Как лечить описторхоз у детей

Правильное лечение описторхоза у детей



Автор: wordik Статья: 17 Дек. 2015

Описторхоз у детей – тяжелый паразитарный недуг, возникающий при употреблении в пищу речной рыбы семейства карповых, которая не прошла необходимую термическую обработку или была неправильно засолена.

Оглавление:

Симптомы заболевания описторхозом не имеют ярко выраженных характеристик, поэтому только диагностика в лабораторных условиях может выявить глистную инвазию. Лечение описторхоза у детей необходимо начинать с самого начала обнаружения заболевания, поскольку болезнь, помимо замедления в умственном и физическом становлении детишек, провоцирует образование очагов инфекции в печени, поджелудочной железе, их протоках и может привести к онкологии.

Как вызывается недуг

Описторхоз у детей, несмотря на развитие медицины, внедрение новых методов исследования, недостаточно полно изучен. Это паразитарное заболевание так же известное как болезнь Виноградова, профессора Томского университета, который первый «познакомился» с паразитами — возбудителями описторхоза – двуусткой сибирской и двуусткой кошачьей. Также он описал симптомы заболевания, течение недуга, была проведена диагностика детей, имеющих гастроэнтерологические патологии.

В процессе своего развития и очень продолжительной жизни (они могут жить четверть века), паразит проходит такой цикл: каловые массы, содержащие яйца двуустки, проникают в воду рек и озер, их проглатывают улитки и речные моллюски, внутри которых из яиц выходят личинки (описторхисы) и начинается бесполое размножение. Личинки попадают в воду, там они проглатываются рыбами. В рыбах семейства карповые они продолжают развиваться, накапливаясь в мышечных и жировых тканях



Употребляя в пищу не прожаренную или недоваренную инфицированную рыбу, люди проглатывают личинки гельминтов. В кишечнике людей описторхисы выходят из оболочек, внедряются в поджелудочную железу, желчный пузырь, желчные протоки, где черездней достигают половозрелого возраста и начинают размножаться. Аналогичным путем происходит заражение диких и домашних животных, которые поедают сырую речную рыбу.

Черездней описторхисы отложенные яйца с фекалиями человека выходят наружу, попадают в воду и цикл начинается заново.

Достаточная термическая обработка речной рыбы, соблюдение санитарной культуры служат надежным барьером распространения описторхоза.

Как проявляется у детей описторхоз

«Описторхисы вызывают интоксикацию всего детского организма; токсины, выделяемые описторхисами в процессе своей жизнедеятельности, оказывают угнетающее воздействие на иммунную и нервную систему ребенка, паразиты, накапливаясь в желчных и панкреатических протоках, наносят серьезные травмы слизистым оболочкам и органам, вызывая кистоз, точечные кровоизлияние, некрозы тканей органов». При массивных или повторных заражениях, описторхоз приводит к циррозу печени, онкологическим заболеваниям печени и поджелудочной железы.

Описторхоз имеет острую (2-4 недели) и хроническую форму (20-25 лет) течения заболевания. Следует помнить, что симптомы заболевания носят различный характер в зависимости от возраста ребенка и места проживания ребенка. Так, например, у детей, проживающих в районах массового инфицирования описторхозом (районы Крайнего севера, бассейнов Волги, Камы, Днепра и их притоков) симптомы при начале заболевания отсутствуют практически полностью. Это связано с тем, что с материнским молоком и через плаценту в организм детишек поставляются антигены к паразитам от инфицированных мам. Заражение ребенка в утробе матери невозможно.



Как протекает острая фаза

Диагностика заболевания затруднена, поэтому родителей должны насторожить такие симптомы, характерные для острой фазы заболевания:

  • Резкое повышение – до 38°С температуры, в тяжелых случаях – до 39-40°С . Температура держится длительное время – додней, практически не поддается снижению;
  • Аллергические кожные и астматические проявления;
  • Могут возникнуть расстройства ЖКТ. У детей, проживающих в очагах массового инфицирования, симптомы расстройства ЖКТ практически не наблюдаются;
  • Боли в суставах и мышцах, общая слабость и утомляемость.

Как протекает хроническая фаза

При переходе описторхоза в хроническую форму наблюдаются такие симптомы:

  • Локализованные тупые распирающие боли в правом подреберье. Иногда боль отдается в спину или распространяется по всему животу;
  • Врач при пальпации может обнаружить увеличение печени;
  • Головные и мышечные боли, головокружения, слабость;
  • Нарушения стула тошнота, иногда рвота;
  • Нарушения в работе нервной системы: появляется агрессивность, нервозность, плаксивость. Ребенок не спит по ночам, проявляется странная избирательность в еде.

Как видите, симптомы заболевания не имеют характерных признаков, поэтому диагностика заболевания возможно только в специализированном медицинском учреждении после лабораторных исследований крови и кала, дуоденального содержимого.

Как лечить описторхоз

Описторхоз грозит развитием печеночной недостаточности, при механической закупорке желчных протоков описторхисами может возникнуть механическая желтуха. При массивной локализации в поджелудочной железе развивается панкреатит. Чтобы не допустить тяжелых последствий паразитарного заболевания необходимо провести курс медикаментозной терапии, включающий в себя прием антигельминтных, желчегонных спазмолитических препаратов.

Курс лечения так же должен сопровождаться приемом противоаллергических, иммуномодулирующих препаратов и препаратов, восстанавливающих клетки печени.



Во время всего курса лечения соблюдается диета и назначается обильное питье для ускоренного выведения из организма токсинов, вырабатываемых описторхисами.

Курс медикаментозной терапии в зависимости от степени заболевания рассчитан на 2-4 месяца. После окончания курса повторно сдаются анализы. Если при лабораторных исследованиях выявляются паразиты, курс лечения необходимо повторить.

Последствия описторхоза могут быть очень тяжелы, поэтому родителям не стоит заниматься самолечением. Лучше направить свои силы, чтоб не допустить заболевание ребенка описторхозом: давать ребенку только тщательно термически обработанную рыбу, строго соблюдать правила санитарной гигиены.

Автор – Волочаев Т. Н

Это стоит прочесть

Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Copyright. Все права защищены. Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки запрещено.

Источник: http://glistenme.com/opistorxoz/pravilnoe-lechenie-opistorxoza-u-detej.html

Описторхоз у детей

16 февраля 2013

Описторхоз – это заболевание, по своей сути являющееся хроническим гельминтозом, при котором поражаются в основном желчные ходы печени и поджелудочной железы. По медицинской статистике, в мире насчитывается примерно 21 млн. человек, зараженных описторхами. Описторхоз очень широко распространен в среде животных, которые питаются преимущественно рыбой. Однако в эндемических очагах главным источником заражения является человек. Возбудитель болезни обнаруживается у собак, кошек, диких животных. Возбудитель описторхоза – паразит, название которого двуустка сибирская, или кошачья.

Болезнь обнаруживают в странах Европы, но наиболее широко описторхоз распространен в Западной Сибири и Восточном Казахстане (бассейн Оби и Иртыша), а также на территории бассейнов других рек, в частности, в Днепровском бассейне.



Как происходит заражение

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм. Детский описторхоз проявляется клинически в зависимости от того, насколько массивной была инвазия, сколько лет ребенку, а также от уровня его иммунитета.

Симптомы

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция антител, что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы.

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение. Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Острая форма болезни проявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей. Температура поднимается до 38 °С., при острой форме заболевания она может расти и до,5 °С. Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия, гипоальбуминемия. Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии. Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться лихорадка, сыпь на коже, легочный синдром либо пневмония. Отмечаются также выраженные изменения миокарда. Если болезнь протекает тяжело, у детей может развиваться аллергический гепатит сжелтухой. Развитие острых проявлений происходит постепенно, их максимальные проявления наблюдаются через 1-2 недели.

При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром. Как следствие, дети в младшем школьном возрасте медленнее развиваются физически, плохо питаются, у них регулярно наблюдается расстройство стула. У них часто отмечается умеренное увеличение печени без болезненности. В то же время присутствует тяжесть, боль в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит, так как гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Примерно к 15 годам происходит компенсация клинических проявлений инвазии, у подростка нормализуются лабораторные показатели. Нормализацию состояния обеспечивает иммунитет, который к этому времени вырабатывается на антигены паразита.

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак поджелудочной железы и печени. Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

Классификация

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.



При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Диагностика

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Лечение

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.



На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

Профилактика

Главный метод профилактики детского описторхоза – употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после термической обработки. В регионах, где фиксируется инвазия, следует вести активное гигиеническое просвещение взрослых людей, направленное на соблюдение ними правил питания. Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую рыбу. Важно не допускать попадания нечистот в бассейны рек, контролировать, не заражена ли рыба, которая попадает на производства или в торговую сеть, паразитами. Требуется правильно обрабатывать рыбу, производить горячее копчение после посола рыбы. В правильно обработанной рыбе и рыбных консервах метацеркарии не содержится.



Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Женя: В лечении простатита главное попасть в точку с врачом, а то будете бесконечно слушать .

Кирилл: Был у дерматолога .Назначил мне Акнетин 16мг утром и 8 мг вечером .Сегодня утром забыл .

Настюша: От спаек просто спасение. Никак не могли забеременеть с мужем((( 1,5 года попыток .

Любовь Николаевна: Хочу приобрести капли Склеровиш Это возможно? Спасибо



Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/opistorhoz-u-detey

Описторхоз у детей лечение и симптомы | Как лечить описторхоз у ребенка

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. Описторхоз возникает при употреблении в пищу сырой (мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язя, чебака, ельца и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие.

Симптомы развития описторхоза у детей

В раннем периоде симптомами болезни выступают:

боли в мышцах и суставах,



болезненность и увеличение печени, реже селезенки,

лейкоцитоз и высокая эозинофилия,

аллергические высыпания на коже.

В хронической стадии к симптомам описторхоза у детей присоединяются жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающуюся в спину и левое подреберье, приступы боли типа желчепузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита.

Наиболее часто развиваются явления холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже – симптомы гастродуоденита, энтероколита. Описторхоз может протекать бессимптомно. Диагноз основывается на обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.



Фазы описторхоза и их признаки у детей

Инкубационный период продолжается 2–4 недели. В ранней фазе описторхоза возможны повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже, в крови лейкоцитоз с эозинофилией, часто лейкемоидная эозинофильная реакция.

В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии (область желудка) и правом подреберье: у многих такие симптомы описторхоза иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, диспепсические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная. Печень часто увеличена и уплотнена. Обычно имеется равномерное увеличение органа, но у отдельных больных преимущественно увеличивается его правая или левая доля.

Диагностика детского описторхоза

Диагностика по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овосколическое исследование кала и дуоденального (из 12-перстной кишки) сока больного). Большие затруднения при диагностике описторхоза у детей встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.



Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в том числе ультразвуковое) обследование больных. Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллебориа яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Описторхоз необходимо дифференцировать от ОРЗ, пневмонии, вирусных гепатитов, острых кишечных заболеваний, других глистных поражений печени, заболеваний крови, острых хирургических заболеваний.

Функции печени (белково-синтетическая, пигментная, антитоксическая) при неосложненном описторхозе у детей нормальны или незначительно нарушены. При наличии в анамнезе вирусного гепатита и при осложнении вторичной бактериальной инфекцией желчных путей могут наступить выраженные нарушения функции печени.

Желчный пузырь часто значительно увеличен и напряжен; у многих больных сокращение его удается вызвать лишь при повторных дуоденальных зондированиях. При микроскопии дуоденального содержимого определяется во всех порциях, но особенно в порции «С», увеличение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, а также детрита, кристаллов билирубина и холестерина. Нарушения двигательной функции желчного пузыря при описторхозе могут протекать по типу гиперкинетической, гипертонической или гипокинетической дискинезии.

У трех из четырех больных с рентгенологически установленными нарушениями моторики желчного пузыря отмечается гипокинетический тип дискинезии. Для таких пациентов характерны тупые распирающие боли в правом подреберье, выраженные диспепсические нарушения, запор (синдром пузырной недостаточности). У больных с гипертоническим и гиперкинетическим типами дискинезии чаще встречается синдром желчной (бескаменной) колики, желчный пузырь у них не увеличен.



Пальпация области поджелудочной железы болезненна, у некоторых детей с симптомами описторхоза выявляется гиперестезия кожи слева. О недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствует снижение содержания ее ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержимом и повышение концентрации трипсина, антитрипсина, амилазы, липазы в крови, диастазы в моче. У некоторых больных наступают нарушения инкреторной функции поджелудочной железы в виде гипергликемии (повышение сахара в крови) натощак.

При исследовании желудочной секреции у половины больных описторхозом выявляется понижение кислотности или ахилия (отсутствие кислоты в желудке). В крови наиболее характерны эозинофилия, достигающая у многих больных высокой степени; нередко наблюдается умеренная анемия с нормо– или макробластическим типом кроветворения.

Анализ симптоматологии описторхоза у детей показывает, что у них всегда выявляется в той или иной степени холангит; часто возникают дискинезии желчных путей, реже – ангиохолецистит и хронический гепатит; обычен хронический панкреатит; у отдельных больных развивается зоопаразитарный холангитический цирроз печени, который отличается сравнительной доброкачественностью течения. Не так редко описторхоз протекает в стертой форме. К осложнениям описторхозов следует отнести гнойный холангит, разрыв кистозно-расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит, первичный рак печени.

Рекомендации по диагностике сводятся к «описторхозной настороженности» и тщательному сбору анамнеза (место жительства, употребление в пищу рыбы). Достоверным подтверждением диагноза болезнь описторхоз является только обнаружение яиц паразитов в дуоденальном (двенадцатиперстной кишки) содержимом или в кале. Однако отсутствие яиц описторхов в кале и желчи даже при повторных исследованиях не гарантирует отсутствия самих паразитов в организме человека, о чем писал еще в 1891 году первооткрыватель описторхоза В. Н. Виноградов . Это связано с периодическими изменениями биологических свойств паразита в условиях длительной инвазии в человеке и повторных его заражений. Данным обстоятельством можно объяснить факт позднего установления диагноза у детей, а также ненадежность лечения.

Как лечить традиционными методами описторхоз у ребенка?

Дегельминтизацию проводят Мебендазолом (Вермокс). До настоящего времени полностью отсутствуют какие-либо клинические критерии оценки тяжести течения описторхоза, прогноза и эффективности методов лечения описторхоза.



Из клинического опыта паразитологов известно, что в условиях риска повторных инвазий после антигельминтной терапии развиваются значительно более тяжелые формы болезни, нежели до лечения,– вплоть до хронического активного гепатита.

Большое количество рецидивов симптомов описторхоза у детей с появлением яиц паразитов в кале через 6–12 месяцев (и более) после «излечения» связаны не только с повторными инвазиями (внедрением) вследствие привычки населения эндемичных очагов питаться сырой или недосоленной рыбой. Известны факты, что не все личинки паразитов развиваются в организме хозяина (человека) до зрелого состояния. Часть из них, проникнув в толщу слизистой оболочки, задерживаются там на более-менее длительное время.

Жизненная активность таких личинок, по-видимому, приостанавливается и переходит в скрытое, близкое к анабиозу состояние и может возобновляться в полной мере лишь в благоприятных условиях. Есть предположение, что они начинают развиваться после устранения зрелых форм паразитов антигельминтным препаратом.

Аптечная сеть предлагает для лечения описторхоза рецидивной формы синтетический препарат Бильтрицид (Празиквантель). Побочный эффект может проявиться шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, в отдельных случаях – бредом и галлюцинациями. В 10% случаев в течение месяца появляется картина токсического гепатита: слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита. Из-за измененных функций печени в крови накапливаются токсические продукты обмена.

Альтернативный метод терапии описторхоза у детей



В центрах лечения описторхоза терапия проводится обязательно в комплексе с препаратами, способствующими повышению и восстановлению иммунитета, используется гомеопатия, травы и очищение организма.

С целью профилактики и комплексной терапии рекомендуются парафармацевтики – эффективные и безвредные для ребенка фитопрепараты, зарегистрированные Минздравом России в качестве пищевых БАД,– Экорсол и Популин.

Экорсол обладает противоописторхозным, желчегонным, противовоспалительным, гепатозащитным (гепар – печень) действием. Клинические наблюдения подтвердили значительную терапевтическую эффективность препарата при лечении хронических описторхозов у взрослых и детей. Так, уже через месяц после приема Экорсола уменьшались боли в правом подреберье и тошнота, исчезали чувство горечи во рту и рвота, в большинстве случаев нормализовался стул, улучшался аппетит. Слабость, головокружение, кожный зуд существенно снижались, субикетричность (легкая желтушность) склер глаз исчезала. Наблюдался значительный желчегонный эффект. Использование в препарате экстракта солянки холмовой оказывает благоприятное влияние на нарушенный описторхами метаболизм гепатоцитов (клеток печени), предупреждает развитие некрозов паренхимы (ткани) печени, угнетение антитоксической функции печени.

Состав: препарат содержит комплекс биологически активных веществ коры осины и травы солянки холмовой: фенольные гликозиды (салицин, саликортин, тремулоидин, тремулоцин и др.), дубильные вещества, органические кислоты, тритерпеноиды, горечи, пектин, углеводы (глюкоза), глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Экстракта коры осины – 10,5г, экстракта солянки холмовой – 0,42г, глюкозы (наполнитель) – 31г.

Показания к применению: препарат рекомендован в хроническую фазу описторхоза, особенно при наличии противопоказаний к назначению хлоксила и празиквантеля, для повторных курсов дегельминтизации, а также в качестве средства, нормализующего функции желчевыводящей системы при описторхозе и улучшающего процессы пищеварения.



Противопоказания при лечении описторхоза у детей: не выявлено; побочным действием не обладает, не токсичен, лишен аллергизирующих и иммунотоксических свойств.

Рекомендации по применению. Курс приема – 7 дней.

Форма выпуска: упаковка содержит 42г гранул светло-коричневого цвета с золотистым оттенком, горького вкуса, со слабым специфическим запахом.

Экорсол и Популин как метод лечения описторхоза можно без опасения назначать пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями (туберкулез, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма, порок сердца, хронический гепатит, цирроз печени, врожденные пороки развития органов желудочно-кишечного тракта, синдром Жильбера, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, болезнь Лайма, хронический клещевой энцефалит, псориаз, хронические аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и т.д.).

Данные препараты можно с успехом применять как профилактическое средство при описторхозе у детей, если ребенок находится в эндемичном очаге, и вы опасаетесь, что он может заразиться описторхозом.

Ежедневное врачебное наблюдение излишне. Но при всем при этом необходимы лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, дуоденальное зондирование), что позволяет оценить, насколько глубоко повредили организм каждого конкретного пациента «хищники» размером с огуречное семечко, а также определить дальнейший путь реабилитации, подготовки дегельминтизации. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы гельминты, обитающие во внутрипеченочных желчных протоках, погибли и с током желчи отошли, не создавая препятствий для желчевыделения и не отравляя организм продуктами распада.



Профилактика описторхоза у детей

Главный метод профилактики заболевания — разъяснение населению опасности употребления в пищу сырой, талой и мороженой (строганина), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы. Большое значение имеет также охрана вод от фекального загрязнения.

Личинки описторхисов погибают при варке рыбы через 20мин. Горячее копчение полностью обеззараживает рыбу. Жарить рыбу следует пластованной 15–20мин. Солят рыбу в течение 14 дней, расход соли 27–29кг на 100кг рыбы, содержание ее в готовом продукте не ниже 14%. Обеззараживание инвазированной рыбы замораживанием в естественных условиях и льдосолевой смесью не рекомендуется, так как личинки описторхиса сохраняются в этом случае до 2–4 недель.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/opistorhoz_u_rebenka.html

Описторхоз у детей

У детей чаще наблюдаются разного вида глистные инвазии. Одним из заболеваний является описторхоз, поражающий печень, поджелудочную железу, желчные потоки. Паразит, вызывающий описторхоз – двуустка кошачья или сибирская. Относится к печёночным трематодам, представляет листообразную жизненную форму длиной 5-15 мм. Паразит характеризуется сложным жизненным циклом, за жизнь сменяет нескольких хозяев. Первое звено – улитка, затем – рыба, последнее – непосредственно люди, животные (домашние собаки, кошки). В теле конечного хозяина личинки двуустки переходят в стадию взрослых паразитов, начинают быстро размножаться.



Болезнь имеет территориальную границу: районы крайнего Севера и Сибири. Среди детской возрастной группы, проживающей в области Западной Сибири, более 80% болеют описторхозом. Связано с употреблением большинством населения рыбных продуктов без должной обработки. Двуустка сибирская живет в речной и озёрной воде, чаще обнаруживается в карасях, лещах, язе, вобле.

Симптомы и лечение заболевания наделены особенностями. Описторхоз у детей иногда развивается бессимптомно. Вызывает серьёзные осложнения в дальнейшем – важно вовремя диагностировать болезнь. Недуг носит хронический характер, случаются сильные обострения. Особенностью развития заболевания у малышей является схожесть с безобидной простудой (повышение температуры, недомогание) или пищевым отравлением. Результат – назначение неверных лекарств.

Способы попадания личинок двуустки:

  1. Наличие в меню плохо обработанной рыбы (вяленая, малосолёная).
  2. Употребление в пищу недостаточно прожаренных рыбных кусочков.
  3. Приобретение рыбных продуктов на сомнительных рынках.
  4. Нарушение санитарно-гигиенических норм.

Заражение грудничков возникает, если мама некачественно вымыла руки после приготовления сырой рыбы – личинки паразитов попали в рот младенцу. Инфицирование ребенка в утробе матери невозможно.

Пути распознавания заболевания

Признаки наличия двуустки кошачьей в организме ребёнка имеют схожие черты с другими не глистными инфекциями. Чётко выраженных проявлений, характерных для наличия описываемых паразитов, нет. Симптомы зависят от стадии заражения, возраста ребёнка.

Выделяют две формы заболевания:

Острая стадия заболевания развивается в течение двух недель, продолжается до двух-трёх месяцев. Выделяют проявления:

  • повышенная температура тела;
  • аллергия в виде красной сыпи, вызывающая беспокойство ребёнка;
  • вялость и слабость;
  • бессонница;
  • мышечные, суставные боли;
  • истерики, плаксивое настроение;
  • пониженный аппетит, полное отсутствие интереса к еде;
  • тошнота, урчание, тупые боли в области живота;
  • нарушение стула (диарея или запор).

У малышей от младенческого до трёхлетнего возраста отмечается появление незначительного насморка, кашля, в крови присутствует большое количество эозинофилов. У младенцев, подверженных аллергии, возможны сильнейшие дерматиты, диатез.

Дети старшего возраста жалуются на плохое самочувствие, быстро устают. В подростковом возрасте на фоне болезни существует вероятность развития патологии сердца, появляются лихорадочные состояния, бронхиальные, лёгочные воспаления.

Хроническая форма заболевания длится от года до нескольких лет. Характерные черты:

  1. Холепатия.
  2. Гастроэнтеропатия.
  3. Нарушения стула (понос или запор).
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Постоянные сильные боли в правой части живота.

Дошколята могут физически отставать в развитии. Часто путают описторхоз с болезнями пищеварительного тракта.

Определение заболевания

Проявления болезни у ребенка схожи с другими заболеваниями. При любых подозрениях на глистную инвазию нужно срочно пройти обследование. Хроническая форма недуга иногда влечет серьёзные болезни – панкреатит, гепатит, печёночная недостаточность, отёк Квинке. Всё это угрожает жизни ребенка.

Для точного определения двуустки кошачьей в организме малыша следует сдать анализы крови, мочи, сделать копрограмму кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дополнительно направляют на рентген, эндоскопию. Достоверный способ определения наличия паразитов – исследование кала, но паразитов можно обнаружить спустя три недели после попадания в организм.

На приёме у доктора необходимо рассказать, какие продукты принимает ребёнок, чем занимаются родители и близкие родственники. Риск заболеть повышается у детей, где близкие люди работают в сфере рыболовства.

Правильная диагностика заболевания поможет врачам назначить соответствующие лекарственные препараты, не допустить осложнений.

Лечение описторхоза

Лечение глистной инвазии зависит от стадии заболевания, возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Важно соблюдать назначения детского врача, своевременно сдавать анализы. Тяжёлую стадию заболевания необходимо лечить в стационаре медицинских учреждений.

Дети грудничкового возраста реже болеют описторхозом, заражение от матери через молоко невозможно. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия. Схема лечения, как у ребят старшего возраста, но с тщательным подбором лекарственных препаратов.

Этапы лечения

Курс лечения детей врачи делят на три этапа:

  1. Подготовка – антигистаминные, противовоспалительные лекарственные средства, энтеросорбенты, улучшающие работу пищеварительной системы.
  2. Борьба с глистной инвазией – желчегонные медикаменты, противопаразитная терапия.
  3. Реабилитация после лечения — витаминные комплексы, желчегонные средства, препараты для восстановления желудочно-кишечного тракта.

Основное лекарство против глистной инвазии – «Празиквантел». Разрешено давать детям старше двух лет, обязательно соблюдать точную дозировку, рассчитанную из массы тела ребенка. Излишний объём медикамента негативно влияет на детское здоровье.

При лечении заболевания стоит пересмотреть рацион питания. Для детей школьного возраста подойдет диета № 5 (молочные продукты с низкой жирностью, овощи в тушёном и варёном виде, рыба нежирных пород, диетическое мясо). Из меню исключаются копчёные, жареные, жирные, солёные, острые блюда.

После выздоровления ребенка ставят на диспансерный учёт, длящийся до 3 лет. Анализы кала в обязательном порядке сдаются через три и шесть месяцев после принятия лекарств. При повторном выявлении яиц двуустки доктор снова прописывает противоглистные медикаменты.

При соблюдении режима питания, комплексном лечении заболевания, правильном восстановительном курсе ребёнок полностью излечивается без тяжких последствий.

Советы врача Комаровского

Стали популярны советы украинского педиатра Комаровского. Рассмотрим мнение доктора об описторхозе. Он считает болезнь одной из опаснейших глистных инвазий – сложно диагностировать и вовремя выявить инфекцию.

Евгений Комаровский даёт необходимые рекомендации о действиях, если ребёнку поставили диагноз «описторхоз»:

  1. Приём антигистаминных лекарственных средств, устраняющих проявления аллергии.
  2. Приём противопаразитных медикаментов, убивающих возбудителей заболевания.
Педиатр акцентирует внимание родителей на лечении детского описторхоза врачом – самолечение вызывает серьёзные осложнения. После курса лекарств обязательны периодические контрольные сдачи анализов. Взрослые обязаны следить за самочувствием детей, при первых симптомах на описторхоз обращаться к педиатру. Яйца описторхисов можно обнаружить в кале малыша при внимательном рассмотрении.

Профилактика заболеваний

Среди профилактических мер выделяют специальные, общие и экологические. Профилактика описторхоза:

  1. Тщательная термическая обработка речной рыбы, где больше вероятность личинок двуустки кошачьей.
  2. Наличие отдельной разделочной доски, посуды для приготовления блюд из рыбы.
  3. Проверка домашних животных на яйца глист, обрабатывание противопаразитарными средствами в целях профилактики.
  4. Обязательная консультация родителей о вероятности заболеть описторхозом детей, особенно в местах ловли речной рыбы. Педиатры предупреждают о запретах добавлять в меню маленьких детей сырую рыбу.

Общие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение норм личной гигиены. Родители обязаны приучать детей мыть руки.
  2. Ограничение тесного контакта младенцев с домашними животными, особенно с кошками.

Среди экологических важнейшими являются своевременные чистки рек, озёр от фекалий, уничтожение улиток (куда изначально попадают яйца).

Соблюдение обязательных профилактических мер, приём лекарств под контролем врача, своевременное прохождение обследования помогут снизить порог заболевания детским описторхозом.

Источник: http://gastrotract.ru/parazity/opistorhoz-u-detej.html

Симптомы описторхоза у детей, схема лечения и методы профилактики заболевания

Описторхоз – заболевание, связанное с поражением организма глистами, которые угрожают не локально тому органу, где поселились, а всему организму. Глистная инвазия грозит развитием опасных сердечных недугов и болезней нервной системы. Наибольшая опасность здоровья детей заключается в том, что симптомы у них весьма смазаны и часто маскируются под иное заболевание, в результате этого паразиты годами разрушают неокрепший детский организм.

Причины возникновения и пути заражения

Описторхоз не передается при контакте с зараженным человеком или животным, заболевание распространяется следующими путями:

  • При употреблении в пищу больной рыбы. Жители России заражаются глистами от представителей семейства карповых: лещ, плотва, язь, карп, карась. Заражение наступает из-за поедания сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
  • Существует распространенное мнение, что есть опасность заразиться во время чистки рыбы, если довольно твердая чешуя поранит кожу. Эта версия остается недоказанной.

Некоторые обыватели считают, что заражение может произойти внутриутробно от матери к ребенку, но так ли это? Ответ однозначный: нет. Напротив, от больной матери плоду передаются не сами глисты, а антигены, которые вырабатывают иммунитет к паразитам. Кроме внутриутробного способа, мама может передать малышу иммунитет и через грудное молоко.

Симптомы и формы описторхоза

Выделяют две стадии заболевания описторхозом, которые имеют типичные симптомы:

  1. Острая. Длится от недели до пары месяцев.
  2. Хроническая. Она годами изводит детей.

При острой форме недуга характерны:

  • резкий скачок температуры, которая сохраняется до двух недель;
  • боль в животе, рвота, диарея, тошнота и прочие проявления заболевания ЖКТ;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснение кожи;
  • боль в суставах и мышцах из-за интоксикации организма;
  • слабость, раздражительность, бессонница;
  • боль в печени и поджелудочной;
  • затрудненное дыхание, кашель, выделение слизи из носа, одышка.

При заражении паразитами возникают проблемы с ЖКТ

Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию и сопровождается следующими признаками:

  • поражением нервной системы: слабостью, головной болью, снижением работоспособности, раздражительностью, плаксивостью, больной испытывает тремор конечностей;
  • аллергические проявления становятся выраженными: сыпь на теле напоминает псориаз и локализуется на руках и ногах в местах сгибов;
  • бронхиальной астмой;
  • повышенной температурой тела — до 38 градусов;
  • болью в суставах у детей — вплоть до артроза или артрита;
  • падением уровня гемоглобина в крови;
  • болями в ЖКТ, характерными для заболеваний печени и поджелудочной, тошнотой, рвотой, отрыжкой;
  • снижением иммунитета.

Если описторхоз вовремя не выявить и не начать лечение, высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму

Опасность заболевания

Без своевременного комплексного лечения болезнь чревата осложнениями в работе внутренних органов ребенка. Из-за постоянного присутствия паразитов организм подвергается тяжелейшей интоксикации, что в дальнейшем приведет к:

  • панкреатиту;
  • камням в желчном пузыре;
  • раку поджелудочной железы;
  • циррозу печени;
  • перитониту;
  • холециститу;
  • сахарному диабету.

Диагностические методы

Для определения диагноза используется несколько методов:

  • анализ кала – наиболее информативный способ, позволяет безболезненно для пациента найти яйца глистов;
  • ряд анализов крови: общий клинический, печеночная проба, уровень сахара;
  • ФГДС для внутреннего исследования желудка, в результате чего берутся пробы желудочного сока для обнаружения яиц паразитов.

Для постановки правильного диагноза врач обязательно назначит сдать анализ крови и кала

Для выявления изменений во внутренних органах могут быть дополнительно назначены следующие методы диагностики:

  • холецистография;
  • УЗИ органов пищеварительной системы.

Схема лечения описторхоза

Описторхоз тяжело поддается диагностике, потому что его симптомы схожи с признаками других заболеваний. Если врач заподозрит заражение, он должен выяснить у родителей, ел ли ребенок рыбу, какую, как и где это произошло. Быстрее диагноз ставят там, где развита добыча и промышленная заготовка рыбы, и лечение начинают более своевременно.

Медикаменты

После определения диагноза специалист назначает схему лечения, состоящую из противоглистных препаратов, а также спазмолитиков, желчегонных средств и антигистаминных. Лечение проводят курсом и повторяют спустя 3 месяца, после чего проводят ряд повторных анализов.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины лучше предварительно согласовывать с врачом, так как они могут усилить нагрузку на печень ребенка, которая и без того страдает от приема таблеток. Народные средства можно применять между курсами лечения:

  • Прием березового дегтя. Это распространенное снадобье часто советуют в качестве лекарства от глистов, однако давать его можно только взрослым. Это же относится к средствам на основе чистотела.
  • Настойка из коры осины. Несмотря на эффективность, имеются возрастные ограничения — ее нельзя давать детям до 7 лет. Могут проявиться побочные эффекты со стороны ЖКТ – запор.
  • Тыквенные семечки. Терапевтический эффект наступает при однократном приеме большого количества этого продукта, что ребенку вряд ли под силу.
  • Настои лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом: шиповника, зверобоя, полыни, подорожника. Они помогают восстановить поврежденные глистами органы пищеварения. Прием следует начинать с осторожностью, соблюдать дозировку, положенную по возрасту пациента. Возможны аллергические реакции.

Тыквенные семечки известны своими глистогонными качествами, но, к сожалению, при лечении описторхоза одного их употребления будет не достаточно

Диетическое питание

Диета важна при лечении большинства заболеваний. Показано частое дробное питание небольшими порциями до 6 раз в день. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой, соленой и пряной пищи, перейти на нежирные сорта вареного мяса и рыбы, тушеные овощи, крупы, молочные продукты. Лучше полностью исключить сладости, особенно купленные в магазине.

Профилактические мероприятия

Лучше не допустить заражение гельминтами, чем потом лечить его, поэтому необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • Не есть рыбу в непроверенных местах. Особенно это касается жителей определенных районов, так как описторхоз – болезнь эндемическая. В России это области вдоль рек Кама, Волга, Обь, Иртыш, Северная Двина.
  • Соблюдать меры предосторожности при обработке рыбы. Детям ни в коем случае нельзя есть сырую рыбу. Необходимо соблюдать правила термической обработки. Варить и жарить ее следует не менее 20 минут, порезав на куски. Если малыш брал в руки или трогал сырую рыбу, нужно приучать его после этого мыть руки с мылом.
  • Помнить, что есть опасность перекрестного заражения при несоблюдении санитарных норм. Для разделки рыбы нужно иметь отдельную доску, после приготовления тщательно вымыть всю посуду и кухонные поверхности.

Кстати, существует мнение, что нельзя заразиться от сырой рыбы, если ее замораживать, но у моего ребенка нашли глистов после поедания талы. Может, на нее со свежей рыбы яйца попали, не знаю, так что, мамы, талу тоже не давайте деткам.

Мы жили в деревне и с детства готовили рыбу — и чистили, и мыли. Если попадалась с глистами, закапывали подальше, чтоб и животные не добрались. Просто очень тщательно соблюдали гигиену, поэтому никто в семье не столкнулся с описторхозом.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/opistorhoz-u-detej.html

Опубликовано admin