Эшерихия коли в мазке

Чем опасны escherichia coli в мазке



Escherichia coli в мазке представляет собой распространенный микроорганизм, который может вызвать проблемы в работе пищеварительного тракта и мочеполовой системы человека.

Оглавление:

E coli является грамотрицательной бактерией и относится к семейству энтеробактерий. Кишечная палочка в мазке имеет закругленные концы. Как правило, escherichia coli неподвижны, однако в некоторых случаях они могут иметь жгутики и быть подвижными. Температура, при которой кишечная палочка способна к росту, составляетградусов. Коли могут сохранять свою жизнеспособность в воде и фекалиях. Однако при кипячении данный вид бактерий не способен выжить.

Существует много разновидностей кишечной палочки, многие из данных бактерий безвредны.

Откуда берутся коли в мазке и как с ними бороться

Если при бактериологическом исследовании была выявлена кишечная палочка в мазке — это серьезный повод всерьез заняться своим здоровьем. Микроорганизмы, которые находятся в чужеродной среде, могут вызвать воспалительные процессы в организме человека.

Особенно опасны coli в мазке во время беременности. Это связано с тем, что кишечная палочка может с легкостью проникнуть в плаценту и кровь зародыша. Энтерококки могут впоследствии стать причиной менингита у младенца. E coli проникают в женский организм в случае, если не соблюдаются элементарные правила гигиены. Гинекологи советуют отказаться на время лечения от анального и орального секса. Врачи придерживаются мнения, что после анальных контактов не стоит заниматься вагинальным сексом, ведь это может привести к ряду женских заболеваний.



Лечение кишечной палочки должно быть комплексным. Прежде всего, следует позаботиться о снятии воспаления. Врачи советуют омывать половые органы ромашковым отваром. Не помешают лечебные спринцевания и использование вагинальных свечей. При амбулаторном лечении гинекологи советуют посетить сеансы ультрафиолетового облучения.

Не секрет, что escherichia coli в мазке нарушает естественную микрофлору влагалища. Именно поэтому врачи советуют принимать ряд витаминов и биойогурты. Однако антибиотики помогут быстрее справиться с болезнью. Чаще всего лекарственные препараты принимают в таблетках, но иногда их вводят с помощью инъекций.

Кроме того, чтобы избавиться от эшерихии, врачи советуют придерживаться определенной диеты и постельного режима.

Большинство простатитов возникают также в результате возникновения избытка escherichia coli. Формы поражения мочевыводящей системы бывают разнообразными, начиная от уретритов и заканчивая пиелонефритами.

Большая часть воспалительных процессов в половой системе происходит в придатке яичка. Диагностика инфекций может производиться с использованием следующих методов:

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis — вид этренококка, который входит в состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Однако фекальный энтерококк может стать возбудителем многих инфекций органов малого таза и мочевыводящих путей. Несмотря на это enterococcus faecalis считается полезным микроорганизмом.



Однако врачи выделяют особую группу кишечной палочки, которую принято называть условно-патогенной. Они не способны нанести вред организму лишь в том случае, если их баланс не нарушен и у человека сильный иммунитет. Но как только иммунитет начнет ослабевать, патогенные enterococcus faecalis начнут размножаться и вызывать болезни.

Как правило, такая кишечная палочка в мазке бывает всегда и она безопасна, ведь во влагалище бактерия не может размножаться из-за лактогенной флоры женщины. В наши дни enterococcus faecalis несколько мутировали и стали более агрессивными. Это происходит из-за того, что многие люди принимают в больших количествах антибиотики и другие антибактериальные препараты. Норма enterococcus faecalis в мазке составляет не более 10*4 КОЕ/мл. При беременности enterococcus faecalis — самые опасные бактерии, так как они повышают угрозу выкидыша.

Как правило, для восстановления нормальной микрофлоры влагалища гинекологи выписывают санацию с применением специальных свечей.

Эшерихия коли в мазке — причины, симптомы, лечение

Эшерихии (кишечная палочка) – грамотрицательные палочкообразные бактерии, которые является условно-патогенной флорой человеческого организма. Обычно ее представители обитают в кишечнике, но во время различных патогенных процессов в теле они способны увеличить «территорию» своего заселения.

В гинекологических мазках представителей энтерококков найти достаточно непросто. При бактериологическом исследовании они образуют цепочкообразные колонии, что порой приводит к неверному результату исследования – стрептококковая инфекция.



Общие данные об энтерококковой инфекции

Кишечная палочка выявляется в посева кала, мочи или мазках с других органов. Обычно увеличение их количества свидетельствует о сбоях в работе пищеварительной или мочеполовой систем.

При постановке диагноза необходимо в кратчайшие сроки начать антибиотикотерапию, чтобы предотвратить хроническое течение болезни.

Данные микроорганизмы резистентны к многим видам лекарственных препаратов и средствам дезинфекции, что свидетельствует об их опасности для человеческого организма. Их лечение длится достаточно долго, а уверенных результатов добиться удается не часто.

В норме данные бактерии не представляют угрозы для нас, так как они участвуют в образовании местного (кишечного) иммунитета. При приобретении патологической стойкости к иммунному ответу или при снижении активности последнего, возможно скорое развитие болезни.

Наиболее благоприятные условия для развития энтерококковой инфекции представлены в мочеполовой системе, что и объясняет высокий процент ее патологии.



Причины проявления энтерококковой инфекции

Кишечная палочка неблагоприятно влияет на органы мочеполовой системы, что зачастую приводит к развитию воспалительных процессов и вторичного бактериологического заражения. Нередко врачи отмечают, что появление их колоний в посеве свидетельствует о недостаточной гигиене мочеполовой системы.

В бытовых условиях нередко заражение может происходить либо контактным путем (через банные принадлежности, личные вещи, постель и т.п.), либо половым путем.

Если бактерии выявляются в посеве мочи, то это является свидетельством воспалительного процесса в мочевом пузыре, мочеточнике или почках.

Последний вариант наиболее неблагоприятный, так как возможно проявление деструктивного характера заражения на почки, что в итоге может стать причиной почечной недостаточности.

Симптомы повышения количества Эшерихий Коли

Как упоминалось ранее, чаще всего происходит заражение мочеполовой системы, что и влияет на возможный симптомокомплекс:


  • Частые, внезапные и болезненные мочеиспускательные акты;
  • Снижение сексуальной увлеченности у женщин;
  • Постоянное чувство усталости и утомленности;
  • Различные боли в области спины;
  • Болевые ощущения в нижней области животу и в паховой зоне;

При отсутствии должного лечения патологический рост микроорганизмов будет продолжаться бесконтрольно, что, в итоге, приведет к значительному ухудшению состояния здоровья. Нередко не леченное бактерионосительство приводит к переходу процесса в хроническую стадию.

Данное развитие болезни неприятно для пациента, так как у него развиваются специфические неприятные ощущения, которые значительно сказываются на уровне и качестве его жизни.

Принципы терапевтических мероприятий

Непременно, для лечения бактериальной инфекции применяются антибактериальные фармакологические средства, но применяются не только они.

В первую очередь проводят антибиотикограмму, с помощью которой определяют чувствительность микроорганизма к различным классам медикаментозных средств.

Применение антибиотиков негативно влияет на метаболическую и иные системы организма пациента, поэтому случайное использование антибиотиков недопустимо.

Нередко применяют бактериофаги, которые, по сути, являются «вирусами бактерий». Они проникают в клетку микроорганизма, вызывая его гибель. Данные средства показывают высокую эффективность, а также безопасны для самого пациента – их применение разрешено даже в детском возрасте.

При интенсивном течении заболевания возможно применение симптоматической терапии. В условиях стационара инфузионно вводят различные средства для дезинтоксикации, нормализации метаболических процессов и восполнении объема потерянной жидкости.

В целом, лечение можно проводить и в домашних условиях, однако обязательно постоянное наблюдение лечащего врача на всех этапах терапии для контроля и коррекции лечебных мероприятий.

Все о расшифровке анализов мочи тут. А все подробности о заборе крови — здесь.

Общие рекомендации

Гораздо легче предупредить чрезмерное развитие микрофлоры, чем ее лечить. Важно соблюдать правила личной и «социальной» гигиены, что заключается в следующих принципах:

  • Проведение гигиенических мероприятий интимных зон;
  • Периодически мыть руки и проводить их обработку дезинфицирующими средствами;
  • Отказаться от использования чужих личных вещей (трусов, полотенец, бритв);
  • Использовать для женщин и мужчин механические контрацептивы при половых актах;

Как видите, правила достаточно просты и не влияют на качество Вашей жизни.



При появлении первых симптомов немедленно обращайтесь к своему лечащему врачу. Важно вовремя начать лечение, чтобы предупредить ухудшение состояния.

Помните, что самолечение недопустимо, так последствия для Вашего здоровья могут оказаться гораздо хуже, чем первичное заболевание.

Условно-патогенная бактерия — Эшерихия коли в мазке

Условно-патогенные бактерии Эшерихия коли в мазке — сигнал о сбое в работе пищеварительной или мочеполовой системы.

При появлении такого симптома нужно немедленно начинать лечение антибиотиками. Медикаменты помогут предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Причины появления Эшерихии коли

Эшерихии коли или кишечные палочки — это бактерии палочкообразной формы, обитающие обычно в кишечнике.



По разным причинам они способны увеличивать территорию своего обитания, заселяя, кроме кишечника, влагалище и мочевые пути.

Кишечные палочки могут размножаться практически в любом человеческом органе, так как для жизни им нужны всего лишь влажная среда и стабильная температура.

Эшерихия коли есть даже в абсолютно здоровой микрофлоре влагалища, но их рост и размножение сдерживают лактобактерии.

Если лактобактерии по какой-то причине исчезают (например, после лечения антибиотиками), то начинается бурное размножение эшерихии коли, а заодно других условно-патогенных микроорганизмов: кандид, стафилококков, энтеробактерий.

В мазке из влагалища и цервикального канала найти эшерихий коли сложно, так как микроб образует колонии в виде цепочек, которые ошибочно диагностируют как стафилококковые. Легче обнаружить эшерихий коли в посеве мазка.

К сдаче мазка на посев нужно подготовиться — вымыть теплой чистой водой интимные органы без мыла и геля, за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя.



Эшерихия коли резистентна к основным видам антибиотиков и антибактериальных препаратов. Лечение кишечной палочки в мазке долгое и комплексное, причем результатов удается добиться не всегда.

Одной из распространенных причин заселенности влагалища E-coli является недостаточная личная гигиена мочеполовых органов.

Заразиться можно половым путем и через общие банные полотенца, мочалки, белье, но для этого нужно, чтобы иммунитет был ослаблен: люди с сильной иммунной защитой не могут заразиться кишечной палочкой бытовым путем.

Кишечная палочка, размножившись в мочеполовых путях, приводит к развитию воспалений. Кроме посева мазка, эшерихию коли можно обнаружить в посеве мочи.

В таком случае можно говорить о воспалительном процессе в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Нефрологические и урологические инфекции очень опасны, так как могут стать причинами почечной недостаточности.



Симптомы заболевания

Заражение влагалища и мочевых путей кишечной палочкой редко проходит бессимптомно.

Признаками инфицирования мочеполовых органов могут стать:

  • болезненное, учащенное и непроизвольное мочеиспускание;
  • пропажа сексуального влечения;
  • дискомфорт в области спины;
  • боль внизу живота и в паху;
  • чувство слабости и усталости, что говорит об интоксикации.

Без врачебного вмешательства рост кишечной палочки во влагалище и цервикальном канале будет продолжаться, а состояние здоровья ухудшаться.

Со временем бактерионосительство переходит в хроническую стадию, после чего качество жизни пациентки сильно снижается, так как появляются специфический дискомфорт, зуд, жжение во влагалище и постоянные проблемы с мочеиспусканием.

Кишечные палочки могут долгое время без вреда для себя находиться на воздухе, поэтому ими можно заразиться бытовым путем. Попав в мочеполовую систему, они находят там для себя благоприятные условия для размножения.



Избавиться от эшерихии коли в мазке непросто, лучше не допустить инфицирования влагалища кишечной палочкой.

Для этого нужно соблюдать личную и социальную гигиену:

  • держать в чистоте интимную зону;
  • не прикасаться к интимным местам грязными руками;
  • не использовать чужие вещи (бритву, белье, полотенце) для интимной гигиены;
  • при половых контактах с непроверенными партнерами использовать презервативы.

Правила просты и общеизвестны, их соблюдение защищает от множества неприятностей со здоровьем.

Заниматься самолечением эшерихии коли в мазке означает попусту тратить время. После появления первых же неприятных симптомов дисбактериоза влагалища нужно немедленно обратиться к гинекологу. Доктор возьмет мазок на посев и выяснит причины зуда и жжения.

Способы лечения

Лечение назначается строго индивидуально, перед назначением антибиотиков врач должен проверить чувствительность микроорганизмов к лекарству.



В последнее время женщинам, у которых в мазке обнаружено избыточное количество кишечной палочки, перестали прописывать антибиотики, так как микроорганизм приобрел резистентность, образовав стойкие разновидности и гибриды.

Лечение E-coli в мазке нужно начинать с восстановления микрофлоры кишечника. Пролечив дисбактериоз, можно заодно избавиться от эшерихии коли в мазке и моче без антибиотиков.

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики: Бифиформ, Линекс, Энтерол, Трихопол и другие.

Врач индивидуально подберет курс, поэтому, возможно, потребуется сменить несколько лекарств. Во время лечения придется соблюдать диету.

Запрещено есть продукты, полученные в результате брожения, квашения и копчения. Под запретом оказываются пиво, дрожжевое тесто, вино, квашеные овощи и даже мед. Другими словами, избавляться от эшерихии коли в мазке придется с помощью не только гинеколога, но и гастроэнтеролога.



Для лечения от эшерихии коли в мазке не обязательно колоть антибиотики, можно попытаться искусственно заселить влагалище лактобактериями. Восстановить нормальную вагинальную флору можно с помощью свечей Ацилакт, Вагинорм, Гинофлор.

Вести борьбу с микроорганизмами можно с помощью препарата «Интести-бактериофаг», представляющим собой раствор для ректального и вагинального введения и приема внутрь.

Лекарство помогает избавиться не только от дисбактериоза влагалища, но и от нарушений в балансе кишечной микрофлоры, энтероколита, колита и даже дизентерии и сальмонеллеза. Средство можно применять даже ребятишкам первых месяцев жизни. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.

Особенно опасны кишечные палочки в мазке во время беременности, так как могут привести к развитию цистита, пиелонефрита и аднексита.

Заболевания мочеполовой системы у беременной женщины лечатся в стационаре. Доктор назначит антибиотики, которые можно применять без опасения навредить плоду.



Лечение эшерихии коли в мазке нужно вести до тех пор, пока их уровень не упадет до нормального показателя и не исчезнут симптомы инфекции.

На это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, ведь придется не только избавиться от инфекции в мочеполовых органах, но и восстановить естественную микрофлору.

Заболевания, возникшие в результате дисбактериоза влагалища, после перехода в хроническую стадию могут привести к бесплодию.

Любая женщина, у которой обнаружено превышение эшерихий коли в мазке, должна помнить об этой опасности и не пренебрегать лечением.

Эшерихия (кишечная палочка): характеристика, симптомы, анализы, лечение

Эшерихия — кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных. Большинство из них являются безвредными, а некоторые штаммы вызывают тяжелые инфекционные заболевания у людей — эшерихиозы. Эшерихиоз представляет собой бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикационного и диспепсического синдрома.



Эшерихия коли (Escherihia coli) впервые была выделена из испражнений человека немецким бактериологом Эшерихом в конце 19 века. Г.Н.Габричевский первым обнаружил у кишечной палочки способность продуцировать токсины и подтвердил ее роль в развитии инфекционной патологии кишечника. Уже в 20 веке А.Адам подробно изучил свойства эшерихий и разделил их на типы. В 1945 году Ф.Кауфманом была разработана серологическая классификация E.coli, которая актуальна и в наши дни.

Кишечные палочки — сапрофиты, обитающие в живом организме и не вызывающие развития заболеваний. Эти микроорганизмы приносят пользу хозяину: синтезируют витамин K и В, предотвращают размножение и подавляют рост патогенной флоры в кишечнике, частично расщепляют клетчатку и перерабатывают сахара, синтезируют антибиотикоподобные вещества — колицины, которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет. Если количество E.coli выходит за рамки обычного, человек обязательно почувствует недомогание.

Функции эшерихий в организме человека:

  • Одной из основных и очень важных функций эшерихий является антагонистическая. Эшерихии являются антагонистами по отношению к шигеллам, сальмонеллам и гнилостным микробам. Благодаря чему подавляется рост микроорганизмов, относящихся к этим родам и видам. Антагонизм эшерихий в отношении шигелл и сальмонелл обусловлен из конкуренцией за источник углерода.
  • Иммунотренирующая функция — микроорганизмы обеспечивают готовность иммунной системы к реакциям на последующие антигенные раздражители.
  • Витаминообразующая — участвуют в энтеральном синтезе витаминов группы К, В, никотиновой и фолиевой кислоты.
  • Участвуют в липидном и водно-солевом обмене.
  • Участвуют в ферментативном расщеплении высокомолекулярных углеводов.
  • Улучшают перистальтику кишечника и процессы всасывания питательных веществ в кишечном тракте.

Эшерихии обитают не только в ЖКТ человека. Они способны выживать на предметах окружающей среды. Их обнаружение во внешней среде свидетельствует о фекальном загрязнении. Именно поэтому эшерихию называют индикаторным микроорганизмом. Эшерихиоз распространен повсеместно. Сезонность патологии осенне-летняя.

В настоящее время встречается много разновидностей эшерихий:


  1. Лактозопозитивные,
  2. Лактозонегативные,
  3. Гемолитические, которые в норме должны отсутствовать.

Все они объединены в один род Escherichia и относятся к семейству Энтеробактерий. Некоторые серовары Escherihia coli способны вызывать коли-инфекции – эшерихиозы. Это острые энтериты и энтероколиты, которые часто проявляются внекишечными симптомами. Распространяется инфекция преимущественно фекально-оральным механизмом, который реализуется алиментарным и бытовым путем. Лечение патологии этиотропное и симптоматическое.

Эшерихии подразделяются на патогенные, токсигенные, инвазивные, геморрагические.

Согласно клинической классификации эшерихиозы бывают:

  • Гастроэнтерические,
  • Энтероколитические,
  • Гастроэнтероколитические,
  • Генерализованные.

По степени тяжести выделяют три формы эшерихиоза:

Этиология

Морфология. Возбудителем эшерихиоза является энтеропатогенная кишечная палочка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. E. сoli — факультативный анаэроб, не образующий спор. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу.



Культуральные свойства. При исследовании фекалий здорового человека на среде Эндо обычно вырастают красные лактозопозитивные колонии кишечных палочек, нередко с металлическим блеском. Лактозонегативные культуры образуют колонии бледно-розового цвета. У детей до 3 лет их изучают в отношении принадлежности к патогенным штаммам. Гемолитические кишечные палочки в норме не должны обнаруживаться.

Патогенность. Все эшерихии с учетом своих патогенных свойств подразделяются на три большие группы:

  • Непатогенные бактерии пожизненно заселяют толстый кишечник и выполняют свои полезные функции.
  • Условно-патогенные также являются нормальными обитателями кишечника, но при попадании в другую среду приобретают патогенные свойства и вызывают различные заболевания.
  • Патогенные эшерихии — возбудители острой кишечной инфекции.
  1. Пили и фимбрии, обеспечивающие адгезию и колонизацию слизистой кишечника,
  2. Плазмиды, способствующие проникновению микроба в клетки кишечного эпителия,
  3. Цитотоксин,
  4. Гемолизины,
  5. Эндотоксин термостабильный оказывает энтеропатогенное действие,
  6. Экзотоксин термолабильный легко разрушается на воздухе, оказывает нейротропное и энтеротропное действие.

Условно-патогенные эшерихии в большом количестве заселяют кишечник здорового человека. При попадании в другие локусы организма они вызывают различные патологии: в брюшной полости — перитонит, во влагалище – кольпит, в предстательной железе — простатит. Так, например, у здоровых людей в моче может обнаруживаться типичная эшерихия коли в количестве менее 10 в 3 степени колониеобразующих единиц. При показателе 10 в 4 степени специалисты подозревают наличие у больного пиелонефрита. У женщин с гинекологической патологией эшерихии могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала. Проникновению возбудителя способствует несоблюдение правил интимной гигиены, анально-вагинальные контакты. При обнаружении кишечной палочки в мазке из зева проводят антибиотикотерапию.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент или бактерионоситель. Фекально-оральный механизм передачи и распространения инфекции реализуется следующими путями:

  • Пищевой путь осуществляется при употреблении обсемененных продуктов питания: молока, мясных блюд, салатов, недостаточно обработанных кулинарных блюд, гамбургеров.
  • Контактно-бытовой путь осуществляется через инфицированные руки и предметы обихода. В наибольшей степени заражению подвержены лица, находящиеся в закрытом коллективе и не соблюдающие правила личной гигиены.
  • Водный — инфекция распространяется при употреблении питьевой воды, загрязненной сточными водами или при ее использовании для полива урожая.

Восприимчивость к острой кишечной инфекции, вызванной эшерихиями, определяется возрастом человека, состоянием иммунной системы, патогенностью возбудителя, его биохимическими свойствами и влиянием на эпителий ЖКТ. Дети в возрасте до года, ослабленные хроническими заболеваниями лица и пожилые люди обладают наибольшей восприимчивостью к различным инфекционным процессам.



Патогенез

Эшерихии в кишечнике выделяют фактор колонизации, с помощью которого они прикрепляются к энтероцитам. После адгезии микробов на эпителии кишечника происходит повреждение микроворсинок. При дизентириеподобном эшерихиозе бактерии внедряются в клетки кишечника, при холероподобной кишечной инфекции эта способность отсутствует.

Основным фактором патогенности является энтеротоксин. Это белок, который оказывает особое влияние на биохимические процессы в кишечнике. Он стимулирует секрецию воды и электролитов, что приводит к развитию водянистой диареи и нарушению водно-солевого обмена. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, на ней образуются эрозии. Через поврежденный эпителий всасывается в кровь эндотоксин. Ишемия и некроз кишки проявляются слизью и кровью в кале. В организме больного развивается обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз.

Стадии развития эшерихиоза:

  1. Возбудитель проникает в организм человека пероральным путем,
  2. Он достигает кишечника,
  3. Микроб взаимодействует с клетками слизистой оболочки кишечника,
  4. Энтероциты воспаляются и отторгаются,
  5. Выделяются токсины,
  6. Нарушаются функции кишечника.

Симптоматика

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • Диспепсическими явлениями — рвотой, диареей, урчанием в животе, метеоризмом,
  • Симптомами интоксикации и дегидратации при эшерихиозе — лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, бледностью кожи, капризностью, нарушением сна.

При прогрессировании патологии боль в животе становится нестерпимой, испражнения становятся кровянисто-гнойными. У ослабленных больных быстро развивается токсикоз, масса тела снижается. Возможна генерализация процесса.



У взрослых данная форма патологии протекает по типу сальмонеллеза. У больных сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — разбитость, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия. Затем присоединяются диспепсические симптомы — резкая, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, жидкий зеленоватый стул.

Дизентериеподобный эшерихиоз имеет острое начало и отличается слабовыраженными признаками интоксикации. В редких случаях температура может подняться до 38 °С. Обычно у пациентов возникает боль в голове, головокружение, слабость, схваткообразная боль вокруг пупка, тенезмы, понос. Жидкий стул повторяется до от 5 раз в сутки. В кале обнаруживают слизь и кровь.

Холероподобный эшерихиоз проявляется недомоганием, слабостью, тошнотой, схваткообразной болью в эпигастрии, рвотой. Иногда данная форма протекает безболезненно. Кал водянистый, без слизи и крови. Лихорадка обычно отсутствует.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения эшерихиоза: токсический шок, обезвоживание организма, сепсис, воспаление легких, почек, желчного пузыря, мозговых оболочек, головного мозга.

Диагностика

Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции — одна из актуальных и сложным проблем современной медицины. Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями. Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.

В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:

  1. Отрицательные результаты бактериологического исследования испражнений на патогенные микроорганизмы, проведенного своевременно и качественно в соответствии с существующими методами.
  2. Исключение выделенных эшерихий как следствие дисбактериоза. Обнаружение бактерий в стадии реконвалесценции расценивается как кишечный дисбиоз.
  3. Выделение кишечной палочки в первые дни заболевания, до начала этиотропной терапии.
  4. Использование количественных показателей, выделение эшерихии коли из 1 г испражнений в концентрации 10 5.
  5. Количественный метод бактериологического исследования испражнений, путем дозированного посева, обязательно применяют у всех детей до 1 года, госпитализированных по поводу спорадических случаев ОКИ.
  6. Использование количественной оценки бактериологического исследования секторным методом всем детям старше 1 года и взрослым для выяснения этиологии заболевания. В норме количество типичных эшерихий коли в 1 грамме кала у взрослых и детей составляет .

Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды. После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам.

В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек.

Лечение

Лечение легких и средних форм эшерихиоза проводят амбулаторно, а всех остальных госпитализируют в инфекционное отделение стационара. Лечебно-охранительный режим включает постельный или полупостельный режим, удлиненный физиологический сон, диету.

  • Диетотерапия — основа терапевтических мероприятий при эшерихиозе. Больным рекомендуют ограничить употребление жиров, соли, легкоусваиваемых углеводов и сохранить норму потребляемого белка. Запрещены все продукты, раздражающие пищеварительный тракт.
  • Противомикробное лечение — нитрофураны «Фуразолидон», фторхинолоны «Ципрофлоксацин». Их следует принимать 5-7 дней. В тяжелых случаях назначают цефалоспорины 2-го — «Цефуроксим», «Цефаклор», «Цефтриаксон», «Цефоперазон», «Цефтазидим».
  • Для лечения тяжелых форм эшерихиоза используют большие дозы глюкокортикостероидов «Преднизолон» и «Гидрокортизон», плазмаферез и гемодиализ.
  • Дегидратационная терапия — пероральный прием «Регидрона», «Гемодеза», раствора калия хлорида и глюкозы, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  • Ферментативные средства нормализуют пищеварение — «Фестал», «Пензитал», «Дегистал», энтеросорбенты «Энтерол», «Полифепам», «Полисорб».
  • Эубиотики применяют для коррекции дисбактериозов после антибактериальной терапии — «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
Прогноз для взрослых и детей благоприятный. Запущенные формы эшерихиоза и генерализованная инфекция у детей первого года жизни могут привести к смерти больного.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития эшерихиоза:

  1. Регулярное и тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения улицы, общественных мест,
  2. Употребление безопасных и проверенных продуктов питания,
  3. Полное приготовление кулинарных блюд с обязательным «довариванием», «дожариванием», «допеканием»,
  4. Правильное хранение продуктов питания с учетом срока годности,
  5. Регулярная и тщательная уборка и дезинфекция кухни или помещения для приготовления пищи,
  6. Борьба с насекомыми и грызунами,
  7. Использование для питья только чистой и качественной воды,
  8. Соблюдение личной гигиены,
  9. Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением.

Эшерихия коли в мазке: насколько это серьёзно?

Кишечная палочка всегда находится в организме человека, именно поэтому стоит учитывать не ее обнаружение, а количество бактерий.

Симптомы кишечной палочки в мазке

Развитие патогенных палочек в организме человека можно узнать по нескольким факторам:

  • продолжительное расстройство кишечника, которое проходит только при использовании медикаментов, но возвращается через несколько дней;
  • появление рвоты с зеленоватым оттенком;
  • повышение температуры без наличия на то причин;
  • отсутствие аппетита и постоянное желание пить из-за частого поноса и обезвоживания;
  • снижение физического и интеллектуального здоровья из-за большой потери витаминов и полезных питательных веществ;
  • нарушение сна, не проходящее чувство тошноты, вялость и болезненная худоба;
  • в конце появляются боли в участке локализации кишечной палочки, чаще всего в области живота.

Данные симптомы могут проявлять себя и при наличии других опасных болезней, требующих обязательного врачебного вмешательства. Скрытие симптоматики или ее игнорирование приведет к тяжелой интоксикации организма и развитию патологических воспалительных процессов.

Эшерихия коли в мазке у женщин

У женщин палочка довольно часто обнаруживается в анализах из-за близости анального отверстия к влагалищу. Но лишь у части пациенток показатель значительно превышает норму. В таких случаях больную могут беспокоить проблемы с пищеварением, тянущие боли и нерегулярный стул.

Кишечная палочка при беременности

При беременности рост любых палочек и патогенных бактерий весьма опасен и требует специального щадящего лечения, которое не повредит будущему малышу. В большинстве случаев беременной сначала проводят анализ на чувствительность к антибиотику, чтобы определить дальнейший курс терапии. Не стоит бояться приема препаратов этой группы, так как предполагаемый вред не так опасен, как запущенная форма поражения кишечной палочки. Она легко заражает плод, что может вызвать сложности с развитием, а также частые болезни в первые годы жизни малыша.

В мазке из зева

В тех случаях, когда у пациента обнаруживается кишечная палочка в мазке из зева, проводится лечение, которое включает в себя использование антибиотиков и диеты. Среди врачей существует мнение, что использование мощных препаратов в данном случае неоправданно, так как принятие подобных медикаментов целесообразно только при наличии явной симптоматики. Помимо выше описанных проблем, у больного могут быть частые боли в горле, постоянные першения

Независимо от того, что было назначено пациенту, ему стоит в обязательном порядке придерживаться правильного питания с большим количеством кисломолочных продуктов. Для контроля роста числа патогенных палочек анализ сдается повторно через 5-10 дней, все зависит от первоначального числа эшерихий.

В мазке из цервикального канала

В цервикальный канал бактерии попадают из прямой кишки после процесса дефекации. При отсутствии должной гигиены или использования синтетического белья типа стрингов палочка легко попадает на слизистую влагалища и проникает внутрь.

Женщина долгое время может не ощущать развитие опасных симптомов, а их проявление принять за развивающуюся молочницу. Это связано с тем, что бактерии вызывают раздражение, зуд и покраснение вокруг и внутри влагалища.

На слизистой цервикального канала палочки плотно проникают в эпителий и не могут быть удалены использованием обычных мочегонных или содовых растворов, которые зачастую себе назначают пациентки. Это приводит только к осложнению анамнеза и необходимости проведения терапии с использованием антибиотиков и противовоспалительных.

Эшерихия коли у мужчин

Заподозрить наличие кишечной палочки в уретре мужчина может по проблемам с мочеиспусканием и частым жжением во время и после опорожнения мочевого пузыря. Важно не спутать такие симптомы с половыми инфекциями.

Как и у женщин, распространение кишечной палочки происходит из-за ношения грязного или неподходящего нательного белья, использования низкокачественной туалетной бумаги и нарушение личной гигиены. При большом росте эшерихий у мужчин может развиться уретрит, воспалительный процесс в мочевом пузыре, который будет постепенно подниматься вверх.

Лечение кишечной палочки

Терапия может включать в себя несколько этапов:

  • лечебно-охранительный, подразумевающий соблюдение постельного режима с большим количеством отдыха и сна;
  • налаживание диеты, при наличии проблем со стулом больного сначала переводят на стол №4, после чего он продолжает лечение при соблюдении диеты со стола №2;
  • использование этиотропных медикаментов, которые могут включать в себя такие препараты, как Фуразолидон, Хлорхиналдол и Фурагин;
  • назначение молочных продуктов с полезными кишечными бактериями, которые заселят пораженный орган;
  • восстановление электролитного баланса при помощи глюкозы и внутривенных вливаний;
  • назначение антибиотиков при тяжелых случаях, подходят препараты широкого спектра действия Амоксиклав, Амоксициллин и другие.

Независимо от того, насколько велико число патогенных палочек и какова сложность терапии, специалист обязан контролировать состояние больного на протяжении всего лечения. Самостоятельное использование лекарств может привести к ухудшению состояния и перехода болезни в хроническую стадию.

Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

Краткая характеристика и разновидности кишечной палочки

Бактерии вида кишечной палочки неоднородны, поскольку включают в себя около 100 разновидностей, большая часть которых непатогенна и составляет нормальную микрофлору кишечника человека и некоторых млекопитающих животных. Патогенные же разновидности (штаммы) вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов, в которые попадают. А поскольку наиболее часто патогенные кишечные палочки попадают в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, то, как правило, они вызывают воспалительные заболевания именно этих органов. Однако при инфицировании новорожденных детей или рожениц патогенные кишечные палочки могут попадать в кровь и с ее током проникать в головной мозг, вызывая менингиты или сепсис (заражение крови).

Кишечная палочка под микроскопом — видео

Патогенные разновидности бактерии

В настоящее время выделяют четыре основные группы патогенных кишечных палочек:

  • Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
  • Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
  • Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
  • Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

Энтеропатогенные кишечные палочки наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные заболевания тонкого кишечника у младенцев до одного года, а также «диарею путешественников» у взрослых и детей старше года.

Кишечная палочка: особенности генома, причины вспышек кишечных заболеваний, как бактерии приобретают патогенные свойства — видео

Какие заболевания вызывает кишечная палочка?

Совокупность инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых кишечной палочкой в различных органах и системах, называется эшерихиозами или коли-инфекциями (от латинского наименования бактерии – эшерихия коли). Эшерихиозы имеют различное течение и локализацию, зависящие от того, в какой именно орган попала кишечная палочка.

Пути передачи инфекции

Кишечная палочка передается в основном орально-фекальным или, реже, контактно-бытовым путем. При орально-фекальном пути передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты питания или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Кишечная палочка у женщин

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются кишечные инфекции, которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

  • Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
  • Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
  • Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
  • Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
  • Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или вагинальными выделениями. А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты, аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Кишечная палочка у мужчин

У мужчин, как и у женщин, кишечные палочки могут быть причиной кишечных инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. При этом кишечные инфекции вызываются только патогенными разновидностями бактерий, протекают относительно благоприятно и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 – 10 дней. В принципе, кишечные инфекции, вызываемые эшерихиями коли, каждый мужчина переносит несколько раз в течение жизни, и эти заболевания не имеют большого значения, они не опасны и не оставляют последствий.

Кишечная палочка при беременности

У беременных женщин в мазке из влагалища и в моче часто выявляют кишечную палочку. Причем многие женщины говорят, что до беременности бактерию никогда не находили в анализах. Это не означает, что женщина заразилась во время беременности. Напротив, выявление эшерихии коли свидетельствует о том, что женщина давно является носительницей кишечной палочки, просто во время беременности ее иммунная система больше не может подавлять активность данного микроба, вследствие чего он размножился настолько, что его смогли обнаружить в анализах.

  • Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
  • Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
  • Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
  • Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
  • Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
  • Все антибиотики группы пенициллина.

Антибиотики принимают в течение 3 – 10 дней, после чего сдают анализ мочи. Через 1 – 2 месяца после окончания лечения сдается бактериальный посев мочи, и если он отрицательный, то терапия считается оконченной, поскольку эшерихия коли не выявляется. Но если в бактериальном посеве мочи выявляется кишечная палочка, то лечение проводят снова, сменив антибиотик.

Кишечная палочка у грудничка

У грудничков в каловых массах при анализе на дисбактериоз или копрограмме (копрологии) часто обнаруживают кишечные палочки двух видов – гемолитическую и лактозонегативную. В принципе, гемолитической кишечной палочки в каловых массах ни грудничка, ни взрослого человека быть не должно, поскольку она является чисто патогенным микробом и вызывает кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка может вызывать различные кишечные инфекции и заболевания мочеполового тракта. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов развиваются, как правило, у взрослых мужчин и женщин, и их симптоматика является вполне типичной, такой же, как и при заражении другими патогенными микробами. Клинические проявления цистита, уретрита, вагинита, аднексита, пиелонефрита, простатита, орхита и эпидидимита, вызванных кишечной палочкой, вполне стандартны, поэтому мы опишем их коротко.

Кишечная палочка – симптомы у детей

Поскольку у детей практически не бывает воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызываемых кишечными палочками, малыши по большей части страдают от кишечных инфекций, провоцируемых патогенными разновидностями эшерихии коли. Поэтому в данном разделе мы рассмотрим симптомы кишечных инфекций у детей младше 3 лет, вызываемых патогенными кишечными палочками.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Обнаружение кишечной палочки в моче является тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что мочевыводящие органы заражены данным микробом, и в них имеется вялотекущий воспалительный процесс, не проявляющийся клиническими симптомами. Если же кишечная палочка обнаружена в мочевом пузыре, то это свидетельствует об инфицированности только данного органа и о наличии в нем также воспалительного процесса, который протекает вяло и подостро, без клинических симптомов. Активизация кишечной палочки и развитие воспаления с клинической симптоматикой в каком-либо органе мочевыделительной системы или конкретно в мочевом пузыре в такой ситуации – лишь вопрос времени. Воспаление может стать острым и проявиться симптоматикой, например, при переохлаждении или стрессе, когда иммунная система ослабнет, вследствие чего кишечная палочка размножится и спровоцирует заболевание.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Обнаружение кишечной палочки во влагалище является сигналом тревоги для женщины, поскольку данной бактерии не должно быть в половых путях. А при ее нахождении во влагалище кишечная палочка рано или поздно вызовет инфекционно-воспалительное заболевание какого-либо полового органа женщины. В лучшем случае кишечная палочка спровоцирует кольпит, а в худшем из влагалища проникнет в матку и дальше в яичники, вызвав эндометрит или аднексит. Кроме того, из влагалища бактерия может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Кишечная палочка в море

Если по данным эпидемиологических исследований в море обнаружена кишечная палочка, то в такой воде лучше не купаться, поскольку при ее случайном заглатывании возможно инфицирование с развитием кишечной инфекции. Если же, несмотря на наличие кишечной палочки, принято решение купаться в море, то следует делать это с осторожностью, стараясь не заглатывать воду, чтобы не заразиться кишечной инфекцией.

Кишечная палочка в Черном море: в 2016 году количество заражений кишечной инфекцией бьет рекорды — видео

Анализ на кишечную палочку

Для выявления кишечной палочки в различных органах в настоящее время производят следующие анализы:

  • Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
  • Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Норма кишечной палочки

В кале человека общее количество типичных кишечных палочек должно составлять 10 7 —10 8 КОЕ/г. Количество лактозонегативных кишечных палочек должно быть не более 10 5 КОЕ/г. Гемолитические кишечные палочки в каловых массах любого человека, как взрослого, так и ребенка, должны отсутствовать.

Лечение

Лечение заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин, вызванных кишечной палочкой, проводят при помощи антибиотиков. При этом сначала производят бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным в данном конкретном случае. Далее выбирают один из антибиотиков, к которому чувствительная кишечная палочка, и назначают его курсом на 3 – 14 дней. Через 1 – 2 месяца после окончания курса применения антибиотиков проводят контрольный бактериологический посев. Если по его результатам кишечная палочка не выявляется, то лечение прошло успешно, и человек полностью вылечился, но если бактерия обнаруживается, то следует еще раз пропить какой-либо другой антибиотик, к которому чувствителен микроб.

  • Цефалексин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефепим;
  • Имипенем;
  • Меропенем;
  • Амикацин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Лечение кишечных инфекций, спровоцированных кишечной палочкой, у детей и взрослых производят по одним и тем же правилам. Единственное различие в подходах к терапии заключается в том, что детей младше года обязательно госпитализируют в инфекционную больницу, а взрослые и малыши старше года при умеренном и легком течении инфекции могут лечиться на дому.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Опубликовано admin