Энтероколит у грудничка симптомы и лечение

Энтероколит у новорожденных детей



Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний у новорожденных считается энтероколит. Это одновременный воспалительный процесс в тонком и толстом отделах кишечника. Это заболевание характеризуется резкими спастическими болями, диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием, диспепсией, снижением массы тела.

Оглавление:

Причины

Причинами возникновения энтероколита у грудничка могут быть:

  • Лечение мамы антибиотиками.
  • Поражение грудного ребёнка паразитами (аскарида, острица).
  • Неправильное питание мамы.
  • Аллергические реакции малыша на состав грудного молока.
  • Недоразвитый кишечник из-за пониженной массы тела малыша.
  • Врождённые или приобретённые патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Родовая травма.
  • Патологии при родах: асфиксия, кровопотеря.
  • Несвоевременное прикладывание к груди.
  • Антибиотикотерапия.

Энтероколиты подразделяют на:

  • Бактериальный – вызывается чаще всего сальмонеллой.
  • Паразитарный – появляется при наличии остриц, аскарид.
  • Токсический – возникает в результате действия химических веществ на слизистую кишечника.
  • Механический – является результатом запоров у грудничка.

Симптомы

Первыми признаками этого заболевания будет сильное вздутие живота у малыша. Также энтероколит можно определить по следующим общим проявлениям:

  • грудничок будет вялым, раздражительным, плаксивым;
  • появятся частые позывы к испражнению;
  • фекальные массы жидкие, слизистые. Могут быть с прожилками крови, может начаться понос;
  • живот сильно вздут, при пальпации болезненный;
  • ещё одним признаком энтероколита будет частое срыгивание;
  • нарушение сна;
  • может появиться высокая температура на фоне воспаления;
  • повышенное газообразование и газоотхождение;
  • анемия.

Чаще всего энтероколит начинается внезапно и протекает в острой форме. При хроническом течении этого заболевания у младенца появится отставание в росте, плохой набор массы тела, расстройство белкового обмена, недостаток минеральных веществ.

Самым часто встречающимся видом энтероколита у новорожденного является некротический энтероколит. Он возникает из-за снижения кровотока в сосудах кишечника младенца, питательные смеси, которые не подходят крохе, бактериальных заболеваний, повреждения слизистой кишечника. Клиническая картина некротического энтероколита будет следующая:


  • апноэ;
  • замедление сердцебиения;
  • гипоксия;
  • живот вздут;
  • рвота с желчью или кровью;
  • боли в животе при пальпации.

Для некротизирующего энтероколита свойственно образование в кишечнике некрозов.

Диагностика энтероколита у новорожденного

Большую роль с диагностировании этой патологии является выявление некротического энтероколита. Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Рентген-диагностику органов брюшной полости.

При рентген-исследовании будет заметно не симметричное вздутие кишечника, появление кист, заполненных воздухом или газами, наличие в воротной вене газа.

При проведении УЗИ органов брюшной полости, также покажет наличие газов в воротной вене, утолщение кишок, скопление газов.

  • Изучение клеточного состава периферической крови.

При энтероколите будет наблюдаться лейкоцитоз, тромбоцитопения.


  • Посев на питательные среды крови, ликвора, мочи.

Позволит выявить наличие бактерий.

Также для постановки диагноза, необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • сепсис;
  • пневмония;
  • наличие свободного газа в брюшной полости;
  • аппендицит у новорожденного;
  • динамическая непроходимость кишечника;
  • перитонит бактериальной этиологии;
  • инфекционный энтероколит;
  • механическая непроходимость кишечника.

Осложнения

К осложнениям и последствиям энтероколита можно отнести:

  • Сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Уменьшение кровотока в подвздошном отделе кишечника.
  • Снижается барьерная функция слизистой оболочки кишечника.
  • Микрофлора кишечника не способна противостоять патогенным микроорганизмам.
  • Ишемия слизистой оболочки кишечника.
  • Образование некрозов и язв в кишечнике.
  • Перитонит.
  • Вздутие кишечника.
  • Растяжение кишечника.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии у грудничка энетроколита, родителям не стоит заниматься самолечением. Тем более, противопоказана антибиотикотерапия, назначенная ребёнку родителями. Так как грудной ребёнок не может сказать, где и что у него болит, вся ответственность по обнаружению проблемы ложиться на родителей. Стоит внимательно отнестись к изменениям в настроении ребёнка, его аппетиту. Поглаживая животик малыша, можно определить, где именно он чувствует дискомфорт. Но самое главное, для того, чтобы вылечить болезнь, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Что делает врач

После того, как врач выяснил всю клиническую картину, собрал все необходимые анализы, можно приступать к лечению. Для этого врач назначает восстанавливающую терапию. Прописывается диета. При остром течении болезни грудничку показано промывание желудка с последующей водно-чайной диетой и сокращённым питанием грудным молоком. После окончания диеты, малыша обильно начинают кормить либо лечебными смесями, либо грудным молоком. Далее врач назначает повторное обследование, а также направляет на консультацию к хирургу. Это делается для того, чтобы при обнаружении патологических процессов в кишечнике, была возможность оперативно решить проблему путём резекции части кишки.



Профилактика

Профилактические меры по возникновению энетроколита у новорожденного стоит начинать ещё с утробного развития. А именно:

  • приём будущей мамой витаминных комплексов, выписанных согласно сроку беременности;
  • отсутствие стресса у беременной;
  • предупреждение выкидыша;
  • предупреждение преждевременных родов;
  • соблюдение диеты (рационального и сбалансированного питания) и режима дня.

При рождении необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья крохи. При выявлении проблем, связанных с энтероколитом, своевременно проходить курс лечения пробиотиками.

Сегодня по прошествии 5 месяцев после рождения своей крохи захотелось поделиться своей историей,не для того чтобы кто-то пожалел,просто когда выговоришься на душе становиться легче. Прошлой зимой я познакомилась со своим нынешним мужем и по прошествию времени в моем животике зародилось «Чудо». После знакомства мне пришлось уехать(так как я родом с другой страны) и почти вся беременность протекала вдали от мужа. На 7 месяце беременности я наконец-то получила все необходимые документы,купила билет на сомолет и прилетела в Воро.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании энтероколит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг энтероколит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.



В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как энтероколит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга энтероколит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить энтероколит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/newborns/enterokolit/

Энтероколит у грудного ребенка

Стул ребенка является одним из важных показателей его здоровья, правильного питания и благополучия. Именно поэтому мамы с трепетом изучают содержимое подгузников или горшка. Как распознать опасные симптомы со стороны системы пищеварения у грудного ребенка?

Причины воспаления кишечника у новорожденных

Энтероколит – воспалительный процесс толстой и тонкой кишок – является достаточно широким понятием, так как воспаление слизистой оболочки кишки могут спровоцировать самые разнообразные причины.



Бактериальная флора – стафилококк, стрептококк, клебсиела, кишечная палочка являются наиболее распространенными возбудителями кишечных инфекций у детей. «Взрослые» возбудители типа сальмонелл, шигелл также могут встречаться у грудничков, но значительно реже.

Вирусы с избирательным поражением кишечника – группа ротавирусов, энтеровирусов.

Аллергия. Чаще всего у грудных детей случаются эпизоды аллергии на белки коровьего молока из молочных детских смесей или при употреблении матерью большого количества цельного коровьего молока.

Ферментная недостаточность. Самым частым проявлением недостатка пищеварительных систем у детей является недостаток фермента лактазы, которая ответственна за расщепление и усвоение сахара грудного и коровьего молока – лактозы. Это явление носит название «лактазная недостаточность». Ее значимость в современной педиатрии явно преувеличена. Врожденный или генетически запрограммированный дефицит лактазы встречается очень и очень редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичным дефицитом фермента, например, на фоне перекорма ребенка, неправильного дозирования смеси или после перенесенной кишечной инфекции любой другой этиологии.

Токсические энтероколиты, связанные с приемом ядовитых веществ, у грудных детей являются редкостью, чего не скажешь о детях старшего возраста (около года), которые, познавая мир, активно дотягиваются до различных средств бытовой химии, уксусной эссенции и других бытовых ядов. Токсический энтероколит у грудничка может быть вызван передозировкой лекарств, например, антибиотиков или жаропонижающих средств.

Некротический энтероколит у новорожденных, или НЭК, выделяется в отдельную группу поражений кишечника. Этот вид воспаления встречается у недоношенных детей или новорожденных, перенесших внутриутробную или родовую гипоксию или кислородное голодание. Причина разрушения слизистой кишечника здесь ишемическая, то есть на фоне кислородного голодания участки слизистой кишки отмирают – происходит некроз. А присоединение патогенной флоры происходит вторично. Некротизирующий энтероколит у новорожденных – очень опасная ситуация, требующая интенсивной терапии, поскольку среди недоношенных малышей смертность достигает 80 %. К счастью, недоношенные или перенесшие гипоксию дети находятся в отделении интенсивной терапии под бдительным контролем неонатологов.

Важно знать!

Новорожденные дети на грудном вскармливании редко болеют кишечными инфекциями, то есть энтероколитами, вызванными именно бактериальной флорой или вирусами. Материнское молоко в большинстве случаев стерильно, всегда нужной температуры и консистенции, а также богато различными факторами иммунной защиты. Этот факт может стать еще одним аргументом в поддержку естественного вскармливания.

Дети на искусственном вскармливании чаще заражаются кишечными инфекциями при недостаточной обработке бутылочек, сосок и других атрибутов для приготовления смесей.

Основная доля инфекционных энтероколитов приходится на период от 6 месяцев до года. Это обусловлено тремя основными факторами. Во-первых, к этому периоду активно вводятся различные прикормы, при ненадлежащем хранении или приготовлении которых возможно заражение микробами. Во-вторых, к этому возрасту большинство женщин завершают или значительно уменьшают грудное вскармливание, а в грудном молоке пропадают факторы иммунной защиты. В-третьих, ребенок этого возраста очень активно познает мир и тянет в рот различные предметы.

Симптомы энтероколита у грудничка

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление кишечника, энтероколит у грудных детей будет сопровождаться рядом общих симптомов:

  • Нарушения стула, чаще по типу поноса. Здесь хочется сделать небольшую ремарку: стул детей на грудном вскармливании может иметь абсолютно разнообразный цвет, частоту и консистенцию. При отсутствии других жалоб и нормальном самочувствии и развитии ребенка «необычный» стул у грудничка – не повод бить тревогу!

Перечислим самые значимые угрожающие симптомы, которые должны обеспокоить маму:

    • Пенистый стул.
    • Большое количество слизи, прожилки крови.
    • Зловонный запах.
    • Цвет и частота стула у малышей на грудном вскармливании являются не самыми значимыми показателями, у «искусственников» же будут значительно отличаться от обычных.
    • Рвота или частые, обильные срыгивания.
    • Повышение температуры тела выше 37,5 градусов. У маленьких детей несовершенная система терморегуляции, поэтому меньшие цифры температуры обычно непоказательны.
    • Слабость, вялость ребенка. Этот симптом является одним из ключевых не только при кишечных расстройствах, но и при любом другом заболевании. Если ребенок становится вялым, сонливым, не хочет кушать и играть – это должно обеспокоить родителей вне зависимости от любых других симптомов.
    • Потеря массы тела. Потеря веса происходит как на фоне плохого усвоения питательных веществ, так и на фоне обезвоживания.
    • Обезвоживание или дегидратация – очень опасное явление для маленьких детей, которое чаще всего сопровождает острый энтероколит у детей. Оно характеризуется выраженной сухостью кожи и слизистых, вялостью, повышением температуры тела, западением родничка и судорогами.

    Лечение энтероколита у детей

    Лечить энтероколит у грудного ребенка должен только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься любым самолечением типа клизм, отпаиванием малыша отварами трав, рисовым отваром и другими народными методами. Без надлежащего профессионального лечения грудные дети очень быстро выходят на выраженное обезвоживание и интоксикацию, которые могут вызвать отказ почек, печени, судороги и кому.

    Прежде чем назначать лечение, врач должен разобраться в причине энтероколита. Чаще всего, конечно, в случае острого процесса дело в инфекции. Поэтому важно взять анализ каловых масс на бактериологический анализ, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

    

    Аллергия или недостаточность ферментов редко дают активную клиническую картину, однако всегда возможны особенности у конкретного ребенка. При любых подозрениях на подобные причины проводят аллергологическое тестирование, анализ кала на кислотность, ферменты и другие показатели.

    Что необходимо делать до обращения к врачу?

    Единственное, что могут и должны самостоятельно сделать родители до приезда врача или госпитализации – это бесконечно поить ребенка. Для восполнения потерь жидкости можно использовать обыкновенную кипяченую теплую воду. Идеальным вариантом будет применение специальных аптечных средств для пероральной регидратации типа Регидрона, Оролита, Гастролита и других.

    Разумеется, очень сложно представить себе, как можно заставить пить грудного ребенка. В большинстве случаев приходится применять неизбежное насилие. Хорошим способом принудительно напоить маленького ребенка является использование обычного шприца без иглы, который вводится за щеку малыша.

    Источник: http://gastromedic.ru/tonkaya-kishka/simptomy-enterokolita-u-grudnichka.html

    Энтероколит у детей

    Острый энтероколит у новорожденных является патологией желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ), развивающейся преимущественно у недоношенных детей во внутриутробном периоде. Характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения перерастает в язвенно-некротическую форму, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Что такое ЖКТ читать подробнее

    Причины возникновения энтероколита до конца не изучены, однако существует ряд факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

    
    1. Несоблюдение режима ведения беременности. Поскольку энтероколит может возникать внутриутробно, игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать развитие множества заболеваний, не только энтероколита. Так, важную роль играет рацион питания, прием поливитаминных комплексов, запрет на табако курение и прием алкоголя. Израильскими учеными доказан психологический фактор – нежелание иметь ребенка часто приводит к рождению детей с патологиями.
    2. Некорректный прием антибактериальных препаратов. Многие антибиотики запрещены во время беременности. Большая часть из них вызывает дисбактериоз и расстройство кишечника у матери, что неблагоприятно сказывается на развитии ребенка.
    3. Наличие кишечных инфекций, стафилококковое носительство у матери.
    4. Наличие паразитов в кишечнике матери.
    5. Врожденные патологии желчного пузыря и органов ЖКТ.
    1. Нарушение правил гигиены новорожденных, приводящие к приобретению кишечных инфекций, паразитов.
    2. Приобретенные расстройства пищеварения на фоне нарушения режима питания кормящей матери.
    3. Незрелость иммунной системы, повышающая восприимчивость к инфекциям.
    4. Родовые травмы, гипоксия, кровопотеря, асфиксия.

    Первичные симптомы энтероколита

    На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, часто маскируясь под стандартные кишечные колики. Важно не пропустить развитие воспалительного процесса, и вовремя принять меры.

    Поскольку новорожденный ребенок не сможет сказать, где конкретно у него болит, важно понаблюдать за ним в течение дня. Кишечные колики не вызывают отказ от груди.

    Энтероколит характеризуется наличием болевого синдрома в области брюшной полости. Боль причиняет ребенку дискомфорт, от чего он постоянно плачет, отказывается от груди, поджимает ножки к животу.

    Еще один немаловажный фактор – нехарактерный стул. Запор может сменяться поносом, а в кале наблюдаться наличие слизи, пены, запах гнили. Повышенное газообразование (с учетом диеты кормящей матери) также может сигнализировать о наличии энтероколита.

    Резкое снижение массы тела, недостаточный набор веса являются довольно распространенными симптомами у новорожденных детей. Иногда это связано с неправильным режимом питания матери и ребенка, но стоит помнить, что данные признаки не являются нормой. При наличии сопутствующих симптомов, это может быть явным признаком наличия патологий в кишечнике.

    

    Любой из вышеперечисленных симптомов является поводом показать ребенка врачу. При помощи пальпации специалист определит очаг болевого синдрома.

    Ключевые симптомы энтероколита

    На фоне вялотекущих признаков, энтероколит может дать о себе знать внезапно, и остро. Существует особая форма заболевания – некротическая (некротизирующая). Характеризуется снижением кровотока в сосудах кишечника. При несвоевременном лечении вызывает некроз тканей. Клиническая картина обычно ярко выражена.

    Развитие повышения температуры на фоне первичных признаков свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания. Параллельно наблюдается снижение мышечного тонуса, общая слабость, иногда рвота.

    Появление в кале кровяных сгустков или прожилок, диарея более 10 раз в 12-часовой период, являются показаниями к срочной госпитализации ребенка.

    Диагностика энтероколита

    1. Пальпация. При выраженном воспалительном процессе специалист выявит чрезмерное вздутие кишечника, определит очаг воспаления.
    2. Рентген-диагностика брюшной полости. Позволяет определить кисты, вздутие, наличие газов в воротной вене кишечника.
    3. Анализ крови на лейкоцитоз.
    4. УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить утолщение кишечника, очаг скопления газов.
    5. Посев на дисбактериоз и бактериальное носительство.
    6. Анализ кала на наличие паразитов.

    Лечение энтероколита

    Применяются разные схемы терапии, в зависимости от степени тяжести заболевания, веса младенца.

    

    При выявлении патогенной микрофлоры в бактериальном анализе кала, назначается антибактериальная терапия. Преимущественно назначают цефалоспорины и сульфаниламиды. Параллельно проводится терапия дисбактериоза пробиотиками, пребиотиками.

    При выявлении паразитов, в первую очередь назначаются противопаразитарные средства.

    Также может назначаться инфузионная терапия, обеспечивающая водный и электролитный балансы в организме ребенка. Основной опасностью энтероколита является быстрое обезвоживание организма, поэтому восполнение жидкости является главным фактором для лечения заболевания.

    Матерям, которые кормят грудью, необходимо полноценное питание с максимальным количеством витаминов и белков, чтобы малыш мог получать полноценное грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, подбирается лечебная смесь с пробиотиками.

    Особенную роль занимает диета. В случае с новорожденными, диеты должна придерживаться кормящая мать. Исключаются все продукты, повышающие метеоризм, жирные и копченые блюда, мучные изделия. Запрещены фрукты, особенно кислые, поскольку они способны раздражать кишечник.

    

    Если заболевание перешло в некротическую форму или хроническую стадию, лечение может затянуться на полгода. Острые симптомы обычно исчезают в первые несколько недель, но полностью вылечить заболевание за такой короткий срок невозможно. После выписки из роддома, матери еще долго придется соблюдать диету, и поддерживать кишечник ребенка прописанными препаратами.

    Эффективность терапии можно оценить по общему состоянию ребенка. Когда стул придет в норму, и появится аппетит, это первые признаки налаживания работы кишечника ребенка. Прекращение терапии возможно только с разрешения лечащего врача.

    Чего нельзя делать родителям

    Энтероколит – сложное и опасное заболевание, которое диагностировать самостоятельно невозможно. Лучшее, что могут сделать родители – это не заниматься самолечением. В случае с грудным ребенком это опасно для его жизни.

    Главная задача родителей – наблюдение за поведением ребенка. Здоровый новорожденный ребенок не должен кричать сутками. Стул может быть частым, до 5 раз в сутки, но без подозрительных примесей. Погладьте животик малыша – при дискомфорте он заплачет. Соблюдайте диету, если кормите грудью.

    Помните об опасности обезвоживания организма. Если у ребенка понос или жидкий стул более 6 раз в сутки, необходимо давать ему воду или смесь с электролитами, и срочно вызывать врача! На фоне маленького веса обезвоживание развивается очень быстро, и может привести даже к летальному исходу! Поите ребенка хотя бы по чайной ложке, но часто. Противопоказано самостоятельно назначать ребенку препараты. Их действие «смажет» картину заболевания, и будет мешать постановке правильного диагноза.

    

    Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

    Источник: http://razvitierebenca.ru/enterokolit-u-detej/

    Острый энтероколит у грудных детей: причины, симптомы, лечение

    Патологии желудочно-кишечного тракта у новорожденных в большинстве случаев связаны с недостаточным развитием внутренних органов во внутриутробном периоде. Чаще страдают дети, роднившиеся раньше положенного срока и обладающие гипотрофией. Энтероколит у детей характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника. Возникает заболевание внезапно, быстро распространяюсь за пределы кишечника. При длительном течении острый энтероколит у детей может переходить в некротическую и язвенную стадии. Это тяжелое состояние, при котором может потребоваться экстренная хирургическая помощь младенцу.

    Необходимо своевременно распознавать энтероколит у грудных детей и обращаться за медицинской помощью. Диагностика на ранней стадии затруднительна по причине отсутствия выраженной клинической картины. Однако именно на начальной стадии воспалительного процесса удается провести более быстрое и эффективное лечение. Все это приводит к тому, что у ребенка не наблюдается последующей задержки физического и психомоторного развития.

    Причины развития энтероколита у новорожденных детей

    Этиология развития заболевания до конца не изучена и ведущую роль педиатры отводят факторам внутриутробного влияния. Обычно страдают дети, которые родились в неблагополучных семьях. При сборе анамнеза выявляется систематическое нарушение режима ведения беременности. Многие молодые мамы в период вынашивания ребенка не соблюдали рекомендации врача относительно пищевого рациона, не принимали витаминных и минеральных комплексов, страдали эклампсией, не отказывались от курения и употребления алкоголя. Не меньшую роль играет психологический фактор. Чаще всего это — нежелание заводить ребенка, неприятие малыша и отсутствие стремления быть матерью.

    

    Предрасполагающие причины энтероколита у новорожденных детей включают в себя:

    • некорректное использование антибактериальных препаратов, в том числе и кормящей матерью (например, для лечения простудного заболевания или мастита);
    • врожденная или приобретенная кишечная инфекция на фоне нарушения гигиенических требований к уходу за новорожденным малышом (чаще встречается в семьях, ведущих асоциальных образ жизни);
    • дизентерия, сальмонеллез, поражение шигеллами, холерой;
    • заражение кишечными паразитами в раннем грудном возрасте — аскаридоз, энтеробиоз;
    • частые диспепсии на фоне нарушения режима питания кормящей женщины и во время введения докорма и прикорма;
    • проявление аллергических реакций при непереносимости молочного белка, глютена, некоторых других компонентов грудного молока;
    • недостаточное развитие кишечника при выраженной гипотрофии плода (пониженной массе тела);
    • врожденные и приобретенные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы;
    • стафилококковое носительство при внутриутробном заражении плода от матери.

    Исключение причин развития заболевания является важным профилактическим фактором. Не допустить возникновение симптомов можно, только уделяя максимальное внимание гигиене, правилам ухода за малышом, организации его питания и достаточного потребления питьевой воды.

    Симптомы энтероколита у новорожденных детей

    На ранней стадии энтероколит у детей симптомы может давать очень скудные, маскирующиеся под типичную кишечную колику у младенцев. Поэтому необходимо внимательно отнестись к общему состоянию малыша и при появлении первых же негативных признаков обратиться за медицинской помощью. При повышении температуры тела на фоне боли в брюшной полости нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

    Симптомы энтероколита у новорожденных могут варьироваться в зависимости от формы патологии, остроты воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию течения заболевания. Основной признак — это болевой синдром, который заставляет ребенка постоянно плакать, поджимать коленки ножек к животу, отказываться от груди. При пальпации можно определить очаги болезненности в околопупочной зоне и по ходу толстого кишечника — с левой и правой стороны животика. Слышна усиленная перистальтика, может наблюдаться вздутие петель толстого кишечника.

    Повышение температуры тела — негативный признак, который свидетельствует об инфекционной этиологии болезни или о присоединении вторичной патогенной микрофлоры в области воспаленного участка слизистой оболочки кишечника. При этом могут возникать симптомы общей интоксикации — ослабление мышечного тонуса, капризность, отказ от приема пищи. В более старшем возрасте симптомы энтероколита у детей могут выражаться в их жалобах на боль в животе, общую слабость и сонливость.

    

    Типичным становится характер каловых масс. Обычно запоры чередуются с многократными диареями. Во время запора кал может приобретать насыщенный цвет и твердую консистенцию, вплоть до формирования плотных катышков в виде «козьих горошин». Во время диареи наблюдается присутствие большого количества слизи, каловые массы могут быть пенистыми, присутствует сильный запах гнили.

    При хроническом течении энтероколита у детей возникают вторичные признаки патологии работы тонкого кишечника. Это может быть гипотрофия, снижение тургора кожных покровов, постоянная заторможенность и сонливость малыша. В школьном возрасте это может проявляться в виде снижения умственных способностей, что приводит к задержке развития и плохой успеваемости.

    Показаниями к экстренной госпитализации являются такие признаки, как:

    • появление прожилок крови в каловых массах;
    • многократный жидкий стул (более 10 раз за 12 часов);
    • выраженная слабость ребенка, сопровождающаяся снижение упругости кожных покровов;
    • повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию.

    При выраженном болевом синдроме не рекомендуется самостоятельное назначение любых спазмолитических и обезболивающих препаратов до приезда врача.

    Язвенно-некротический (некротизирующий, язвенный) у новорожденных грудничков

    Энтероколит у грудника может очень быстро переходить в язвенную форму, на фоне которой может начаться процесс некротизации тканей. Это опасное для жизни младенца состояние может потребовать экстренной хирургической помощи. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных является неспецифическим дегенеративным воспалением, которое затрагивает более глубокие слои стенки кишечника. В основе болезни может лежать процесс ишемии определенных участок за счет спазма кровеносных сосудов. Но чаще встречается язвенно-некротический энтероколит на фоне внедрения патогенной микрофлоры в условиях абсолютной незрелости защитных механизмов ответной реакции. Необходимо понимать, что кишечная микрофлора младенца в новорожденном периоде в значительной степени отличается от взрослого человека. Те бактерии, которые взрослому позволяют эффективно расщеплять пищу и не представляют для него угрозы, для младенца могут стать смертельно опасной инфекцией.

    

    Судя по клиническим наблюдениям, энтероколит у новорожденных чаще всего становится следствием несоблюдения гигиенических правил ухода и организации питания. При отсутствии у матери и других членов семьи, у которых есть доступ к младенцу, привычки регулярно мыть руки после посещения туалета, общественных мест и транспорта, приводит к заражению ребенка. Примерно в 30 % случаев некротический энтероколит у новорожденных развивается на фоне внутриутробного заражения золотистым стафилококком и разными формами стрептококковой флоры. При этом симптомы могут возникнуть уже в первые часы и дни жизни малыша. Некротический энтероколит в этом варианте развития инфекции отличается быстрым нарастанием тяжести состояния грудничка, сильнейшим обезвоживанием и нарушением сердечнососудистой деятельности.

    Язвенный энтероколит в возрасте у детей старше 3-х лет встречается исключительно редко и только на фоне кишечных инфекций, протекающих в тяжелой форме. Это может быть осложнение дизентерии и сальмонеллеза, ротавирусного энтерита и кишечного гриппа.

    Некротизирующий энтероколит у новорожденных — это, как правило, следствие недоношенности и гипотрофии плода. Более 90 % установленных диагнозов относится к группе глубоко недоношенных младенцев, появившихся на свет в 7-8 месяцев беременности.

    При развитии язвенный энтероколит у новорожденных провоцирует появление специфических симптомов, которые подразделяются на три основные группы. Наиболее типичными являются генерализированные признаки, свидетельствующие о нарушении функции кишечника. Это может быть обезвоживание, проблемы с сердечным ритмом и падение артериального давления. Кожные покровы цианотичные, покрыты липким холодным потом. Пальпация живота резко болезненная. Определяются скопления плотных каловых масс. Перистальтика может отсутствовать полностью.

    Локальные признаки могут проявляться в виде обильной многократной рвоты, выделении жидкого стула с примесью крови и гноя. Полный отказ от приема пищи и жидкости.

    

    Некротизирующий энтероколит не редко приводит к гибели младенца в первые 2 — 3 дня после рождения, но при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении прогноз благоприятный.

    Лечение энтероколита у детей различных возрастов

    Для лечения энтероколита у детей применяются различные схемы терапии. У детей различных возрастов требуется экстренная инфузионная терапия для предупреждения процесса нарушения равновесия водного и электролитного баланса. Это состояние может угрожать жизни малыша.

    Этиологическое лечение назначается на основе бактериального анализа кала. Важно устранить патогенную микрофлору. В новорожденном периоде у грудничков лечение провидится исключительно в условиях палаты интенсивной терапии — необходимо обеспечение жизнедеятельности основных органов и систем организма малыша.

    При терапии используются аминогликозиды, цефалоспориновые антибиотики и сульфаниламиды. Более точная схема лечения может быть определена исключительно лечащим врачом на основании копрологического анализа. В период восстановления назначается усиленное питание, витаминные и минеральные комплексы. Проводится терапия дисбактериоза.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=910

    

    Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

    Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита). Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

    Причины

    Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

    Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

    • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
    • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
    • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
    • состав грудного молока патологически вреден;
    • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
    • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
    • травма, полученная при родах;
    • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
    • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

    Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • диарея (до 10 раз в день);
    • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

    Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

    

    Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

    • йодосодержащих медикаментов,
    • антибиотиков,
    • некоторых видов сульфаниламидов.

    Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

    • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
    • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
    • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

    Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

    • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
    • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
    • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
    • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

    Со стороны матери причинами могут быть:

    • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
    • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
    • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
    • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
    • неправильный ввод прикорма.

    Симптомы

    У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

    

    Заболевание имеет следующие проявления:

    • частое и обильное срыгивание;
    • учащенный жидкий стул (диарея);
    • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
    • вздутие живота;
    • повышенный метеоризм;
    • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
    • частая дефекация;
    • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
    • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

    Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

    Помимо описанных симптомов наблюдается:

    • вялое поведение новорожденного;
    • постоянная сонливость;
    • снижение аппетита;
    • беспричинные капризы.

    В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

    • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
    • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
    • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

    В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

    • малышу нет 1 года;
    • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
    • поднятие температуры выше 38 градусов;
    • кал смешан с кровяными прожилками;
    • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

    Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

    Диагностика

    После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

    При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

    Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

    Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

    Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

    Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

    Лечение

    Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

    Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

    • противомикробные препараты;
    • противовирусные;
    • витаминные комплексы;
    • ферменты;
    • средства против воспаления.

    В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

    Терапия детей на грудном вскармливании

    Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

    В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

    После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

    Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

    Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

    Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

    • острого, соленого и кислого;
    • коровьего молока;
    • жирных сортов рыбы и мяса;
    • меда;
    • мучных изделий.

    Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

    • супы на нежирном бульоне;
    • творог, кефир;
    • яйца (отварные);
    • кисель;
    • сливочное масло;
    • рыба нежирная;
    • фрикадельки;
    • запеченные овощи и фрукты.

    Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

    Возможные последствия

    Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

    Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

    • развитие некротизирующего энтероколита;
    • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
    • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

    Заключение

    Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

    Источник: http://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/enterokolit/u-novorozhdennyh.html

    Энтероколит у новорожденных: причины, признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

    Энтероколит — воспаление пищеварительного тракта, связанное с энтеритом тонкой кишки и колитом толстой. Чаще всего заболевание возникает у недоношенных детей, страдающих недоразвитием внутренних органов во внутриутробном периоде.

    Энтероколит у новорожденных вызывает опасение врачей и беспокойство родителей.

    Этиология и факторы риска

    Точная этиология энтероколита не ясна. Установлено, что чаще от заболевания страдают детки, рожденные преждевременно или в неблагополучных семьях, а также малыши, матери которых игнорировали рекомендации докторов.

    Распространенные причины энтероколита новорождённых:

    1. Диарейные инфекции, вызванные различными патогенами. В основном это: — бактериальные агенты: Salmonella, E.coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter т. д.; — вирусные агенты, такие как ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы; — паразитарные агенты: Giardia lamblia (с высокой частотой заражения в популяции, но не всегда с клиническими проявлениями), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (диарея у людей с иммуносупрессией), Entamoeba histolytica.
    2. Злоупотребление антибактериальными препаратами матерью. Лекарственные средства этой группы способны проникать в грудное молоко. Прием антибиотиков является результатом образования псевдомембранозных бляшек.
    3. Аллергические реакции на определенные пищевые продукты, которые употребляет мать при лактации, также способны вызвать расстройство желудка и воспаление толстой кишки у грудничка.
    4. Уход за малышом грязными руками, плохая санитария.
    5. Недоразвитие внутренних органов плода на фоне пониженной массы тела.
    6. Причиной заболевания также может являться родовая травма, асфиксия, кровопотеря и позднее прикладывание к груди.
    7. Врожденные и приобретенные заболевания желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы.

    В дополнение к причинам заболевания, выделяют факторы риска, способствующие его возникновению, к ним относят длительный разрыв мембран с анионитом, врожденный порок сердца, переливания крови.

    Клиническая картина и виды

    Существует четыре типа заболевания.

    1. Некротизирующий энтероколит встречается у младенцев, родившихся преждевременно. Признаки заболевания станут проявляться обратно пропорционально тому, насколько недоношен новорожденный. У ребенка, родившегося раньше срока, симптомы начнут проявляется на более поздней стадии.
    2. Аутичный энтероколит — это тип заболевания кишечника, характерный для детей с аутизмом.
    3. Псевдомембранный вид заболевания — это инфекция толстой кишки, вызванная бактерией под названием Clostridium difficile.
    4. Язвенный энтероколит является смертельной воспалительной патологией с высоким уровнем смертности.

    Клиническая картина заболевания зависит от типа заболевания.

    Таблица №1. Клиника энтероколита:

    Младенцы плохо кушают, животик малыша раздувает, появляется тошнота и рвота, раздражительность, летаргия, слабость. При пальпации животика у новорожденного ребенок начинает плакать. Возможно появление рвоты с желчью или кровью. Сердцебиение малыша замедляется, появляется апноэ (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд).

    Начинается процесс некротизации тканей. Заболевание затрагивает более глубокие слои стенок кишечника. Возможно появление крови в стуле крохи. Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.

    Проявляется неприятными диарейными выделениями, высокой температурой, сильной абдоминальной болью. Нарушается водно-электролитный обмен. Это состояние способно привести к токсическому мегаколону. В тяжелых случаях возможен кровавый понос, судороги, мышечная слабость.

    Энтероколит сопровождается многократным поносом. Ребенок испражняется до 10–12 раз в сутки. Кожные покровы становятся менее упругими, малыш настолько слаб, что практически не двигается.

    При энтероколите ребенок часто срыгивает, страдает повышенным газообразованием и газоотхождением. Возможно появление анемии (заболевание, характеризующееся низким содержанием гемоглобина в крови).

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз, врач собирает полную историю болезни, а также подвергает пациента тщательному физическому обследованию.

    У новорожденного берут общий анализ крови для определения инфекции, а также исключить грибковый или бактериальный сепсис. Врач может потребовать сдать анализ кала, чтобы исключить Psuedomembranous colitis.

    Доктор может назначить визуализационные исследования, ребенку проводят рентгенографию брюшной полости при подозрении на нейтропенический энтероколит. По результатам рентгенограммы врач проверит наличие дилатации в толстой и тонкой кишке.

    Своевременно проведенное рентгеновское исследование может быть неспецифическим и выявить только кишечную непроходимость. Однако фиксированная, расширенная кишечная петля, которая не изменяется при повторном проведении теста указывает на некротизирующий энтероколит.

    Рентгенологические признаки диагностики НЭС — это пневматоз кишечника и портальной вены. Пневмоперитонеум указывает на перфорацию и настоятельную необходимость хирургического вмешательства.

    Ультразвук брюшной полости — еще один важный тест, который определит, есть ли утолщения в стенках кишечника.

    Может потребоваться брюшная компьютерная томография для проверки на утолщение, воспаление, наличие воздуха в слепой кишке.

    Осложнения и последствия

    Преждевременно рожденные и груднички подвергаются повышенному риску энтероколита и его осложнений. В случае сильной инфекции частая диарея и рвота могут вызвать сильную потерю жидкости и увеличить риск обезвоживания.

    При долгом течение хроническое заболевание наносит большой вред пищеварительной системе — это серьезная проблема для здоровья малыша.

    Инфекция увеличивает риск перфорации, сепсиса, воспаления и возникновением стойким сужением просвета кишечника.

    Перфорация чаще всего встречается в терминальной подвздошной кишке. Сепсис встречается у 33% младенцев, приводит к летальному исходу.

    Способы терапии

    Энтероколит у грудничка лечится на основании симптомов. Регулярное пероральное потребление пищи должно быть остановлено, и назначены внутривенные жидкости для поддержания электролитного баланса.

    В Кокрановском обзоре, опубликованном в апреле 2014 года, написано, что добавление пробиотиков энтерально предотвращает развитие тяжелого энтероколита, а также смертность от всех причин у недоношенных детей.

    Медикаменты

    Лечить заболевание следует антибактериальными медикаментами. Антибиотики и антидиарейные лекарства назначаются в зависимости от возбудителя энтероколита.

    Если потребуется дополнительное лечение препаратами данной группы, врач может использовать комбинацию лекарств, таких как Имипенем и Амикацин, или Цефепим и Метронидазол, а также Ванкомицин.

    Антибиотики направлены на контроль и избавление от любых возможных инфекций как первичных, так и вторичных, вызывающих сепсис внутри толстой и тонкой кишки.

    Ребенок будет получать внутривенные жидкости, а также переливание крови и тромбоцитов, когда врач сочтет необходимым.

    Лекарства, помогающие выделять газы, даются для уменьшения вздутия живота. В желудок может быть помещена специальная трубка, удаляющая жидкость или воздух из кишечника.

    Данные меры необходимы в случае некротизирующего энтероколита у младенцев. Течение заболевания контролируются с помощью методов сканирования и анализа крови.

    Исследование, проведенное исследователями из Пеории, Иллинойс, опубликованное в Pediatrics в 2008 году, показало, что использование более высокой дозы липидов (жиров и/или масел) для младенцев с очень маленьким весом при рождении привело к тому, что новорожденные с диагнозом «энтероколит» пошли на поправку, начали набирать вес.

    Хирургическое вмешательство

    В тяжелых случаях энтероколита, приводящего к перфорации или воспалению в кишечнике, могут потребоваться хирургические процедуры.

    Хирургическое вмешательство проводят в 25% случаев энтероколита у младенцев.

    Абсолютными показаниями к операции являются:

    • кишечная перфорация (пневмоперитонеум);
    • признаки перитонита;
    • сепсис.

    Хирургия направлена на удаление мертвой ткани в кишечнике и исправление повреждений. Немедленная медицинская помощь при тяжелых случаях энтероколита может помочь сохранить пищеварительную функцию. Своевременное агрессивное и соответствующее лечение поможет улучшить результат.

    Профилактика

    Когда ребенок рождается преждевременно, следует подумать о снижении риска развития энтероколита. Для этой цели важны методы обеспечения гипералиментации и орального питания.

    В политическом заявлении 2012 года Американская академия педиатрии рекомендовала кормить недоношенных грудных детей грудным молоком, обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», в том числе снижение частоты возникновения энтероколита в два или более раза.

    Данные, полученные в NICHD, показали, что смертность НЭК у деток с низкой массой тела при рождении (<1000 г), вскармливаемых в 98% молоком матери составила 1,3%, по сравнению с 11,1% среди детей, которых кормили только искусственно и 8,2% среди младенцев, диета которых была смешанной.

    Это указывает на то, что смертность младенцев может быть уменьшена благодаря молоку матери, которое ребенок должен получать с первых дней жизни.

    Несмотря на значительный риск смертности, долгосрочный прогноз для младенцев, перенесших симптомы и лечение энтероколита — хороший. Уровень выживаемости составляет 70–80%.

    У выживших деток, перенесших оперативное вмешательство, могут появиться осложнения, включая синдром короткой кишки и неврологическую нетрудоспособность.

    Источник: http://proktolog-info.ru/kolit/enterokolit-u-novorozhdennyx/

    Опубликовано admin