Что такое гастро

Что такое гастробар или гастропаб



Появление такого понятия, как гастробар в России – удивительно и непривычно для простого обывателя. Казалось бы, совсем недавно нас ставили перед выбором – бар или классический ресторан, но ближе к середине 2000-х между ними неожиданно затесалось совсем новое явление, некий симбиоз под названием гастробар, объединяющий в себе неповторимую атмосферу бара и потрясающую кухню ресторана.

Оглавление:

Естественно было ожидать, что с появлением гастробаров поменялось восприятие и отношение к подобному виду отдыха. Сейчас можно встретить универсальное и интересное направление, такие как гастроужины, не привязанные к какому либо месту, к примеру как здесь: http://roman-trusov.ru/blog/gastronomicheskij-uzhin-v-sankt-peterburge.html

Происхождение гастробаров

Из сказанного выше можно сделать один простой вывод: гастробар – это тандем алкоголя, интересных угощений и непафосной, но в то же время довольно глубокой атмосферы.

Если говорить об истории происхождения гастробаров, то законными предшественниками подобных заведений можно назвать обыкновенные бары, популярные уже не одну сотню лет. Традиционно питейное заведение было местом сбора мужчин после продуктивной работы, чтобы достойно завершить еще один день: насладиться хорошей выпивкой, поделиться последними новостями с приятелями и просто хорошо провести время в теплой компании. Закуски в подобной обстановке имели значение второстепенное, посему угощения были простые и незамысловатые.

Ситуация начала меняться в начале 90-х годов прошлого века – владелец одного великобританского бара решился на смелый шаг и попытался завлечь потенциальных посетителей изысканным ассортиментом блюд. Простая, но гениальная идея выделила бар среди конкурентов, и успех не заставил себя ждать. Оказалось, работяги очень даже не прочь не только повеселиться и выпить после работы, но и насладиться качественной, вкусной пищей.



Естественно, идею очень скоро подхватили, и гастробары распространились по территории Великобритании, а затем стали популярны почти во всех странах нашей планеты, в том числе в России и СНГ.

Гастробары в России: особенности

Выразительность отечественных гастробаров подчеркивает абсолютно домашняя, «ламповая» атмосфера. Никакой резной мебели, хрусталя и мрамора – напротив, все будет весьма лаконично и концептуально. Стилистика обычно стремится к практичности, но вообще это может быть и сдержанное ретро, и подчеркнутый минимализм, и головокружительный модерн.

А вот меню гастробаров будет под стать ресторанному, и пусть вас не смущает упрощенность в оформлении. Основное внимание, конечно, будет уделено бару: без богатого ассортимента крепких напитков и коктейлей заведение просто-напросто не состоится.

Таким образом, гастробар – место весьма универсальное, где можно отлично провести время, насладившись напитками и отличным ужином.

Источник: http://roman-trusov.ru/blog/chto-takoe-gastrobar.html

ГАСТРО

… (от греч. gaster, род. п. gastros — желудок), часть сложных слов, означающая: относящийся к желудку, пищеварению (напр., гастроскопия).



Что такое ГАСТРО, ГАСТРО это, значение слова ГАСТРО, происхождение (этимология) ГАСТРО, синонимы к ГАСТРО, парадигма (формы слова) ГАСТРО в других словарях

Цитаты дня на английском языке

«Honest disagreement is often a good sign of progress.»

«All the art of living lies in a fine mingling of letting go and holding on.»

«The wisdom of the wise and the experience of the ages are perpetuated by quotations.»

«This is the most joyful day that ever I saw in my pilgrimage on earth.»



Источник: http://www.classes.ru/all-russian/russian-dictionary-encycl-term-13568.htm

Что такое ГАСТРО. Значение слова gastro, словарь иностранных слов

Значение слова «ГАСТРО. » в Словаре иностранных слов. Что такое гастро. Узнайте, что означает слово gastro — толкование слова, обозначение слова, определение термина, его лексический смысл и описание.

ГАСТРО.

Поделиться с друзьями:

Постоянная ссылка на страницу:

Ссылка для сайта/блога:

Ссылка для форума (BB-код):



«ГАСТРО. » в других словарях:

Гастро.

Проект создан при поддержке Российской государственной библиотеки и Российской библиотечной ассоциации.

Источник: http://znachenieslova.ru/slovar/foreign/gastro

Что такое Гастро. Значение и толкование слова gastro, определение термина

(от греч. gaster — род. п. gastros — желудок), часть сложныхслов, означающая: относящийся к желудку, пищеварению (напр., гастроскопия).

Возможно Вам будет интересно узнать лексическое, прямое или переносное значение этих слов:

Гастралгия — (от греч. gaster желудок и algos .

Гастреи Теория — гипотеза происхождения многоклеточных животных от общегопредка гипотетического .



Гастрин — гормон человека и животных, вырабатываемый специальными клеткамислизистой оболочки .

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Причины неправильное питание, .

Гастроли — (от нем. Gast гость и Rolle .

Гастрономия — (от гастро. и . номия) 1) общее название .

Гастроптоз — (от гастро. и птоз) опущение желудка .

Гастроскопия — (от гастро. и . скопия) врачебный метод исследования:осмотр .

Гастротрихи — (брюхоресничные черви) класс червей типа немагельминтов.Тело (длина .

Источник: http://www.onlinedics.ru/slovar/bes/u/gastro.html

гастро. — это

, гастер. гастр. (гр. gaster (gastros) желудок) первая составная часть сложных слов, обозначающая: относящийся к желудку, к пищеварению, напр. гастроэнтерит.

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, ,



ГАСТР…, ГАСТЕР…, ГАСТРО… – в сложных словах указывает на отношение данных слов к желудку или брюшной части тела

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК»,

( греч. gaster (gastros) желудок).

мед. Первая составная часть сложных слов, обозначающая: относящийся к желудку, к пищеварению, напр.: гастроэнтерит.

Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина.- М: Русский язык,



Источник: http://1slovar.ru/foreign_rus/48115/

гастро-

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «гастро-» в других словарях:

гастро. — гастро. , гастер. гастр. (гр. gaster (gastros) желудок) первая составная часть сложных слов, обозначающая: относящийся к желудку, к пищеварению, напр. гастроэнтерит. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. гастро. ГАСТР…,… … Словарь иностранных слов русского языка

ГАСТРО. — ГАСТРО. (от греческого gaster, родительный падеж gastros желудок), часть сложных слов, означающая: относящийся к желудку, пищеварению (например, гастроскопия) … Современная энциклопедия

ГАСТРО. — ГАСТРО. (от греч. gaster род. п. gastros желудок), часть сложных слов, означающая: относящийся к желудку, пищеварению (напр., гастроскопия) … Большой Энциклопедический словарь



Гастро.. — Гастро. (от греч. gaster, родительный падеж gastróos желудок, чрево), составная часть сложных слов, указывающая на их отношение к желудку, пищеварению (например, гастрономия, гастроскопия) … Большая советская энциклопедия

гастро́ль — гастроль, и; р. мн. лей … Русское словесное ударение

гастро. — гастро. Начальная часть сложных слов, вносящая значение: имеющий отношение к желудку, пищеварению, связанный с ними (гастроскопия, гастроэнтерит и т.п.). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

гастро. — гастро. (от греч. gastēr, род. п. gastrós желудок), часть сложных слов, означающая: «относящийся к желудку, пищеварению» (например, гастроскопия) … Энциклопедический словарь

Гастро- — (от др. греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός желудок, чрево) составная часть сложных слов, указывающая на их отношение к желудку, пищеварению (например, гастрономия, гастроэнтерология, гастроскопия). Категория: Приставки … Википедия



гастро.. — гастро. (греч. желудок) первая часть сложных слов, пишется слитно … Слитно. Раздельно. Через дефис.

гастро́ли — ей, мн. (ед. гастроль, и, ж.). Выступления, спектакли приезжей театральной труппы или одного приезжего артиста. В город Д., в отдельном купе первого класса, прибыл на гастроли известный чтец и комик. Чехов, Средство от запоя. В городском театре… … Малый академический словарь

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/10867

Гастродуоденит — что это такое? Симптомы, диета и лечение

Гастродуоденит – это разной интенсивности воспаление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки. Чем отличается гастрит от гастродуоденита? При гастрите страдает только слизистая желудка, а вот при гастродуодените патологический процесс уже шагнул за ее пределы, и перекинулся на слизистый слой двенадцатиперстной кишки.



Просто так, без видимых причин, гастродуоденит не развивается, и его появлению, как привило, предшествует стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов. Как правило, этим недугом страдают люди, которым уже ранее приходилось сталкиваться с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, начиная от банального дисбактериоза и заканчивая гастритом.

Тем не менее, банальное воспаление слизистой оболочки желудка или же двенадцатиперстной кишки можно легко устранить при помощи медикаментов или же народных средств. Но если оно продержится достаточно продолжительное время и усугубится стрессом, нервным расстройством, депрессией либо питанием всухомятку, то можно с уверенностью утверждать, что избежать гастродуоденита вряд ли удастся.

Причины

Почему возникает гастродуоденит, и что это такое? Возникновение гастродуоденита связывают с неправильным и нерегулярным питанием, вредными привычками (всем известное курение, употребление алкоголя), стрессами, приемом некоторых групп лекарственных препаратов, кишечными инфекциями и рядом других факторов.

При этом происходит повышение или, наоборот, понижение кислотности сока желудка, что влияет на защитный слизистый слой, скорость и качество переваривания пищи. Уменьшение защитных свойств ведет к размножению патогенных микроорганизмов (в первую очередь – Хеликобактер пилори) и непосредственному повреждению слизистой желудка. Развивается воспаление, которое постепенно переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникнуть внезапно (острый гастродуоденит), но чаще всего заболевание протекает в хронической форме с ярко менее выраженной симптоматикой. Как правило, обострение хронического гастродуоденита случается весной и осенью с последующей фазой ремиссии. Степень тяжести периода обострения определяется силой болей и их продолжительностью, а также общим состоянием больного.



Через 2 – 3 месяца воспаление переходит в стадию неполной (если эндоскопия выявляет признаки гастродуоденита) или полной ремиссии (если клинических проявлений нет).

Симптомы гастродуодена

Гастродуодениту свойственны следующие симптомы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, горьким или воздухом, неприятный привкус во рту, вздутие живота. Еще один частый признак гастродуоденита — боль в подложечной или околопупочной области.

Интенсивность боли зависит от характера нарушения секреторной и моторной функций. Если секреторная функция нормальная или повышенная, то такому гастродуодениту свойственны постоянные боли. Боль также может возникать натощак, через короткий промежуток времени или спустя 1-2 часа после приема пищи, редко — ночью. Иногда вместо боли (эквивалент боли) может возникать чувство быстрого насыщения пищей.

Более сглаженными являются симптомы поверхностного гастродуоденита. Лечение его ориентировано на устранение раздражителей и нормализацию пищеварительных процессов. При этом слизистая оболочка воспаляется только в верхних слоях, стенки могут утолщаться, но атрофические процессы не наблюдаются.

Самыми неприятными и болезненными являются симптомы эрозивного гастродуоденита и лечение поэтому требуется незамедлительно. Желудок и кишка покрываются многочисленными очагами воспаления с маленькими язвочками – так называемыми эрозиями. При тошноте в рвотной массе могут присутствовать частички слизи и кровянистые примеси.



Хронический гастродуоденит

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

  • ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
  • повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
  • ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
  • характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
  • неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
  • обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
  • ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
  • запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Лечение гастродуоденита в хронической форме, независимо от того, поверхностный гастродуоденит ли у пациента, или смешанный, или любого другого вида, должно быть комплексным. В период затишья пациент должен соблюдать диету стола №5, соблюдать режим питания и отдыха, очень хорошие результаты дает бальнеотерапия, рекомендуется профилактический курс курортного лечения один раз в год.

Даже в том случае, если достигнута полная ремиссия, необходимо помнить о своей склонности к гастродуодениту, и в профилактических целях соблюдать правила здорового питания всю жизнь.

Диагностика

На основании симптомов гастродуоденита назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:


  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  2. Эндоскопически при гастродуодените обычно обнаруживают очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок и т. д. Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически.
  3. Рентгеноскопия желудка с барием не является методом диагностики ХГД, но может использоваться для оценки эвакуаторной функции в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (врожденные пороки, стеноз привратника, опухоли, хроническая дуоденальная непроходимость и т. д.).

Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам исследований можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.

Как лечить гастродуоденит

При появлении симптомов гастродуоденита лечение у взрослых должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, то есть выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств.

Принципы лечения гастродуоденита идентичны лечению хронического гастрита:

  • в период обострения, больному рекомендован 7-8-дневное пребывание в постели;
  • особое внимание уделяется диете: первые дни острого периода – стол №1, в дальнейшем – стол №5, во время ремиссии – сбалансированный и полноценный режим питания;
  • трехкомпонентная терапия, проводимая на протяжении 7-10 дней, помогает избавиться от инфицирующих бактерий (Helicobacter pylori);
  • для снижения кислотности в желудке, пациентам прописывают прием Н2-блокаторов рецепторов гистамина;
  • если возникает такая необходимость, лечение гастродуоденита включает лекарственные средства, регулирующие моторную функцию органов;
  • реабилитация после кризиса включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также пребывание в профильных санаторно-курортных учреждениях.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Препараты для лечения гастродуоденита

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.



Если выявлена атрофия слизистой, назначают препараты висмута. Возможно использование спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику ЖКТ. Для нормализации деятельности нервной системы используют различные седативные средства, фитопрепараты.

Диета

Соблюдение определенных правил питания является одним из основных принципов лечения гастродуоденита в домашних условиях. Основной целью назначения диеты будет восстановить нарушенную функцию желудка (как моторную, так и секреторную), а также положительно воздействовать на структуру слизистой оболочки.

В основе лечения гастродуоденита лежит диета №1, которая со временем заменяется на диету №5. При этом в рационе должны преобладать супы на мясном, грибном или рыбном бульоне, отварная курица, молочные продукты, каши, яйца, фрукты и овощи, постное мясо. Следуя принципам дробного питания, количество приемов пищи увеличивают до 5-6, но размер порций сокращают.

Народные средства

При лечении гастродуоденита народными средствами надо применять комплексный подход. Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Для избавления от недуга с успехом используются отвары:



Устранить патологию своими силами можно только в случае поверхностного воспаления и если недуг развивается без осложнений. Врачи не дают прямого ответа на то, можно ли вылечить гастродуоденит. Сложные формы заболевания побороть непросто. Тем не менее строгая диета, регулярный прием назначенных врачом лекарств и физиотерапия смогут предупредить возможные осложнения, сделав жизнь приятнее.

Прогноз

При гастродуодените прогноз благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни.

У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью — симптомы и лечение

Диета при гастрите с повышенной кислотностью: меню на каждый день

Язва желудка — симптомы и лечение, народные средства

Эрозивный гастрит — лечение, диета, симптомы

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gastroduodenit-chto-eto-takoe/



Гастро эзофагальный рефлюкс что это такое

Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изжогой называют ощущение боли и жжения за грудиной. Причиной ее является рефлюкс – такое состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает его и вызывает неприятные ощущения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, которое относится к группе патологий пищеварительной системы, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и возникает в результате наличия рефлюкса (регулярного забрасывания желудочного содержимого в пищевод), что приводит к повреждению поверхности слизистой оболочки, покрывающей пищевод, и выше расположенных органов.

Желудочный рефлюкс и его характеристика

В организме существует не только патологический выброс из желудка, но и нормальный, который относится к физиологическому явлению. Назвать его таким можно при соответствии рефлюкса данным критериям:

  • Бывают, в основном, после приема пищи;
  • Не вызывает дискомфорта у человека;
  • Количество рефлюксов в течение суток и их длительность небольшие;
  • Малая частота ночью.

ГЭР, который не отвечает данным признакам, называется патологическим и вызывает болезнь.

В нормальных условиях существования организма, для того, чтобы не допустить повреждения поверхности слизистой, покрывающей пищевод, имеются механизмы ее защиты:


  • Барьер, роль которого выполняют пищеводно-желудочное соединение и нижний пищеводный сфинктер;
  • Самоочищение слизистой пищевода;
  • Устойчивость оболочки к воздействию неблагоприятных факторов;
  • Своевременное продвижение желудочного содержимого;
  • Контроль образования кислоты внутри желудка.

Нарушение координационной работы этих механизмов приводит к тому, что развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При данной патологии желудочно пищеводный рефлюкс характеризуется следующим образом:

  • Эпизоды его часты и длительны;
  • Бывают как днем, так и ночью;
  • Забрасывание содержимого желудка, которое обладает кислой реакцией, в пищевод приводит к развитию воспаления и повреждению его оболочки с наличием выраженной клинической картины.

Причины рефлюкса

ГЭР может быть временным и стойким. Непостоянный ГЭР возникает при наличии в питании большого количества кислых продуктов, жирной пищи и имеющейся привычке есть лежа либо лежать сразу после еды, а также торопливо есть, что сопровождается проглатыванием воздуха, повышению давления в желудке и выбросу пищи в пищевод.

Стойкий ГЭР возникает в связи с различными аномалиями работы или структуры органов:

  • Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода. Как правило, чаще всего причиной является патология его мышечного аппарата, который закрывает и открывает нижнюю часть пищевода и поддерживает барьерное давление содержимого желудка. Для нормальной работы этого образования необходима согласованность в работе мышц и выбросе гормонов. Разлад в систему могут вносить пищевые вещества, лекарственные препараты и прочие факторы, что приведет к ослаблению сфинктера.
  • Нарушение работы желудка. У больных с рефлюксом имеются изменения моторики желудка и ее нервной регуляции, в результате чего возникает задержка в эвакуации содержимого и накопление кислоты.
  • Аномалии структуры пищевода имеют многие пациенты с ГЭР.
  • Нарушение перистальтики и моторной функции пищевода.
  • Наличие в строении пищевода колец приводит к патологии продвижения пищи и развитию рефлюкса.
  • Грыжа диафрагмы (отверстия в ней, через которое проходит пищевод в брюшную полость до желудка). Обычно его размеры небольшие, но в некоторых случаях возможно ослабление и увеличение, после чего происходит выпячивание в него мышц или частей желудка. Это вызывает нарушение работы мышечного аппарата и приводит к стойкой изжоге.
  • Генетический фактор. В 40% случаев рефлюкс носит врожденный характер и объясняется наследственной патологией в структуре желудка или пищевода.
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, которая вызывает стойкие воспалительные изменения слизистой на протяжении всего пищеварительного тракта, в том числе и в пищеводе, что приводит к формированию рефлюкса.
  • Наличие бактерии Helicobacter Pylori, которая вызывает язвенную болезнь желудка и ГЭР.

Факторы риска ГЭРБ

Развитию заболевания способствуют:

  • Неправильное питание: употребление тяжелой пищи, богатой жирами, кислых продуктов, кофеина в большом количестве, который содержится в кофе, кока-коле и крепком чае – это приводит к нарушению работы нижнего сфинктера пищевода;
  • Беременность вызывает снижение тонуса пищеводных мышц в результате воздействия гормонов. Также усугубляется ситуация давлением на диафрагму растущей маткой;
  • Нарушение жирового обмена приводит к повышению давления внутри брюшной полости и развитию ГЭРБ;
  • Заболевания дыхательной системы (астма);
  • Курение в результате токсического действия никотина приводит к снижению тонуса мышц, повышению кислотности желудочного сока, повреждению факторов защиты слизистой и развитию рефлюкса;
  • Алкоголь оказывает токсическое действие на поверхность слизистой пищевода;
  • Заместительная терапия гормонами эстрогенами;
  • Другие заболевания: диабет, патология пищеварительного тракта, онкологическая патология;
  • Лекарственные препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен), блокаторов кальциевых каналов (верапамил), успокоительных, антибиотиков и пр.

Гастро эзофагальный рефлюкс: симптомы

Кислое содержимое желудка, состоящее из ферментов пищеварения, соляной кислоты и пищевых веществ, при попадании в пищевод вызывает раздражение поверхности его слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов. При этом проявятся характерные симптомы: изжога и отрыжка кислым.



Изжога описывается как чувство жжения за грудиной, которое поднимается вверх из района желудка, отдает в область шеи, плечо, возникает чаще всего через час-полтора после еды или ночью. Для нее характерно усиление после питья напитков с газом и после выполнения физических упражнений, а также в положении лежа.

Отрыжка возникает в результате выхода воздуха из желудка в ротовую полость через пищевод. Может сопровождаться кислым привкусом во рту либо вкусом съеденной пищи. Так же, как и при изжоге, отрыжка может усиливаться в лежачем положении, при наклоне вперед.

При осложненном течении болезни и развитии таких осложнений как сужение пищевода и опухоль пищевода, появятся нарушения глотания: одинофагия (болезненность в процессе глотания и при прохождении пищи внутри пищевода) и дисфагия (чувство затруднения при прохождении пищевого комка по пищеводу).

Также наблюдаются, хотя и не часто, икота и рвота, связанные с пищеводом. Икота появляется в результате раздражения нерва диафрагмы и ее частыми сокращениями. Рвота чаще бывает в случае сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с язвой двенадцатиперстной кишки.

Может наблюдаться диспепсический синдром (расстройство желудка и кишечника) у примерно 50% больных с ГЭРБ, который включает в себя боль в желудке, дискомфорт, ощущение наполненности, чувство тошноты после еды.

Характерными являются клинические признаки, которые не относятся к пищеводу: загрудинные боли, похожие на сердечные (стенокардия), аритмия, сердцебиение. В результате попадания содержимого желудка в полость гортани ночью возникает частый кашель без мокроты, чувство сухости, изменение тембра голоса (осиплость). Из-за заброса желудочного содержимого в полость трахеи и бронхи произойдет развитие хронического обструктивного бронхита, пневмонии, астмы. Для всех симптомов характерно усиление после еды, физической нагрузки, в лежачем положении и уменьшение в положении стоя.

Как уже было сказано выше, рефлюкс есть и в норме как физиологическое явление, но редкий и короткий. В случае если симптоматика наблюдается чаще двух раз в неделю в течение одного-двух месяцев, то это является поводом для обращения к врачу с целью обследования и выставления диагноза.

Лечение болезни

Терапия заболевания комплексная и включает в себя:

  • Исключение причин и факторов риска (отказ от алкоголя и курения, похудание, сон с приподнятым головным концом);
  • Рациональное питание (частое и дробное, малыми порциями, избегание продуктов, которые усиливают кислотность сока желудка и влияют на функцию сфинктера пищевода);
  • Избегание физических нагрузок и упражнений, провоцирующих рефлюкс (наклоны корпуса и поднятие тяжестей);
  • Лекарственная терапия включает в себя препараты:
  1. Для снижения кислотности желудочного сока — антисекреторные (ингибиторы протонной помпы);
  2. При забросе желчи – препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  3. С целью купирования изжоги – антациды;
  4. Для защиты слизистой оболочки – отвар семени льна;
  • При необходимости показано оперативное лечение осложнений (стриктура, опухоль).

С целью профилактики обострений и развития осложнений необходимо регулярное наблюдение и контроль.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это ретроградный (обратный нормальному току) заброс кислого желудочного содержимого в пищевод через нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер, возникающий вследствие нарушения работы указанного клапана. Такое состояние периодически наблюдается у практически всех здоровых людей. Однако, частое его повторение может приводить к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита. Мужчины страдают от данной патологии несколько чаще женщин.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса является переполнение желудка и расслабление мышц, которые в нормальных условиях препятствуют обратному забросу пищи. Однако существует множество других причин развития данного патологического состояния. Это могут быть:

· грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сопровождается смещением верхнего отдела желудка и кардии в грудную полость);

· несбалансированное и нерациональное питание, в том числе переедание;

· вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);

· частая рвота (при отравлениях, нервно-психической анорексии);

· применение некоторых лекарственных средств, снижающих тонус кардиального сфинктера (теофиллин, диазепам);

· непереносимость некоторых продуктов питания (аллергия);

· необходимость в длительном применении назогастрального зонда (коматозные состояния, нервно-психические расстройства, тяжёлые состояния).

У детей первых недель жизни гастроэзофагеальный рефлюкс встречается в 85% случаев и не является патологией, так как возникает вследствие слабости мышц и сфинктеров. В норме к 9-10 месяцам жизни срыгивания прекращаются полностью.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Основными симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса являются частая отрыжка кислым содержимым желудка, изжога, усиливающаяся в положении лёжа после еды, а также острые или тупые боли в эпигастральной области. Если рефлюкс имеет хронический характер, то со временем развивается рефлюкс-эзофагит, который возникает вследствие раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В таком случае присоединяются такие симптомы, как дисфагия (нарушение акта глотания), рефлюксный фарингит и ларингит (воспаление глотки и гортани), поражение зубов (кариес, дефекты эмали), синуситы. Иногда симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут имитировать приступы стенокардии (загрудинные боли) или бронхиальной астмы (кашель, одышка, нехватка воздуха).

Диагностика

В диагностике данной патологии очень важен анализ жалоб больного, анамнеза жизни и заболевания. Для подтверждения диагноза используют следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

· общий клинический анализ крови (лейкоцитоз при наличии воспалительных процессов, анемия);

· измерение рН в нижних отделах пищевода (при рефлюксе снижается);

· пищеводная манометрия (оценка сократительной активности пищевода);

· ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией;

· рентгенологическое исследование с контрастированием барием;

· диагностические методы выявления инфицирования Н. руlori;

· провокационная проба со слабокислым раствором;

· дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование, КТ, МРТ органов брюшной полости, консультация смежных специалистов.

Виды заболевания

В зависимости от эндоскопической картины существует следующая классификация:

· 0 степень – гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита;

· I степень – обнаруживается эритема и/или несливающиеся эрозии в дистальном отделе пищевода;

· II степень – наличие сливающихся, но не занимающих всю слизистую эрозии;

· III степень – сливающиеся и охватывающие всю слизистую нижней трети пищевода язвенные поражения;

· IV степень – наличие таких осложнений, как пищевод Баррета, стеноз, хроническая язва пищевода.

Действия пациента

При наличии частых эпизодов изжоги после приёма пищи, особенно в положении лёжа, при наклонах и физической активности, а также других симптомов, описанных ранее, следует обратиться к специалисту для консультации и обследования.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В лечении гастроэзофагеального рефлюкса применяют ингибиторы протонной помпы — например, омепразол (снижают выработку соляной кислоты), препараты альгиновой кислоты, антацидные средства (нейтрализуют уже выделенную соляную кислоту), прокинетики и препараты, стимулирующие моторику кишечника (тримедат). Таким пациентам рекомендуется соблюдать диету (сниженное количество жиров, отказ от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков и т.д.), избегать положения лёжа и физической активности после еды и спать с приподнятым головным концом.

Осложнения

В 10% случаев гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к развитию пищевода Баррета (кишечная метаплазия). Как осложнение могут также развиваться стриктуры, язвы пищевода, глоточно-гортанный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения и озлокачествление пищевода Баррета (рак пищевода).

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Профилактика данной патологии заключается в соблюдении рационального питания без переедания, отказе от вредных привычек, борьбе с лишней массой тела и периодическом обследовании у гастроэнтеролога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это норма или болезнь?

Гастроэзофагеальный рефлюкс – симптомокомплекс, характеризующий передвижение содержимого желудка в обратном направлении (в пищевод). В некоторых случаях это может быть нормальным явлением, в других – провоцировать серьезные патологии.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – причины

Заброс содержимого из желудка, происходящий в единичных случаях непосредственно после употребления пищи, не причиняющий человеку дискомфорта и не вызывающий других нарушений, считается вариантом нормы. Если же это происходит часто, в том числе ночью, сопровождается очевидными симптомами, речь идет об отклонении, приводящем к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рассматривая причины гастроэзофагеального рефлюкса, следует понять механизм заброса содержимого в неправильном направлении. Большую роль в предотвращении данного явления играет нижний пищеводный сфинктер – мышца, почти все время пребывающая в сомкнутом состоянии и раскрывающаяся в двух случаях – при перемещении пищевого кома в желудок и при выходе наружу проглоченного воздуха.

Спонтанное расслабление нижнего сфинктера пищевода может быть связано как с его функциональными нарушениями, так и со снижением мышечного тонуса. Последнее очень часто провоцируется такими факторами:

  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • употребление горячих блюд и напитков;
  • прием некоторых лекарств (спазмолитики, анальгетики, нитраты и пр.);
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение гормонального фона.

Помимо этого, предпосылкой для обратного заброса иногда является повышенное внутрибрюшное давление, наблюдаемое при излишней массе тела, асците, запорах, метеоризме. Внутрижелудочное давление провоцируется употреблением газированных напитков, жареных блюд, острыми специями. Также условия для рефлюкса имеются при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, бронхиальной астме.

В патологичности гастроэзофагеального рефлюкса имеет значение не только непосредственно заброс, но и возможность пищевода освобождаться от попадающего раздражителя. В норме при попадании кислого желудочного содержимого восстановление рН и возврат обратно в желудок посредством усиления перистальтики пищевода и выделения слюны происходит быстро (эта способность называется пищеводным клиренсом).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – симптомы

В типичной клинической картине следующие признаки гастроэзофагеального рефлюкса являются определяющими:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущение комка в горле;
  • дискомфорт при проглатывании пищи;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • тошнота;
  • загрудинная боль, напоминающая приступ стенокардии.

Во многих случаях, особенно при «высоких» рефлюксах отмечается ряд так называемых внеэзофагеальных симптомов:

  • кашель;
  • одышка;
  • воспаление слизистой гортани, носоглотки, бронхов;
  • осиплость голоса;
  • кариес, воспаление десен.

Патологические проявления усиливаются в ночное время, после приема пищи, при физических нагрузках. При наличии характерных симптомов гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать в одной из двух форм:

  • с воспалительными изменениями пищеводных стенок, выявляемыми эндоскопическим методом (с эзофагитом);
  • без воспаления пищевода, устанавливаемого посредством эндоскопа (без эзофагита).

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

В данном случае гастроэзофагельная рефлюксная болезнь именуется неэрозивной. При этом слизистая ткань пищевода является защищенной от поступления в орган содержимого, которое не свойственно ему, т.е. клиренс находится в норме. Кроме того, в обеспечении регенерации эпителия играет роль нормальная микроциркуляция в сосудах и лимфатических капиллярах. Эпизоды рефлюкса с проявлениями повторяются не очень часто, однако это может являться предшествующей стадией эрозивного процесса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

Если гастроэзофагеальный рефлюкс сопряжен с высокой частотой затекания желудочного содержимого, повышается риск патологических изменений слизистой пищеводного тракта. Способствует этому и повышенная агрессивность рефлюката, связанная с прочими заболеваниями (например, при повышенной кислотности, наличии желчных кислот). Клиническая картина, в основном, складывается из желудочно-кишечных проявлений. При этом нередко сопровождает гастроэзофагеальный рефлюкс кашель – сухой, возникающий зачастую днем, усиливающийся при изменениях положения тела.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – степени

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс – это следствие ослабления защитных механизмов пищевода и агрессивности повреждающих факторов. В зависимости от масштаба повреждений патологию классифицируют на степени. Приведем одну из применяемых классификаций:

  • 0 степень – клинические проявления отсутствуют:
  • I степень – наличие отдельных очагов эрозии на фоне гиперемированной ткани, занимающих не больше 10 % дистального отдела пищевода;
  • II степень – имеются сливающиеся участки эрозии, на которые приходится до 50 % поверхности дистального отдела;
  • III степень – множественные язвенные повреждения, занимающие поверхность дистального отдела полностью;
  • IV степень – развитие осложнений: глубокие язвы, сужение пищевода, пищевод Баррета и пр.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — диагностика

Предварительный диагноз нередко ставится на основании жалоб и анамнеза. Для установления того, к какой форме относится гастроэзофагеальный рефлюкс, визуальная диагностика имеет ведущее значение. Проведение эзофагогастродуоденоскопии дает широкую картину поражения и сопутствующих отклонений. При необходимости проводится биопсия. Кроме этого, могут потребоваться такие методы:

  • рентген-диагностика с барием;
  • суточный мониторинг рН пищевода;
  • эзофаготонокимография;
  • билиметрия;
  • сцинтиграфия.

Как лечить гастроэзофагеальный рефлюкс?

Диагностируемый патологический гастроэзофагеальный рефлюкс лечение должен иметь комплексное, при этом приоритетную роль играет медикаментозная терапия. Важным является соблюдение диеты и выполнение следующих рекомендаций:

  • снижение массы тела;
  • ограничение подъема грузов (не более 10 кг);
  • избегание наклонов и напряжения пресса;
  • отказ от стесняющей одежды;
  • сон на высокой подушке;
  • отказ от вредных привычек.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – лечение, препараты

Во избежание осложнений гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение обязательно должен иметь медикаментозное. В зависимости от тяжести патологии, назначаются препараты, относящиеся к таким группам:

  • антациды – (Фосфалюгель, Маалокс);
  • альгинаты (Гевискон);
  • прокинетики (Мотилиум);
  • ингибиторы протонной помпы (Омез, Ланзоптол);
  • блокаторы h3-рецепторов гистамина (Ранисан, Фамотидин).

Некоторые из приведенных препаратов принимаются эпизодически для купирования симптомов, другие требуют курсового приема до стойкого устранения проявлений. При рефлюксе без эзофагита показано только назначение антацидов и альгинатов. При тяжелых степенях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство (например, фундопликация по Ниссену).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – лечение народными средствами

В стадии ремиссии, когда гастроэзофагеальный рефлюкс не имеет выраженных проявлений, допустимо использование нетрадиционных методов в профилактических целях. Пациентам, у которых диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс, народное лечение предлагает, в основном, использование фитотерапевтических средств обволакивающего и противовоспалительного действия. Приведем один из рецептов.

  • семя льна – 1 стол. ложка;
  • лист мать-и-мачехи – 1 стол. ложка;
  • корень солодки – 1 стол. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и применение:

  • Приготовить сбор.
  • Залить 2 чайных ложки смеси кипятком и потомить на водяной бане четверть часа.
  • Охладить, процедить.
  • Принимать до еды по столовой ложке 5 раз в сутки.

Щадящая диета при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и без – обязательная часть лечения. Рекомендованы небольшие трапезы 5-6 раз в сутки, при этом блюда допускаются только теплые, не острые, не твердые. Нельзя, встав из-за стола, сразу принимать горизонтальное положение и кушать перед сном. Исключить требуется:

Миллионы людей ежедневно находятся среди каменных джунглей домов и офисных зданий, дышат выхлопными газами автомобилей и заводов, питаются на бегу

Современная косметология предлагает новинку – это микротоковая терапия, которая обладает уникальной способностью к омолаживанию кожных покровов. Стоимость процедуры сравнительно невелика, потому спрос на нее неуклонно растет.

Тяжелая зимняя пища, антибиотики по случаю простуды, недостаток движения – все это мешает кишечнику регулярно очищаться.

Среди состояний, омрачающих жизнь многих людей, гипергидроз ладоней занимает едва ли не первые позиции. Его нельзя сравнивать с серьезными заболеваниями, но и списывать со счетов тоже не стоит. Эту неприятность вполне реально победить, если грамотно подойти к решению проблемы.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

Пищеводные (нарушения, возникающие со стороны пищевода) проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • изжога (чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной). Интенсивность изжоги возрастает в положении лежа, при наклонах вперед, переедании, после активной физической нагрузки;
  • боль и жжение за грудиной, в особенности после приема горячей, холодной или кислой пищи. Усиление болей происходит при сгибании (наклонах вперед) и в положении лежа. Боли распространяются в область шеи и в обе руки (в тяжелых случаях). Проходят, как правило, после приема ощелачивающих средств (средств, снижающих кислотность желудочного сока);
  • кислый привкус во рту;
  • дисфагия (расстройство акта глотания – поперхивание при еде);
  • отрыжка кислым, горьким.

Внепищеводные (нарушения, возникающие со стороны всех органов, кроме пищевода) проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • поражения зубов (эрозии (дефекты) эмали зубов, кариес);
  • рефлюксный ларингит (воспаление гортани);
  • рефлюксный фарингит (воспаление глотки);
  • синуситы (воспаление придаточных пазух носа).

Кроме того, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать по типу ишемической болезни сердца (заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца). Боль в данном случае может появляться слева от грудины, имитируя « сердечную» боль, однако прием нитратов (препаратов, расширяющих сосуды и снижающих артериальное давление) не оказывает влияние на интенсивность болевого синдрома. Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Также возможно течение болезни по типу бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма бронхов (часть воздухопроводящих путей)), тогда на первый план выходят такие симптомы, как: одышка, кашель, удушье, чувство нехватки воздуха.

Возможно развитие по типу мерцательной аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений).

В этом случае больной ощущает дискомфорт, боль за грудиной, одышку, однако прием антиаритмических (восстанавливающих нормальный ритм сердца) препаратов не оказывает влияния на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.

Для описания заболевания применяется Лос-Анджелесская классификация по степени тяжести.

  • A — одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода, каждое длиной не более 5 мм, ограниченное одной складкой слизистой оболочки.
  • В — одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода длиной более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки, повреждения не распространяются между двумя складками (находятся в пределах одной складки).
  • С — одно или несколько повреждений слизистой оболочки пищевода длиной более 5 мм, ограниченное складками слизистой оболочки, повреждения распространяются между двумя складками, однако занимают менее 75% окружности пищевода.
  • D — повреждения слизистой оболочки пищевода охватывают более 75% его окружности.
  • Грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка).
  • Нерациональное и несбалансированное питание.
  • Ожирение.
  • Частая рвота (например, при отравлениях).
  • Назогастральный зонд (трубка, проведенная через нос в желудок, для осуществления питания при некоторых заболеваниях — коматозных состояниях (тяжелые состояния, характеризующиеся угнетением функций центральной нервной системы, потерей сознания, нарушениями функций жизнеобеспечивающих органов и систем), нервно-психической анорексии (отказ от приема пищи при сохранении аппетита под влиянием нервно-психических расстройств) и др.).
  • Прием некоторых препаратов, которые снижают тонус сфинктера.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Системная склеродермия (редкое заболевание соединительной ткани, которое проявляется утолщением и снижением эластичности кожи).
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли и жжение за грудиной, изжога, кашель, кислый привкус во рту; с чем больной связывает возникновение симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).
  • Данные объективного осмотра (оценка цвета кожных покровов, телосложение, определение наличия ожирения).
  • Лабораторные методы исследования.
    • Общий анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови при воспалительных заболеваниях).
    • Биохимический анализ крови. Для выявления сопутствующих заболеваний.
    • Копрограмма (анализ кала): для выявления непереваренных фрагментов пищи, а также для исключения возможного кровотечения, которое может являться осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Инструментальные методы исследования.
    • Пищеводная манометрия (исследование, позволяющее оценить сократительную активность пищевода, скоординированность (синхронность) его перистальтики (мышечных сокращений)).
    • Измерение кислотности (рН) в нижней части пищевода (в норме pH составляет 5,0-6,0, при рефлюксе же снижается до 1,0-2,0).
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
    • Рентгенографическое исследование с приемом внутрь бариевой взвеси позволяет обнаружить рефлюкс в более половины случаев.
    • Провокационная проба. Прием внутрь слабого раствора кислоты, после которого появляется ощущение жжения за грудиной, что подтверждает диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости позволяют выявить изменения пищевода и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка)).
  • Возможна также консультация терапевта.

Нелекарственная терапия.

  • Соблюдение диеты, исключение перееданий. Отказ от пищи, содержащей животные жиры, раздражающей слизистую оболочку пищевода и/или расслабляющей нижний пищеводный сфинктер (шоколад, кофе, мята, жирная пища, цитрусовые, кола, газированные напитки и др.), жареных блюд, консервов, острой пищи, крепкого кофе). Ужин за 3-4 часа до сна.
  • После приема пищи следует избегать положения лежа.
  • Отказ от курения и алкоголя. Нормализация массы тела.
  • Сон с приподнятым положением головного конца кровати.
  • Отказ от ношения узкой одежды, корсетов, тугих ремней.
  • Исключение активной физической нагрузки, работы, связанной с наклонами вперед, упражнений на пресс.

Лекарственная терапия.

  • Ингибиторы протонной помпы (препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты желудком).
  • Антациды (препараты, быстро нейтрализующие соляную кислоту в желудке).
  • Препараты альгиновой кислоты (препараты, взаимодействующие с соляной кислотой и превращающие ее в пену кислотностью (pH), близкой к нейтральной).
  • Прокинетики (препараты, ускоряющие перевод пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку).
  • Язвы пищевода (изъязвление, образование дефектов слизистой оболочки пищевода).
  • Стриктура (существенное уменьшение либо сужение просвета) нижнего отдела пищевода из-за постоянного повреждающего действия соляной кислоты желудка.
  • Возникновение желудочно-кишечных кровотечений (кровотечений из язв пищевода).
  • Глоточногортанный рефлюкс (попадание желудочного сока в глотку, а затем в гортань, что проявляется осиплостью голоса).
  • Затруднение глотания (возникающее чаще всего вследствие стриктур).
  • Пищевод Баретта (изменение клеток слизистой стенки пищевода).
  • Рак пищевода (злокачественная (тип клеток опухоли не похож на тип клеток органа, из которого она произошла) опухоль пищевода).

Специфической профилактики гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом нет. Рекомендуется:

  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • отказаться от употребления жирной, острой, слишком горячей или холодной пищи, томатов, кофеинсодержащих и газированных напитков;
  • принимать пищу не менее чем за 1,5 часа до сна;
  • принимать назначенные лекарства, запивая их достаточным количеством воды;
  • носить свободную одежду;
  • спать с приподнятым изголовьем кровати;
  • контролировать массу тела;
  • регулярно консультироваться у гастроэнтеролога (не менее 2 раз в год).

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/reflyuks/gastro-ezofagalnyj-reflyuks-chto-eto-takoe.html

Опубликовано admin