Что такое серозометра в пожилом возрасте

Что такое серозометра в постменопаузе. Симптомы и лечение



К моменту наступления постменопаузы в организме у женщины заканчивается гормональная перестройка. Снижение уровня половых гормонов отражается на состоянии слизистой оболочки матки.

Оглавление:

Прекращается ежемесячное обновление эндометрия и очищение ее полости от физиологических жидкостей. Застойные явления становятся причиной возникновения неприятных симптомов. Такие недуги не обязательно сопутствуют менопаузе. Существуют факторы, провоцирующие их появление. В каждом случае, если имеются признаки отклонений, к выбору способа лечения подходят индивидуально.

Что такое серозометра, как она возникает

Серозометрой называется скопление в полости матки серозной жидкости. Между мышечной тканью матки и эндометрием находится так называемая серозная мембрана (пленка из соединительной ткани), пронизанная множеством капилляров. Через стенки этих мельчайших сосудов просачивается прозрачная желтоватая плазма крови. Это и есть серозная жидкость. Если у женщины имеются рубцы на шейке матки или другие дефекты, препятствующие выведению жидкости из полости, то происходит ее скопление и застой.

Препятствия для выведения накопившегося содержимого полости матки могут появиться в результате перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций на матке, образования миомы, злокачественных опухолей. Последствиями таких процессов могут быть атрофия слизистой, сужение или сращивание тканей канала шейки.

В более сложном случае жидкость скапливается также и в цервикальном канале. Возникает так называемый серозоцервикс.



Факторы, способствующие появлению серозометры

С заболеваниями половых органов или их травмированием при родах и чистке сталкиваются многие женщины, но серозометра появляется далеко не у всех. Она не является заболеванием, характерным именно для периода постменопаузы, может возникать и у молодых.

Способствовать возникновению застоя серозной жидкости могут, например, воздействие на организм алкоголя или никотина, а также гормональные нарушения в результате долгого использования в пременопаузе гормональных противозачаточных средств.

Факторами, повышающими риск возникновения серозометры при постменопаузе, являются:

  1. Снижение физической активности, вызывающее нарушение кровоснабжения органов. Возрастные изменения приводят к истончению сосудов, появлению участков расширения и сужения. Ток крови замедляется, повышается давление на стенки сосудов, увеличивается их проницаемость.
  2. Нарушение обмена веществ, неправильное питание. При злоупотреблении жирной пищей в сосудах откладывается холестерин. На переработку обильной жирной пищи организм затрачивает много сил, повышается нагрузка на сосуды.
  3. Сухость влагалища. Это один из наиболее характерных признаков климакса. Истончение слизистой оболочки влагалища приводит к появлению микротрещин, из-за чего легко возникают воспалительные заболевания. Нарушается состав естественной микрофлоры. Инфекция может беспрепятственно проникать в матку. Это приводит к изменению структуры тканей шейки и полости матки. Спринцевание только ухудшает положение, усиливая сухость.
  4. Лечение гормональными препаратами для облегчения проявлений климакса.
  5. Образование полипов, кист, миомы, эндометриоза, нарушающих структуру поверхности матки.

Признаки и симптомы серозометры

На начальной стадии серозометру в постменопаузе можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, так как появляющиеся симптомы характерны не только для этого гинекологического заболевания. Женщины обычно обращаются к врачу, замечая, что у них начал расти живот, как при беременности. Это происходит за счет того, что скапливающаяся жидкость растягивает матку, увеличивая ее объем.

Появляются следующие симптомы серозометры:


  • тянущая боль в нижней части живота;
  • обильные жидкие вагинальные выделения желтовато-серого цвета;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли и затруднения при мочеиспускании (из-за давления на него увеличивающейся в размерах матки);
  • болезненные ощущения при половом акте.

У женщины живот может достичь такого размера, какой бывает на последних месяцах беременности.

Видео: Использование УЗИ в гинекологии

Диагностика серозометры

Нередко скопление жидкости в матке обнаруживается у женщины во время профилактического обследования у гинеколога. Наиболее показательным и известным методом обследования органов малого таза является УЗИ. На экране четко видна область расположения жидкости, а также участки воспаления, сужения, повреждения слизистой. Здесь же можно обнаружить полипы, кистозные полости в шейке матки, изменения в маточных трубах, миому. С помощью этого метода определяется, насколько увеличены размеры матки по сравнению с нормальными.

Берется анализ мазка из влагалища и шейки матки для исследования содержимого под микроскопом и измерения кислотности среды. Снижение кислотности позволяет предположить, что в организм проникли вредоносные бактерии, которые могли вызвать воспаление в полости или шейке матки. Под микроскопом в мазке удается увидеть, какого типа бактерии присутствуют.

Для выяснения причины возникновения серозометры обязательно исследуется гормональный состав крови, для того чтобы узнать, какими препаратами можно восстановить гормональное равновесие. Делается общий анализ крови и мочи, чтобы обнаружить наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Проводится анализ крови на онкомаркеры. Таким путем обнаруживаются атипичные (увеличенного размера, с двойными ядрами) и злокачественные клетки. Такой анализ позволяет подтвердить или, наоборот, опровергнуть раковую природу образования серозометры в матке.



В отдельных случаях делается пункция заднего свода влагалища для забора жидкости и клеток эндометрия из матки. Такой метод обследования применяется при подозрениях на гиперплазию (разрастание) эндометрия и другие патологии внутри матки.

Видео: Как делается пункция заднего свода влагалища

Лечение серозометры матки

Применяется как консервативный (медикаментозный) способ лечения, так и хирургический.

Консервативное лечение серозометры

Если обнаруживается, что жидкость скапливается только в самой полости матки, отсутствует заращение цервикального канала и застой в нем жидкости, то в постменопаузальном периоде для устранения серозометры используются лекарственные препараты.

Если у женщины в период постменопаузы обнаружена серозометра, причем увеличение матки незначитнльное, то врач ориентируется на состояние пациентки. При отсутствии у нее болезненных симптомов никаких специальных препаратов не требуется. Женщина должна периодически посещать врача, чтобы контролировать процесс. Ей назначаются только такие средства, как фибс (противовоспалительное и обезболивающее), детралекс (улучшает кровообращение и состояние вен). Используется также экстракт алоэ (в виде инъекций), который оказывает тонизирующее, антисептическое действие. Он также повышает прочность слизистых оболочек, ускоряет процессы заживления, восстановления клеток.

При выборе лекарств учитывается возраст пациентки, состояние здоровья в целом. Пожилым людям с осторожностью назначаются средства, способные повышать артериальное давление. Учитывается состояние сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. Противопоказанием к использованию некоторых препаратов является аллергия на компоненты, входящие в их состав.



Как правило, пожилым пациенткам назначаются витамины группы В и С. Применяются методы физиотерапии – электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Если у женщины при наличии серозометры имеются гнойные выделения, это говорит о наличии воспалительного процесса в матке. Ей назначаются антибиотики. Используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, напроксен). Они применяются в виде свечей.

Хирургическое лечение серозометры

Это основной метод для выведения большого количества жидкости, скопившейся в матке, трубах и в цервикальном канале, когда женщина испытывает постоянные боли в животе, спине. Наиболее вероятной причиной при этом является непроходимость цервикального канала, его заращение. С помощью УЗИ измеряется толщина эндометрия, чтобы оценить степень разрастания.

Жидкость необходимо выпустить, искусственно расширив канал шейки матки. Для этого производится ее бужирование, то есть рассечение рубцов, образовавшихся на месте сращивания тканей. После этого производится выскабливание полости матки и гистероскопическое исследование удаленного содержимого. Нередко причиной образования такого застоя жидкости является злокачественная опухоль в матке.

Предупреждение: Нельзя забывать, что скопление жидкости в матке – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой серьезной патологии. Нужно обязательно устранить ее вовремя, не дожидаясь осложнений.

После удаления жидкости проводится лечение заболеваний, которые стали причиной непроходимости канала с использованием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных средств.



Народные средства

В пожилом возрасте, если состояние женщины не тяжелое, если врач не возражает, можно воспользоваться рецептами, которые предлагает для лечения серозометры народная медицина.

Рекомендуется принимать 15-минутные ванны с горчицей (в полную ванну с горячей водой добавляется 1 ст. л. сухой горчицы) или настоем можжевельника (100 г плодов и стеблей предварительно заваривается кипятком и настаивается 4 часа, а затем настой выливается в наполненную ванну). Это способствует лучшему выведению жидкости из матки.

Полезно пить компот или сок калины, сок сельдерея. В качестве противовоспалительного средства употребляют распаренные семена подорожника (по 1 ч. л. дважды в день).

Применяется настойка акации. 10 г цветов настаивают в водке 2 недели. Разбавляют 20 капель настойки водой и пьют 1 раз в день. Серозометра быстро рассасывается.

Серозометра

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

Серозометра

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Причины серозометры

Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:

  • Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
  • Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
  • Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
  • Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
  • Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
  • Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
  • Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

Патогенез

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.

Симптомы серозометры

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.



Осложнения

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Диагностика

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
  • Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
  • Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
  • Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  • Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  • Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  • Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:


  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
  • Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

Прогноз и профилактика

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.

Жидкость в матке в пожилом возрасте: серозометра

Некоторые женщины считают климакс чем-то нежелательным и глубоко разочаровывающим. Но это лишь один из жизненных этапов, равно как детство или период полового созревания. Только он имеет свои особенности и не всегда протекает так, как хотелось бы. Зачастую возникают неприятные симптомы и ощущения, которые мешают в повседневной активности. Могут наблюдаться и не совсем понятные состояния, например, серозометра. Что это такое, как проявляется и несет ли угрозу для женщины в менопаузе – ответы на подобные вопросы даст врач.

Общие сведения

Период естественного угасания менструальной и репродуктивной функции называется климактерическим. Он начинается в 45–50 лет и характеризуется инволютивными процессами в женской половой системе. Ключевую роль в происходящих изменениях играют гормоны. Сначала происходит дисбаланс центральной регуляции яичниковой функции, из-за чего цикл становится ановуляторным. Затем и сами половые железы подвергаются дистрофической перестройке: уменьшается количество фолликулов, синтезирующих эстрадиол, не образуется и желтое тело – источник прогестерона.

Когда уровень эстрогенов становится мал, реагирует эндометрий – в нем на смену пролиферативным процессам приходит атрофия. Матка уменьшается в размерах, ее слизистая оболочка перестает участвовать в циклическом обновлении, в ней могут формироваться синехии (спайки). Дефицит гормонов сказывается и на других системах: сердечно-сосудистой, вегетативной, мочевыводящей. Но это вписывается в понятие физиологической нормы для этого периода.



Причины и механизмы

Под серозометрой понимают скопление жидкости во внутриматочном пространстве. До сих пор нет единого мнения относительно причинно-следственных связей, участвующих в развитии этого явления. Одни исследователи расценивают серозометру как нормальный процесс, свойственный постменопаузе, другие же настаивают на высоком риске нежелательных последствий для женщины. Основными механизмами скопления жидкости в матке считаются:

  1. Падение уровня половых гормонов.
  2. Прекращение месячных.
  3. Атрофия эндометрия.
  4. Заращение цервикального канала.
  5. Изменение кислотно-основной среды влагалища.

Безусловно, эти процессы физиологичны и не могут расцениваться, как признак нарушений. Однако серозометра наблюдается не у каждой женщины, достигшей климактерического возраста. Появлению подобной проблемы способствуют дополнительные факторы:

  • Гинекологические болезни (фибромиома, полипы, гиперплазия эндометрия, инфекции).
  • Оперативные вмешательства на матке и придатках.
  • Нарушения диетического режима (высококалорийная, жирная пища).
  • Недостаток физической активности.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Нерациональное использование гормональных препаратов.

Установлено, что у женщин со скоплением жидкости в матке возрастает риск опухолевых процессов – как доброкачественных, так и онкологических. Поэтому серозометра в постменопаузе требует активного и раннего выявления, чему способствуют регулярные профилактические осмотры и повсеместное распространение информации о важности проблемы.

Появление серозометры связано с физиологическими процессами в климактерическом периоде, но может скрывать в себе определенную опасность.

Симптомы

Заподозрить скопление жидкости в матке можно по клиническим признакам, но окончательное заключение позволяют сделать лишь дополнительные методы. Если отток секрета затруднен, то могут возникнуть следующие симптомы:


  1. Тяжесть внизу живота.
  2. Увеличение размеров матки.
  3. Дизурические расстройства (частые позывы на мочеиспускание).
  4. Дискомфорт и боли при половом акте.
  5. Повышение температуры (иногда).

Последнее более характерно для присоединения инфекции половых органов, что также не редкость у женщин в менопаузе. Кроме того, воспаление бывает осложнением серозометры. В тех случаях, когда цервикальный канал не полностью закрыт, могут появиться характерные выделения из влагалища: обильные водянистые с сероватым оттенком. Зачастую они усиливаются после сексуального контакта или физического напряжения, а при инфицировании становятся гнойными, густыми с неприятным запахом.

Дополнительная диагностика

Методом выбора при подозрении на серозометру считается ультразвуковое исследование. При эхографии выявляется увеличение размеров матки, расширение ее полости. Внутри последней определяется анэхогенное содержимое, но толщина эндометрия соответствует возрастной норме. Скорость кровотока по результатам допплерографии снижена, что позволяет исключить опухолевые процессы.

Дополнительную информацию о заболевании могут дать лабораторные тесты. В основном они проводятся при вероятности инфекционного процесса. Делают анализы крови и мочи, берут мазок из влагалища, проводят исследование выделений. И только после получения всех результатов можно получить целостную картину и уверенно говорить о том, имеет ли серозометра матки в менопаузе какую-то опасность.

Во время диагностического исследования обязательно оценивают риск опухолевых заболеваний гинекологической сферы.

Лечение

Какими методами осуществлять лечение, определит лишь врач. При скоплении малого объема жидкости могут просто проводить динамическое наблюдение без активного вмешательства. А в остальных случаях показаны определенные лечебные мероприятия.



Консервативная терапия

Если объем внутриматочного пространства растет, но патология протекает без осложнений, достаточно консервативных мероприятий, включающих медикаментозную терапию и отдельные физиопроцедуры. Для рассасывания жидкости, активизации кровотока и улучшения состояния половых органов показаны такие препараты:

  • Ферментные (лидаза).
  • Иммуномодуляторы (стекловидное тело, экстракт листьев алоэ).
  • Витамины (никотиновая кислота).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Пробиотики (Бифиформ, Лактиале).

Если развивается инфекционный процесс, то необходимо назначение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Широко применяют лекарства в виде мазей и влагалищных суппозиториев, содержащих гормональные компоненты (например, Дивигель или Овестин).

Применение народных методов должно быть максимально ограничено. Более того, их можно использовать лишь после консультации врача, ведь женщина не знает, каким действием обладают те или иные средства. Приверженцы нетрадиционного лечения чаще всего рекомендуют принимать внутрь настой травы боровой матки или смесь листьев алоэ с медом и маслом.

Скопление жидкости в матке можно устранить консервативными способами. Но для этого женщина должна выполнять все рекомендации врача.

Хирургические методы

Лечение серозометры в постменопаузе, имеющей запущенное и осложненное течение, проводят хирургически. Необходимо извлечь жидкость из матки, для чего сначала расширяют шейку, а затем выполняют выскабливание. Материал направляют на гистологическое исследование, результаты которого определяют дальнейшую тактику. Если выявлены признаки злокачественного роста, то прибегают к более радикальному методу – удалению матки с придатками.



Чтобы вовремя устранить серозометру и предотвратить нежелательные последствия, необходима ранняя диагностика. Выявить патологию можно на профилактических осмотрах или при целевом обследовании. А женщина должна обращать внимание на любые симптомы, отличные от физиологических, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Серозометра – неприятный сюрприз постменопаузы

Климакс – это физиологический период, на протяжении которого завершается репродуктивная функция женщины. В организме дамы происходит гормональная перестройка, во время которой могут проявляться различные заболевания и патологии.

Распространенной проблемой является серозометра матки в менопаузе. В этой публикации мы рассмотрим, что это такое, как проявляется, как диагностируется и лечится, а также несет ли угрозу для женщины в постменопаузе.

Что же это такое серозометра?

Патология наблюдается, как в зрелом возрасте, так и пожилом. Согласно, медицинской статистики, серозометра в постменопаузе выявляется во время прохождения УЗИ примерно у 40% женщин.

Серозные воды накапливаются в матке в том случае, когда нарушается отток свободной жидкости по цервикальному каналу. Этот специальный канал, который размещен в толще шейки матки и связывает внутренние и внешние половые органы.



Серозоцервикс в постменопаузе – это осложнение серозометры. По сути, это воспалительный процесс шейки матки, спровоцированный деформацией ее цервикального канала. В этой ситуации жидкость задерживается в полости матки и образовывается серозометра. С возрастом у женщин, довольно часто, цервикальный канал деформируется.

Причины образования патологии

Многих дам интересует, что такое серозометра в постменопаузе, и почему в полости матки образуется жидкость? Слизистая матки имеет большое количество железистых структур, которые в небольшом количестве выделяют серозную жидкость.

Когда в органе начинается воспалительный процесс, то железы более активно выделяют жидкость для того, чтобы смыть патогенную инфекцию и предотвратить ее распространение. Именно по этой причине во время воспалительного процесса всегда больше выделений.

Серозная жидкость по цервикальному каналу вытекает из матки наружу. Если на ее пути образовывается какая-то преграда, то она остается в полости органа.

Возможны следующие варианты:


  1. На этапе постменопаузы у женщины уже не идут месячные, и поэтому происходит атрезия цервикального канала – он зарастает и появляется непроходимость.
  2. Канал могут перекрыть образовавшиеся миоматозные узлы или полипы.

Патология появляется не только по рассмотренным механическим причинам. Она возникает вследствие гормональной дисфункции, происходящей на этапе пременопаузы. Но поскольку, серозометра наблюдается не у всех женщин, встретивших климакс, то в ее развитии важную роль играют провоцирующие факторы.

К таким относятся:

  1. Вредные привычки, которые снижают иммунитет и провоцируют более раннее наступление менопаузы — злоупотребление алкоголем, курение сигарет, употребление наркотиков.
  2. Оперативное вмешательство на матке и ее травматическое повреждение. Особенно вредны многочисленные аборты. В матке образовываются рубцы и спайки, которые приводят к деформации органа и создают предпосылки для задержки жидкости.
  3. Беспорядочные половые контакты без контрацепции. Они чреваты развитием инфекционных воспалений, а также абортами.
  4. Скудный рацион. Во время климактерического периода женщинам категорически не рекомендуются строгие диеты и голодания. Организму, ослабленному происходящей гормональной перестройкой, необходимы в достаточном количестве разнообразные витамины и микроэлементы.
  5. Длительный бесконтрольный приём гормональных препаратов.
  6. Употребление оральных контрацептивов без консультации с гинекологом. Они могли не подходить даме.

На сегодняшний день, врачи не пришли к единому мнению относительно причинно-следственной связи возникновения серозометры. Одни считают, что на этапе постменопаузы возникновение патологии – это норма. Другие же утверждают, что такая ситуация очень опасна для здоровья женщины, и поэтому, требует незамедлительного лечения.

Симптомы серозометры

Врачи выделяют признаки, сигнализирующие о развитии патологии:

  • большое количество выделений из половых органов, которые имеют сероватый цвет;
  • увеличение размера живота;
  • боли внизу живота тянущего характера;
  • половой акт сопровождается болезненными ощущениями;
  • после полового акта идут обильные выделения;
  • иногда повышается температура тела;
  • возникают затруднения при мочеиспускании.

Женщину на последнем этапе климактерического периода должен насторожить рост живота. У некоторых дам при серозометре он вырастает до размеров 8-ми месячной беременности. Не стоит игнорировать изменение количества выделений. При патологии они увеличиваются, а после интимных отношений или физической нагрузки становятся еще более обильными.



Дамам всегда нужно относиться внимательно к своему здоровью, а на этапе постменопаузы особенно. Ведь, в этот период часто развиваются опасные болезни. При скоплении жидкости в матке возрастает риск развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных. Поэтому, обнаружив у себя описанные признаки необходимо сразу записаться на приём к гинекологу.

Как диагностируется патология

Заподозрить серозометру гинеколог может после проведенного осмотра. Ведь, из-за скопления жидкости матка увеличивается в размере.

Для установления окончательного диагноза необходимо провести:

Первым делом даме назначают УЗИ мочеполовых органов. Специалист сможет увидеть размеры водянистого образования в полости матки. Эхография позволяет определить размер расширения матки. Допплерография устанавливает скорость кровотока в маточных артериях. Его изменения указывают, на происходящие в организме опухолевые процессы.

  • Анализы.

    Назначают общий анализ крови и мочи для исследования их биохимического состава. Анализ крови на гормоны и анализ на онкомаркер. Берут мазок из влагалища для исследования микрофлоры и выявление венерических заболеваний.

  • Гистологическое исследование жидкости из матки.

    Для того чтобы провести раннюю диагностику онкологического заболевания врач может назначить пункцию матки. При подозрении на наличие жидкости в полости малого таза проводится пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

  • Окончательный диагноз ставят, опираясь на результаты исследований и анализов. Только по симптомам патологию не определяют, поскольку, похожие симптомы имеют другие гинекологические заболевания.

    

    Как проводят лечение

    Если у дамы диагностирована серозометра в менопаузе, то лечение выбирает исключительно врач. Нет одного универсального способа лечения, позволяющего избавиться от патологии раз и навсегда.

    Специалист будет учитывать причины возникновения серозометры, объём накопившихся серозных вод и общее состояние здоровья женщины.

    Консервативное лечение

    Медикаментозное лечение серозометры в постменопаузе может иметь такие варианты:

    1. Если объём жидкости небольшой и у женщины нет болезненных ощущений, то за патологией ведут наблюдение. Для того чтобы улучшить кровоснабжение области малого таза и стимулировать регенерацию слизистой матки даме назначают рассасывающие и стимулирующие кровообращение препараты: Детралекс, Фибс и Алоэ, а также витамины группы В и витамин С.
    2. Когда серозометра сопровождается гнойными выделениями, то обязательно назначаются антибиотики. Например: Цефазолин, Амоксициллин, Моксифлоксацин, Орнидазол. Одновременно назначают противовоспалительные свечи Индометацин, Напроксен или Диклофенак. Их действие направлено на то, чтобы снять воспалительный процесс, убрать болевые ощущения и расширить цервикальный канал для выведения, накопившейся в матке жидкости.

    Завершающий этап комплексного лечения – восстанавливающая терапия. Для этого применяют гормоны вагинально. Это необходимо для стимулирования регенерации слизистой матки. Как правило, назначают Овестин в виде геля или свечей.

    Оперативное лечение

    Хирургический метод используется, когда скопление жидкости в матке достигает 6 мм и больше. В таких запущенных случаях накопившиеся выделения давят на другие внутренние органы. Например, мочевой пузырь, и тогда у дамы затруднено мочеиспускание. Кроме того, к хирургическому методу прибегают после того, как проведенный курс консервативного лечения, не дал положительного эффекта.

    

    Во время операции пациентке сначала расширяют шейку матки, а потом проводят выскабливание с целью извлечения жидкости из полости матки. Выделения обязательно отправляют на гистологическое исследование.

    Его результаты определяют дальнейший исход операции. Если в серозных водах выявлены признаки развития онкологии, то даме удаляют матку вместе с придатками.

    Лечение травами

    Можно выделить два популярных рецепта народной медицины, которые эффективно позволяют дамам избавиться от застоявшейся в матке жидкости:

    1. Применение настоя лекарственной травы боровая матка. 50 г сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают под закрытой крышкойчасов. Настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза на протяжении дня.
    2. Лекарство из листьев комнатного растения алоэ. 3-4 листка взрослого растения (возраст не менее 3 лет) завернуть в бумагу и подержать 3 суток в холодильнике. После чего измельчить и добавить 1 ст. ложку сливочного масла и 2 ч. ложки меда. 10 г смеси растворяют в 1 стакане теплого молока и разделяют на 3 порции. Пьют 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

    Применять эти рецепты можно только после консультации со своим лечащим врачом.

    Женщины, на этапе менопаузы и постменопаузы часто сталкиваются с развитием серозометры. Эту патологию связывают с гормональными изменениями и отсутствием месячных при наличии провоцирующих факторов.

    

    Серозометра увеличивает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Поэтому, важно вовремя ее диагностировать и начать лечение. Желаем вам крепкого здоровья!

    Вот, что думает Елена Малышева об этом препарате: «Климакс даётся непросто почти каждой женщине. Около 95% испытывают приливы, чуть меньше — проблемы со сном. Бороться с новыми ощущениями женщине приходится или гормонами, или народными средствами, где важно знать точные пропорции. Neosense содержит 30 растительных экстрактов, которые повышают уровень эстрогенов и помогают избавиться от приливов, нормализовать настроение и сон, оказывает благотворное влияние на организм в целом.«

    Серозометра

    Серозометра – это объединенное понятие, обозначающее наличие жидкости в маточной полости, по сути, не являющееся диагнозом. Выражение «серозометра матки» не является корректным. Наличие латинского «метра» (матка) само по себе указывает на локализацию процесса именно в матке, поэтому вместо «серозометра матки» правильно говорить «серозометра».

    У серозометры всегда имеются причины, среди которых встречаются как самые безобидные, так и достаточно серьезные. Как правило, термин «серозометра» начинает фигурировать в истории болезни пациентки после ультразвукового сканирования, которое выявляет наличие жидкостного компонента в полости матки. Поэтому данный термин является функциональным, а не клиническим, ведь эхопризнаки серозометры не всегда сочетаются с клиническими проявлениями.

    Накапливать жидкость матка может вследствие самых разных факторов, а клинические проявления данного состояния напрямую зависят как от характера жидкого содержимого и его количества, так и от непосредственной причины, спровоцировавшей сорозометру.

    Как правило, о серозометре говорят при наличии серозного секрета в матке. Маточная полость может также накапливать жидкость другого характера – гнойного либо кровянистого. Гнойное содержимое маточной полости чаще является результатом инфекционного воспаления в эндометрии при участии патогенной микрофлоры, в этой ситуации говорят о пиометре.

    

    После родов, выскабливания маточной полости с целью искусственного прерывания беременности или диагностики, в матке может накапливаться и кровь, данное состояние характеризуют как гематометра. Серозометра после выскабливания матки нередко связана с воспалительным процессом или осложнениями при проведении данной манипуляции.

    Если в матке накапливается физиологическое послеродовое отделяемое (лохии) формируется лохиометра. Она диагностируется в первые два месяца после родов и по клиническим признакам (включая ультразвуковые) очень схожа с серозометрой.

    Условно причины серозометры можно разделить на механические (органические) и функциональные: воспалительные и дисгормональные. Гормональная дисфункция провоцирует серозометру у вступивших в климактерий женщин, а воспалительные причины серозометры чаще диагностируются в репродуктивном периоде.

    Любая накопившаяся в маточной полости жидкость может покинуть ее естественным путем – через цервикальный канал. Однако если на ее пути находится какое-либо препятствие, эвакуация становится затруднительной либо вовсе невозможной. Механические причины серозометры связаны с миоматозными узлами, полипами, сужением цервикальной полости и прочими состояниями.

    Наличие любого из перечисленных состояний (воспаления, гормональной дисфункции или органической патологии) далеко не всегда провоцирует развитие серозометры. Как правило, в ее формировании важную роль играют провоцирующие факторы, которые косвенным образом способствуют накоплению серозного содержимого в матке. К таковым чаще относят:

    — «Вредные» пристрастия женщины (алкоголь, курение), которые значительно снижают механизмы иммунной защиты, провоцируют гормональную дисфункцию и преждевременно «старят» половую систему;

    — Травматические повреждения и оперативные вмешательства на матке. Нередко после механического повреждения формируются рубцы и спайки, которые деформируют маточную или цервикальную полости, создавая предпосылки для задержки любого скопившегося секрета в матке, будь то воспалительная жидкость или менструальные выделения. Негативно на состояние эндометрия влияют аборты, особенно многократные.

    — Беспорядочные интимные отношения, особенно без должной контрацепции. Помимо нежелательной беременности, которая нередко завершается искусственным прерыванием, частая смена полового партнера чревата развитием инфекционного воспаления, в том числе специфической этиологии.

    — Некорректное питание. Дефицит витаминов и биологически активных элементов провоцируют нарушение менструального цикла и иммунодефицит.

    — Длительная гормональная заместительная терапия, особенно при тяжелом климактерии.

    Наличие жидкости в матке без выраженных признаков инфицирования не угрожает женскому здоровью. Однако оставлять матку в таком состоянии нельзя, так как в любой момент серозометра может спровоцировать более серьезные состояния, например, гнойное воспаление.

    Лечение серозометры начинают только после установления истинного диагноза, оно подразумевает ликвидацию причины ее появления. В некоторых ситуациях требуется предварительное опорожнение маточной полости и последующая антибактериальная терапия.

    Что такое серозометра

    Как уже выше было сказано, серозометра – это функциональное состояние матки (не диагноз), при котором в ее полости присутствует жидкость.

    Чтобы понять механизм формирования серозометры, необходимо вспомнить, как устроена матка и как она функционирует.

    Итак, матка является уникальной структурой, предназначенной для вынашивания плода и деторождения. Чтобы обеспечить выполнение этих функций, ткани матки должны быть прочными и эластичными, поэтому основу маточной стенки образуют мощные гладкомышечные волокна (миометрий), которые переплетаются между собой и образуют своеобразные спиральные обороты. Мышечный слой матки способен не только длительно удерживать растущий плод в маточной полости, но и вытолкнуть его наружу в процессе родов.

    Кнаружи от миометрия располагается еще один слой маточной стенки – периметрий, сформированный серозной (брюшинной) тканью. Периметрий защищает матку от негативного внешнего влияния.

    Маточная полость выстлана эндометрием, он образован цилиндрическим эпителием, активно реагирующим на гормональные циклические перемены. Эндометрий, в свою очередь, имеет два слоя: наружный (функциональный) и внутренний (базальный). Функциональный слой полностью отторгается в период менструального кровотечения, а затем снова восстанавливается из резервных клеток слоя базального.

    Суженная часть матки именуется шейкой. Она также имеет полость в форме канала, выстланную цилиндрическим эпителием. Цервикальный канал имеет два физиологических сужения – зева. Они расположены на границе с маточной полостью (внутренний зев) и с влагалищем (наружный зев) и выполняют функцию анатомической «заслонки».

    В углах матки, расположенных в ее основании, имеются отверстия, ведущие в полость маточных (фаллопиевых) труб.

    В эндометрии находится множество кровеносных сосудов и железистых структур, способных вырабатывать серозный секрет. Также его могут секретировать многочисленные железы цервикального канала. Чаще серозометра формируется при участии железистых структур эндометрия, но ее источником также могут стать цервикальные железы.

    Следует отметить, что к накоплению серозного секрета способны и фаллопиевы трубы. Если кровоснабжение и лимфоотток в трубе нарушаются, она начинает заполняться жидкостью и становится непроходимой, такое патологическое состояние классифицируется как гидросальпинкс. Иногда содержимое трубы при гидросальпинксе прорывается в маточную полость.

    Внематочная (а именно трубная) беременность также способна спровоцировать серозометру.

    Симптомы и признаки серозометры

    Серозометра не имеет специфических симптомов. Чаще ее проявления зависят от причины, то есть от патологического состояния, спровоцировавшего накопление серозного секрета в маточной полости. Нередко эхопризнаки серозометры диагностируются на фоне отсутствия каких-либо клинических признаков.

    Чаще прочих при серозометре наблюдаются:

    — Пальпаторные признаки увеличение размеров матки. Они появляются при значительном объеме скопившейся в матке жидкости, которая перерастягивает маточную полость, и при гинекологическом осмотре пальпируется увеличенная матка.

    Известны случаи, когда чрезмерное скопление серозного секрета настолько увеличивало матку, что орган визуализировался при обычном осмотре, так как буквально выпирал над поверхностью живота.

    — Дисфункция смежных с маткой органов. Если матка увеличивается значительно, она давит на мочевой пузырь, провоцируя расстройства мочеиспускания. У пациенток с расположенной в ретрофлексио (отклоненной назад) маткой при серозометре может появиться дисфункция прямой кишки (затруднения дефекации).

    — Боли. Выраженность болевого синдрома напрямую зависит от величины матки и наличия сопутствующего воспалительного процесса. Чем больше жидкости в матке, тем больше она увеличена, и тем интенсивнее болевые ощущения. Обычно пациентки с серозометрой характеризуют боли как тупые и тянущие, усиливающиеся при интимной близости. При воспалительном процессе боли также связаны с патологическими изменениями в тканях матки.

    Серозометра после выскабливания маточной полости чаще связана с воспалительным процессом.

    — Непривычные (как по виду, так и по количеству) выделения из влагалища. Они появляются, если маточная полость «перекрыта» не полностью, и скопившийся секрет может понемногу эвакуироваться за ее пределы. Выделения при серозометре водянистые, светлые, сероватого оттенка. Если маточная полость инфицируется патологической микрофлорой, отделяемое становится гнойным и нередко сопровождается другими признаками инфекционного воспаления: лихорадкой, сильными болями, недомоганием.

    Как правило, физические нагрузки и половые контакты провоцируют усиление влагалищного отделяемого.

    — Менструальная дисфункция. Усиленная работа железистых структур эндометрия нарушает нормальный механизм отторжения слизистой и искажает привычный менструальный ритм.

    Если жидкость скапливается в цервикальной полости, со временем она может трансформироваться в кисту. Самой частой причиной кист шеечного канала является инфекционный процесс.

    Все имеющиеся клинические признаки серозометры, вне зависимости от их выраженности, не являются специфичными, так как совпадают с таковыми при многих других гинекологических недугах. Достоверно установить наличие серозометры может только ультразвуковое сканирование. Во время сканирования чаще визуализируются:

    — увеличенная в размерах матка;

    — неправильные очертания (наружный контур) матки;

    — расширенная маточная полость с деформированным контуром;

    — возможное сужение цервикальной полости (вплоть до полного смыкания стенок) или ее деформация;

    — наличие жидкости в полости матки.

    Подобными эхопризнаками обладает и лохиометра, однако структура жидкого содержимого матки у родивших отличается наличием свернувшейся крови (мелкие гиперэхогенные участки) и «посторонними» включениями (обрывками децидуальной оболочки или мелкими фрагментами плаценты).

    Ультразвуковое сканирование диагностирует наличие серозометры, но не всегда помогает установить ее точную причину. Иногда для получения достоверного диагноза необходимо изучить состояние слизистой матки, полученной при диагностическом выскабливании. Результаты последующего гистологического исследования помогают выбрать правильную лечебную тактику.

    Серозометра в менопаузе

    Менопауза у большинства (70%) женщин наступает в 50 – 52-летнем возрасте, однако четких возрастных критериев для фаз климакса определить невозможно, так как он характеризуется индивидуальными особенностями.

    Менопауза представляет собой самую непродолжительную фазу климактерия. Истинная менопауза – это последняя самостоятельная (если не используются гормоны, влияющие на месячные) менструация. Как правило, климакс начинается с менструальных нарушений, когда менструации утрачивают привычный ритм и нередко задерживаются надолго. В таких условиях определить, какая менструация последняя, сложно, поэтому принято считать, что если следующие месячные не пришли в течение года, у женщины наступила менопауза. Некоторыми специалистами этот период установлен в два года.

    Во время климактерия и особенно менопаузы женский организм испытывает серьезный дефицит эстрогенов, так как яичники перестают их синтезировать. Так как репродуктивная функция яичниками не выполняется, организм постепенно видоизменяет половые органы и ткани. Не является исключением и эндометрий. Утрачивая необходимое эстрогенное влияние, он истончается, теряет естественные защитные свойства, а его способность к регенерации ослабевает.

    Самой частой причиной серозометры в менопаузе служит формирующаяся атрезия (сужение) внутреннего зева, не являющаяся патологией в этом периоде.

    Симптомы серозометры в менопаузе мало отличаются от таковых у женщин репродуктивной поры.

    Серозометра в постменопаузе

    Серозометра диагностируется почти у 40% вступивших в постменопаузу пациенток.

    Постменопауза завершает климактерический период. Первые пять лет отсутствия менструаций определяются как ранняя постменопауза, а последующие десять лет – как поздняя.

    Длительное отсутствие эстрогенного воздействия на эндометрий провоцирует выраженные атрофические процессы, когда слизистая истончается, железистые структуры редуцируются, и влагалищные выделения практически отсутствуют.

    Любые необычные влагалищные выделения в постменопаузе требуют подробного исследования. Атрофичная слизистая, утратившая сильную иммунную защиту, плохо сопротивляется агрессии инфекционных агентов, а также легко травмируется, а дефицит лактобактерий во влагалищной микросреде располагает к местному дисбиозу.

    В поздней постменопаузе серозометра может быть ассоциирована как с воспалительным, так и со злокачественным процессом в эндометрии.

    Следует подчеркнуть, что ни одна фаза климактерия не является самостоятельной причиной серозометры.

    Лечение серозометры

    Вне зависимости от выбранного метода терапии серозометры, необходимо выполнить две ключевые задачи – откачать жидкость и ликвидировать причину ее накопления в матке.

    Методика лечения серозометры зависит от наличия и выраженности жалоб, итогов лабораторного исследования и возраста пациентки.

    Если признаки инфицирования отсутствуют, а количество жидкости невелико, возможно наблюдение с обязательным ультразвуковым контролем. При этом матке необходимо «помочь» самостоятельно избавиться от недуга. Терапия направлена на стимуляцию местного кровообращения, усиление регенерации эндометрия и повышение иммунной защиты.

    Иногда для освобождения матки от жидкости используется методика инструментального расширения цервикальной полости.

    В случае наличия инфекции необходима адекватная антибиотикотерапия, а содержимое матки эвакуируется путем дренирования. После прекращения менструальной функции целесообразно использование гормональной терапии по принципу замещения для улучшения регенеративных свойств и кровоснабжения эндометрия.

    Удаление эндометрия путем выскабливания является одновременно и диагностической, и лечебной манипуляцией, которая позволяет одномоментно избавить матку от «проблемной» слизистой и установить причину серозометры. Процедура осуществляется посредством гистероскопии. Особенно актуально ее проведение у вступивших в климактерий пациенток.

    Опубликовано admin