Как действует папаверин

Папаверин: показания к применению, побочные эффекты и другие важные моменты



Папаверин – это очень хороший спазмолитик, который широко используется в медицине. Существует несколько форм выпуска препарата, что очень облегчает его применение.

Оглавление:

Так, например, в больницах используют инъекции для уколов, в домашних же условиях можно пользоваться свечами, а если пациент не хочет вставлять свечи, то ему могут предложить воспользоваться таблетками.

Папаверин. Основное действие

Папаверин: форма выпуска — раствор для инъекций

Как уже было сказано выше, папаверин – это один из самых лучших спазмолитиков, который к тому же оказывает противосудорожное и гипотензивное действие. К тому же, папаверин оказывает положительное действие:

  • Во время снижения тонуса мышц мочеполовой системы, что бывает очень опасно
  • Способствует снижению тонуса мышц дыхательной системы
  • Способствует расширению сосудов
  • Улучшает кровоток
  • Может уменьшить возбудимость сердечной мышцы
  • Оказывает седативное действие, если препарат назначается в больших дозах

Папаверин очень хорошо распределяется в организме, оказывая воздействие абсолютно на все органы. Что касаемо выведения препарата, то уже спустя полчаса достигается самый лучший эффект, а еще через небольшой промежуток времени вещество полностью выводится из организма почками.



Если же возникает такая необходимость, что остатки главного действующего вещества нужно срочно вывести из организма, чтобы его не было в крови, то целесообразно проведение диализа, так как только во время этой процедуры происходит полное очищение крови от вредных и ненужных веществ.

Показания к применению

Как уже было сказано выше, папаверин очень широко применяется во время лечения различных заболеваний. Основными показаниями к применению папаверина будут спазмы в мышцах, которые возникают, если у человека имеется:

  1. Эндартериит. Это болезнь, во время которой происходит полное закрытие просвета в артериях, и как следствие полное нарушение кровотока, поражение органов, и развитие гангрены. Преимущественно эта болезнь поражает сосуды нижних конечностей
  2. Воспаление бронхов, при котором очень часто происходит бронхоспазм
  3. Проблемы с сосудами головного мозга
  4. Проблемы с органами брюшной полости, а именно почечные колики, холецистит, колит
  5. Стенокардия. Эта болезнь проявляется сильными болями в области груди и за грудиной, из-за того, что нарушается кровоснабжение некоторых участков сердца. Причиной этого нарушения будет закупорка важных сосудов или же их сужение

Также, папаверин применяется во время подготовки человека к анестезии с одной целью, снизить спазм и тонус мышц (преимущественно дыхательных путей), чтобы человек нормально перенес наркоз. Папаверин оказывает очень хорошее воздействие на мышцы, к тому же у этого препарата имеется минимум побочных эффектов, что вызывает доверие у пациентов.

Папаверин во время беременности

Папаверин: суппозитории ректальные

Практически каждая беременная женщина сталкивается с гипертонусом матки. Тонус матки очень опасен, так как может вызвать преждевременные роды, а также во время очередного приступа снижается приток крови к ребенку, и он недополучает необходимые ему питательные вещества. Для того чтобы снизить тонус мышц, беременным женщинам прописывают папаверин, который также способен понизить артериальное давление в случае его повышения. К тому же, препарат помогает улучшению кровотока в матке, что очень хорошо влияет на малыша.



Ко всему прочему, папаверин снижает нервную возбудимость, что очень важно во время вынашивания ребенка, так как многие будущие мамы переживают из-за всяких мелочей. А, как известно, нервный стресс и эмоциональное напряжение и провоцируют тонус матки. Но, несмотря на массу положительных свойств, во время беременности нужно осторожно принимать папаверин, и делать это стоит только после назначения лечащим врачом, так как имеется ряд побочных эффектов:

  • Аллергическая реакция. Это случается достаточно редко, но все же известны случаи возникновения крапивницы, зуда
  • Проблемы со стулом, а именно запор, что очень вредно во время беременности
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Если папаверин вливается женщине внутривенно, то у нее может наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Папаверин часто назначается беременным женщинам для снижения тонуса матки, но применять его нужно аккуратно, и ни в коем случае не делать это по собственному желанию, только по показаниям врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Папаверин для внутримышечных инъекций

Папаверин строго противопоказан:

  1. Людям старшего возраста
  2. Детям младше 6 месяцев
  3. Людям, с симптомами острой печеночной недостаточности
  4. Пациентам, у которых имеется чувствительность к некоторым компонентам препарата
  5. Людям с глаукомой

Применять препарат только по разрешению врача можно в том случае, если:


  1. Имеется почечная недостаточность
  2. Имеется какая-то травма черепа
  3. Есть сбои в работе надпочечников
  4. Человек находится в шоковом состоянии

Что касается побочных действий препарата, то том случае, если он применяется не по назначению врача или же человек принимает его в дозах выше, чем нужно, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Тошнота
  • Общее недомогание, сонливость, раздражительность
  • Запоры
  • Сильное потоотделение
  • Блокада
  • Аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы и сильного зуда

Папаверин – довольно известный препарат, который очень широко применяется в медицине. Главное его действие – это снижение тонуса мышц, спазмов. Именно поэтому он назначается даже беременным женщинам. Несмотря на свои положительные свойства, применять папаверин нужно только после назначения врача и в строго прописанных дозах!

На видео фармацевт раскажет о препарате Папаверин, о действующих веществах, входящих в его состав, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!



Показания к применению Папаверина – когда и для кого он актуален

Папаверин – это препарат, который широко используется в современной медицине. Благодаря тому, что есть несколько форм выпуска, может назначаться специалистом людям с разной степенью восприимчивости. Показания к применению Папаверина различны, поэтому в стационарах, например, применяются инъекции, дома можно пользоваться таблетками или свечами.

Форма выпуска и состав

Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:

  • Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
  • Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
  • Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.

Фармакологическое действие препарата

Медикамент способен избавить человека от спазмов гладких мышц кишечника, желудка и прочих органов пищеварительной системы, бронхов, матки, почек, мочевого и желчного пузыря. При воздействии компонентов препарата оказывается исключительно расслабляющий эффект, эластичность и собственные движения всех групп мышц сохраняются в полном объеме.

От чего помогает папаверин

Как уже говорилось ранее, Папаверин – это спазмолитик, который также оказывает гипотензивное и противосудорожное действие. Для чего применяют Папаверин:

  • оказание седативного эффекта, когда прописывается специалистом в больших дозах;
  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса гладких мышц мочеполовой и дыхательной систем, а также сердца;
  • улучшение кровотока.

После попадания в организм препарат начинает усваиваться практически сразу, максимальное действие Папаверина достигается уже через полчаса. Выводится из организма через почки.



Рекомендация: если появляется экстренная необходимость выведения всех компонентов медикамента из организма, то можно прибегнуть к диализу. Во время этой процедуры кровь полностью очищается от токсинов, а также ненужных и вредных веществ.

Когда назначается Папаверин

Главными показаниями к применению Папаверина являются мышечные спазмы, которые возникают в следующих случаях:

  • эндартериит – заболевание, при котором просвет в артериях полностью перекрывается, что влечет за собой нарушение кровотока. Наряду с этим начинается поражение внутренних органов и развивается гангрена. По большей части этот недуг поражает сосуды, расположенные в нижних конечностях;
  • воспаление бронхов, при котором бронхоспазм – отнюдь не редкое явление;
  • заболевания органов брюшной полости – колит, холецистит, почечные колики;
  • стенокардия, при которой определенные участки сердца перестают в нужном количестве получать кровь. Недуг характеризуется закупоркой или сужением сосудов, вследствие чего на этом фоне развиваются сильные боли в груди;
  • проблемы, связанные с сосудами, расположенными в головном мозге;
  • при обострении приступов желчнокаменной болезни.

Еще Папаверин может применяться при хирургическом вмешательстве. Он вводится анестезиологом для того, чтобы снизить тонус мышц дыхательных путей. Благодаря этому организму пациента будет намного легче перенести наркоз.

Можно ли принимать Папаверин при беременности

Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.

Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.

Важно: принимать спазмолитик Папаверин при беременности следует осторожно, при малейшем подозрении на ухудшение состояния следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Возможен ряд побочных эффектов:

  • аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • запор;
  • при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.

Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.

Противопоказания – кому и когда Папаверин запрещен

Для того чтобы избежать появления и развития аллергических реакций не стоит принимать Папаверин, если есть индивидуальная непереносимость к активному веществу или иным компонентам препарата. Лечение медикаментом следует прервать сразу же, если обнаружились признаки аллергии. Инструкция к лекарству гласит, что противопоказания к Папаверину следующие, и его запрещено принимать:

  • маленьким детям (до 6 месяцев);
  • пожилым людям;
  • тем, у кого артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • больным глаукомой;
  • людям с почечной недостаточностью (почки попросту не смогут в полном объеме выводить из организма компоненты препарата);
  • пациентам стационаров в состоянии комы.

Важно: категорически запрещен одновременный прием Папаверина и лекарств из группы ингибиторов моноаминоксидазы!



С особой осторожностью принимать Папаверин следует тем, у кого диагностировано:

  • черепно-мозговая травма;
  • гипотериоз;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • состояние шока;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • дисфункция надпочечников.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

Возможно развитие атриовентрикулярной блокады – состояния, при котором электрический импульс между желудочками и предсердиями замедляется или прекращается вовсе. Это приводит к расстройству сердечного ритма. Наряду с этим возможно снижение артериального давления и желудочковая тахикардия.

Желудочно-кишечный тракт

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • дисфункция пассажа пищи по кишечнику.

Ко всем прочим побочным действиям Папаверина относятся аллергические реакции, чрезмерная сонливость и эозинофилия – повышение в крови уровня особых клеток, ответственных за борьбу с токсинами и различными микроорганизмами.

Следует помнить, что сами по себе побочные эффекты развиваются крайне редко. Они могут появиться лишь в тех случаях, когда человек самостоятельно и без консультации со специалистом начал прием Папаверина или когда он существенно превысил рекомендованную врачом дозировку.

Информация в статье носит ознакомительный характер, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначать Папаверин и подбирать дозировку должен исключительно врач.



Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Папаверин

Фармакологическое действие папаверина

расслабление гладких мышц сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы снижает артериальное давление

большие дозы папаверина уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют внутрисердечную проводимость

Показания к применению папаверина
  • спазмы гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, при пилороспазме, спастическом колите
  • при холицестите, почечных коликах — в составе комплексной терапии
  • спазмы гладким мышц органов мочеполовой системы
  • бронхоспазмы
  • спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов (эндартериит)
Способ применения папаверина и дозы
  • Внутрь. Взрослым: 3–4 раза в сутки по 40–60 мг. Максимальная разовая доза 400 мг, суточная — 600 мг.
  • Внутрь. Детям: 2 раза в сутки. Разовая доза: 5 мг для детей от 6 месяцев до 2 лет, 5–10 мг — в возрасте от 3 до 4 годов, 10 мг — от 5 до 6 лет, 10–15 мг — от 7 до 9 лет, 15–20 мг — от 10 до 14 лет.
  • Инъекции. Подкожно и внутримышечно: 1–2 мл (40–60 мг) 2 % раствора 2–4 раза в сутки. Внутривенно: медленно 20 мг с предварительно разведённым в 10–20 мл 0,9 % раствора натрия гидрохлорида.
  • Ректально. Взрослым. 2–3 раза в сутки по 20м40 мг.
Папаверин в сравнении с другими спазмолитиками

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза папаверин, наряду с иными спазмолитиками (дротаверином, мебеверином, отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Папаверин, хотя и обладает менее выраженным, чем но-шпа, спазмолитическим действием, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приёма таких средств в терапевтических дозах часто недостаточно и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя папаверин обычно хорошо переносится, в больших дозах или при внутривенном применении он может вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации папаверин должен быть заменён мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.



Папаверин (свечи, таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Терапевтические эффекты Папаверина

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Папаверин таблетки – инструкция по применению

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 — лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.



Папаверин – инструкция по применению свечей

Дозировка при различных заболеваниях

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Особые указания

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение при беременности, в том числе на ранних сроках

Инструкция по применению Папаверина (таблетки, уколы) при беременности

Свечи с Папаверином при беременности

Папаверин детям

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Побочные эффекты

  • Снижение артериального давления;
  • Экстрасистолия;
  • AV блокада;
  • Запор;
  • Тошнота;
  • Потливость;
  • Желтушность кожи и склер глаза;
  • Повышенная активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ);
  • Сонливость;
  • Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
  • Тромбоз (только при внутривенном введении);
  • Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
  • AV блокада;
  • Глаукома;
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет;
  • Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации. Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению — видео

Аналоги

1. Биошпа таблетки;

2. Веро-Дротаверин таблетки;

3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;



4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;

5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;

6. Никоверин таблетки;

7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;

8. Но-шпа форте таблетки;



9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;

10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;

11. Платифиллин с папаверином таблетки;

12. Пле-Спа таблетки;

13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;



14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;

15. Спазоверин таблетки;

16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Отзывы

Папаверин при беременности – отзывы

Отличия Папаверина от других спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин и др.)

Дибазол с Папаверином (показания и дозировка)

Анальгин, Папаверин и Димедрол (или Димедрол и Папаверин, или Анальгин и Папаверин)

Папаверин (таблетки, свечи и раствор) – цена

  • Таблетки, 10 штук – 5 – 22 рубля;
  • Таблетки, 20 штук – 38 – 56 рублей;
  • Ампулы по 2 мл, 10 штук – 73 – 109 рублей;
  • Свечи, 10 штук – 45 – 97 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Сколько действует папаверин

Что такое Папаверин? Это лекарственный препарат, известный очень давно. Его используют как спазмолитическое средство во многих странах. На языке профессионалов он называется Папаверина гидрохлорид. Его можно приобрести в аптеке в нескольких медикаментозных формах. Это могут быть таблетки, свечи или раствор. Срок его хранения составляет 2 года. При посещении аптеки необходимо учитывать, что свечи и таблетки находятся в свободной продаже, а для покупки раствора понадобится подтверждающий назначение рецепт.



Как действует средство

Папаверин могут назначать в двух случаях: для снижения давления в организме; для снятия боли в мышцах при появлении спазмов.

Его основное вещество способно оказывать воздействие на определенные ферменты, поэтому происходит расслабление мышц внутренних органов. Это помогает снять боль в органах пищеварения, сосудах или легких. Болевые ощущения проходят, начинает падать давление. Если доза препарата будет немного увеличена, то проявится еще и успокаивающий эффект. Очень часто его используют при подготовке человека к операции, которая будет проходить под общим наркозом.

При употреблении Папаверина происходит его быстрое распространение в организме через кровь независимо от используемой формы. Продукты распада этого препарата выводятся через мочу.

Обычно его назначают пациентам с различными заболеваниями. Форму выбирают наиболее удобную для использования.

Но иногда отдают предпочтение уколам: при резком изменении кровяного давления; при сильном расстройстве кишечника; если резко увеличивается температура тела; при потере сознания пациентом, которому требуется срочная помощь. Когда рекомендовано использование Папаверина: при болях в желудке; при кишечных и желудочных коликах; в случае запоров или расстройств; при менструальных болях; при спазмах в мочевом пузыре или его воспалении; при резком сокращении мышц бронхиальной стенки; в случае спазмов сосудов в области головного мозга.



При индивидуальных особенностях врач может использовать этот препарат:

при коликах в почках; при воспалении желчного пузыря; при болях в области груди.

Иногда его могут назначать вместе с Дибазолом. Это помогает снизить давление. В этом случае нужно делать укол внутривенно или внутримышечно.

Еще его назначают вместе с Анальгином в ампулах. Это помогает нормализовать температуру тела, избавить пациента от боли. Такие назначения будут актуальны для пациентов, перенесших оперативное вмешательство.

Как использование зависит от формы: Таблетированную форму используют при необходимости в любое время и хорошо запивают простой водой. Инъекции с Папаверином можно делать подкожно или в мышцу. Лучше всего, чтобы этот делал медицинский работник в больнице при условии соблюдения всех санитарных норм. Если его вводят внутривенно, то нужно разбавить физраствором. Свечи обычно используют при болях в области органов таза. Их нужно ввести в анальное отверстие.



Итак, Папаверин — это спазмолитик, который выпускается в трех различных формах (таблетки, свечи ректального использования и раствор в ампулах). Выбор в пользу той или иной формы делает доктор на основании ряда параметров.

Дозировка и возможные противопоказания

У Папаверина есть строгие ограничения по приему. Его нельзя использовать для лечения маленьких детей в возрасте меньше 6 месяцев. Это же правило относится и к людям, которые старше 65 лет.

Кому еще противопоказан Папаверин: при нарушении работы почек; при неправильной работе печени; при развитии глаукомы; при блокаде сердца; при учащенном сердцебиении; в случае неправильной работы щитовидной железы; при травмах головного мозга.

Дозировку должен устанавливать врач в каждом конкретном случае. Обычно средство не применяют длительное время, а только при необходимости. При отсутствии желаемого результата и если боли не прекращаются, то обязательно обратиться в больницу.

Для взрослых пациентов доза не должна превышать 60 мг, при необходимости она может составлять не более 240 мг за один прием и 720 мг в сутки.

В лечебных целях врач может назначить: 3 или 4 таблетки в день; 2 или 3 свечки в день; 2 или 4 укола в день.



Форма выбора зависит от комплекса условий.

Обычно Папаверин принимают около 5 дней, но если есть необходимость и рекомендация специалиста, срок может быть увеличен до 21 дня. Действие же Папаверина в форме таблеток будет таким же, как и при использовании раствора.

Использование беременными и детьми

Иногда препарат используют для лечения детей.

Описание к препарату устанавливает дозировку в зависимости от возраста: с 6 месяцев и до 2 лет можно принимать не более 5 мг; от 2 и до 7 лет доза не должна превышать 10 мг; при достижении 10 лет она может составлять не более 15 мг; с 10 и до 14 лет она может увеличиться до 20 мг.

Для удобства можно приобретать таблетки с дозировкой в10 мг. Если нужно использовать свечи, их можно делить пополам. Для взрослых подойдет Папаверин 40 мг.



В период беременности его можно использовать только по назначению врача. Папаверин не способен повлиять на течение беременности, но все-таки лучше не рисковать, особенно на поздних сроках.

Что может спровоцировать препарат при употреблении в больших дозах: Нарушение работы кишечника. Резкое снижение артериального давления. Подташнивание. Повышенную потливость. Общую слабость и повышенную сонливость. Образование тромбов. Изменение состава крови. Нарушение сердечного ритма. Развитие аллергии.

Иногда большое количество Папаверина может спровоцировать ухудшение зрения, появления эффекта раздвоения.

Чтобы избавиться от любых побочных эффектов, нужно прекратить прием средства и промыть желудок. При правильном использовании это лекарство может помочь в лечении сложных болезней.

Папаверин — инструкция, применение, отзывы

Папаверин (лат. Papaverinum) — лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков. В настоящее время применяется только в виде солянокислой соли (папаверина гидрохлорида). Понижает тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов.



Назначается при спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, бронхов, нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Благодаря длительному опыту применения, является одним из наиболее изученных препаратов. Выпускается различными фармацевтическими производителями.

История

Папаверин был открыт студентом-химиком Генрихом Мерком в 1848 г. Новое вещество немец выделил из опия — млечного сока снотворного мака (лат. Papaver Somniferum). По химической структуре средство было причислено к классу алкалоидов.

В 1910 г. А. Пикте впервые синтезировал папаверин искусственно из вератрового альдегида и гипуровой кислоты. Примерно в это же время у алкалоида обнаружились спазмолитические и сосудорасширяющие свойства.

В 1913 г. немецкий врач Дж. Паль ввел препарат в клиническую практику, начав использовать его у больных со стенокардией и бронхиальной астмой. Позже папаверин стали применять при спазмах кишечника, мочеточников и в качестве гипотензивного средства.

В 1930 г. венгерская корпорация «Хинон» (Chinon) первой в мире приступила к выпуску лекарственного средства в промышленных масштабах. К середине XX в. общее число компаний-изготовителей папаверина выросло до нескольких десятков.

В 50-е гг. у препарата появился конкурент — дротаверин («Но-Шпа»). По спазмолитическим свойствам он оказался в несколько раз активнее предшественника, поэтому нашел более широкое применение. Однако во многих странах папаверин по-прежнему остается достаточно востребованным медикаментом как в силу сложившихся традиций, так и вследствие своей низкой стоимости.

Свойства

Международное непатентованное название: папаверин (англ. papaverine).

Химическое название по ИЮПАК: 1-(3,4-диметоксибензил)-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид.

Брутто-формула: C20H21NO4 *HCl

Папаверина гидрохлорид представляет собой белый кристаллический порошок со слегка горьковатым вкусом, без запаха. Температура плавления — 225ºС. Хорошо растворяется в воде, плохо — в этиловом спирте, хлороформе, диэтиловом эфире. Препарат выделяют из опия или получают синтетическим путем.

Результаты исследований

Первые исследования, посвященные изучению фармакологической активности папаверина, были проведены Дж. Палем в 1910-х гг. Ученый установил, что на низшие организмы (амеб, трипаносом) средство оказывает токсическое действие, сравнимое с морфием. У высших животных папаверин, наоборот, проявляет токсичность значительно более низкую, чем морфий. Так, например, у кроликов слабые симптомы отравления возникают лишь при подкожном введении препарата в дозе 0,25-0,30 мг на 1 кг веса.

При лечении пациентов со стенокардией Паль отметил, что у папаверина практически отсутствуют наркотические свойства. В редких случаях медикамент вызывал сонливость, причем обычно на второй день после применения. Явления передозировки наступали только после перорального приема алкалоида в количестве более 400 мг.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях, проведенных во второй половине XX в., папаверин показал хорошую эффективность в терапии трех групп заболеваний:

  • почечных колик,
  • желудочно-кишечных спазмов,
  • патологий желчевыводящих путей.

По данным испытаний, выраженные спазмолитические свойства препарата отметили в среднем около 60% пациентов. 23% охарактеризовали его действие как умеренное или слабое. У 17% никакого улучшения состояния не наблюдалось.

В отдельных клинических испытаниях изучалась рациональность использования папаверина у больных с язвенной болезнью пищеварительного тракта. Было установлено, что прием средства в дозе 80 мг 3 раза в сутки приводит к заметному ослаблению болевого синдрома у 78% пациентов.

Двойные слепые плацебо-контролируемые испытания 90-х гг. подтвердили эффективность применения папаверина при кишечных расстройствах. В одном из российских исследований участие приняли 62 пациента с синдромом раздраженной кишки. Добровольцы экспериментальной группы принимали препарат по 80 мг 3 раза в сутки в течение 2 месяцев. Контрольная группа получала плацебо. В завершении терапии все испытуемые из первой популяции отметили уменьшение силы и частоты болей. Тогда как в контрольной группе пациенты пожаловались на усиление болевого синдрома.

По результатам всего объема клинический исследований, папаверин показал наибольшую спазмолитическую активность в терапии почечных колик, желудочно-кишечных болей, холелитиаза, дисменореи. Наименее эффективным применение препарата оказалось у пациентов с цереброваскулярными нарушениями.

Во всех испытаниях была отмечена хорошая переносимость лекарственного средства. Побочные явления возникали не более чем у 0,5-3% больных.

Применение в разных странах

Папаверин разрешен к применению более чем в 50 государствах, включая Россию, Германию, Францию, Великобританию, США и Японию. Различные заводы выпускают препарат под торговыми названиями «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид» или под собственными брендовыми наименованиями (например, в Тайване производится Папарин, в Венесуэле — Атроверан, в Аргентине — Мезотин).

В большинстве стран алкалоид рекомендуется:

  • для устранения спазмов пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей,
  • в комплексной терапии нарушений мозгового и коронарного кровообращения.

В США и Канаде в 1986 г. папаверин также был одобрен в качестве средства для лечения эректильной дисфункции у мужчин*. Однако после изобретения ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Виагры, Сиалиса и др.) с этой целью препарат практически не используется.

В России папаверин входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № 2135-р от 30.12.2009.

*При нарушениях эрекции раствор папаверина вводят интракавернозно (в пещеристое тело полового члена). Положительное действие связывают с расслаблением трабекул кавернозных тел и усилением кровотока.

Состав и формы выпуска

В России препарат выпускается в форме:

  • 2% (20 мг/мл) инъекционного раствора в ампулах по 2 мл,
  • суппозиториев с содержанием папаверина гидрохлорида 20 мг,
  • таблеток с содержанием папаверина гидрохлорида 40 мг (для взрослых) и 10 мг (для детей).

В некоторых европейских странах (Швейцарии, Великобритании) в аптечной продаже также можно встретить порошки с папаверином, расфасованные в саше-пакеты по 150 мг, и 3% инъекционные растворы.

Механизм действия

Папаверин воздействует непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, вызывая ее расслабление. Расширение сосудов приводит к улучшению кровотока, в том числе мозгового, и снижению артериального давления.

По современным представлениям, спазмолитические эффекты препарата обусловлены блокадой в мышцах фермента фосфодиэстеразы, за счет чего в клетках начинает накапливаться циклический 3,5-аденозинмонофосфат (цАМФ). Это приводит к выходу из клеток ионов кальция и снижению сократительной активности мускулатуры.

Релаксирующие свойства папаверина в отношении разных органов выражены неодинаково. Наибольшему расслаблению подвергается толстая кишка, далее по убыли эффекта:

  • 12-перстная кишка,
  • желудок, матка,
  • желчевыводящие и мочевыводящие пути, сфинктер Одди,
  • бронхи,
  • сосуды.

В высоких дозах папаверин снижает возбудимость миокарда и замедляет внутрисердечную проводимость.

Препарат практически не оказывает влияния на центральную нервную систему. Седативный эффект проявляется лишь при употреблении папаверина в дозах выше средних терапевтических.

Эффективность препарата снижается на фоне табакокурения.

Метаболизм и выведение

При пероральном и ректальном применении папаверин быстро всасывается из пищеварительного тракта. В среднем в кровь попадает до 54% от принятой дозы. В плазме препарат на 90% связывается с белками.

Средство хорошо распределяется по организму. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся путем почечной фильтрации. Период полувыведения составляет 0,5-2 ч. (при патологиях почек это время может увеличиваться до 24 часов).

Показания к применению

Основаниями для назначения папаверина служат:

  • спастические состояния органов брюшной полости (спастический колит, холецистит, пилороспазм),
  • почечная колика,
  • бронхоспазм,
  • спазм периферических (эндартериит) или церебральных сосудов.

В качестве вспомогательного средства папаверин используется для подготовки больных к оперативным вмешательствам.

Ранее препарат широко применялся для профилактики приступов стенокардии, однако сегодня с этой целью рекомендуются более современные антиангинальные средства.

Противопоказания

Папаверин противопоказан при следующих состояниях:

  • нарушения атриовентрикулярной проводимости,
  • коматозные состояния,
  • угнетение дыхательных функций,
  • глаукома,
  • возраст до 6 мес. (для инъекционных форм — до 1 года),
  • бронхообструкция,
  • тяжелые нарушения функций печени,
  • воспалительные процессы прямой кишки (ограничение касается только свечей).

Из-за высокого риска развития гипертермии не рекомендуется применять препарат в пожилом возрасте.

Беременность и лактация

В России и Европе специальных исследований, которые доказывали бы безопасность папаверина при беременности или лактации, не проводилось.

В Австралии препарату была присвоена категория безопасности А (безопасен для беременных), в США — категория С (риски воздействия на плод не исключены).

Влияние на способность управлять транспортом и сложными механизмами

После парентерального (особенно внутривенного) введения препарата следует избегать вождения транспорта и занятий опасными видами деятельности в течение 1 часа.

Способ применения и дозы

Папаверин назначают внутрь, ректально, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Взрослым рекомендуется принимать помг папаверина 3-4 раза в сутки. Разовые дозы для детей зависят от возраста:

  • детям от 6 мес. до 2 лет назначается 5 мг на прием,
  • от 3 до 4 лет — 5-10 мг,
  • от 5 до 6 лет — 10 мг,
  • от 7 до 9 лет —мг,
  • от 10 до 14 лет —мг.

Схема приема: по 1 дозе 3-4 раза в сутки.

Максимально допустимые суточные дозы:

  • для взрослых — 600 мг,
  • для детей от 6 мес. до года — 10 мг, от 3 до 4 лет — 20 мг, от 5 до 6 лет — 40 мг, от 7 до 9 лет — 60 мг, от 10 до 14 лет — 200 мг.

Взрослым: вводить по 1-2 суп. 2-3 раза в сутки после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы.

Подкожно и внутримышечно взрослым вводят 1-2 мл ампульного раствора (в пересчете на активное вещество —мг папаверина гидрохлорида).

Внутривенно взрослым вводят 1 мл препарата (или 20 мг папаверина гидрохлорида), который предварительно разбавляютмл физиологического раствора. Введение проводят медленно и под контролем врача.

Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 10 мг.

Для детей в возрасте от 1 до 12 лет количество препарата рассчитывают исходя из массы тела: 0,3 мг папаверина на 1 кг веса.

Максимальная суточная доза для взрослых при парентеральном применении не должна превышать 300 мг.

Побочные эффекты

При терапии папаверином возможны:

  • снижение артериального давления,
  • головокружение,
  • головная боль,
  • слабость,
  • сонливость,
  • атриовентрикулярная блокада или желудочковая экстрасистолия (риски повышаются при быстром внутривенном введении препарата),
  • диспепсические расстройства (запор, тошнота),
  • повышение потливости,
  • аллергические реакции,
  • эозинофилия,
  • повышение уровня печеночных трансаминаз.

При использовании свечей могут наблюдаться местные негативные реакции: чувство жжения или зуда в анальном проходе.

Особые указания

На время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя.

С осторожностью следует применять папаверин в пожилом возрасте, у пациентов с гипертиреозом, почечной или печеночной недостаточностью, аденомой предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии, тяжелых заболеваниях сердца, шоковых состояниях и черепно-мозговой травме.

Передозировка

Отравление папаверином проявляется:

  • общим недомоганием,
  • диплопией (двоением в глазах),
  • усилением потливости,
  • головной болью,
  • аритмией.

Состояние лечат промыванием желудка и приемом энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию (корректируют артериальное давление).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат угнетает эффекты леводопы и допегита.

Комбинация с барбитуратами приводит к ослаблению спазмолитических свойств папаверина.

Действие алкалоида могут усиливать:

  • наркотических средства,
  • транквилизаторы,
  • анальгетики,
  • седативные препараты.

Гипотензивный эффект препарата потенциируют различные антигипертензивные средства, трициклические антидепрессанты, резерпин, хинидин, прокаинамид.

Из повышения риска аритмий не рекомендуется сочетать папаверин с адренэргическими средствами.

Активность папаверина подавляет никотин.

Условия отпуска

Инъекции отпускаются по рецепту. Таблетки и суппозитории — без рецепта.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте. Вдали от детей. Таблетки хранят при температуре от 8 до 25ºС, раствор для инъекций — при температуре 17-25ºС, суппозитории — при температуре 8-15ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях ампулы хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Раствор для инъекций. 2 года.

Суппозитории. 2-3 года (в зависимости от производителя).

Обзор производителей

Средства на основе папаверина выпускаются целым рядом российских и зарубежных предприятий. Каждая компания применяет свои технологии производства, поэтому даже идентичные лекарственные формы, изготовленные на разных заводах, могут отличаться друг от друга по количеству примесей, составу вспомогательных компонентов и физико-химическим характеристикам. Эти различия могут служить причиной небольших расхождений в клинической эффективности продуктов.

В России зарегистрированы и допущены к продаже препараты папаверина следующих компаний:

  • ОАО Фармстандарт (Россия),
  • ОАО Верофарм (Россия),
  • ОАО Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия),
  • ОАО Биохимик (Россия),
  • РУП Борисовский завод медпрепаратов (Республика Беларусь),
  • ОАО Новосибхимфарм (Россия),
  • ОАО Биосинтез (Россия),
  • ОАО Нижфарм (Россия),
  • ОАО ПФК Обновление (Россия),
  • НПО ФГУП Микроген (Россия),
  • ОАО Дальхимфарм (Россия),
  • ОАО Мосхимфармпрепараты им. Семашко (Россия),
  • ФГУП Армавирская биофабрика (Россия),
  • ЗАО Медисорб (Россия).

Основное производство сосредоточено в Центральном, Сибирском и Приволжском округах. Российские препараты поступают на рынок под торговыми названиями «Папаверин» и «Папаверина гидрохлорид».

Некоторые зарубежные производители папаверина:

Папаверин

Описание актуально на 06.01.2015

  • Латинское название: Papaverine
  • Код АТХ: A03AD01
  • Действующее вещество: Папаверина гидрохлорид (Papaverine hydrochloride)
  • Производитель: ОАО «Биосинтез», ОАО Дальхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)

Состав

Раствор для инъекций:

  • папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
  • D,L-метионин;
  • динатрия эдетат;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска

  • Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
  • Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
  • Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид, воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики.

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция, в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус.

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

  • Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
  • Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
  • Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
  • Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
  • Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарственного средства в организм. Попадая в кровеносное русло, связывается с белками плазмы (90 % всего биологически активного вещества), благодаря чему легко проходит через гистогематические барьеры. Биотрансформации подвергается в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от вспомогательных компонентов фармацевтического препарата. Выводится преимущественно почками в виде продуктов метаболического обмена.

Показания к применению Папаверина

  • спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при холецистите, спастическом колите или пилороспазме);
  • гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
  • почечная колика;
  • эндартериит;
  • спазм периферического сосудистого русла;
  • уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  • задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Противопоказания

  • непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
  • нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада;
  • повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
  • глаукома;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
  • детский возраст до 6 месяцев.

Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: атрио-вентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, снижение артериального давления.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, констипация (запор),вздутие живота, нарушение пассажа по пищеварительной трубке, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Другие: сонливость, аллергические реакции, эозинофилия.

Инструкция по применению Папаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

В таблетках фармацевтический препарат может назначаться и взрослым, и детям, даже кратность приема не изменяется и составляет 3-4 раза в день. Дозировка пероральной формы лекарственного средства зависит от возрастной категории пациента, используют следующую схему лечения:

  • от 6 месяцев до 2 лет – 0,005 г на прием;
  • 3-4 года – 0,005-0,01 г;
  • 5-6 лет – 0,01 г;
  • 7-9 лет – 0,01-0,015 г;
  • 10-14 лет – 0,015-0,02 г;
  • взрослым – по 0,04-0,08 г на прием.

Свечи Папаверин, инструкция по применению

Геморрой – это крайне неприятное проктологическое заболевание, которое связанно с тромбозом, воспалительными процессами и патологическим расширением геморроидальных вен, опоясывающих просвет выхода прямой кишки. Данной нозологической единицы свойственна типичная клиническая картина, которая включает нарушение дефекации, зуд, кровотечения из заднего прохода. Облегчить течение заболевания помогут свечи с Папаверином.

Действующие компоненты фармацевтического препарат позволяют расслабить гладкомышечные элементы кишечника, что облегчает процесс испражнения, ведь просвет прямой кишки несколько увеличивается. По этой же причине купируются кровотечения, так как твердые каловые массы не травмируют воспаленные геморроидальные узлы, потому свечи с Папаверином при геморрое являются своеобразной «волшебной палочкой».

В аптечных киосках можно найти суппозитории с разной дозировкой биологически активного вещества. Начинать курс консервативной санации следует с 0,02 г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г, если меньшее количество фармацевтического препарата не оказывает своего терапевтического действия. Не рекомендуется использовать более 3 свечей в сутки, это чревато развитием неблагоприятных побочных эффектов и даже состоянием передозировки, так как в ректальной области крайне хорошо всасываются все поступающие лекарственные средства.

Как использовать инъекционный раствор Папаверина Гидрохлорида?

Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью, потому инъекции можно делать, как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно, терапевтические возможности лекарственного средства от этого не пострадают, а конечный результат будет столь же сильным. Следует однако определиться, что подкожные уколы Папаверина гидрохлорида инструкция по применению рекомендует делать не в дистальную часть предплечья, а в плечо или в наружную поверхность бедра, так как кратность введения может обеспечить появление гематомы. Внутримышечные уколы Папаверина можно проводить по стандартной схеме, то есть использовать верхний латеральный квадрант ягодицы.

Перед тем как произвести внутривенные уколы, назначенное врачом количество фармацевтического препарата следует разбавитьмл изотонического раствора натрия хлорида. Также следует помнить, что вводить Папаверина гидрохлорид следует очень медленно, дабы не вызвать у пациента неприятные ощущения в процессе инъекции.

Подкожно, как правило, вводится содержимое 1 ампулы (2 мл) 2 % раствора Папаверина Гидрохлорида.

Дозировка раствора в ампулах при внутривенном и внутримышечном введении:

  • взрослым: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3;
  • детям от 6 месяцев до 1 года: разовая – 0,005 г, суточная – 0,01 г;
  • в возрасте 2 лет: разовая – 0,01 г, суточная – 0,02 г;
  • 3-4 года: разовая – 0,015 г, суточная – 0,03 г;
  • 5-6 лет: разовая – 0,02 г, суточная – 0,04 г;
  • 7-9 лет: разовая – 0,03 г, суточная 0,06 г;
  • 10-14 лет: разовая – 0,06-0,06 г, суточная – 0,1-0,2 г.

Дибазол с Папаверином — как использовать?

Дибазол – это антигипертензивное лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров, то есть действующие компоненты фармацевтического препарата оказывают сосудорасширяющее влияние и в значительной мере способствуют снижению артериального давления. Папаверин обладает схожими терапевтическими свойствами в отношении сосудистой системы, потому комбинация этих лекарственных средств активно используется работниками скорой медицинской помощи для устранения гипертонического криза.

Вводится Дибазол с Папаверином внутримышечно или внутривенно, ведь таким образом необходимые фармакологические эффекты действующих компонентов развиваются гораздо быстрее, чем при пероральном или любом другом способе использования. Расслабляющее влияние биологически активных компонентов может совмещаться с физиотерапевтическими методами, например, горизонтальным положением с опущенным ножным концом, теплыми ваннами для ног, массажем нижних конечностей и так далее.

Дозировка Дибазола с Папаверином для ликвидации гипертонического криза составляет 3-5 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 % раствора второго фармацевтического препарата. Такое большое количество действующих компонентов позволяют не только снизить артериальное давление, но и купировать чувство тошноты, болезненные ощущения в области сердца и некоторые другие проявления сердечно-сосудистой патологии.

Передозировка

Возможные симптомы при интоксикации действующими компонентами лекарственного средства:

Специфического фармацевтического антидота нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение. Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко, активированный уголь, например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида. Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление.

Взаимодействие

Платифиллин — это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.

Но-шпа с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.

В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации болезни Паркинсона использовать противопоказано.

Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.

Условия продажи

Фармацевтический препарат известен с незапамятных времен и всегда славился силой своего терапевтического действия, потому ранее в аптечных киосках при его покупке требовался рецепт на латинском. Ныне процедура приобретения Папаверина стала куда легче, однако предъявить правильно оформленный и заверенный лечащим врачом рецепт – обязанность пациента.

Условия хранения

В сухом, защищенном от прямых лучей солнечного света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в плотно упакованной таре. Фармацевтический препарат относится к списку Б, поэтому за его хранением следует тщательно следить.

Срок годности

Особые указания

Папаверина гидрохлорид в значительной мере улучшает периферическое кровообращение, что обеспечивает улучшение трофических процессов в отдельных органах при местном его использовании. Данная терапевтическая способность обуславливает применение фармацевтического препарата в бодибилдинге. Практические наблюдения спортсменов показывают, что наиболее эффективно использовать лекарственное средство для увеличения удельной массы дельтовидной и двуглавой мышцы.

Целью спортсменов является местное воздействие на определенную часть мускулатуры, от чего уколы проводятся внутримышечно. Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся заминут перед интенсивной тренировкой. Далее, в самом начале физических упражнений, все усилия следует нацеливать на «обогащенную» мышцу, то есть заниматься по системе «пампинга» (накачивания крови), так как терапевтический эффект Папаверина при местном использовании непродолжителен.

Изобретательность и находчивость женской половины человечества ничуть не отстает от сильного пола, ведь Папаверина гидрохлорид применяется даже в косметологических процедурах и домашнем уходе за кожными покровами. Благодаря усиленному кровообращению периферических участков тела под действием фармацевтического препарата, улучшается выведение скопившейся жидкости, снимается отечность и в некоторой степени стимулируются обменные процессы. Такие терапевтические эффекты позволяют использовать лекарственное средство для борьбы с целлюлитом, ликвидацию неприятной «апельсиновой корки» в области ягодиц и задней поверхности бедра и даже избавлению от пары лишних килограммов.

Для получения такого результата ведущие косметологи рекомендуют применять обертывание кофеином и Папаверином, которое может проводиться даже в домашних условиях. Чтобы приготовить чудодейственную смесь, потребуются 2 ампулы Кофеина бензоата по 2 мл, 2 ампулы Папаверина гидрохлорида по 2 мл и небольшое количество не засахарившегося меда. Перед нанесением косметического средства следует подготовить кожные покровы, для чего применяют легкий пилинг, скраб или небольшой локальный массаж.

Смесь наносить следует равномерно по всему участку обрабатываемой поверхности небольшим слоем. Сразу косметическое средство не впитается, потому необходимо плотно накрыть кожные покровы полиэтиленовой пленкой (для этих целей идеально подходит пищевая пленка) и утеплиться, закутавшись в ватное одеяло или с помощью зимней одежды. Проводить обертывание рекомендуется не меньше часа, после чего смыть остатки смеси теплой водой и нанести увлажняющий или питающий крем. Продолжительность курса составляет двенадцать процедур, а частота их проведения – через день.

Действующие компоненты фармацевтического препарата распространяют свои благоприятные влияния не только на людей, но и на животных, потому Папаверин нашел широкое применение в ветеринарной практике. Особенно часто лекарственное средство используется для кошек, так как домашние питомцы попадают в лечебницы в связи со спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Этиологическим фактором являются гигиенические процедуры кошачьих, ведь в процессе «умывания», как правило, происходит заглатывание какого-то количества шерсти. Папаверин облегчает отхождение содержимого пищеварительной трубки.

Аналоги

Аналоги Папаверина — это разнообразные фармацевтические формы лекарственного средства, в которых он встречается на аптечных полках. Как правило, пациенту не подходит одна из форм и тогда следует подобрать другую. Также можно заменить данную продукцию, однако предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в этой области, ведь основной принцип медицины “не навреди” может быть легко нарушен при помощи незнания.

Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием Дротаверина Гидрохлорид, который широкой аудитории известен под именем Но-шпа. Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях.

Детям

Папаверина гидрохлорид активно используется в педиатрической практике, начиная с возраста в 6 месяцев.

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки, преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода, так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально, однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с метаболитами наружу.

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.

Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Отзывы о Папаверине

Отзывы о фармацевтическом препарате можно найти на различных форумах и интернет-ресурсах, ведь широкий спектр терапевтического действия биологически активного компонента позволяет оценить его эффективность большой категорией пациентов различных отделений и с различными заболеваниями.

Например, положительной славой лекарственное средство обзавелось у проктологов и их пациентов, так как Папаверина гидрохлорид используется в качестве симптоматического консервативного лечения при геморрое, одной из самых актуальных проблем современности. Применение фармацевтического препарата в виде ректальных суппозиториев позволяет облегчить акт дефекации, отчасти купировать болевой синдром, ликвидировать проблему кровотечений из расширенных геморроидальных узлов, что не может не быть отмечено в рекомендациях на тематических сайтах.

С другой стороны, можно наблюдать положительные отзывы о свечах Папаверин при беременности, так как спазмолитические и расслабляющие свойства действующего компонента позволяют эффективно купировать проблему гипертонуса матки, что избавляет от угрозы преждевременных родов. Биологически активное вещество позволяет облегчить схваткообразные боли, которые сопровождают последние недели и дни вынашивания ребенка. Также фармацевтический препарат используется в профилактических целях в акушерских стационарах.

Цена Папаверина, где купить

Фармацевтический препарат широко известен среди квалифицированных специалистов и часто используется в клинической практике, потому стоимость его не составляет баснословных сумм. Так, например, Украина предлагает следующий прейскурант:

  • цена Папаверина в ампулах – 22 гривны;
  • ректальные суппозитории – 21 гривна;
  • цена Папаверина гидрохлорида перорального – 6 гривен.

В Российской Федерации аптечные киоски менее стеснены в установлении цен на фармацевтическую продукцию, потому купить лекарственное средство можно по следующей стоимости:

  • таблетки – 10 рублей;
  • уколы на 1 курс (упаковка раствора для инъекция с 10 ампулами) – 35 рублей;
  • цена свечей с Папаверином – 62 рубля.

Опубликовано admin