Эндоскопическое обследование

Эндоскопические исследования: методы, подготовка пациента, особенности процедуры



Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний.

Оглавление:

Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.



Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.



На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.



В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

  1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
  4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
  5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

  • Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
  • Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.



Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

  • анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
  • потеря сознания;
  • инфаркт миокарда;
  • общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.



Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

  1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
  2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

  1. Процедура проводится после завершения менструации.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
  3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения. Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений. При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:


  • аллергические реакции на анестетики;
  • повреждения стенок органов;
  • кровотечения;
  • заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Эндоскопия желудка — что это такое? Правила подготовки

Современное медицинское оборудование позволяет врачам осматривать внутренние органы, проводить диагностику и лечение без оперативного вмешательства. Эндоскопический метод исследования широко используется в гастроэнтерологии, хирургии, пульмонологии, гинекологии и дополняет другие способы анализа состояния пациентов. Процедура проводится посредством специального прибора, оснащенного видеокамерой.

Современная техника представляет собой аппарат с гибкой трубкой из фиброволокна с оптикой, которая позволяет освещать и отображать полость во время обследования. Эндоскопия назначается в качестве отдельной или предварительной диагностики, перед проведением рентгена с барием. Стандартная процедура длится около трех минут и включает в себя следующие этапы:

1. Эндоскопию желудка и кишечника делают в положении лежа. Подготовка заключается в том, что пациент ложится на кушетку или манипуляционный стол на левый бок, правую ногу сгибает в колене и подтягивает к животу. Под головой находится пеленка.



2. Больному напоминают, чтобы он не препятствовал обильному слюноотделению, рядом ставят лоток для сплевывания. Существуют моменты, когда необходимо использование слюноотсоса.

3. Тонкую часть трубки вводят в пищевод, врач дает сигнал, чтобы человек сделал глотательное движение, избегая попадания наконечника в трахею. Если возникло препятствие, нельзя воздействовать на прибор с силой, медик успокаивает больного, подает трубку назад на полсантиметра и продолжает через несколько минут. В этот период необходимо глубоко дышать носом, пока доктор занимается исследованием внутренних органов. После осмотра слизистой желудка эндоскоп проворачивают вокруг своей оси и продвигают до двенадцатиперстной кишки. Для улучшения обзора в трубку подают воздух. В каждой позиции обследование проводится с четырех сторон.

4. После окончания диагностики медик аккуратно выводит прибор из пищевода, по пути следования еще раз осматривая все полости.

5. Маленьким детям довольно сложно проводить эндоскопическое обследование, поэтому им больше подходит капсульная методика.

Во время исследования существует возможность забора ткани для цитологического анализа или биопсии, также медик делает фотографии в целях документирования состояния и дальнейшего сравнения. Применяется прицельный способ, при необходимости подтверждения образований, или поисковый, чтобы обнаружить новые опухоли на ранней стадии. Процедура абсолютно безболезненна, пациент не ощущает манипуляции щипцами. Образцы помещают в раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию.



Когда назначается?

При эндоскопии двенадцатиперстной кишки и желудка специалисты дают оценку состоянию органов пищеварительной системы. Если возникает подозрение на ряд заболеваний, рекомендуют процедуру:

1. Выявить патологии желудка и кишечника на этапе постановки диагноза, особенно в период доклинического развития гастрита, колита или язвы.

2. Определение точной области и распространения воспалительного процесса.

3. Проведение анализа на предмет эффективности назначенного лечения.

4. В случае подозрения на онкологические проявления – биопсия пораженных тканей.



5. Диагностика последствий язвенной болезни и выявление рубцово-воспалительных изменений желудка в пилорическом отделе, который вызывает затруднение прохождения пищи.

6. В качестве лечебных мероприятий эндоскопия проводится при удалении инородного тела.

7. Установление источника и прекращение кровотечений.

8. Больным, имеющим неясные причины анемии.

9. При введении некоторых медпрепаратов и в качестве подготовки перед оперативным вмешательством.



10. В случае необходимости удаления полипов в полости органов пищеварения.

Эндоскопия

Эндоскопия – диагностика внутренних органов при помощи специальных приборов – эндоскопов.

Метод эндоскопии

Методика эндоскопического исследования заключается в том, что через отверстия в тело человека вводится мягкая трубка, на конце которой прикреплены осветительный прибор и микрокамера. Трубка эта называется эндоскоп. Ее диаметр не превышает 4 мм.

Для разных областей медицины предназначены разные эндоскопы. Для эндоскопии желудка, верхних отделов пищеварительного тракта, 12-перстной кишки, служат гастродуоденоскопы, для осмотра тонкой кишки используют энтероскопы, для эндоскопии кишечника применяют колоноскопы, для дыхательных путей применяют бронхоскопы.

При одних манипуляциях эндоскоп вводится через рот (эндоскопия желудка), при других через прямую кишку (эндоскопия кишечника), через гортань, мочеиспускательный канал и нос (эндоскопия носоглотки). Для проведения, к примеру, лапароскопии, в брюшной полости приходится проделывать специальные отверстия.



Существует множество видов эндоскопического исследования. При помощи данной процедуры можно изучить состояние таких жизненно важных органов, как брюшную полость, влагалище, тонкую и 12-перстную кишку, мочеточники, желчные протоки, пищевод, органы слуха, бронхи, полость матки, а также сделать эндоскопию желудка, эндоскопию кишечника, эндоскопию носоглотки.

Эндоскоп можно пропустить через сосуды и проверить их состояние, а также просмотреть сердце и сердечные камеры. В наш век эндоскоп может пробраться даже в головной мозг и дать врачу возможность просмотреть желудочки головного мозга.

Все виды эндоскопических исследований направлены на то, чтобы выявить минимальные изменения слизистой оболочки, которые в дальнейшем могут привести к онкологии. Также процедура позволяет выявить онкологию на ранней стадии и удалить опухоль, что значительно увеличивает шансы онкобольных на выживание.

Рак на ранних стадиях вообще невозможно выявить с помощью другого исследования, так что на сегодняшний день альтернативы эндоскопии нет.

Помимо диагностики, данная процедура нашла широкое применение в хирургии, урологии, гинекологии и других областях. С ее помощью врачи останавливают кровотечения, удаляют опухоли на ранних стадиях. Процедура позволяет не только провести диагностику внутренних органов, но также взять образец ткани новообразования на анализ.



Методика также широко применятся в пластической хирургии, например, эндоскопия лба и бровей. Эндоскопия лба позволяет поднять брови, убрать или уменьшить количество мимических морщин на лбу и между бровями. Эндоскопия лба пользуется широкой популярностью благодаря тому, что практически не оставляет рубцов.

Как проводится процедура эндоскопии

При эндоскопии желудка аппарат вводят через рот и на мониторе осматривают слизистую оболочку. При этом через эндоскоп осуществляется подача воздуха – это необходимо для более детального осмотра. Процедура длится примерноминут.

Чтобы исследование было более точным, к нему необходимо правильно подготовиться. За 8-12 часов до процедуры желательно ничего не есть и не пить.

Гастроскопия – болезненное исследование, вызывающее рвотный рефлекс у пациента.

Трансназальная эндоскопия переносится пациентами гораздо легче, так как рвотный рефлекс при ней отсутствует.



Эндоскопию желудка делают для уточнения диагноза и выявления изменений.

Проведение эндоскопии кишечника – более болезненное и длительное занятие. Боли могут быть вызваны особенностями кишки, спайками. Сама процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Часто при проведении колоноскопии используют наркоз.

При проведении колоноскопии так же важна подготовка. Здесь рекомендуется за трое суток до процедуры перейти на безшлаковую диету.

Показаниями к колоноскопии являются нарушения стула, выделения слизи и крови, болезненные ощущения, кровотечение из толстой кишки.

Бронхоскопия проводится путем введения тонкого эндоскопа через нос, гортань и голосовые связки прямо в трахею. Это позволяет осмотреть бронхиальное дерево изнутри. Исследование показано при пневмониях, бронхитах, подозрениях на опухоль.



При эндоскопии носоглотки в нос вводится эндоскоп, который позволяет видеть картину внутри носа и возможные полипы. Эндоскопия носоглотки показана при затрудненном дыхании, носовых кровотечениях, нарушении обоняния, при полипах и неясных головных болях.

Эндоскопия носоглотки позволяет выявить патологические изменения в слизистой носа без вмешательства хирургических методов.

Видеокапсульная эндоскопия

Данный вид является новым направлением в медицине. Заключается метод в том, что пациент глотает пластмассовую капсулу, которая по величине не больше обычной капсулы с лекарством. Капсула проходит по всем органам пищеварения, при этом все изображение фиксируется на специальном аппарате, а он, в свою очередь, передает все данные на экран.

Видеокапсульная эндоскопия была запатентована в Америке в начале нынешнего столетия и быстрыми темпами набирает обороты. Сама капсула весит 4 гр., а длина ее составляет 2,5 см. Один конец у капсулы прозрачный, за ним скрыта линза, микрокамера и светодиоды. В остальной части капсулы находятся передатчик, батарея и антенна.

Видеокапсульная эндоскопия очень удобна, так как позволяет без отрыва от основных занятий пациента провести полную эндоскопию желудка, эндоскопию кишечника и пищеварительного тракта. Кроме того, подобное исследование позволяет увидеть даже те разделы кишечника, которые не доступны при проведении обычного эндоскопического исследования.



Однако у видеокапсульной эндоскопии есть один существенный минус. К сожалению, с помощью этой методики можно провести только исследование органов пищеварения.

Эндоскопия

Эндоскопия – это осмотр внутренних органов и полостей с помощью эндоскопа, специального прибора, оснащенного видеокамерой, который вводится в организм через естественные пути (рот, нос, анальное отверстие, уретру или влагалище) либо через небольшие проколы кожи и передает изображение на экран монитора.

Эндоскопические методы диагностики и лечения позволяют точно диагностировать множество заболеваний, в частности, заболевания желудочного-кишечного тракта, брать частицы ткани из подозрительных участков для исследования в лаборатории, оценивать эффективность лечения, а также проводить высокотехнологичные малотравматичные операции.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Какие органы можно осмотреть эндоскопом?

На сегодняшний день с помощью эндоскопа можно подробно изучить состояние практически всех органов и отделов организма:


  • Пищевод и желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Толстая кишка
  • Брюшная полость
  • Грудная полость
  • Бронхи
  • Органы женской половой системы
  • Мочевой пузырь
  • Суставы
  • Сердце и его камеры
  • Сосуды
  • Барабанная перепонка и наружный слуховой проход
  • Некоторые отделы мозга

При каких симптомах назначают эндоскопию?

Эндоскопия желудка (гастроскопия):

  • Частые и сильные боли в животе
  • Проблемы с глотанием
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Постоянная тошнота и частая рвота
  • Постоянная изжога и горечь во рту
  • Потеря веса и снижение аппетита

Эндоскопия толстой кишки (колоноскопия):

  • Кровь в стуле
  • Стул слишком темного цвета
  • Неустойчивый стул: склонность к запорам или поносам
  • Язвенный колит
  • Анемия
  • Боли в области живота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Полипы толстой кишки

Эндоскопия суставов (артроскопия):

  • Повреждение менисков
  • Повреждение связок и нестабильность в суставе
  • Повреждение и заболевания синовиальной оболочки
  • Повреждение и заболевание суставного хряща
  • Болезнь Гоффа
  • Деформирующий артроз
  • Ревматоидный артрит

Эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия):

  • Примесь крови в моче
  • Недержание мочи
  • Проблемы с мочеиспусканием, например, боль или задержки
  • Частые циститы
  • Нетипичные клетки в анализе мочи
  • Боли в области таза
  • Изменения в пузыре, выявленные на УЗИ или КТ

Эндоскопия матки (гистероскопия):

  • Бесплодие
  • Выкидыши на ранних сроках
  • Нарушения менструального цикла
  • Кровянистые выделения
  • Подозрение на внутриматочную патологию
  • Какие-либо осложнения после родов

Если вас беспокоит любой из этих симптомов, не стоит жить в надежде, что всё пройдет само, или заниматься самолечением, которое не поможет вам.

Записаться на приём

Для чего проводят эндоскопию?

Диагностика

Эндоскопия – высокоточное обследование внутренних органов и полостей организма. С его помощью можно диагностировать целый спектр заболеваний на ранней стадии, включая онкологические заболевания.

Биопсия

Во время эндоскопического осмотра врач может взять частицы ткани из подозрительного участка для дальнейшего исследования в лаборатории, которое поможет точно выявить воспалительные, язвенные или опухолевые процессы.

Лечение

Эндоскопическое наблюдение – неотъемлемая часть малотравматичных операций, среди которых:

  • Удаление желчного пузыря
  • Удаление червеобразного отростка при аппендиците
  • Установка стента
  • Удаление полипов
  • Удаление инородного тела
  • Удаление доброкачественных новообразований
  • Прижигание эрозий
  • Прижигание разрастаний слизистых оболочек
  • Остановка внутренних кровотечений

И ряд других малотравматичных операций.



Виды эндоскопии

Плановая эндоскопия

Плановая эндоскопия – часть поэтапного лечения конкретных заболеваний. Позволяет ввести лекарства, удалить новообразования, нормализовать состояние сосудов и многое другое.

Экстренная эндоскопия

Главное условие – непосредственная угроза жизни. Экстренную эндоскопию проводят, чтобы, например, остановить внутреннее кровотечение или удалить из органа инородное тело.

Срочная эндоскопия

Отсроченная эндоскопия

Врач может отстрочить эндоскопическое обследование на неопределенный срок. Например, из-за состояния вашего организма или по причине того, что на данный момент эндоскопия необязательна.

Подготовка к эндоскопии

Подготовиться к эндоскопии вам поможет врач. Он разъяснит цель обследования, расскажет, как вести себя во время процедуры. Лекарственные препараты помогут предупредить возможные болевые ощущения и различные патологические рефлексы, снизить активность секрета слизистых оболочек и снять психоэмоциональное напряжение.

Психологическая подготовка

Очень важная часть подготовки перед эндоскопическим обследованием. Врач объяснит вам, для чего проводится обследование, поможет осознать его незаменимость для всесторонней диагностики и успешного лечения, и расскажет о ключевых правилах поведения во время самой процедуры.



Если вы слишком эмоциональны, врач назначит вам успокоительные препараты, которые помогут вам избавиться от страха перед процедурой.

Подготовка организма

Перед эндоскопическим обследованием, особенно перед эндоскопией желудка или кишечника, важно очистить нужный орган, чтобы эндоскоп проходил легко, а видимость была максимальной.

Анестезия

Процедуру можно провести под местной анестезией или наркозом. Этот вопрос решается с врачом заранее.

О чем важно помнить во время обследования?

  • Точно следуйте указаниям врача
  • Не двигайтесь и не вставайте
  • Во время процедуры дышите ровно, глубоко и медленно. Это поможет вам расслабиться, что крайне важно для качества обследования
  • Не паникуйте, если возникнет тошнота, отрыжка воздухом, чувство распирания или боль: эндоскопия безопасна для вашего здоровья
  • Если вам слишком страшно или предполагаемое исследование может вызывать болевой синдром, у нас вы можете пройти эндоскопическое обследование во сне. Анестезиолог подберет метод анестезии, наиболее подходящий именно вам. Наркоз переносится легко. После процедуры в течениеминут сохраняется состояние лёгкой сонливости, поэтому вы остаётесь некоторое время в клинике под наблюдением медицинского персонала, пока не восстановитесь полностью.

    Как проводится эндоскопия?

    Методика проведения эндоскопического обследования напрямую зависит от исследуемого органа, целей, вашего состояния и модели эндоскопа (гибкий он или жесткий).

    1. После обезболивания эндоскоп вводят в исследуемый орган через рот, нос, анальное отверстие, уретру или влагалище. Обследование грудной или брюшной полости, полости суставов проводят через небольшие проколы кожи.
  • Дальше врач действует исходя из целей эндоскопии: диагностирует очаг патологии, удаляет патологические образования или инородное тело, восстанавливает поврежденные ткани или берет частицы ткани для лабораторного исследования.
  • После процедуры эндоскоп извлекается. Вся процедура – опять же, в зависимости от целей – длится от 15 минут до 2-х часов.
  • После эндоскопии

    Каждый организм уникален, и любые побочные эффекты – процесс сугубо индивидуальный. Но если эндоскопию провели профессионально, серьезных осложнений, как правило, не бывает. Скорее всего, недолгое время после процедуры у вас будет эффект инородного тела в том месте, куда вводили эндоскоп. Не беспокойтесь, это быстро пройдет. Как и возможное жжение в горле, если аппарат вводили в пищевод или бронхи.

    После процедуры наши специалисты подробно объяснят вам результаты обследования и расскажут, что делать дальше.

    Если обследование проводилось под общим наркозом, врач проконтролирует ваше пробуждение и поможет избежать возможных осложнений. Ни в коем случае после процедуры не садитесь за руль машины. Идеально, если вас заберут родственники или друзья. На другой день желательно побыть дома, так как ещё может сохраняться слабость после анестезии.

    Эндоскопия противопоказана, если:

    • Вы недавно перенесли инфаркт или инсульт
    • Есть нарушения свертываемости крови
    • Нарушена анатомическая проходимость исследуемого органа
    • Есть нарушения функций дыхания
    • Есть психические расстройства

    Почему вам стоит пройти эндоскопию у нас?

    Современное оборудование

    Мы используем современный видеоэндоскоп «PENTAX», который делает обследование безболезненным и высокоточным, ведь у него тонкий гибкий зонд и отличная оптическая система, дающая четкое изображение. Благодаря чему можно в деталях рассмотреть и изучить структуру исследуемого органа, поставить точный диагноз, взять ткани для дальнейшего изучения или провести малотравматичную операцию.

    Врачи высокой квалификации

    Одного оборудования недостаточно. Важно провести эндоскопическое обследование профессионально, чтобы после не возникло осложнений, а главное – верно трактовать результаты исследования. Именно этим – точностью в постановке диагноза – отличаются наши специалисты, которые за годы успешной практики провели тысячи эндоскопических исследований.

    Богатый выбор эндоскопических обследований

    Врач проведет детальное исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки и точно определит, есть ли у вас какие-либо заболевания или нет.

    Врач возьмет частицы ткани из подозрительного места, дальнейшее гистологическое исследование которых поможет точно определить тип патологии и воспаление, опухоль или др.

    Врач проведёт подробный осмотр нижних отделов кишечника – от ануса до нижней трети тонкой кишки – и точно диагностирует заболевание.

    Врач возьмет кусочки ткани из подозрительного очага для последующего гистологического исследования, которое поможет точно определить тип патологии – воспаление, опухоль и др.

    Малотравматичная операция, с помощью которой врач диагностирует или устраняет патологические изменения в суставах.

    Малотравматичная операция, которая поможет врачу диагностировать или устранить различные патологии брюшной полости, матки, маточных труб и яичников, забрюшинного пространства.

    Врач проведет детальное исследование мочевого пузыря и выявит возможные нарушения.

    Врач детально изучит полость матки и точно диагностирует возможные патологические изменения.

    Помните: эндоскопия незаменима для полноценной диагностики ряда заболеваний на самых ранних стадиях, в том числе онкологических.

    Если вы не уверены, здоровы ли вы, не откладывайте визит к врачу – запишитесь на приём. Эндоскопия, сделанная вовремя, может в прямом смысле слова спасти вашу жизнь.

    Эндоскопические исследования в ОН КЛИНИК

    Современная медицина – это максимально эффективное лечение, построенное на точных результатах высокоинформативной диагностики. Врачи ОН КЛИНИК всегда уверены в диагнозе заболевания, так как обследование здесь проходит на самом высоком уровне, доступном мировой медицине.

    Эндоскопические исследования в ОН КЛИНИК строятся на принципах:

    КАЧЕСТВО. В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Эндоскопические исследования выполняются с помощью импортных эндоскопов. Техническое совершенство аппаратуры обеспечивает абсолютную безопасность манипуляций.

    УДОБСТВО. Пройти эндоскопические исследования можно за один день. Необходимые манипуляции и расшифровка результатов осуществляются профильными высококлассными специалистами.

    ДОСТУПНОСТЬ. Эндоскопические исследования в ОН КЛИНИК доступны пациентам с любым уровнем дохода.

    Мы проводим следующие исследования:

    • капсульная эндоскопия – новый стандарт эндоскопического исследования без использования проводов и наркоза (безопасен для пациентов с электронными имплантатами), дает полное представление о желудочно-кишечном тракте пациента,
    • эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – применяется для осмотра слизистой верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки),
    • гастроскопия с PH-метрией и тестом на Helicobacter pylori,
    • гастроскопия с определением активности лактазы и/или осмотром фатеральной зоны,
    • эзофагоскопия – применяется для осмотра слизистой пищевода и проведения лечебных процедур,
    • эндоскопическая полипэктомия – оперативная процедура, проводимая с целью диагностики или иссечения новообразований (полипов) из кишечного прохода.

    Эндоскопическое исследование

    Эндоскопия — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал.

    Содержание

    История эндоскопии

    В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения.

    Возможности эндоскопии существенно расширились со 2-й половины 20 века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики. Осмотру стали доступны почти все органы, увеличилась освещенность исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъемки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер). Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе.

    Использование методов эндоскопии в медицине

    В настоящее время эндоскопические методы исследования используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие). Чаще всего эндоскопию сочетают с прицельной (под контролем зрения) биопсией, лечебными мероприятиями (введение лекарств), зондированием.

    Виды эндоскопии

    • Бронхоскопия — осмотр бронхов
    • Гастроскопия — осмотр желудка
    • Гистероскопия — осмотр полости матки
    • Колоноскопия — слизистой оболочки толстой кишки
    • Кольпоскопия — входа во влагалище и влагалищных стенок
    • Лапароскопия — брюшной полости
    • Отоскопия — наружного слухового прохода и барабанной перепонки
    • Ректороманоскопия- прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки
    • Уретероскопия — мочеточника
    • Холангиоскопия — желчных протоков
    • Цистоскопия — мочевого пузыря
    • Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки

    Эндоскопическая хирургия

    Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создании микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии. В полые органы или в брюшную полость во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе.

    Эндоскопическая хирургия сейчас позволяет избежать обширных полостных операций при болезнях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей, при устранении склеротической патологии в сосудах, при шунтировании в случае ишемической болезни сердца. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматическая, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. Возможно, эндоскопическая хирургия станет одним из основных хирургических принципов в недалёком будущем.

    Литература

    • Дж. Мёрта. Справочник врача общей практики. 1230 с, 540 илл. Пер. с англ. Мак-Гроу — Хилл Либри Италия
    • Лукомский Г. И., Березов Ю. Е., Эндоскопическая техника в хирургии, М., 1967
    • Логинов А. С., Лапароскопия в клинике внутренних болезней. М., 1969
    • Соколов Л. К., Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975
    • Федоров И.В, Сигал Б. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. Изд-во «Медицина», 2001;

    При беременности: амниоскопия | фетоскопия

    Полостей организма: Лапароскопия | Торакоскопия | Медиастиноскопия | Артроскопия

    Эндоскопия

    Эндоскопия, как метод диагностики, основан на непосредственной визуализации внутренней структуры полых органов с помощью оптических приборов – эндоскопов, которые вводятся через естественные анатомические пути. Для эндоскопического исследования доступны органы пищеварительного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также естественные полости организма. С помощью эндоскопии можно детально, под многократным увеличением рассмотреть состояние слизистой оболочки исследуемого органа, оценить локализацию и распространенность патологического процесса, взять образцы тканей для микроскопического, цитологического, морфологического исследования и верификации природы заболевания.

    Эндоскопия – диагностическая и лечебная методика с использованием специальных приборов, позволяющих получать визуальную информацию о состоянии полых органов и естественных полостей человеческого тела. В большинстве случаев эндоскоп вводится через естественные пути (в желудок – через рот, в толстый кишечник – через прямую кишку, в матку – через влагалище и т. д.). Реже изучение полостей осуществляется через проколы или небольшие разрезы. Эндоскопия применяется для получения данных о состоянии желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, мочевыводящих путей, женских половых органов, внутренней поверхности суставов, грудной и брюшной полости.

    История эндоскопии

    История эндоскопической диагностики началась в конце XVIII века, когда немецкий ученый Боццини придумал прибор, который можно считать первым эндоскопом. Аппарат был предназначен для исследования матки, толстой кишки и носовой полости. В качестве источника света Боццини использовал свечу. Из-за возможных ожогов ученый опасался применять эндоскоп на людях и проводил исследования на животных. Изобретение ученого было настороженно воспринято современниками. Венский медицинский факультет наказал исследователя «за любопытство», и интерес к технологии на какое-то время угас.

    В 1826 году Сегалес усовершенствовал прибор Боццини, а через год Фишер продемонстрировал коллегам аналогичный аппарат собственной конструкции. Несмотря на признание заслуг Боццини и Фишера в развитии эндоскопии, родоначальником методики считается французский врач Дезормю, который в 1853 году спроектировал эндоскоп с системой линз и зеркал и использовал его для исследования мочеполовой системы. Вторая половина XIX века ознаменовалась бурным развитием эндоскопии. Европейские специалисты изобрели ряд аппаратов различного назначения, однако из-за отсутствия безопасных источников света применение эндоскопии было ограниченным.

    Ситуация изменилась после изобретения лампы накаливания. Приборы уменьшались в размере и быстро совершенствовались. В начале XX века были проведены первые операции с использованием эндоскопа. В 30-х годах XX века появились первые полугибкие, а в 50-х – гибкие эндоскопы. Использование усовершенствованных приборов расширило возможности специалистов при изучении полостей человеческого тела. Исследование стало более простым, безопасным и безболезненным. Высокая информативность и доступные цены на эндоскопию в Москве позволили этой методике занять достойное место в списке современных диагностических исследований и потеснить традиционную хирургию при лечении ряда патологических процессов.

    Принципы проведения

    В процессе диагностики используется эндоскоп – оптический прибор, основной частью которого является металлическая трубка с объективом на одном конце и камерой на другом. Внутри трубки находится оптико-волоконная система. К прибору подключается световой кабель и система подачи воздуха или жидкости. Эндоскоп вводят в естественное отверстие или небольшой разрез над исследуемой полостью. В полость подают воздух или физиологический раствор – это позволяет обеспечить наилучшие условия для визуального осмотра и повысить информативность исследования.

    Изображение с камеры передается на экран монитора. При проведении эндоскопии врач может изменять положение объектива, изучая различные участки полости. При необходимости выполняется фотографирование и видеозапись. По показаниям могут быть проведены биопсия, удаление полипов или инородных тел, остановка кровотечения, введение лекарственных препаратов и т. д. По окончании процедуры эндоскоп удаляется. Если исследование осуществлялось через естественное отверстие – дополнительные лечебные мероприятия не требуются. Если эндоскопия проводилась через прокол, созданный с помощью троакара, на рану накладывают швы и закрывают асептической повязкой.

    Виды исследований

    С учетом целей эндоскопия может быть лечебной, диагностической и лечебно-диагностической, с учетом сроков проведения – экстренной, плановой, срочной или отсроченной. Существуют десятки разновидностей диагностических эндоскопий, которые можно объединить в несколько больших групп:

    • Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта. Включают в себя эзофагоскопию, гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, холедохоскопию, диагностическую лапароскопию и ряд других эндоскопий. Большинство исследований проводятся через естественные отверстия, диагностическая лапароскопия – через прокол, холедохоскопия – через хирургический разрез.
    • Эндоскопические исследования женских половых органов. Включают в себя гистероскопию и диагностическую лапароскопию. Гистроскопия проводится через половые пути, диагностическая лапароскопия – через проколы передней брюшной стенки.
    • Эндоскопические исследования дыхательной системы и грудной полости. Включают в себя бронхоскопию, медиастиноскопию и диагностическую торакоскопию. Бронхоскопия проводится через естественные отверстия (носовые ходы или ротоглотку), медиастиноскопия и диагностическая торакоскопия – через проколы грудной клетки.
    • Эндоскопические исследования мочевых путей. Включают в себя нефроскопию, уретероскопию, цистоскопию и уретроскопию. Нефроскопия может проводиться через естественное отверстие (аппарат вводят через уретру, мочевой пузырь и мочеточник), прокол в поясничной области или хирургический разрез. Остальные исследования выполняются через естественные отверстия.
    • Эндоскопические исследования суставов (артроскопии). Проводятся на крупных и средних суставах, всегда выполняются через прокол.

    Эндоскопия может быть обычной, с использованием красящего вещества (хромоцистоскопия, хромоскопия пищевода, желудка и толстого кишечника) или с биопсией.

    Показания

    Целью эндоскопии может быть постановка диагноза при подозрении на травматическое повреждение, хроническое заболевание либо неотложное состояние, возникшее в результате патологических изменений того или иного органа. Эндоскопию назначают для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики в случаях, когда другие исследования не позволяют однозначно установить характер существующей патологии. Кроме того, исследование применяют для определения тактики лечения и в процессе динамического наблюдения.

    Эндоскопию ЖКТ назначают для оценки состояния слизистой оболочки полых органов (пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих путей). Методика позволяет достоверно подтверждать наличие воспалительных процессов, язв, расширения вен, доброкачественных и злокачественных опухолей. Показаниями к проведению эндоскопии являются нарушения пищеварения (дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, запоры, поносы, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника), подозрение на желудочное или кишечное кровотечение, кишечную непроходимость и перфорацию полого органа, а также подозрение на кровотечение в брюшную полость при травмах.

    Эндоскопию в гинекологии используют в процессе осмотра влагалищной части шейки матки и полости матки. Гистероскопию применяют для выявления причин бесплодия у женщин, маточных кровотечений и невынашивания беременности. Исследование назначают при подозрении на наличие внутриматочных спаек, миом, полипов, эрозий, эндометриоза, рака, воспалительных заболеваний и других патологических состояний, сопровождающихся изменениями слизистой оболочки. В ходе кольпоскопии могут использоваться специальные пробы с красящими растворами — это позволяет выявлять дефекты слизистой, не видимые при обычном осмотре.

    Эндоскопию в пульмонологии широко применяют в процессе диагностики заболеваний легких, бронхов, плевры и средостения. Бронхоскопию используют для выявления новообразований, воспалительных процессов, источника кровотечения и аномалий развития бронхов. В ходе эндоскопии может производиться забор мокроты и взятие образца ткани для последующего гистологического или цитологического исследования. Торакоскопию проводят при увеличении внутригрудных лимфатических узлов, подозрении на диффузные и очаговые процессы в легких, пневмотораксе неясной этиологии, повторяющихся плевритах и других поражениях дыхательной системы.

    Эндоскопию мочевых путей используют для оценки состояния уретры, мочевого пузыря, почек и мочеточников. Метод позволяет выявлять доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии развития, конкременты и воспалительные процессы. Эндоскопия применяется, в основном, на стадии уточнения диагноза и дифференциальной диагностики при недостаточной информативности других методик. Назначается при болях, нарушениях мочеиспускания, гематурии, рецидивирующих воспалениях, наличии свищей и т. д. В процессе эндоскопии могут использоваться красящие растворы, а также осуществляться забор образцов для цитологического или гистологического исследования.

    Артроскопия является высокоинформативным эндоскопическим методом исследования суставов. Обычно используется на заключительном этапе обследования. Позволяет оценить состояние суставных концов костей, покрывающего их гиалинового хряща, капсулы, связок и синовиальной оболочки сустава. Назначается при болях неясного генеза, гемартрозе, рецидивирующих синовитах, травматических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

    Противопоказания

    Общими противопоказаниями к плановой эндоскопии являются нарушения проходимости полых органов, обусловленные патологическими изменениями данной анатомической зоны (при рубцовых стриктурах, сдавлении патологически измененными близлежащими органами, изменении анатомических соотношений при травмах и т. д.), острые расстройства коронарного и мозгового кровообращения, сердечная и дыхательная недостаточность III стадии, агония и бессознательное состояние (за исключением ситуаций, когда пациент находится под наркозом).

    В качестве противопоказаний к плановой эндоскопии также рассматриваются общее тяжелое состояние пациента, нарушения свертываемости крови, психические расстройства, обострение хронических заболеваний (декомпенсация сахарного диабета, почечной и сердечной недостаточности), общие острые инфекции и местные воспалительные процессы в области естественных отверстий или предполагаемых хирургических разрезов.

    Наряду с общими, существуют частные противопоказания для отдельных видов плановой эндоскопии. Например, гистероскопию не проводят в период менструации, гастроскопия противопоказана при аневризме брюшной аорты и т. п. При неотложных состояниях абсолютным противопоказанием к эндоскопии считается агональное состояние больного, в остальных случаях возможность и необходимость исследования определяют индивидуально.

    Подготовка к эндоскопии

    В зависимости от вида исследования и выявленной соматической патологии перед началом процедуры больного могут направить на общее обследование (общий анализ крови, биохимический анализ мочи, коагулограмму, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки) и на консультации к различным специалистам (кардиологу, нефрологу, эндокринологу и др.). Перед проведением поднаркозного исследования обязательно назначают осмотр анестезиолога и терапевта.

    План подготовки зависит от исследуемого органа. Перед эндоскопией бронхов и верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует в течение 8-12 часов воздерживаться от приема воды и пищи. Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник, используя слабительные или клизмы. Перед цистоскопией нужно опорожнить мочевой пузырь. Перед гистероскопией следует пройти гинекологическое обследование, сбрить волосы на лобке, опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

    Врач рассказывает больному об особенностях процедуры и правилах поведения во время исследования. При эндоскопии бронхов и верхних отделов ЖКТ больного просят снять зубные протезы. Пациента просят лечь на стол или специальное кресло в положении лежа на спине или на боку. Осуществляют введение медикаментов для обезболивания, снижения уровня секреции слизистых, устранения патологических рефлексов и нормализации психоэмоционального состояния больного. По окончании эндоскопии специалист дает рекомендации по дальнейшему поведению, подготавливает заключение, передает его лечащему врачу или выдает на руки больному.

    Стоимость эндоскопии в Москве

    Эндоскопические исследования – чрезвычайно широкая группа диагностических процедур различного уровня сложности, что обуславливает значительные колебания цен на разные виды методики. На стоимость метода влияет изучаемая зона, объем манипуляции (например, эзофагогастродуоденоскопия стоит дороже гастроскопии, а колоноскопия – дороже ректороманоскопии), необходимость выполнения дополнительных действий (забора материала, лечебных мероприятий). При проведении исследования под наркозом цена эндоскопии в Москве повышается с учетом трудозатрат анестезиологической бригады и стоимости наркозного препарата.

    Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка

    Эндоскопия кишечника – это осмотр слизистой оболочки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, с выведением изображения на экран монитора. Никаких повреждений при осмотре не бывает, разные отделы пищеварительного тракта можно осмотреть через рот или анальное отверстие.

    Виды эндоскопии

    В зависимости от отдела, который осматривается, эндоскопия кишечника подразделяется на несколько видов:

    1. Аноскопия – это инструментальный осмотр анального канала. Обязательный стандарт при диагностике геморроя, когда устанавливается точная локализация узлов. Аноскопия также выявляет воспаления, опухоли, трещины, кондиломы, свищи и полипы. Аноскоп – это трубочка диаметром не более 1 см и длиной около 10 см со встроенным светодиодом. Есть возможность взять мазок или кусочек ткани для биопсии.
    2. Ректороманоскопия – считается «золотым стандартом» при всех болезнях нижнего отдела кишечника. После 45 лет желательно проходить процедуру ежегодно. Осматривается прямая и сигмовидная кишка, для разных отделов используются жесткие или гибкие устройства. Осмотру доступны отделы, находящиеся на расстоянии 60 см от анального кольца. Оценивается состояние стенок, их тонус, цвет, рельеф, сосудистый рисунок. Метод позволяет обнаружить все патологические образования, в том числе полипы и опухоли. Это лучший метод профилактики колоректального рака. Использование ректороманоскопа позволяет извлекать инородные тела, удалять полипы, выполнять коагуляцию сосудов или опухолевой ткани.
    3. Колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки при помощи зонда, толщина которого не больше мизинца. Фиброколоноскоп оснащен камерой и подсветкой, что позволяет изучать увеличенное изображение на мониторе и хранить его. Обследование устанавливает точную причину дискомфорта в кишечнике, а также выявляет скрытые формы рака. Для особо чувствительных пациентов возможно обследование во время медикаментозного сна.
    4. Капсульная эндоскопия – новый метод, при котором человек проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой. По размеру капсула похожа на большую таблетку до 2 см длиной. Источник питания – внешний или батарейка внутри. Камера движется по кишечнику естественным путем, делая снимки через определенный временной интервал. Благодаря методу стала возможна визуализация ранее недоступных отделов тонкого кишечника. Недостаток – при некоторых болезнях капсула может в кишечнике остановиться, и тогда ее придется извлекать эндоскопом или даже выполнить полостную операцию. На сегодня известна задержка капсулы на срок более 4-х лет.
    5. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – исследование верхних отделов пищеварительного канала: пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Фиброскоп представляет собой тонкий гибкий зонд с камерой и устройством для взятия материала для биопсии. Есть дополнительный канал для нагнетания воздуха (расправляет складки слизистой), возможно прижигание сосудов или эрозий. Фиброскоп вводится через рот, для уменьшения неприятных ощущений используется местный анестетик.

    Сравнительная таблица эндоскопических методов

    Визуальный осмотр внутренней слизистой оболочки кишечника – лучший метод диагностики всех болезней, но у каждого способа есть свои плюсы и минусы.