное образование, необходимо соблюдать несложные профилактические меры.



Профилактика камнеобразования

Предупреждение возобновления образования камней в почках начинается с контроля состояния мочи, налаживания питьевого режима и соблюдения диеты. Следует снизить избыточный вес, отказаться от алкоголя, избегать переохлаждений, своевременно проходить медицинское обследование.

Когда образуются камни в почках — симптомы болезни одинаковы у мужчин и женщин, но различны по интенсивности. Мужчины часто не обращают внимание на проявления патологии, и обращаются к врачу, когда начинают появляться различные осложнения.

Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к собственному организму, и при обнаружении даже незначительных проявлений болезни, обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

Недавно обнаружили маленький камень в левой почке, симптомы болезни практически отсутствуют. Назначили амбулаторное лечение и диету. Какие продукты следует исключить, если обнаружен оскалатный камень? Вера М. 45 лет, г. Оренбург.

В вашем случае диета направлена на исключение щавелевой кислоты:

  • субпродукты — печень, почки, язык;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • шпинат, сельдерей, щавель, ревень;
  • помидоры, лук, свекла, морковь, зеленая фасоль;
  • шоколад, какао;
  • абрикосы, бананы.

Вам нужно есть меньше жирной пищи, фруктов с большим содержанием витамина С, яиц.

Добрый день. С недавнего времени стал замечать тянущие боли в пояснице, трудности при мочеиспускании. Если в почках камни, какие симптомы могут быть, и возможно ли, что у меня именно эта проблема?

Антон, 48 лет, Тверь

Добрый день, Антон. Действительно, тянущие боли в пояснице могут быть признаком мочекаменной болезни. Но такие же симптомы есть и при других заболеваниях — пиелонефрите, остеохондрозе. Вам нужно пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться со специалистом.

помощь наших врачей



© 2017–2018 – Симтомы, диагностика, лечение почек и мочевыводящих путей

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://bolyatpochki.ru/bolezni-pochek/kamni/kamni-v-pochkah-simptomy-46.html



Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

Камни в почках видео

Мочекаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях камней. Поэтому это заболевание называют не иначе как камни в почках.

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз это медицинский термин, используемый для описания камней, образующихся в мочевыводящих путях.

Мочевыводящие пути, или система, состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки два бобовидных органа, расположенные ниже ребер посередине спины, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почки выводят излишки воды и отходы из крови, участвуя в производстве мочи. Они также поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови. Почки вырабатывают гормоны, которые помогают формированию крепких костей и формирования красных кровяных клеток.

Врачи также используют термины, которые описывают расположение камней в мочевых путях. Так например, когда конкременты обнаруживаются в мочеточнике используют термин уретеролитиаз, наличие камней в любом месте мочевыводящих путей называется мочекаменной болезнью, камни непосредственно в почечной лоханке называют нефролитиаз.

Камни в почках, одно из самых болезненных из урологических расстройств, которым люди страдают на протяжении веков. Ученые нашли доказательства этого, обнаружив камни в почках, в 7000-летней египетской мумии. К сожалению, камни в почках являются одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей.



Камни в почках являются твердой массой, состоящей из крошечных кристаллов. В то же время в почках или мочеточнике может быть один или несколько камней, они образуются, когда моча становится слишком концентрированной и вещества в моче кристаллизируются с образованием камней. Симптомы возникают, когда камни начинают двигаться вниз по мочеточнику, вызывая сильную боль.

Причины и факторы риска камней в почках

— Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.

— Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как пиелонефрит и цистит.

— Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека к камнеобразованию.



— Нарушение обмена кальция в организме — гиперкальциурия. Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.

— Подагра. Подагра приводит к хроническому повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.

— Аномалии развития почек и заболевания почек. Повышенный риск образования камней в почках имеют люди, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.

— Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.

— Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.



— Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.

— Питание. Диетические факторы могут увеличить риск образования камней у восприимчивых людей, в частности высокое потребление животного белка, высокое содержание соли, чрезмерное потребление сахара, переизбыток витамина D, и возможно чрезмерное потребление оксалатсодержащих продуктов, таких как шпинат.

— Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни и главным образом сидячая работа приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе.

Камни в почках образовываются, когда моча содержит слишком много определенных веществ. Эти вещества могут создавать небольшие кристаллы, которые становятся камнями. Формирование камня может занять несколько недель или месяцев. Существуют различные виды камней в почках:

— Кальциевые камни (веделлит, вевеллит, апатит, брушит, витлокит). Кальциевые камни в почках являются наиболее распространенными. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте 20 – 30 лет. Кальций обычно комбинируется с другими веществами, такими как оксалаты, фосфаты или карбонаты при формировании камней. Оксалаты присутствуют в некоторых продуктах, таких как шпинат. Они также содержатся в добавках витамина C. Заболевания тонкой кишки увеличивают риск развития этих камней. Интересно, что низкий уровень содержания кальция в рационе может привести к изменению баланса кальция оксалата и привести к увеличению экскреции оксалатов и склонности к образованию оксалатных камней.



— Цистиновые или белковые камни. Цистин — это вещество, которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма. Цистиновые камни могут образовываться у людей, склонных к цистинурии. Это заболевание передается по наследству и поражает в равной степени мужчин и женщин.

— Магниевые камни (ньюберит, струвит) . Струвиты в основном встречается у женщин, которые имеют инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут иметь очень большие размеры и могут блокировать почки, мочеточники или мочевой пузырь.

— Камни мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония). Ураты встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать при подагре или химиотерапии.

— Смешанные камни. Другие вещества, в том числе лекарства, такие как ацикловир, индинавир и триамтерен, также могут образовываться камни.

Симптомы камней в почках (мочекаменной болезни)



Обычно камни в почках не имеют симптомов, пока камни не начнут двигаться вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда это происходит, камни могут блокировать поток мочи из почки.

Основным симптомом является сильная боль, которая начинается внезапно и может так же резко прекратиться. Эта боль была описана многими как худшая боль своей жизни, даже хуже, чем боль при родах или от сломанных костей.

Основные симптомы мочекаменной болезни обычно включают:

— Боль в области живота или поясницы, называемая почечной коликой. Она может быть настолько сильной, что часто сопровождается тошнотой и рвотой и может отдавать в паховую область, бедро или яичко.

— Аномальный, мутный цвет мочи

— Частые позывы к мочеиспусканию



— Затрудненное и болезненное мочеиспускание

Диагностика камней в почках (мочекаменной болезни)

Диагноз камней в почках подозревается, когда отмечается типичная картина симптомов и исключены другие возможные причины боли животе или в боку. Обычно постановка диагноза почечнокаменной болезни не представляет трудностей.

Исследования включают в себя:

— Анализы крови позволяет определить содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты и уровень электролитов.



— Анализ мочи позволяет увидеть кристаллы и эритроциты в моче, а так же позволяет определить тип камня.

— УЗИ почек и брюшной полости.

— КТ брюшной области обнаруживает камни или обструкции в мочевыводящих путях

— МРТ почек и брюшной области

— Рентген брюшной области

— Внутривенная пиелограмма. Во время процедуры пациенту вводят рентгеноконтрастный краситель, и рентгеновские лучи проходят через мочевые пути. Эта процедура выполняется с целью подтверждения наличия камней в почках, хотя некоторые камни могут быть слишком маленькими, чтобы быть видимыми.



Лечение камней в почках (мочекаменной болезни)

Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.

Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны обезболивающие препараты. Однако боль может быть достаточно сильной, что требуются наркотические обезболивающие препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать жидкость внутривенно.

В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, чтобы уменьшить образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень. Обычно применяют:

— Аллопуринол (для камней мочевой кислоты)

— Антибиотики (для струвитов)



— Бикарбонат натрия или цитрата натрия

Есть несколько факторов, которые влияют на способность самостоятельного прохождения камня. Они включают в себя размеры человека, увеличение простаты, беременность и размера камня. Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеет 20% шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.

Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:

— Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно

— Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек



— Боль не снимается обезболивающими лекарствами.

Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:

— Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия. Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.

— Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.

— Уретроскопия. Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.



— Нефролитотомия. Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.

Статьи по теме:

Дробление камней в почках ультразвуком — чрезкожная литотрипсия

Чрезкожная литотрипсия, медицинская процедура, которая использует ударные волны и ультразвук, чтобы разбить камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике (трубе, которая несет мочу из почки в мочевой пузырь). Ультразвуковые волны проходят через тело, пока на их пути не встретятся плотные камни. Импульсы звуковых волн разбивают камни, которые затем более легко проходит через мочеточник и выводится из организма с мочой.

Процедура литотрипсии обычно занимает от 45 минут до 1 часа.

Пациент обычно лежит на операционном столе на заполненной водой подушке или погружен в ванну таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень. Положение камня во время литотрипсии контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. Перед процедурой внутривенно вводят ??мягкое седативное или обезболивающее лекарство, чтобы операция прошла безболезненно. Возможно, перед процедурой необходимо начать принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

В мочевой пузырь или в почку могут быть вставлен катетер, или стент, что бы удалять мочу из почки, чтобы фрагменты камня, разрушенного при литотрипсии, не закупорили мочеточник, пока все небольшие куски камня выходят из организма. Катетер может быть установлен до или после литотрипсии.

Литотрипсия проходит безболезненно, во время процедуры вы можете ощутить давление и легкое постукивание по коже.

Лазерная литотрипсия

В настоящее время новейшим методом литотрипсии для лечения камней в почках и мочевыводящих путях является лазерная литотрипсия. Эта процедура использует лазер, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камня могут быть удалены во время процедуры или могут выходить из организма с мочой.

По уретре проводится эндоскоп, который далее продвигается сквозь мочеточник непосредственно к камню.

Для обеспечения безопасности процедуры ведется наблюдение через уретроскоп. Тепловая энергия лазера разрушает камень не путем дробления, а путем расплавления. Благодаря гибкости эндоскопа и контролю над процедурой, могут быть применены различные методы лечения в зависимости от расположения и формы камня. Например, мелкие камни могут быть фрагментированы непосредственно, тогда как большие конкременты разрушаются через создание отверстия в центр, после чего края могут быть фрагментированы. Наконец, каменные остатки можно промыть с использованием эндоскопа и промывочной жидкости.

Есть много различных типов лазеров, используемых в медицине. Для удаления почечных камней обычно используется гольмиевый лазер.

Лазерная литотрипсия это минимально-инвазивный метод лечения, обычно требующий общий наркоз, но вы можете идти домой в тот же день.

Лазерная литотрипсия несет несколько больший риск осложнений, чем экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Тем не менее, литотрипсия использованием гольмиевого лазера характеризуется высокой степенью успеха и низким уровнем осложнений, потому что лазерная энергия никак не влияет на другие ткани.

Преимущества лазерной литотрипсии

— Немедленное облегчение симптомов

— В большинстве случаев, вы можете идти домой в тот же день

— Быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений

— Подходит для всех типов камней

— Более 95% успеха после одной процедуры.

Риски и осложнения лазерной литотрипсии

Лазерная литотрипсия, как правило, безопасна. Однако, как и после любой медицинской процедуры могут возникнуть осложнения. Риски, связанные с лазерной литотрипсией, включают в себя:

— Куски камня остаются в организме. Вам может понадобиться несколько процедур.

— Кровотечение вокруг почки, которое в редких случаях может потребовать переливание крови.

— Блокировка потока мочи из почки в связи с кусками камня. Если это вызывает сильную боль или блокирование почки, дренажные трубки или стент (тонкая сетка) могут быть размещены в почку через спину до тех пор, пока все фрагменты не выйдут из почек и мочевых путей. Стент обычно ставится в организм после лазерной литотрипсии.

После литотрипсии

— Нормально иметь небольшое количество крови в моче в течение нескольких дней до нескольких недель после этой процедуры.

— Вы можете испытывать боль и тошноту, когда части камня проходят через мочеточник. Это может произойти сразу же после лечения и может длиться от 4 до 8 недель.

— Пейте много воды в течение нескольких недель после лечения, что бы облегчить выход кускам камня, которые еще не прошли.

— Принимайте обезболивающее лекарство, если у вас есть боль. Возможно, вам придется принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства в течение нескольких дней.

— Вероятно, вам будет предложено собирать мочу дома, чтобы видеть камни. Любой камень, что вы найдете, должен быть отправлен в медицинскую лабораторию для исследования.

— Вам может быть сделана нефростомия, и установлены дренажные трубки.

Прогноз камней в почках

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.

Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.

Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.

Осложнения камней в почках

— Снижение или потеря функции пораженной почки

— Поражение почек, рубцы

— Инфекции мочевыводящих путей.

— Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно.

— Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными.

— Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

Диета при кальциевых камнях в почках

— Ешьте меньше соли, китайской или мексиканской кухни, томатного сока, консервы, обработанные пищевые продукты, с высоким содержанием соли. Ищите продукты с низким содержанием соли или несоленые продукты.

— Ешьте не более 2 – 3-х порций в день продуктов питания с большим количеством кальция, таких как молоко, сыр, йогурт, устрицы, или тофу.

— Лимоны, апельсины и другие цитрусовые полезны при почечнокаменной болезни.

— Ограничьте потребление белка. Выбирайте постное мясо, чем ниже содержание жиров, тем лучше.

— Не принимайте дополнительный кальций или витамин D. Они могут стать причиной появления камней.

— Спросите своего врача о приеме витамина С, или рыбьего жира. Они могут быть вредны для вас.

— Если у вас есть камни оксалата кальция, также необходимо ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Эти продукты включают в себя:

  • Фрукты: ревень, смородина, консервированная фруктовый салат, клубника, виноград
  • Овощи: свеклу, лук-порей, тыква, сладкий картофель, шпинат и томатный суп
  • Напитки: чай и кофе
  • Другие продукты: крупы, сыр тофу, орехи и шоколад

Диета при камнях мочевой кислоты

— Избегайте этих продуктов: алкоголь, анчоусы, сардины, масло, сельдь, субпродукты, такие как печень, почки, бобовые и горох, подливки, грибы, шпинат, спаржа, цветная капуста, мясной бульон, выпечка или пивные дрожжи.

— Не ешьте больше, чем 100гр мяса в каждый прием пищи.

— Избегайте жирных продуктов, таких как масло, мороженое, жареные продукты, колбасы.

— Ешьте достаточное количество углеводов.

— Если вы теряете вес, делайте это медленно. Быстрая потеря веса может привести к образованию камней мочевой кислоты.

О чем спросить врача при мочекаменной болезни

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

— Если удалить камни в почках, появляются ли они снова?

— Сколько воды и жидкостей нужно пить при камнях в почках?

— Можно ли пить кофе, чай или алкоголь при камне в почках?

— Какие продукты можно есть при камне в почках?

— Какие продукты следует избегать при камне в почках?

— Можно ли принимать витамины и минералы при камнях в почках?

— Какие растительные препараты применяют при камнях в почках?

— Каковы признаки инфекции при камне в почках?

— Могут ли камни в почках и не иметь никаких симптомов?

— Могу ли я принимать лекарства, чтобы камни в почках не появлялись снова?

— Какие современные операции проводят для лечения камней в почках?

— Какие анализы можно сделать, чтобы выяснить, почему образуются камни в почках?

— Камни в почках и мочекаменная болезнь это одно и то же?

Источник: http://www.f-med.ru/urology/Kidney_stones_new.php

Как растворить камни в почках: эффективные лекарственные и народные средства

У большинства людей в почках и мочевом пузыре присутствует песок в небольшом количестве. Под воздействие негативных факторов проблема может перерасти в формирование конкрементов. На ранних стадиях вполне возможно избавиться от них консервативным путем.

Рассмотрим подробнее, как быстро растворить камни в почках с помощью различных аптечных препаратов и популярных народных средств.

Виды конкрементов и причины их образования

В организме человека в различной концентрации содержаться различные микро- и макроэлементы. При определенных условиях нарушение баланса может привести к образованию камней в почках.

Провоцирующими факторами чаще всего являются:
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное потребление соли;
  • нехватка жидкости в организме;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекция;
  • заболевания почек;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов;
  • нарушение баланса витаминов и минералов в организме.

Как быстро растут камни в почках зависит от их химического состава и степени запущенности нарушений в работе организма.

Чаще всего встречаются три типа конкрементов:

  1. Фосфаты. Формируются из фосфата кальция при повышении показателей щелочности мочи. Способны быстро увеличиваться в размерах, могут приобретать разную форму. Поверхность имеет незначительную шероховатость.
  2. Оксалаты. Встречаются чаще всего, образуются из щавелевой кислоты и солей кальция. Очень твердые, имеют шиповатую поверхность. Благоприятным условием для их роста является щелочная среда.
  3. Ураты. Формируются в кислой среде, их основой являются соли мочевой кислоты. При подагре риск обнаружения уратов существенно возрастает. Очень твердые, с гладкой поверхностью.

Основные принципы лечения

Многие специалисты ставят под сомнение вопрос о том можно ли растворить камни в почках. Молодые конкременты лучше поддаются этому процессу и в последующем легко выводятся из организма человека вместе с мочой.

Крупные образования хуже поддаются процессам лизиса. К тому же они могут распасться на мелкие фрагменты, спровоцировав почечную колику, заблокировать мочеточники или застрять в уретре. Именно поэтому предварительно необходимо уточнить ситуацию у врача и получить от него разрешение на проведение подобных процедур.

Для того чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и добиться выведения их остатков из организма необходимо исключить влияние факторов, спровоцировавших патологию. Особое внимание уделяется питанию и питьевому режиму.

Больной должен выпивать в день не менее 2 л воды, но поступление жидкости должно быть в небольших дозах за один раз. В противном случае почки получают повышенную нагрузку, существует риск активного движения острых осколков конкрементов, появления отеков.

Также в ходе лечения важно контролировать уровень pH. Проанализировать состав мочи можно в домашних условиях благодаря использованию специальных тест-полосок. Рассмотрим подробнее наиболее популярные способы растворения камней в почках посредством приема медикаментов, а также рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для решения проблемы камнеобразования в почках аптеки предлагают десятки лекарственных препаратов. Большинство из них состоят из компонентов растительного происхождения. Это снижает негативное влияние на внутренние органы и снижает их стоимость.

Для того чтобы добиться растворения конкрементов необходимо восстановить кислотно-щелочной баланс мочи. Некоторые лекарства способствуют ее окислению, другие нацелены на ощелачивание.

Также существует группа препаратов, не оказывающих существенного влияния на показатель pH, они в большей мере подходят для профилактического лечения. Рассмотрим подробнее как растворить камни в почках медикаментозно и предотвратить их повторное образование.

Окисление

Для того чтобы запустить процесс лизиса камней щелочного происхождения необходимо закислить среду, в которой они находятся. Какое средство для растворения камней в почках лучше всего использовать для борьбы с оксалатами и фосфатами вам подскажет лечащий врач.

Самыми популярными препаратами являются:

Ощелачивание

Отдельно стоит выделить, чем растворяют камни в почках при повышенной кислотности мочи. В таких условиях наиболее активно формируются ураты.

Средства, растворяющие камни в почках за счет ощелачивания мочи представлены в таблице ниже:

Профилактика камнеобразования

Недостаточно знать только, как растворить камни, необходимо также позаботиться о профилактике их повторного образования.

Чтобы избежать рецидивов рекомендуется некоторое время принимать следующие лекарства:

Народные средства

Народная медицина также предлагает множество вариантов, чем растворить камни разного происхождения (подробней читайте тут).

Самыми популярными средствами являются:

  1. Компот из кизила и дикой груши. Оба компонента берутся в равных частях, пить компот необходимо после еды несколько раз в день.
  2. Лимон. Лимоном можно заменить аптечные препараты, так как его сок способствует нормализации уровня pH мочи.
  3. Корень шиповника. Всего в день выпивается 3 стакана отвара, перед едой. Не рекомендуется использовать дольше 3 месяцев, так как может развиться привыкание.
  4. Морковь. Готовится настой из семян моркови, на каждый день достаточно по 100 мл средства.
  5. Корень подсолнуха. Эффективное средство для выведения из организма избытка солей. Корневища можно использовать для заваривания несколько раз.
  6. Петрушка. Лечение камней петрушкой является одним из самых популярных средств. Для его приготовления используются листья и корень, заваренные в кипятке.
  7. Мед. Небольшое количество натурального меда растворяется в воде. Это отличное средство для общего укрепления иммунитета.
  8. Кукурузные рыльца. В течение двух недель необходимо принимать настой кукурузных рылец через каждые 3 часа.

Перед применением любого народного средства, во избежания обострения ситуации, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если растворение камней в почках не дает положительных результатов, единственным способом решить проблему является обращение к радикальным способам лечения. Оптимальным вариантом является процедура дистанционной литотрипсии.

Ее суть заключается в дроблении конкрементов с помощью ударно-волновой терапии. Солевые отложения измельчаются до мелких фрагментов, которые в последующем выводятся из организма естественным путем – с мочой.

В особо тяжелых случаях требуется полноценное хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции по извлечению камней являются:

  • крупные размеры конкрементов;
  • нарушение функций почек более, чем на 50%;
  • закупорка каналов, препятствующая отведению мочи;
  • гнойный пиелонефрит;
  • риск развития почечной недостаточности.

Чтобы избежать развития осложнений необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение не дает гарантий благоприятного исхода, даже если вам удастся добиться растворения камней.

помощь наших врачей

© 2017–2018 – Симтомы, диагностика, лечение почек и мочевыводящих путей

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://bolyatpochki.ru/bolezni-pochek/kamni/kak-rastvorit-kamni-v-pochkah-40.html

Камни в почках

Камни в почках – проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Камни в почках проявляются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика камней в почках требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (пиелолитотомию, нефролитотомию, нефролитотрипсию).

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, наблюдения у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга, сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Камни в почках — лечение в Москве

Cправочник болезней

Урологические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Опубликовано admin