Что такое фгдс желудка

ProTrakt.ru



Подготовка и проведение ФГДС желудка

ФГДС желудка – это одна из разновидностей эндоскопии желудка, т. е. медицинская манипуляция, проводимая с целью детального обследования пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Оглавление:

ФГДС позволяет доктору оценить работу данных органов и их состояние, выявить патологии на начальных этапах развития.

Чаще всего обследование назначается для диагностики язвенной болезни или при подозрении на онкологию. Что же показывает ФГДС желудка? Как правильно к ней готовиться?

Сколько длится исследование? О чем говорит расшифровка анализа? Есть ли альтернатива процедуре? Ответы на эти и многие другие вопросы представлены в данной статье.

ФГДС – что это?

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура на сегодняшний день является наиболее информативной в плане изучения состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.



Аналоги данной процедуры – фиброгастродуоденоскопия, фиброгастроскопия также очень распространены, однако менее информативны, чем ФГДС.

Когда и кому следует пройти данное обследование? Каковы показания к процедуре? Что показывает фиброэзофагогастродуоденоскопия?

Как уже отмечалось, манипуляция назначается довольно часто, и показания к ее проведению широки.

Так, процедура проводится, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в желудке после еды, метеоризм, изжогу и тошноту.

Процедура показывает, почему пациент испытывает боль в желудке, почему у него нарушен стул, системно наблюдается рвота.



Каким же образом процедура дает ответы на все эти вопросы? Все очень просто! ФГДС предоставляет доктору детальное изображение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Благодаря этому у специалиста есть возможность выявить даже такие смертельно опасные заболевания, как рак или язвенная болезнь, на начальных этапах их развития, понять сколько времени развивается недуг.

Очень важно также то, что в ходе манипуляции у врача-эндоскописта есть возможность взятия образца тканей на гистологическое исследование.

В ходе ФГДС может быть остановлено кровотечение из пораженных вен пищевода (речь идет об эндоскопическом бужировании). Удивительно, но при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии доктор также может удалять небольшие доброкачественные новообразования, полипы в желудке.

Если у больного наблюдается незначительное кровотечение при язвенной болезни желудка, то в ходе ФГДС могут быть нанесены кровеостанавливающие вещества и даже наложены клипсы.



Как подготовиться к процедуре?

Сколько длится вся процедура и нужна ли подготовка к ФГДС желудка? Безусловно, нужна.

Правильно подготовиться к процедуре крайне важно, так как очень часто именно подготовка к фиброэзофагогастродуоденоскопии определяет корректность ее результатов.

Если человек будет готовиться неправильно, то расшифровка анализа может оказаться не точной.

Доктор перед тем как направить пациента на анализ обязательно должен рассказать ему, как правильно подготовиться. Для начала следует знать: перед процедурой нельзя кушать.

Даже если человек испытывает сильный голод, то ему придется потерпеть. Необходимо понять, что данное обследование проводится только натощак, то есть за 8 часов до начала ФГДС категорически нельзя есть, пить можно в ограниченных количествах (не более чем половину стакана за раз) воду без газа.



Кушать и пить можно за 12 часов до начала проведения ФГДС, причем последним приемом пищи должен быть легкий ужин: творог либо омлет, кусочек нежирной рыбы с рисом. О трудноперевариваемой пище, вроде жирного мяса с картошкой, необходимо забыть.

Если человек курит, то перед процедурой ему также придется отказаться от сигарет. Можно, конечно, все эти правила не соблюдать и готовиться неправильно, но тогда расшифровка анализов будет некорректной, а все обследование окажется пустой тратой времени.

А можно перед фиброэзофагогастродуоденоскопией подготовиться правильно: накануне только пить воду в небольших количествах (пить другие напитки, тем более спиртосодержащие, нельзя), позитивно настроиться и сохранять спокойствие перед процедурой, в ходе ее проведения и после нее.

О позитивном настрое следует упомянуть отдельно. Часто именно страх и нервное поведение в ходе ФГДС провоцируют осложнения (например, травмирование пищевода).

Когда же пациент ведет себя спокойно, процедура проходит легко и максимально безболезненно.



Также перед тем как делать ФГДС, доктор обязательно должен уточнить у больного, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты, так как исследование делается с использованием специальных препаратов, прежде всего лидокаина.

Не часто, однако встречаются случаи аллергических реакций на этот препарат.

К ответу на вопрос, как подготовиться к ФГДС, можно также добавить несколько слов о поведении человека за несколько дней до исследования.

Перед тем как придется делать фиброэзофагогастродуоденоскопию, не желательно давать своему организму слишком интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, так как это также может сказаться на «поведении» желудка и повлиять на результаты исследования.

На процедуру нужно взять с собой пеленку либо полотенце, влажные салфетки.

Эти предметы необходимы, чтобы вытереть свое лицо и одежду от рвотных масс – многих пациентов при заглатывании эндоскопа сильно тошнит.

Ход исследования

Сколько по времени длится вся процедура, как долго делается исследование внутренних органов? Если речь идет о стандартном исследовании, то оно не длительное – не превышает 6 – 8 минут.

Однако если в ходе процедуры необходимо взять образцы тканей, удалить полипы или провести иные манипуляции, то время может быть увеличено в 2-3 раза. Также в этих случаях исследование может проходить под общим наркозом.

Ход проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии можно описать следующим образом.

Сперва медсестра обрабатывает ротовую полость больного антисептиком: брызгает под язык лидокаин, чтобы глотать эндоскоп было не так больно.

После этого пациенту дают закусить загубник, а чтобы воздух легко проходил в легкие, укладывают больного на левый бок.



После данной манипуляции в ротовую полость и далее (в пищевод, желудок, кишечник) вводится эластичный зонд с эндоскопом.

Данный прибор соединен одним концом с компьютером и сразу передает «увиденное» на экран доктору, после чего тот делает свое заключение.

Если манипуляции проводились под наркозом, то после процедуры больной еще некоторое время находится в больнице, пока лекарство не закончит действовать.

Если же анестезия была местной, то после проведения ФГДС пациент может ехать домой или идти в свою палату.

Что еще следует знать пациенту, который готовится к фиброэзофагогастродуоденоскопии желудка?



Что процедура имеет противопоказания: беременность, астма, несвертываемость крови, психические расстройства.

Также нужно понимать, что в ходе исследования нужно двигаться как можно меньше, не разговаривать, стараться не нервничать.

Следует знать, что сразу после процедуры пациент может чувствовать небольшой дискомфорт в желудке, легкую тошноту – это нормально.

Однако если резко повышается температура, наблюдаются сильные спастические боли в животе, рвота фонтаном с примесью крови, то это говорит о серьезных осложнениях (прежде всего о внутреннем кровотечении).

В этом случае самостоятельно делать ничего не следует – о проблеме немедленно нужно сообщить докторам.



Источник: http://protrakt.ru/zheludok/fgds.html

Гастроскопия желудка, обследования эгдс, эфгдс что это такое? Подготовка к гастроскопии желудка.

Оставьте комментарий 6,950

  • Подготовка к гастроскопии
  • Как проводят гастроскопию?

Как подготовиться к гастроскопии желудка?

Эзофагогастродуоденоскопия (или гастроскопия) — это процедура, в ходе которой специалист осматривает только верх пищеварительного тракта больного. То есть это полное обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если специалист назначил вам сделать эту процедуру, значит, не откладывая, нужно обязательно ее пройти. В ходе такого осмотра врач сможет точно поставить или опровергнуть диагноз. Эта единственная процедура, которая показывает все нужные органы человека. Гастроскопия поможет врачам определить правильное лечение для пациента.



Для того чтобы сделать такую процедуру, врачи используют специальный инструмент, который называется эндоскопом.

Эндоскоп — это очень гибкий медицинский инструмент, который поможет специалисту в обследовании пищеварительного тракта. Метод и технические приемы для осмотра желудка выбирают врачи. Все зависит от вида используемого прибора. Но самая эффективная процедура — это та, которая проведена с использованием современного оборудования. Все приборы многофункциональны и позволяют специалистам детально рассмотреть все органы.

Эндоскоп подключен к специальному оборудованию, что позволяет врачам записать на видео саму процедуру. Иногда этого бывает недостаточно, и врачи проводят дополнительные обследования больного. Биопсия — это взятие на анализ небольшого кусочка ткани у того органа, где развивается болезнь. Также проводится тест на наличие бактерий хеликобактер пилори. Кстати, именно эти бактерии и являются причиной заболевания желудка. Помимо этих анализов, врачи делают анализ на определение кислотности желудочного сока.

Благодаря гастроскопии врачи могут не только взять различные анализы, но и вводить в желудок больного различные лекарственные препараты.

Множество людей боится делать такую процедуру из-за неприятных ощущений. Сейчас этого не стоит бояться, потому что современный прибор не дает таких ощущений. Трубка эндоскопа сделана из современных материалов, благодаря новым технологиям она стала гибкой и уменьшилась в диаметре.



Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела желудка

Показания к такому обследованию желудка могут быть разными. В список сразу можно включить все заболевания, которые связаны с органами пищеварительного тракта. В этом случае врачи всегда назначают пациенту делать гастроскопию. Вот несколько признаков того, что нужно делать эту процедуру:

  1. Сильные боли в области живота, изжога, рвота.
  2. Рвота с кровью, потеря сознания. Наличие таких симптомов означает только одно: это кровотечение из пищеварительного тракта.
  3. Боль при проглатывании любой пищи.
  4. Подозрение на онкологическое заболевание.
  5. Болезнь других органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, острый панкреатит.

Противопоказания к такому исследованию зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. Если пациенту нужно срочное обследование (например, при обильном кровотечении), то в этом случае противопоказаний никаких не может быть. Гастроскопию можно делать даже при инфаркте миокарда. Если процедура назначена специалистом в плановом режиме, то противопоказания могут быть следующими:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Плохое кровообращение в мозговом отделе.
  3. Нехватка кислорода.
  4. Восстановление пациента после перенесения острого инфаркта миокарда или инсульта.
  5. Сбои в сердечном ритме.
  6. Гипертония.
  7. Психические нарушения в тяжелой форме.

Для того чтобы выявить противопоказания, нужно получить консультацию у специалиста в данной области.

Он сможет оценить и предотвратить появление отрицательных последствий.

Относительным противопоказанием может быть очень тяжелое состояние больного. Если пациент болен таким заболеванием, которое угрожает в данный момент его жизни, то такая процедура проводиться не будет. Абсолютным противопоказанием к проведению процедуры является предсмертное состояние пациента.



Вернуться к оглавлению

Подготовка к гастроскопии

Перед процедурой врач обязан подготовить пациента к гастроскопии. Для того чтобы исследование дало результаты, специалист должен обговорить с пациентом все его действия. Весь процесс подготовки пациента к такому обследованию делится на два этапа: общий и местный.

Общая подготовка проводится по трем направлениям:

  1. Психологическая. На этой стадии подготовки врач должен объяснить больному, для чего будет проводиться гастроскопия. Это делается для того, чтобы снять у пациента чувство страха и неуверенности. В ночь перед процедурой больной должен хорошенько выспаться, поэтому врач может сделать укол или прописать успокоительный препарат.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. Это делается у больных с нарушениями дыхательных путей или с сердечно-сосудистым заболеванием. Коррекция проводится за несколько дней до процедуры, если этого не сделать, то могут быть тяжелые последствия.
  3. Специалисту необходимо будет выявить заболевания (если такие присутствуют), которые могут негативно повлиять на проведение процедуры. Это может быть аллергия на определенные лекарственные препараты, наличие глаукомы, болезнь почек или беременность.

К местной подготовке относят:

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Это могут быть ОРЗ, трещины, ангина и многое другое.
  2. Желудочно-кишечный тракт должен быть полностью очищен, поэтому перед процедурой ничего нельзя есть. Гастроскопия желудка обычно делается в первой половине дня.
  3. В такой процедуре могут быть использованы дополнительные лекарственные средства для подготовки кишечника к осмотру. В основном врач дает препарат, который гасит пенообразование в проверяемых органах. Пациент выпивает его за 15 минут до начала процедуры.
  4. Специалист должен обработать горло пациента специальным препаратом (лидокаин).

(эзофагогастродуоденоскопия, либо ЭГДС) – медицинская процедура, при которой обследуется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.



Проводится гастроскопия внутри брюшной полости, т.е. со стороны слизистой данных органов. Врач-эндоскопист осматривает органы пищеварения пациента с помощью тонкого и гибкого инструмента, работающего по оптическому принципу. Этот инструмент носит название эндоскоп.

В ходе гастроскопии кончик эндоскопа осторожно вводят в ротовую полость и затем понемногу, мягкими движениями сдвигают вниз. Инструмент проходит через пищевод, желудок, начальный участок тонкой кишки, который и является двенадцатиперстной кишкой. Врач по порядку оценивает состояние всех верхних отделов ЖКТ.

Эндоскоп даёт возможность увидеть различные нарушения в органах пищеварения – инфекции, язвы, очаги кровотечений, воспалений, доброкачественные, либо злокачественные опухоли.

При гастроскопии для того, чтобы взять образцы ткани органов ЖКТ применяют биопсию. Эндоскопическое обследование также помогает при удалении полипов, устранении кровоточивости. Оно способствует выявлению проблем, которые остаются незаметными при рентгенографических исследованиях. Своевременное применение гастроскопии позволяет избежать лишнего хирургического вмешательства – т.н. диагностических операций.

Что стоит знать перед гастроскопией?

Главнейшее правило гастроскопии – проводить ее на пустой желудок. Перед гастроскопией, назначенной до обеденного времени следующего дня, принимать пищу нельзя с 00 часов 00 минут. Тем, кому запланировали послеобеденную гастроскопию, разрешается легкий завтрак до 6.00. Как правило, это йогурт или булочка.

За 3 часа перед гастроскопией обследуемый может выпить до 100 мл неалкогольных напитков – чая или минеральной воды без газа. В день проведения гастроскопии нельзя курить.



Те, кто ежедневно принимают лекарства, в день манипуляции пьют их ранним утром. Запить дозу медикаментов нужно глотком воды. Совет врача поможет, если вы сомневаетесь, правильно ли принимаете назначенные препараты.

Обследуемые с диагнозом «сахарный диабет» в обязательном порядке должны сообщить о нем доктору перед назначением гастроскопии. В этом случае гастроскопия будет назначена до обеденного времени, на пустой желудок. Противодиабетические препараты (таблетки, инъекционный инсулин) допускаются не раньше, чем через полчаса после гастроскопии. Тогда можно и поесть, поэтому берите запас пищи с собой.

Обследуемые, которым сделан успокоительный укол, наблюдаются медперсоналом на протяжении 2-х часов. После этого 24 часа они не должны оставаться в одиночестве, водить автомобиль или ездить на велосипеде. Исключается любая деятельность, требующая повышенного внимания. Покидать кабинет разрешается только в сопровождении помощника.

Подготовка к гастроскопии.

I. В обязательном порядке перед гастроскопией настоятельно рекомендуется сообщить врачу о следующих моментах:
Аллергическая реакция на лекарства любого типа, включая обезболивающие и антисептики;

Патология кровеносной системы;

Прием каких-либо лекарств, особенно тех, которые разжижают кровь, либо снижают ее свертываемость. В число таких медицинских средств входит варфарин, или кумадин;



Обнаруженная сердечная патология;

Инсулинозависимый сахарный диабет;

Перенесенная хирургическая, либо лучевая терапия органов ЖКТ;

II. Перед началом проведения гастроскопии обследуемому будет необходимо поставить свою подпись на бланке согласия. Заранее обсудите с врачом-диагностом вероятность возникновения проблем во время гастроскопии. Расспросите о рисках, о ходе гастроскопии, диагностическом значении возможных результатов гастроскопии.

III. За одну-две недели до гастроскопии вам порекомендуют прекратить употребление аспирина, либо препаратов железа. При необходимости постоянного приема этих медикаментов обсудите проблему с лечащим врачом. Он порекомендует оптимальный режим их дозировки.



IV. Гастроскопию может сопровождать биопсия (забор образца ткани) либо вырезание полипов (т.н. полипэктомия). В месте вмешательства может появиться небольшое кровотечение. Большей частью, оно не нуждается в дополнительной терапии. Кровь останавливается самопроизвольно, естественным образом.

Для снижения риска кровотечений за несколько суток до гастроскопии отменяются не только препараты аспирина. Также необходимо прекратить употребление нестероидных антивоспалительных средств. То же самое касается любых препаратов, которые понижают свертываемость крови, либо разжижают ее.

V. Правильная подготовка к гастроскопии предусматривает голодную диету за 6-8 ч. до начала процедуры. Обследуемый должен строго ограничить прием пищи и жидкостей. За 6-8 ч. безпищевого режима желудок полностью освобождается от еды. Только на пустой желудок эндоскопист может хорошо увидеть и правильно оценить состояние обследуемых органов.

Отсутствие пищи в желудке во время гастроскопии снижает вероятность рвоты и проникновения в дыхательные пути рвотных масс. Помните, что аспирация пищи опасна для жизни, поэтому не послабляйте диету ни под каким предлогом.

VI. Нет никакой необходимости прекращать прием назначенных препаратов, если они не вредят проведению гастроскопии. В день проведения гастроскопии примите свои лекарства заминут до начала гастроскопии. Таблетки запивайте небольшим объемом воды.



VII. По возможности, в день проведения гастроскопии не курите.

VIII. Перед гастроскопией сходите в туалет, снимите зубные протезы и очки.

Как делают гастроскопию?

Для проведения гастроскопии отводится кабинет со специализированным оборудованием. Процедура проводится специалистом – врачом-эндоскопистом.

Перед тем, как вводить эндоскоп, доктор проведет вам обезболивание корня языка. На него будет нанесен спрей-анестетик, либо вас попросят прополоскать горло обезболивающим раствором. Мышцы глотки расслабляются, и снижается вероятность возникновения рвоты в момент надавливания на корень языка. Врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.

О том, как делают гастроскопию, вам подробно расскажут перед процедурой. Однако, запомните несколько моментов.



Гастроскопия проводится, когда обследуемый лежит на левом боку. Обследуемому в рот вставят т.н. загубник. Это приспособление защищает ваши зубы от случайного травмирования эндоскопом. Также загубник противодействует прикусыванию эндоскопа во время гастроскопии. Этот прибор стоит недешево и требует повышенной защиты.

Вслед за тем врач обработает кончик инструмента специальным гелем. Через считанные секунды эндоскоп окажется у вас во рту, но паниковать не стоит. Врач позаботится о том, чтобы инструмент мягко и последовательно продвигался по назначенному пути. Затем обследуемого попросят глотнуть, чтобы эндоскоп оказался в полости пищевода.

Не бойтесь, что возникнут какие-либо трудности с проглатыванием инструмента. По диаметру он значительно меньше стандартного комка пищи. Вы вполне сможете дышать, поскольку трахея никак не будет вовлечена в процесс исследования.

Во время гастроскопии врач попросит вас не делать глотательных движений без необходимости. Слюну, которая будет накапливаться в ротовой полости, вам будет удалять медицинская сестра. Это делается с помощью небольшого приспособления – отсоса.

При гастроскопии диагност будет понемногу двигать эндоскоп в просвете пищеварительного тракта. Наблюдение за процедурой ведется через окуляр или по видеомонитору. Эндоскопист оценивает состояние стенок всех органов, через которые проходит инструмент.

В некоторых случаях во время гастроскопии при осмотре пищевода, желудка, либо двенадцатиперстной кишки могут возникнуть проблемы. Тогда в эндоскопе задействуется специальный каналец. Через него в просвет желудка пропускают воздух или воду. Таким образом, омываются стенки желудка и освобождается место для осмотра. Иногда этим способом прочищают линзу эндоскопа. Затем вода или воздух удаляются из желудочной полости через отсос.



К эндоскопическому оборудованию присоединена камера. Она позволяет отснять весь процесс гастроскопии, а затем провести детальную оценку выявленных подробностей. При помощи специального канала, проделанного в эндоскопе, проводятся маленькие хирургические инструменты – щипцы и петли. Они участвуют в процессе забора тканей либо удаления патологических наростов на слизистых оболочках органов ЖКТ.

Процедуры биопсии при проведении гастроскопии не надо бояться – она полностью безболезненна.

Как проводится гастроскопия без глотания зонда (с помощью капсулы)?

Иногда проводится гастроскопия без глотания зонда, с применением видеокапсулы. Процедура осуществляется с утра, натощак. Пациент глотает капсулу. Разрешается запить ее небольшим объемом воды.

Незадолго до гастроскопии вам стоит придерживаться особой диеты. На протяжении двух суток употребляйте только перетертую и жидкую пищу. Избегайте бобовых и капусты, способных вызвать повышенное газообразование. Нельзя употреблять алкоголь.

Данное исследование ведется на протяжении 6-8 часов. Капсула проходит по пищеварительному тракту и ведет автономную фотосъемку. Она в буквальном смысле словно запоминает все на своем пути. Во время проведения такого вида гастроскопии обследуемый не испытывает ни малейшего дискомфорта.

С видеокапсулой внутри вы можете находиться дома и заниматься обычными делами. Когда проходят назначенные 8 часов, нужно вернуться в клинику, чтобы данные с вашей внутренней камеры поступили на компьютер. Просмотрев запись, врач определяется с диагнозом.

Капсула выводится из организма обследуемого естественным путем, при акте дефекации. Это произойдет на протяжении нескольких дней после проведения гастроскопии. Ничего опасаться не нужно: при выходе из организма капсула двигается безболезненно и безопасно.

Главное преимущество гастроскопии без глотания зонда – повышенная информативность по сравнению с обычной гастроскопией. Более того, данный способ не имеет противопоказаний. Он полностью безопасен в использовании.

Правда, инновационная технология имеет ряд специфических недостатков. Она достаточно недешево стоит. Кроме того, если капсула «увидела» полип, либо источник внутреннего кровотечения, она просто заснимет его. Ведь устройство несет исключительно диагностическую, а не лечебную функцию.

Для того, чтобы устранить существенные проблемы с ЖКТ, пациенту придется проходить классическую гастроскопию.

Как вести себя после гастроскопии?

Собственно гастроскопия занимает относительно немного времени – примерноминут. Иногда процедура немного затягивается. Причины могут быть две: либо необычная находка в ЖКТ, либо терапевтическая процедура.

Помните, что после применения анестезирующего средства корень языка и глотка онемевают. До полнейшего восстановления их функций вам не рекомендуется есть и пить. Как правило, язык и глотка возвращаются к нормальной чувствительности уже через полчаса после гастроскопии.

Как определить, можно ли приступать к еде? Анестезия полностью прекратила свое действие, когда вы полностью чувствуете язык и можете совершать глотательные движения.

На протяжении суток после гастроскопии нежелательно употреблять спиртные напитки.

Возможные осложнения после гастроскопии.

Несмотря на относительную безопасность гастроскопии, вы должны осознавать: любое медицинское вмешательство в организм способно стать причиной побочных эффектов или осложнений.

Настраиваться на плохое не стоит: осложнения после гастроскопии происходят крайне редко. Существует минимальный риск повредить пищевод, желудок, либо верхний участок тонкой кишки при гастроскопии. В таких ситуациях обследуемому понадобится реконструктивная хирургия.

Есть определенная вероятность попадания инфекции в ЖКТ при проведении гастроскопии. Иногда после проведения гастроскопии или забора тканей (биопсии) может случиться незначительное кровотечение. Как уже писалось ранее, оно прекращается самопроизвольно. Никакой дополнительной терапии не требуется.

При проявлении рвоты при гастроскопии часть пищевых масс может попасть в дыхательные пути. Тогда возникает вероятность развития т.н. аспирационной пневмонии – воспаления легких из-за попадания в них сторонних субстанций. При таком осложнении гастроскопии назначаются антибактериальные средства.

Что нужно делать при появлении осложнений после гастроскопии?

Если после проведения гастроскопии у обследуемого возникли проблемы со здоровьем, сразу звоните в «Скорую помощь». Могут наблюдаться:

Непроходящие болевые ощущения в груди;

— ухудшение дыхательной функции.

Как можно скорей свяжитесь с врачом, если:

Вам трудно дышать, кружится голова или болит горло;

— вы наблюдаете у себя симптомы инфицирования – озноб, повышение температуры;

— в рвотных массах обнаружена кровь – свежая или уже свернувшаяся, подобная кофейной гуще.

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов , следить за здоровьем таковых очень важно.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

(также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов , поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при наличии у пациента следующих симптомов:

  • изжога
  • учащенная отрыжка
  • проблемы при глотании и потреблении пищи
  • вздутие желудка и болевые ощущения в нем
  • активизировавшаяся диарея
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • рвота и лихорадочное состояние

Если у вас или вашего близкого наблюдается сразу несколько из описанных выше симптомов, то провести гастроскопию и, соответственно, посетить кабинет гастроэнтеролога важно незамедлительно. В противном случае, риск запустить имеющуюся патологию ЖКТ достаточно высок.

Также стоит отметить, что гастроскопию желудка можно проводить и при обычном желании проверить здоровье органов пищеварения, ведь данный вид диагностики может выступать и обычной профилактикой их недугов.

Преимущества и недостатки метода

Высокая востребованность и частое проведение гастроскопии в современных поликлиниках, в первую очередь, вызваны преимуществами данной методики обследования.

В частности, гастроскопия позволяет:

  1. получить сведения о состоянии слизистой оболочки желудка пациента, а соответственно обнаружить патологии таковой
  2. провести диагностику большинства органов ЖКТ и взять мазок с их поверхности для постановки более точного диагноза
  3. предупредить или диагностировать ряд патологий органов пищеварения
  4. обнаружить, а затем извлечь инородные тела из ЖКТ или удалить имеющиеся там новообразования
  5. в целом, сформировать комплексное и достоверное мнение о состоянии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишке обследуемого пациента

Наряду с тем, что гастроскопия является безболезненным и совершенно безвредным для человека исследованием, представленные выше преимущества делают из нее наилучший и самый информативный вид диагностики болезней ЖКТ.

Однако справедливости ради отметим, что у гастроскопии имеются и некоторые недостатки, а точнее их всего три:

  • первый – неприятность проводимого метода, ведь специальный прибор вводиться через рот, что может усилить рвотный рефлекс у пациента и вызвать у него неприятные симптомы после проведения обследования
  • второй – наличие необходимого оборудования для проведения диагностики в некоторых поликлиниках, хоть и в последнее время данное недопущение исправляется государством и гастроскопы появляются даже в самых отдаленных частях нашей страны в огромном количестве

Как видите, гастроскопия – та методика исследования ЖКТ, которая характеризуется преимущественно с положительной стороны, пусть и имеет некоторые недостатки, к слову, несущественные.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы получить максимально точный результат состояния ЖКТ после прохождения гастроскопии, пациенту необходимо придерживаться следующих мер подготовки к процедуре:

  1. Отказаться от приема пищи, как минимум, за 8 часов до обследования.
  2. В день обследования не пить никакой жидкости.
  3. Постараться за 2-4 часа не употреблять никотин.

При необходимости и наличии подобных просьб со стороны диагноста – исключить физические нагрузки, выпить седативные препараты и организовать некоторую диету за 2 дня до процедуры (полный отказ от алкоголя и газированных напитков, употребление в пищу легкой еды, отсутствие приемов пищи за 15 часов до процедуры и воды – 8 часов).

Более точно подготовительные меры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как правило, при применении особых видов обследования с использованием общего наркоза или специальных капсул меры подготовки к гастроскопии включают все из описанных выше, в остальных же случаев хватает первых трех.

Процедура и отзывы

По отзывам пациентов, прибегающих к прохождению гастроскопии, однозначного мнения о данной процедуре сформировать нельзя. Кто-то из них характеризует диагностику абсолютно безболезненным и нейтральным обследованием, а другие отзываются о ней, как о чем-то крайне неприятном и в некоторой степени болезненном.

В любом случае, при необходимости проведения гастроскопии, когда на кону стоит ваше здоровье, игнорировать процедуру нельзя.

В общем виде она проходит следующим образом:

  • Во-первых, с пациентом проводиться тщательная консультация, по итогам которой диагност определяет: применять местную анестезию и седативные средства, нейтрализующие рвотный рефлекс, или отдать предпочтение общему наркозу. После этого, соответственно, осуществляется либо орошение полости рта обследуемого анестетиков (снижает рвотный рефлекс), либо усыпление пациента при помощи общего наркоза.
  • После этого начинается проведение самой гастроскопии. Для этого упомянутый ранее гастроскоп приводят в действие и укладывают пациента на кушетку, на левый бок, а также призывают его расслабиться.
  • Далее через ротовую полость и горло специальной, крайне медленной техникой вводится зонд гастроскопа, которые и доходит до всех отделов , что позволяет снять их на камеру, взять мазки и провести иные необходимые для здоровья пациента процедуры.
  • Затем, после 5-20 минут тщательного исследования состояния ЖКТ пациента, зонд аккуратно выводиться из него и полученные результаты фиксируются на специальные бумаги, а при необходимости создается копия диска записанного ранее обследования.
  • На завершающем этапе процедуры с пациентом беседуют, давая ему некоторые рекомендации по восстановлению и организации лечебного процесса.

Отметим, что в среднем обычная процедура гастроскопии желудка проводиться в течениеминут. В редких случаях диагностика удлиняется на некоторое время.

Что делать после проведения обследования

После проведения гастроскопии человеку важно четко следовать рекомендациям диагноста. Зачастую, при отсутствии каких-либо осложнений из-за проведенной диагностики, пациент должен:

  1. Отказаться от употребления горячих напитков в течение нескольких дней после гастроскопии.
  2. Исключить из своего рациона слишком острую и жирную пищу также на период нескольких дней после гастроскопии.
  3. При приеме седативных препаратов или проведении процедуры под общим наркозом следует отказаться от деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания, в день проведения обследования.

В остальном же после гастроскопии нужно вести себя в обычном режиме, питаясь, работая и занимаясь иными делами.

Подробнее о гастроскопии желудка можно узнать из видео:

Возможные осложнения после процедуры

Как правильное, так и неправильное проведение гастроскопии желудка может вызвать у обследуемого лица некоторые осложнения. В большинстве своем они имеют временный характер, но некоторые могут перетечь в длительные недуги. Чаще всего гастроскопия сопровождается такими осложнениями как:

  • проблемы с глотанием (в течение 1-5 часов после процедуры)
  • некоторая сухость и дискомфорт в горле (до суток после проведения обследования)
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании (в течение нескольких дней после диагностики)

В редких случаях, связанных с непрофессиональным проведением гастроскопии, у пациента наблюдается усиление течения имеющихся патологий ЖКТ. Вне зависимости от тяжести осложнений, их длительное наличие – веский повод обратиться к врачу, о чем не стоит забывать.

Результаты гастроскопии

Так как гастроскопия – это обследование, как правило, проводимое в режиме реального времени, его расшифровкой должен заниматься исключительно диагност или профессиональный гастроэнтеролог. Да и честно говоря, не имеющему медицинского образования человеку смазанная картинка гастроскопа мало чего даст понять.

В любом случае, результатом гастроскопии может стать обнаружение у обследуемого пациента:

  • острых или хронических патологий ЖКТ (язва, и т.п.)
  • новообразований на органах пищеварения ( , и т.п.)
  • патологических процессов пищеварительной системы, которые помогут предупредить развитие ее патологий

Важно отметить, что поставить точный диагноз по итогам гастроскопии может только лечащий обследуемого врач, поэтому организовывать терапию или диагностировать патологию ЖКТ необходимого совместно с таковым и в его кабинете, не иначе.

Противопоказания к обследованию

Резюмируя сегодняшнюю статью, отметим противопоказания к проведению гастроскопии желудка. К слову, их достаточно и знать каждый из них желательно любому человеку, собирающемуся пройти данную диагностику.

В общем виде перечень противопоказаний к гастроскопии таков:

  • наличие расширения аорты с истончением ее стенки
  • проблемы с мозговым и коронарным кровообращением
  • недуги сердца и сосудов
  • тяжелая форма
  • психические нарушения
  • патологии или прием препаратов, влияющих на свертываемость крови или провоцирующие частые
  • искривление позвоночника
  • бронхиальная астма
  • гастрит с частыми приступами рвоты
  • язвы ЖКТ
  • варикоз вен пищеводных путей
  • плохое самочувствие
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • гипертонический криз
  • преклонный возраст

Стоит отметить, что последние четыре противопоказания являются относительными, поэтому по рекомендации диагноста их игнорирование вполне допустимо. На этом, пожалуй, вся важная информация о гастроскопии желудка подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам и удачной диагностики!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Назначенная врачом гастроскопия у некоторых пациентов ассоциируется с адскими пытками: слюнями, слезами, неимоверной болью и нехваткой воздуха. Часто больной тут же начинает сам предлагать врачу альтернативные, менее «экстремальные» методы обследования, игнорируя всяческие уверения доктора о безболезненности манипуляции. Однако такое отношение к гастроскопии более чем устаревшее, сейчас диагностическая процедура проводится максимально комфортно для пациента.

Что это такое?

Диагностическая гастроскопия — это исследование слизистой желудка с помощью эндоскопа, представляющего собой гибкую трубку небольшого диаметра (до 1 см, есть детские эндоскопы) с видеокамерой на кончике.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в точной расшифровке термина предполагает эндоскопическое исследование верхней части ЖКТ, начиная от пищевода и заканчивая 12-перстной кишкой. ЭФНДС проводится тем же самым эндоскопом, лишь несколько увеличивается длительность обследования. Однако сейчас гастроскопия и ЭФГДС означают одно и то же. При желании можно уточнить у гастроэнтеролога, назначившего обследование, какие именно органы будут обследоваться: только желудок или пищевод и 12-перстная кишка включительно.

Что показывает гастроскопия?

Гастроскопия — самый информативный метод обследования желудка, так как врач видит на мониторе современного эндоскопического аппарата или через оптическую систему визуальную картинку всех изменений слизистой: воспалительные очаги, эрозии и язвы, атрофические участки. При этом можно:

  • определить кислотность;
  • выявить причину желудочного кровотечения и прижечь кровоточащий сосуд;
  • взять тест на хеликобактерию и биопсию подозрительного участка абсолютно безболезненно для пациента;
  • извлечь инородное тело;
  • иссечь полип;
  • нанести лекарственный препарат на язвенную поверхность;
  • бужировать пищевод (расширить суженный участок).

Некоторые клиники оснащены гастроскопическим оборудованием, совмещенным с ультразвуком. Такая диагностика позволяет четко определить толщину желудочной стенки и выявить внутристеночные уплотнения.

Кому показана гастроскопия?

Эндоскопическое исследование назначается в любых ситуациях, когда болит желудок (при болях, изжоге, тошноте или рвоте). Даже при угревой сыпи, причиной которой в большинстве случаев является патология ЖКТ, нередко назначают ФГДС. Гастроскопия помогает и в экстренных случаях, например, при выявлении степени повреждения слизистой при химическом ожоге или отравлении ядами, когда критическое состояние больного не позволяет проводить долгие анализы.

С профилактической целью гастроскопию целесообразно проводить людям с язвой желудка и полипами в анамнезе, атрофическим гастритом. Ежегодное профилактическое обследование рекомендуется людям с отягощенной наследственностью (рак желудка у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Каковы противопоказания к гастроскопии?

Эндоскопическое обследование желудка абсолютно противопоказано при следующих состояниях:

  • инфаркт и острая сердечная/дыхательная недостаточность;
  • инсульт;
  • геморрагический диатез и гемофилия;
  • аневризма аорты.
  • тяжелая степень ожирения;
  • рубцы, дивертикулы, стеноз, онкология и варикоз пищевода;
  • значительные размеры щитовидной железы;
  • истощение;
  • психические заболевания;
  • острое воспаление ротоглотки, ринит и увеличенные шейные/загрудинные лимфоузлы (до нивелирования признаков воспаления).

Как готовиться к гастроскопии?

Перед проведением гастроскопии врача следует уведомить о следующих состояниях:

  • установленная аллергия на определенные медикаменты;
  • наступившая беременность;
  • заболевания сердца и крови, прием снижающих свертываемость препаратов;
  • диагностированный сахарный диабет и прием инсулина;
  • регулярное употребление различных лекарств;
  • перенесенная ранее операция на пищеводе и лучевая терапия желудка.

Диета перед гастроскопией

Некоторые ограничения питания следует соблюдать 3 – 4 дня до назначенной даты обследования. Категорически запрещается алкоголь и острые блюда. Следует ограничить употребление специй и соли. Меню должно состоять из молочных продуктов, бульонов, яиц, овощей, отварных или приготовленных на пару. За день до ФГДС следует отказаться от мяса, рыбы, круп, хлеба и макарон.

За сколько часов нельзя есть?

Обычно диагностическая процедура проводится утром. Прекратить прием пищи следует с вечера, за 8 – 10 часов до манипуляции. Гастроскопия желудка, в котором остались остатки непереваренной пищи, не даст необходимой информации.

Можно ли пить воду перед гастроскопией?

Воду следует пить только за 3 часа до гастроскопии. Это обезопасит вас от неприятной тошноты, а пустой желудок послужит гарантией отсутствия рвоты во время процедуры.

Что нельзя делать перед гастроскопией?

  • курить;
  • принимать алкоголь (резко усиливает рвотный рефлекс);
  • пить, есть;
  • принимать таблетированные медикаменты — Аспирин и другие НПВС, препараты железа обычно отменяются за неделю до обследования, снижающие кислотность средства (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол) и спазмолитики (Но-шпа) отменяются в день проведения ФГС;
  • чистить зубы.

Больно ли во время гастроскопии?

Гастроскопии предшествует премедикация: на корень языка распыляется Лидокаин. Анестетик устраняет болевые ощущения и притупляет рвотный рефлекс. Сейчас набирает популярность гастроскопия во сне: внутривенно вводится возрастная доза седативного препарата, больной погружается в сон, и в таком состоянии проводится исследование. При таком проведении гастроскопии следует взять с собой сопровождающего, чтобы в состоянии легкого расслабления после процедуры спокойно добраться домой. После гастроскопии с седацией запрещено управлять автомобилем!

Гастроскопия под наркозом проводится лишь в экстренных случаях, когда существует риск попадания желудочного содержимого в бронхи. Во избежание рвотного рефлекса может быть назначена трансназальная гастроскопия (зонд диаметром 6 мм вводится через носовой ход и не давит на корень языка). Однако такая процедура требует наличия в клинике специального аппарата.

Как делают гастроскопию?

Пациент укладывается на правый бок, подбородок подводится к груди. Между губами помещается загубник (защищает зонд от прокусывания), в отверстие вставляется эндоскоп. Пациент дышит через нос и не совершает глотательных движений. Врач продвигает эндоскоп на необходимую глубину и производит осмотр желудочной слизистой. Иногда производится вдувание воздуха в желудок для расправления его стенок и более детального их обследования. Накапливающаяся во рту слюна удаляется отсосом. Единственный недостаток при этом для пациента — шум работы мотора отсоса.

Выполнив обследование и необходимые манипуляции (биопсию, наложение клипс на кровоточащий сосуд и т.д.), врач аккуратно удаляет эндоскоп. Полученная информация записывается на специальном бланке, заключение отправляется лечащему врачу. Вся процедура длится 10 – 20 минут.

Что делать после гастроскопии?

После окончания гастроскопии пациент свободен, получившие седацию больные некоторое время остаются в клинике (пока спят). Пить и есть лучше после возвращения чувствительности языка, когда прекращается действие местного анестетика.

Нередко звучат жалобы: после гастроскопии болит горло. Незначительное жжение по ходу пищевода — нормальное явление. Если в течение ближайших дней болезненность нарастает, следует обратиться к врачу.

Гастроскопия при беременности

Для беременной женщины и ее будущего ребенка гастроскопия абсолютно безопасна. Однако исследование проводится при условиях:

  • первый триместр беременности или начало второго;
  • для местной анестезии используется спрей Лидокаина;
  • возможна седация (погружение в сон).

Как проверить желудок без гастроскопии?

Более комфортная для пациента альтернатива гастроскопии — дело будущего. Другие существующие диагностические методики (УЗИ, рентген) не дают столь полной информации о состоянии желудка.

В элитных клиниках существует возможность проведения гастроскопии без проглатывания эндоскопа. Пациент проглатывает специальную одноразовую капсулу размером 1,5 см, оснащенную миниатюрной камерой, минибатарейкой и передатчиком. Продвигаясь по ЖКТ, «пилюля» записывает информацию, а по выходу из кишечника с калом сигнализирует на считыватель – миниатюрный гаджет типа смартфона, который пациент носит с собой. Затем доктор переносит информацию на компьютер и анализирует ее.

Преимущества данной процедуры ясны: нет страха перед эндоскопом и ожиданием боли, возможна визуализация стенок тонкого кишечника. Однако есть и недостатки: капсульная гастроскопия — дорогое «удовольствие», «пилюля» хаотично продвигается по ЖКТ и не может детально зафиксировать обнаруженные изменения.

Гастроскопия – это метод эндоскопического обследования желудка с его визуальным осмотром при помощи особого инстумента – гастроскопа с подсветкой и камерой. Гастроскоп вводится через рот и пищевод в полость желудка.

Гастроскопия обычно назначается как один из компонентов эзофаго-гастро-дуоденоскопии (ЭФГДС) или отдельно, в зависимости от цели исследования и возможностей аппаратуры.

Показания к гастроскопии

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке.

Также гастроскопия применима в следующих случаях:

  • подозрение на болезни пищевода, эзофагиты , стенозы пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),
  • болезни желудка (гастриты , язвенная болезнь , полипы и рак желудка),
  • проведение биопсии пищевода или желудка,
  • остановка кровотечения из варикозно-расширеных вен пищевода,
  • бужирование пищевода,
  • удаление полипов,
  • остановка кровотечения из язвы желудка,
  • нанесение медикаментозных препаратов непосредственно на эрозии и язвы.

Гастроскопия может применяться и в других случаях, когда необходимо обеспечить доступ к слизистым пищевода и желудка, а также провести диагностику.

Противопоказания

Гастроскопия является достаточно безопасным и несложным методом обследования, но, не смотря на это, к ней существуют определенные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

К относительным противопоказаниям можно отнести достаточно обширную группу болезней и состояний – тяжелое ожирение , общее истощение, тяжелые болезни нервной системы, увеличение щитовидной железы, спазм и рубцовое сужение пищевода, опухоли и варикозное расширение вен пищевода, воспалительные процессы в средостении, дивертикулы пищевода.

Также противопоказана гастроскопия при острых процессах ротоглотки, при насморке, при увеличении загрудинных и шейных лимфоузлов.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, важна правильная подготовка.

Прежде всего, необходимо указать врачу на медикаментозную аллергию, особенно на препараты для местной анестезии, а также информировать о постоянном приеме медикаментов.

Также важно назвать хронические заболевания – проблемы с сердцем, кровью, дыханием.

Важно не принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым. За 1-2 ч перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза.

Методика проведения

Гастроскопию проводят в кабинете эндоскопии. Диагноз устанавливается на основании увиденной картины. При необходимости проводится биопсия и неотложные методы лечения (остановка кровотечения из сосудов, удаление полипов).

Аппарат для эндоскопии (эндоскоп) – это тонкая оптоволоконная гибкая трубка, которая перед каждым исследованием подвергается стерилизации. На ее конце имеется камера и подсветка.

Врач при исследовании под зрительным контролем аккуратно вводит инструмент через ротовую полость в пищевод и желудок (при необходимости потом и в кишку).

Изображение транслируется на монитор и при необходимости может быть записано на диск, приближено и детально исследовано.

Ощущения во время гастроскопии

Хотя процедура не болезненна, ощущения при ней могут быть дискомфортные.

Однако персонал будет делать все возможное, чтобы облегчить процедуру: при нервозности пациента могут применяться уколы успокоительного, а для облегчения проведения эндоскопа через глотку, ее орошают раствором анестетика. Между зубами вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусывать трубку эндоскопа.

При введении трубки необходимо глубоко дышать и расслабиться. По трубке подают немного воздуха для расправления стенок пищевода и желудка.

После исследования в течение суток может быть неприятное ощущение в горле, которое постепенно исчезает.

Осложнения

Гастроскопия – это отработанная и отлаженная процедура, ее проводят даже маленьким детям. Осложнения при ней бывают крайне редко, самыми тяжелыми из них могут быть перфорация стенки пищевода или желудка, а также кровотечение из-за повреждения стенок при взятии биопсии или манипуляциях.

Результаты гастроскопии

Во время гастроскопии можно подтвердить или опровергнуть диагноз эзофагита, пептической язвы пищевода и функциональных заболеваний, а также поставить диагноз гастрита, язвенной болезни желудка, полипов и других заболеваний.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка при язвенной болезни и дальнейшего контроля за излечением.

По сравнению с другими методами (рентген) гастроскопия имеет преимущество в большей информативности, в малой инвазивности, в отсутствии лучевой нагрузки.

Метод широко применим уже не одно десятилетие и помогает в эффективной диагностике и лечении проблем пищевода и желудка.

Источник: http://doctormo.ru/gastroscopy-of-the-stomach-ehms-efgds-what-is-it-preparation-for-gastroscopy-of-the-stomach/

Опубликовано admin